I følge statistikk er de fleste akillessenerupturer registrert blant personer involvert i aktiv idrett. Dette er en skade der senen som forbinder musklene på baksiden av leggen til hælbenet er helt eller delvis revet.
Med denne skaden kan du kjenne et klikk eller knitring, hvoretter det kommer en skarp smerte i leggen og baksiden av ankelen. En skade forhindrer nesten alltid normal gange, og mange leger anbefaler kirurgi som den mest effektive behandlingen for en tåre. Men mer konservative tilnærminger kan også fungere.
Symptomer
Selv om akillessenebetennelse og påfølgende ruptur kan være asymptomatisk, merker de fleste ett eller flere tegn på skade:
- smerter (ofte alvorlig og ledsaget av hevelse i ankelområdet);
- manglende evne til å bøye foten nedover eller skyve fra bakken med det berørte beinet mens du går;
- å ikke kunne stå på endenefingrene på det skadde beinet;
- klikkelyd eller knitrende lyd ved senebrudd.
Selv om det ikke er smerte som sådan, bør du søke lege umiddelbart etter at du hører et klikk eller sprekk i hælen, spesielt hvis du mister evnen til å gå norm alt umiddelbart etter denne lyden.
Reasons
Akillessenen hjelper til med å senke den bevegelige delen av foten ned, reise seg på tå og skyve foten fra bakken når du går. Den aktiveres på en eller annen måte hver gang du beveger foten.
Rivning oppstår vanligvis i et område seks centimeter over krysset mellom senen og calcaneus. Dette området er spesielt sårbart, da blodsirkulasjonen er vanskelig her. Av samme grunn gror senen veldig sakte etter skade.
Svært vanlige eksempler på akillessenerupturer forårsaket av en kraftig økning i belastningen er kjent:
- øke intensiteten til sport, spesielt hvis de inkluderer hopp;
- faller fra en høyde;
- fot faller ned i et hull.
Risikofaktorer
Noen omstendigheter øker risikoen for akillessenerupturer:
- Alder. Oftest observeres skader av denne typen hos pasienter fra tretti til førti år.
- Kjønn. Ifølge statistikken er det fem menn med seneruptur for hver kvinnelig pasient.
- Sport. Oftestskade er forårsaket av fysisk aktivitet, inkludert løping, hopping og vekslende plutselige bevegelser og stopp. Fotball, basketball, tennis er eksempler.
- Injeksjoner av steroider. Leger foreskriver noen ganger steroidinjeksjoner i ankelleddet for å redusere smerte og lindre betennelse. Disse stoffene kan imidlertid svekke nærliggende sener og til slutt føre til brudd.
- Tar litt antibiotika. Fluorokinoloner som Ciprofloxacin eller Levofloxacin øker risikoen for skader i hverdagsaktiviteter.
Før du besøker legen
Gi at en rift (samt betennelse) i akillessenen kan føre til manglende evne til å gå norm alt, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Ytterligere besøk til en idrettsmedisinsk eller ortopedisk lege kan være nødvendig.
For å gjøre konsultasjonen så effektiv som mulig, rett før avtalen, skriv ned følgende informasjon på papir:
- detaljert beskrivelse av symptomatologien og den forrige traumatiske hendelsen;
- informasjon om tidligere helseproblemer;
- liste over alle medisiner og kosttilskudd tatt;
- spørsmål du vil stille legen din.
Hva vil legen si?
En ekspert vil sannsynligvis stille deg følgende spørsmål:
- Hvordan skjedde seneskaden?
- Hørte du (eller kanskje ikke hørt, men kjent) et klikk eller knekk når du blir skadet?
- Kan du stå på tærne på det skadde beinet ditt?
Diagnose
Under den første medisinske undersøkelsen vil legen undersøke leggen for ømhet og hevelse. I mange tilfeller kan en spesialist manuelt kjenne etter en ruptur i senen hvis den har revet seg helt.
Legen din kan be deg om å knele i en stol eller ligge på magen på undersøkelsesbordet med føttene hengende over bordkanten. Med denne diagnosemetoden klemmer legen pasientens leggmuskel for å sjekke refleksen: foten skal automatisk bøye seg. Hvis den forblir ubevegelig, er det sannsynlig at akillessenen har blitt betent. Det var dette som til slutt førte til skaden.
Hvis det er spørsmål om omfanget av skaden (det vil si om senen er helt revet eller bare delvis), vil legen foreskrive ultralyd eller magnetisk resonansavbildning. Takket være disse smertefrie prosedyrene kan detaljerte bilder av alle vev og organer i kroppen tas.
Behandling
Mange skader akillessenen til en viss grad. Behandlingen avhenger ofte av alder, fysisk aktivitetsnivå og alvorlighetsgraden av skaden. Generelt velger unge pasienter og fysisk aktive mennesker vanligvis kirurgi, dette er den mest effektive metoden. Pasienter i eldre aldersgrupper har en tendens til konservativ behandling oftere. I følge nyere studier er det riktigforeskrevet konservativ terapi kan være like effektiv som kirurgi.
Behandling uten kirurgi
I denne tilnærmingen bruker pasienter vanligvis spesielle ortopediske sko med en plattform under hælen - dette lar den revne senen gro av seg selv. Denne metoden eliminerer mange operasjonelle risikoer, for eksempel infeksjon. Imidlertid tar restitusjon mens du bruker ortopediske sko mye lengre tid enn å behandle en skade med kirurgi, og det er stor risiko for reruptur. I sistnevnte tilfelle må du fortsatt ty til operasjon, men det er stor sannsynlighet for at det nå blir mye vanskeligere for kirurgen å reparere akillessenerupturen.
Operation
Vanligvis er operasjonen som følger. Legen gjør et snitt på baksiden av leggen og syr de revne delene av senen sammen. Avhengig av tilstanden til det skadede vevet, kan det være nødvendig å forsterke suturene med andre sener. Mulige komplikasjoner etter operasjonen inkluderer infeksjoner og nerveskader. Risikoen for infeksjon reduseres kraftig dersom kirurgen gjør små snitt under operasjonen.
Kontraindikasjoner
Kirurgisk behandling av akillessenerupturer er kontraindisert hos de som er diagnostisert med en aktiv infeksjon eller hudsykdom i skadeområdet. Konservativ terapi er også foreskrevet for pasienter med generell dårlig helse, diabetes, røykeavhengighet. er kontraindikasjoner ogomstendigheter som stillesittende livsstil, bruk av steroider og manglende evne til å følge kirurgens postoperative instruksjoner. Eventuelle helseproblemer bør diskuteres med legen din først.
Rehab
For permanent å helbrede en revet akillessene (etter operasjon eller konservativ terapi – det spiller ingen rolle), vil du bli tildelt et rehabiliteringsprogram som inkluderer fysiske øvelser for å trene musklene i bena og akillessenen. De fleste pasienter går tilbake til sin normale livsstil fire til seks måneder etter avsluttet behandling eller operasjon.
Exercise
Etter konservativ behandling kan rehabiliteringsøvelser startes umiddelbart etter bortfall av smertesyndromet, etter operasjon – så snart operasjonssåret gror. Fysisk aktivitet er nøkkelen til full restitusjon fra skader (spesielt hvis skaden er en akillesseneruptur). Rehabilitering starter med massasje og øker den generelle mobiliteten til ankelen - følelsen av stivhet skal forsvinne. Etter to uker med skånsom terapi foreskrives aktiv trening, og de beste resultatene kan oppnås hvis du skinner den sårt tiltrengte fysiske aktiviteten fra 12 til 16 uker. Belastningen begynner med tøying, deretter går de over til styrkeøvelser, inkludert bøying og retting av kneet.
Hvis smertesyndromet er helt borte, kan du koble en mer idrettsrettet belastning til trening. Det er ønskelig for idrettsutøvere å jogge og gjøre flere hopp. Tilbakevendende akillessenebetennelse og påfølgende ruptur vil bli mye mindre sannsynlig hvis pasienten følger de foreskrevne rehabiliteringstiltakene nøye.
