Klassen med betennelse i bløtvev består av separate nosologiske varianter av vanlig etiopatogenese. Patologiske prosesser kan være av ulik karakter og være av flere typer
Det kliniske bildet av bløtvevsbetennelse, til tross for variasjonen av nosologiske typer og lokalisering av prosesser, har felles symptomer for dem alle. Det er viktig for taktikken til fysioterapibehandling og skyldes først og fremst tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Dette er dannelsen av et smertefullt infiltrat med bløtvevsødem, hyperemi av huden over det (med en liten dybde av prosessen) og symptomer på lokal hypertermi, en økning i den generelle kroppstemperaturen. Ved purulent-nekrotiske inflammatoriske patologier i bløtvev er et fluktuasjonssymptom karakteristisk, der den generelle reaksjonen øker i form av et forgiftningssyndrom med purulent-resorptiv feber.opprinnelse.
Utviklingen av et slikt syndrom skyldes hovedsakelig patogenisiteten til et bestemt smittestoff. Lymfadenitt og lymfangitt, som er uavhengige nosologiske varianter, kompliserer ofte forløpet av alle betennelser i bløtvev. Inflammatoriske prosesser i ansiktet er spesielt vanskelige og helsefarlige. Samtidig åpner purulente foci seg noen ganger spontant.
Hovedsymptomer
De viktigste symptomene på bløtvevsbetennelse er:
- inflammatorisk;
- rus;
- pain;
- lymphostasis;
- trofiske og metabolske forstyrrelser.
varianter av den patologiske prosessen
Gruppen av varianter av denne sykdommen inkluderer:
Furunkulose er en purulent-nekrotisk betennelsesprosess av akutt karakter, som påvirker hårsekken og omgivende bindevev. Denne patologien kan være av en tilbakevendende kronisk karakter og avvike i utseendet til flere byller på kroppen (på forskjellige utviklingsstadier).
Phlegmon - purulent diffus betennelse i cellulosevev. Denne patologien skiller seg fra en abscess ved at formasjonen er avgrenset fra nærliggende vev av en spesifikk pyogen membran. Det har en tendens til å spre seg gjennom celleområder. Det er betennelse i det myke vevet i benet.
Det er veldig enkelt å få til i hverdagen. Ulike betennelser oppstår på grunn av ødelagte knær, skrubbsår, riper. Mikrober trenger inn i det myke vevet i bena gjennom:
- skin scratching;
- soppsykdommer;
- diabetiske sår;
- åreknuter;
- injeksjon under uhygieniske forhold;
- skader og sår;
- drift av mikroflora med blod eller lymfe fra primære inflammatoriske foci.
Av samme årsaker kan det oppstå betennelse i bløtvevet i hånden.
Karbunkel er en purulent-nekrotisk betennelsesprosess av akutt form, som påvirker flere talgkjertler og hårsekker og sprer seg til huden og subkutant vev.
Bursitt er en inflammatorisk patologi av synovialposer, som er ledsaget av akkumulering av ekssudat i hulrommene. Mastitt er en betennelse i parenkymet og interstitium i brystkjertelen. Det er betennelse i det myke vevet i leddene.
Abscess - en begrenset opphopning av purulente masser i ulike organer og vev.
Panaritium - betennelse i bløtvevet i fingeren. Denne kategorien inkluderer nesten alle varianter av panaritium, bortsett fra bein, ledd og pandaktylitt, der tette vevsformasjoner og strukturer i fingeren er utsatt for skade.
Paraproktitt er en betennelse i det perirektale vevet, som er forårsaket av tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i endetarmens vegg.
Lymphadenitt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i lymfeknutene og oppstår i de fleste tilfeller sekundært. Det er en komplikasjon av ulike purulente-inflammatoriske patologier og spesifikke infeksjoner.
Hydradenitt - inflammatoriskprosessen som skjer i de apokrine svettekjertlene av purulent natur.
Reasons
Årsakene til bløtvevsbetennelse er patogene bakterier, i de fleste tilfeller - ulike typer stafylokokker. Noen ganger er det patogener som E. coli og anaerob infeksjon. Deres penetrasjon i vev skjer med sårskader, mikrotraumer (under skraping, injeksjoner, utført i strid med antiseptiske regler). Innføring av patogen mikroflora ved lymfogene, hematogene og kontaktveier fra primære smittsomme foci er mulig. Betennelse utvikler seg gjennom proliferative og alterative-eksudative faser med utfall i sklerotiske endringer og reparativ regenerering.
Symptomer på den patologiske prosessen i forskjellige stadier
Denne sykdommen er en prosess som skjer i tre hovedstadier. Det første stadiet av det patologiske fenomenet oppstår som regel brått og er asymptomatisk.
I utgangspunktet forårsaker betennelse endring - et brudd på sirkulasjonen i små kar, som er assosiert med transformasjon eller skade på vevsstrukturer. Innsnevring av kapillærer under den inflammatoriske prosessen i bløtvev provoserer i sin tur underernæring, det vil si svekkelse og en reduksjon i muskelvolum. Hvis på dette stadiet de patologiske fenomenene forbundet med betennelse ikke elimineres, har det en tendens til å bevege seg inn i det andre - ekssudasjon, som er en utt alt hevelse, og senere - inn i det tredje.
I andre trinn
På andre sceneinflammatoriske lidelser i bløtvev, smerte oppstår. Vevene sprekker bokstavelig t alt fra væsken som er samlet i dem, og de blir tvunget til å signalisere dette gjennom smerte.
Kilden til smerte i kroppen under betennelse er skadede muskelfibre, og gjennom nevromuskulære forbindelser kommer informasjon om disse lidelsene inn i nervesystemet. Derfor er det ekstremt viktig å tolke smerten adekvat i stedet for å ta smertestillende med utvikling av en slik patologisk prosess i bløtvev, som skjer i de aller fleste tilfeller. Som et resultat av alt som skjer, brytes de nevromuskulære forbindelsene, muskelen slutter å overføre informasjon om skaden på det motoriske nevronet. Under påvirkning av smertestillende midler utvikles muskelatrofi og senekontraktur.
Tredje stadium av betennelse
Det tredje stadiet av den inflammatoriske prosessen kalles spredning og er resorpsjon av bløtvevsødem. Dette kan skje spontant, noe som kan tilrettelegges ved hjelp av spesielle øvelser - opprettelsen av naturlig drenering.
Diagnose
Forekomsten av purulente-inflammatoriske prosesser er preget av en lang rekke kliniske manifestasjoner. I følge medisinsk forskning blir 40-50 % av pasientene henvist til døgnbehandling.
Effektiviteten av terapi for pasienter med purulente inflammatoriske sykdommer i bløtvev avhenger av rettidig diagnose av slike patologier. Riktigdiagnosen gjør det mulig å gjennomføre effektiv behandling og føre dem tilbake til en normal livsstil.
Diagnose i startfasen kan være betydelig vanskelig, siden det ved bruk av vanlige metoder er vanskelig å fastslå arten av lidelser i beinvevet, hvor prosessen ofte sprer seg fra de myke.
Hva er historien?
I løpet av den diagnostiske studien tar kirurgen eller traumatologen oppmerksomhet på tilstedeværelsen i pasientens historie av indikasjoner på utvikling av inflammatoriske symptomer etter traumer, sår eller injeksjoner. For eksempel kan en overfladisk lokalisert bløtvevsabscess lett identifiseres ved undersøkelse av området. Dypere patologiske prosesser krever ultralydundersøkelser og diagnostiske punkteringer. Etter punkteringen blir det oppnådde biologiske materialet utsatt for bakteriologiske studier for å bestemme følsomheten til purulent mikroflora for antibakterielle medisiner.
I tillegg inkluderer listen over grunnleggende diagnostiske tiltak som røntgenundersøkelse av det berørte området og PCR-diagnostikk for tuberkulose. Bakgrunnspatologier til pasienten blir også diagnostisert, som det kan være nødvendig å konsultere andre spesialister for: en gastroenterolog, en otolaryngolog, en endokrinolog.
Behandling av patologi
Felles for alle typer betennelser i bløtvev, er behandlingsmetodene antiinflammatoriske (inkludert antibakterielle) og avgiftning. Det er også nødvendig å ha en gjenopprettende behandling foreskrevet mot bakgrunnen av en operativterapi.
Antibiotika brukes ved betennelse i bløtvev, oftest penicilliner ("Amoxicillin", for eksempel), behandlingsforløpet er 10 dager, opptil fire ganger daglig, 250-500 mg. Hvis pasienten er allergisk mot penicillin, vil makrolider ("Erytromycin", "Clarithromycin") i 10 dager, 250-500 mg, men to ganger daglig, ikke være mindre effektive.
I tillegg brukes antibiotika til utvortes bruk - salver "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Gjenoppretting skjer i løpet av 1–2 uker.
Forløpet med purulent betennelse i bløtvev og metoder for postoperativ behandling eller spontan åpning av betennelsesfokus er uløselig knyttet til behandling av sår og sårinfeksjoner.
Konservativ behandling
Konservativ behandling inkluderer fysiske metoder som utføres i nærvær av et infiltrat eller en liten mengde puss, samt i fravær av en overgangsprosess til sener, ledd, organvev, serøse hulrom. Dette er også tilrådelig i fravær av symptomer på forgiftning, siden det i disse tilfellene er nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep, uavhengig av graden av den patologiske prosessen.
Hva annet brukes i behandlingen av bløtvevsbetennelse?
Fysioterapi
I alle stadier av den inflammatoriske prosessen i bløtvev, er det grunnleggende målet med fysioterapi sanering av det smittsomme infeksjonsfokuset (bakteriedrepende metoder), eliminering av det direkte inflammatoriskeprosess. På infiltrasjonsstadiet uten symptomer på purulent fusjon av vev eller med en liten mengde puss (uten svingninger, i fravær av en generell reaksjon), vil målet med fysioterapi være omvendt utvikling av den inflammatoriske prosessen med resorpsjon av infiltratet og eliminering av ødem (anti-inflammatoriske terapimetoder), lindring av smerte (analgetiske metoder)
Ved forsinket dannelse av en abscess foreskrives fysioterapi for å myke opp infiltratet og akselerere fjerning av nekrotiske masser. Fysioterapi brukes også for å forbedre prosessene med reparativ regenerering, øke nivået av uspesifikk motstand (immunostimulerende metoder) og redusere iskemi (antihypoksiske behandlingsmetoder). Bidrar til raskt å lindre betennelse i bløtvev.
Methods
Disse målene oppnås ved hjelp av følgende fysioterapimetoder:
- bakteriedrepende terapimetode - elektroforese av antibakterielle legemidler;
- antiinflammatoriske teknikker - elektroforese (løsning) av kalsiumklorid, UHF-terapi, lavintensitets CMW-behandling, SUV-bestråling;
- immunostimulerende teknikker: LOC, DUV-bestråling, høyfrekvent magnetoterapi, generell SUV-bestråling, helioterapi, elektroforese av immunmodulatorer;
- nekrolytiske metoder: UHF- og mikrobølgeterapi med høy intensitet, bestråling.
- analgetiske terapier: SUF - diadynamisk og amplipulsterapi, elektroforese med lokalbedøvelsesmidler, bestråling;
- reparative-regenerativeteknikker: mikrobølgeterapi, laserterapi, høyfrekvent og lavfrekvent magnetoterapi, ozokerittterapi.
- fibromodulerende teknikker: fonoforese med defibroserende legemidler, ultralydbehandling, peloterapi.
- vasodilatorer: elektroforese med vasodilatorer, infrarød stråling;
- antihypoksisk teknikk – oksygenbaroterapi;
- avgiftning - AUFOK.
Konsekvenser
Konsekvensene av denne patologiske prosessen avhenger av dens lokalisering, aktualitet og tilstrekkelighet av behandlingen. Denne typen bløtvevsbetennelse, som en abscess i underhuden, ender i de fleste tilfeller i absolutt bedring. Med en hjerneabscess er prognosen veldig alvorlig, død observeres i 10% av tilfellene. Enhver annen betennelse i bløtvevet forsvinner også med forsvinningen av alle symptomer, hvis du velger de riktige behandlingsmetodene. Furunkulose og karbunkler behandles for eksempel i lang tid, spesielt hvis patologien har blitt kronisk. Imidlertid har disse sykdommene også en tendens til å bli kurert.
Forebygging av patologi
Forebygging av utviklingen av sykdommer av denne art er rettet mot å forhindre inntreden av patogen pyogen mikroflora i kroppen og inkluderer følgende tiltak: overholdelse av antiseptika under medisinske prosedyrer (for eksempel injeksjoner) som er ledsaget av skade til huden; rettidig implementering av primærbehandling av såredeoverflater; rehabilitering av kroniske foci av infeksjon; økt immunitet; hygiene.
