Svært ofte utvikles det i kroppen betennelsesprosesser av ulik alvorlighetsgrad. Adhesiv mellomørebetennelse, hvis symptomer begynner med nedsatt hørsel, er ikke uvanlig. Denne sykdommen er ledsaget av betennelse i mellomøret. Som et resultat dannes adhesjoner med tråder, og mobiliteten til de auditive ossiklene er svekket. Hvorfor oppstår denne sykdommen? Hvilke behandlinger tilbyr leger?
Features of adhesive otitis media
Mellomøret er representert av to komponenter: hulrommet med de auditive ossiklene og Eustachius-røret. De er atskilt av trommehinnen, som også er ansvarlig for overføring av lydvibrasjoner. De passerer gjennom beinene til strukturene i det indre øret. Det er her den påfølgende overføringen og oppfattelsen av signaler langs hørselsnervene finner sted. Etter det mottas lyden av den tilsvarende delen av hjernen. Adhesiv mellomørebetennelse vises på grunn av en reduksjon i mobiliteten til trommehinnen og bein. Sykdommen er ledsaget av delvis eller fullstendigsvekket lydoppfatning.
Årsaker til forekomst
Den vanligste årsaken til patologi er inflammatoriske prosesser i mellomøret - akutt mellomørebetennelse og dens ulike former. Analfabet bruk av antibiotika under behandling kan også provosere sykdommen. Legemidlene bekjemper vellykket betennelse i ørehulen, men gjør samtidig ekssudatet som er akkumulert i det flytende. Som et resultat dannes arrbånd og adhesjoner fra bindevevet. De fletter beinene, blokkerer mobiliteten til strukturer og forstyrrer åpenheten til hørselsrøret.
I otolaryngologi er det tilfeller når adhesiv mellomørebetennelse utvikler seg som en selvstendig sykdom. Det er innledet med en rekke patologiske prosesser som betydelig hindrer åpenheten til hørselsrøret og forhindrer full ventilasjon av trommehulen. Disse bruddene inkluderer:
- langvarig betennelse i mandlene;
- adenoids;
- skade på neseseptum;
- neoplasma i halsen;
- sykdommer som påvirker de øvre luftveiene (laryngitt, SARS);
- kronisk betennelse i nesehulen (bihulebetennelse, bihulebetennelse).
Uavhengig av årsaken til sykdommen, etter å ha lagt merke til de første tegnene, må du oppsøke lege. Rettidig foreskrevet behandling bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og unngå kirurgisk inngrep.
Kliniske manifestasjoner av sykdommen
Utviklingen av den patologiske prosessen begynnergradvis. Det første symptomet som pasienter legger merke til er tinnitus. Adhesiv mellomørebetennelse er preget av en ledende type hørselshemming, når det er en vedvarende forringelse av den mekaniske ledningen av lydvibrasjoner. De kliniske symptomene på sykdommen ligner på mange måter bildet av andre plager. Derfor brukes mange diagnostiske tiltak for å fastslå årsaken til hørselendringen. De lar deg utelukke andre patologiske prosesser som kan føre til konduktivt hørselstap (akkumulering av svovelsyre, tubo-otitt, otosklerose osv.).
Diagnose
Hvilke prinsipper følger legen ved valg av behandlingstaktikk? "Adhesive otitis media" er en alvorlig diagnose, for bekreftelse av hvilken en fullstendig undersøkelse av pasienten er nødvendig. Det inkluderer vanligvis:
- visuell inspeksjon;
- otoskopi (undersøkelse av ørehulen ved hjelp av en lyskilde og en reflektor);
- kateterisering (undersøkelse av hørselsrøret, som forbinder øret med nasopharynx);
- audiometri (hørselsstyrketest);
- impedansmetri (deteksjon av endringer i strukturen til det eustakiske røret, trommehinnen).
Fundamentelle manipulasjoner i diagnostiseringen av sykdommen er audiometri og påfølgende kateterisering. Impedansmetri lar deg sjekke bevegeligheten til beinene og identifisere adhesjoner. På grunn av sistnevnte mister trommehinnen gradvis sine funksjoner, noe som fremkaller et kraftig hørselstap hos pasienten.
Vurdererundersøkelsesresultater, foreskriver legen riktig behandling. Adhesiv mellomørebetennelse, oppdaget i de tidlige stadiene, reagerer godt på medikamentell behandling og krever ikke kirurgisk inngrep. Med den avanserte formen av sykdommen er en operasjon foreskrevet. I spesielt alvorlige tilfeller får pasienten vist bruk av høreapparat. Hvilke andre måter å behandle patologi på finnes?
Medikamentell behandling
I det aller første stadiet av den patologiske prosessen får pasienten foreskrevet injeksjoner av B-vitaminer, aloe og glasslegemet. For å forbedre elastisiteten til adhesjoner og forhindre videre spredning til Eustachian-røret, foreskrives Lidaza, Fluimucil og Chymotrypsin.
Fysioterapi
Konservativ medikamentell behandling suppleres vanligvis med fysioterapi. Følgende prosedyrer er mest effektive:
- ultralydmassasje;
- mikrobølgeterapi;
- UHF;
- slambehandling.
For å forhindre tilbakefall av sykdommen anbefales det å gjenta behandlingsforløpet 2-3 ganger i året.
Politzer-metoden og adhesiv mellomørebetennelse
Behandling ved å blåse i Eustachian-røret etter Politzer-metoden har positiv effekt. Prosedyren innebærer konstant overvåking med otoskop. En oliven er satt inn i øret til pasienten, den andre - av legen. Et kateter er også festet til pasientens nesebor, hvorfra ballongen går. Det andre neseboret klemmes fast med en finger, hvoretter pasienten blir bedt om å sakte uttale ordet "steamer". Med hver uttale av den understrekede stavelsenpæren presses. Hvis det ikke er adhesjoner i Eustachian-røret, passerer luften fritt.
Denne prosedyren kombineres ofte med pneumomassasje av trommehinnen. Ved hjelp av et spesielt apparat blir membranen utsatt for en luftstråle, hvis styrke kontrolleres. En slik prosedyre har en positiv effekt på mobiliteten til trommehinnen, forhindrer dannelse av adhesjoner.
Kirurgi
Det er ikke alltid mulig å bekjempe adhesiv mellomørebetennelse ved hjelp av legemidler og fysioterapi. Behandling med konservative metoder gir ikke resultater? I slike situasjoner, når sykdommen er iboende i en bilateral natur, blir pasienten foreskrevet en operasjon - tympanotomi. Under operasjonen åpner legen trommehinnen, og gir dermed tilgang til hørselsbeinene. Tympanotomi lar deg bli kvitt akkumulert ekssudat, eliminere adhesjoner.
Selv en operasjon gir ikke 100 % garanti for et positivt resultat. Ofte, på bakgrunn av et stort område med skade ved sammenvoksninger, gjentar seg selvklebende mellomørebetennelse. Symptomer på sykdommen etter operasjonen skiller seg ikke fra de før behandlingsstart. Pasienter får diagnosen arr som gradvis deformerer trommehinnen, noe som påvirker hørselskvaliteten. Det kan være umulig å stoppe den patologiske prosessen og forbedre åpenheten til Eustachian-røret. I slike situasjoner tyr de til å erstatte beinene med kunstige polymerproteser, og ventilasjon utføres gjennom hørselskanalen.
Fare for tilbakefall
Pasienter som har gjennomgått adhesiv mellomørebetennelse bør være under tilsyn av en øre-neselege i seks måneder etter behandling. Etter denne perioden anbefales det å gjennomgå en ny undersøkelse for å sikre at det ikke er noen patologiske endringer i ørehulen. Hvis det oppdages abnormiteter, gjentas behandlingsforløpet. I fremtiden kan sykdommen provosere fibrinøse-cicatricial endringer i strukturen til mellomøret. Dessverre er slike brudd irreversible. I mangel av adekvat behandling kan patologien forårsake ankylose i leddene i de auditive ossiklene, noe som fører til total døvhet.
Forebyggende tiltak
Akutt inflammatorisk prosess i mellomøret ender ofte med en diagnose av adhesiv mellomørebetennelse. Behandling med folkemedisiner eller medisiner gir ikke alltid et positivt resultat. Kirurgisk inngrep er svært tidkrevende og forhindrer ikke tilbakefall av sykdommen. Derfor er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av sykdommen. Det anbefales å starte fra de første dagene av et barns liv. Amming sikrer full dannelse av øremusklene, noe som resulterer i redusert mottakelighet for effekten av patologiske midler. Dessuten styrker det kroppens immunsystem og reduserer risikoen for å utvikle luftveissykdommer.
Moderne farmakologi tilbyr en rekke medisiner for å øke motstanden mot viruspatologier og rask restitusjon etter forkjølelse. De ogsåer utmerket forebygging av adhesiv mellomørebetennelse. Blant slike legemidler bør Influvac, Imudon, Bronchomunal skilles ut. Før du bruker legemidlene, anbefales det å konsultere en spesialist om doseringen og varigheten av profylaksekurset. Hvis betennelse ikke kunne unngås, er det nødvendig å følge behandlingsregimet som er foreslått av legen. Ethvert avvik fra anbefalingene fra en spesialist er farlig for tilbakefall av sykdommen.
