"Amoxiclav" er et kombinert antibiotisk middel. Handlingsspekteret er ganske bredt. Er det antivirale stoffet "Amoxiclav"? Han har ikke en slik innvirkning, så svaret på spørsmålet vil være negativt. Medisinen kan kun brukes mot sykdommer med viral etiologi i tilfeller der en sekundær infeksjonssykdom av bakteriell opprinnelse har oppstått mot deres bakgrunn.
Komposisjons- og utgivelsesskjema
Hva er sammensetningen av stoffet "Amoxiclav" i tabletter? Dette antibiotikumet produseres i form av piller, belagt med et spesielt belegg, som inneholder hovedstoffene. Dette er amoksicillin i en dose på 875, 500 eller 250 mg og klavulansyre i et volum på 125 mg. I tillegg inneholder Amoxiclav-preparatet noen tilleggskomponenter: krospovidon, kolloid alt silisiumdioksid, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose. Nettbrettpakket i blister og mørke glassflasker.
I tillegg til tabletter er stoffet tilgjengelig som et pulver til suspensjon. Sistnevnte er beregnet for oral administrering. I 5 ml av det ferdige legemidlet er de aktive ingrediensene til stede i forholdet 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg. Hjelpestoffer i sammensetningen av stoffet "Amoxiclav" i form av en suspensjon er: sitronsyre, natriumsitrat, MCC og karmellosenatrium, xantangummi, kolloid alt silisiumdioksid, villkirsebærsmak, sitronsmak, natriumsakkarinat, mannitol. Pulveret er pakket i mørke glassflasker.
En annen doseringsform av denne medisinen er et pulver for å lage en injeksjonsløsning som inneholder hovedkomponentene i forholdet 1000 mg/200 mg, 500 mg/100 mg.
Farmakologiske egenskaper
Hva er gruppen av stoffet "Amoxiclav"? Det antibakterielle stoffet er et halvsyntetisk penicillin som påvirker mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Denne medisinen hemmer den biologiske syntesen av peptidoglykan, et stoff som er tilstede i strukturen til bakteriecellemembranen. En reduksjon i produksjonen av peptidoglykan forårsaker en reduksjon i styrken til celleveggene, som deretter provoserer lysis og ødeleggelse av patogene mikroorganismer.
Samtidig er amoxicillin følsomt for effekten av betalaktamaser, som ødelegger det. Som et resultatspekteret av antibakteriell aktivitet til dette stoffet inkluderer ikke patogener som syntetiserer dette stoffet. Klavulansyre er et stoff som undertrykker produksjonen av beta-laktamase. Strukturen ligner på penicillsyre.
Denne komponenten av stoffet "Amoxiclav" har evnen til å inaktivere en rekke beta-laktamaser, som er svært resistente mot penicilliner og cefalosporiner. Den relative effektiviteten til stoffet i forhold til plasmid beta-laktamaser, som i de fleste tilfeller bestemmer patogene bakteriers resistens mot antibiotika, er også bevist.
Til tross for dette er ikke stoffet i stand til å virke på kromosomale type I-beta-laktamaser, som betyr at de ikke nøytraliseres av klavulansyre. Tilstedeværelsen av dette stoffet i sammensetningen av det medisinske produktet "Amoxiclav" gjør det mulig å forhindre ødeleggelse av amoxicillin og utvide funksjonalitetsspekteret til dette antibakterielle stoffet betydelig.
Hvilke infeksjoner ødelegger stoffet?
Kliniske in vitro-studier har vist høy følsomhet for virkningen av stoffet "Amoxiclav" av følgende patogener:
- Gram-negative anaerobe organismer: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Eikenella corrodens.
- Grampositive anaerobe bakterier: Peptostreptokokker magnus, Peptococcus niger, Peptostreptokokker, Peptostreptokokkermikros, Clostridium.
- Gram-negative aerobe bakterier: Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Pasteurella multocida, Neisseria, Helicobacter pylori.
- Gram-positive aerobe bakterier: koagulase-negative stafylokokker (som viser følsomhet for meticillin), Streptococcus agalactiae, Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes og andre streptokokker av beta-hemolytisk kategori, Listeria Nocardia monocytogenes,
- Andre patogener: Treponema pallidum, Borrelia, Leptospira icterohaemorrhagiae. Vi vil snakke om indikasjonene til stoffet "Amoxiclav" nedenfor.
Hvilke bakterier er resistente mot stoffet?
Følgende bakterier er preget av ervervet resistens mot de aktive stoffene i legemidlet "Amoxiclav":
- Gram-positiv aerobic: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus klasse Viridans, Enterococcus faecium, patogener av slekten Corynebacterium.
- Aerob gram-negativ: Proteus mirabilis, Shigella, Klebsiella oxytoca, Klebsiella, Escherichia coli og vulgaris.
Naturlig motstandsdyktig mot kombinasjonen av klavulansyre og amoksicillin er: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter, Stenotrophomonas m altophilia, Citrobacter freundii, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Hafnia alvei, Providencia, Legionella Chxiumyophila, psiumydophila, chpsiumydophila, pneumaphila, burnetii.
Farmakokinetiske indikatorer
I samsvar med bruksanvisningen for stoffet"Amoxiclav", de viktigste farmakokinetiske verdiene til de aktive ingrediensene i dette medisinske produktet er stort sett identiske. Begge aktive ingrediensene viser høy løselighet i vandige løsninger som har en fysiologisk pH, og etter oral administrering av legemidlet absorberes raskt fra hulrommene i fordøyelseskanalen.
Absorpsjonsgraden av kombinasjonen av virkestoffer anses å være den mest optimale etter inntak av medisinen før måltider. Etter oral administrering av Amoxiclav når tilgjengeligheten av aktive stoffer i kroppen 70 prosent.
Kombinasjonen "klavulansyre + amoksicillin" er preget av et høyt distribusjonsnivå i ulike organsystemer, vev og kroppsvæsker (inkludert lunger, muskler, bein og fettvev, abdominale organer, interstitielle, peritoneale, synoviale og pleuravæsker, sputum, galle, puss, urin og hud). Aktive komponenter binder seg moderat til plasmaproteiner: amoksicillin i en mengde på 18 % og klavulansyre i en mengde på 25 % av den aksepterte dosen. Distribusjonsnivået er omtrent lik 0,3-0,4 l/kg (amoksicillin) og 0,2 l/kg (klavulansyre). Disse stoffene er ikke i stand til å passere blod-hjerne-barrieren, bortsett fra i dette tilfellet betennelse i hjernehinnene.
Som mange penicilliner går amoxicillin over i morsmelk under amming. Den inneholder sporkonsentrasjoner av klavulansyre. De aktive ingrediensene i legemidlet krysser også morkaken.
Hva mer trenger virapporterer instruksjonene for bruk av stoffet "Amoxiclav"? Omtrent 10-25 % av startdosen av amoksicillin skilles ut i urinen som penicillinsyre, som ikke er farmakologisk aktiv. Klavulansyre gjennomgår en intensiv metabolsk prosess med dannelse av stoffer som skilles ut gjennom nyrene, mage-tarmkanalen, og også ved utånding av luft (blir til karbondioksid).
I henhold til instruksjonene til legemidlet "Amoxiclav" skilles amoxicillin ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrefiltrering, klavulansyre - gjennom nyrene og andre mekanismer. Etter oral administrering kan ca. 60-75 % av amoksicillin og 40-70 % av klavulansyre skilles ut i urinen i seks timer uendret. I gjennomsnitt er halveringstiden til de aktive elementene i legemidlet en time, og den totale gjennomsnittlige clearance er omtrent 25 l / t. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon avtar clearance proporsjon alt med reduksjonen i nyrefunksjonen.
Indikasjoner for resept
I henhold til informasjonen gitt i bruksanvisningen, er stoffet "Amoxiclav" foreskrevet for behandling av smittsomme inflammatoriske patologier provosert av mikroorganismer som er følsomme for det. Medisiner indikert for bruk:
- for gynekologiske infeksjoner;
- sykdommer i ØNH-organer og luftveier: bihulebetennelse (akutt, kronisk type), faryngitt, mellomørebetennelse, tonsillitt, retropharyngeal abscess;
- infeksjoner i bein og bindevev;
- infeksiøse patologier i nedre luftveier, inkludert kroniskebronkitt, akutt bronkial betennelse med bakteriell superinfeksjon, lungebetennelse;
- urinveissykdommer;
- patologier i bløtvev og hud, inkludert insekt- og dyrebitt; galleveisinfeksjoner;
- smittsomme lesjoner i strukturene i bukhinnen;
- seksuelt overførbare infeksjoner - sjankre, gonoré.
Den brukes også for å forhindre utvikling av infeksjonssykdommer etter kirurgiske inngrep.
Liste over kontraindikasjoner
Med indikasjonene for bruk av stoffet "Amoxiclav" funnet ut. Det farmakologiske middelet er ikke foreskrevet for hepatitt og kolestatisk gulsott forårsaket av å ta antibiotika fra penicillinklassen. I tillegg er denne medisinen kontraindisert:
- hvis du er overfølsom overfor klavulansyre, penicillinpreparater, amoxicillin, andre stoffer som er tilstede i sammensetningen;
- lymfatisk leukemi;
- infeksiøs mononukleose.
Bruk med forsiktighet
La oss fortsette beskrivelsen. Legemidlet "Amoxiclav" anbefales brukt med forsiktighet ved slike patologiske fenomener:
- pseudomembranøs kolitthistorie;
- leversvikt;
- alvorlig nyresvikt.
Muligheten for å foreskrive dette antibiotika under graviditet og amming bør avgjøres med legen på individuell basis.
Bruksanvisning
Opptaksreglermedisinering og varigheten av terapeutiske tiltak bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av den eksisterende infeksjonspatologien, pasientens alder, nyrefunksjon og kroppsvekt. I form av tabletter og suspensjoner bør stoffet "Amoxiclav" drikkes med måltider. Dette lar deg redusere sannsynligheten for å utvikle negative reaksjoner angående fordøyelsessystemet betydelig. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 5-14 dager. Lengre behandling er mulig etter en ny medisinsk undersøkelse. Dette bekrefter bruksanvisningen for stoffet "Amoxiclav".
Doseringsregime
I en alder av under 12 år foreskrives legemidlet med en dosering på 40 mg/kg per dag (dosen skal deles inn i tre doser). Legemidlet i dette tilfellet er foreskrevet i form av en suspensjon. For barn som veier over 40 kg, er dosene som brukes til voksne pasienter indisert.
Følgende legemiddelregimer er mulige for voksne pasienter med moderat og mild sykdom:
- 1 tablett (250 + 125 mg) hver 8. time.
- 1 tablett hver 12. time (500 + 125 mg).
Ved alvorlig grad av den patologiske prosessen og ved sykdommer i luftveiene, er det nødvendig å ta 1 tablett hver 8. time i doser på 500 + 125 mg eller 875 + 125 mg hver 12. time. Ved odontogene infeksjoner i 5 dager er bruk av 1 tablett i doser på 250 + 125 mg (intervall - 8 timer) eller 500 + 125 mg (intervall - 12 timer) indisert. Så står det i instruksjonene for stoffet "Amoxiclav".
Barn opp til 3 måneder, legemidlet er foreskrevet i form av en suspensjon på 30mg/kg amoxicillin per dag (tatt hver 12. time). For å overholde doseringen av legemidlet som er foreskrevet til barnet, er det nødvendig å bruke en spesiell pipette festet til pakken.
Daglig dose for barn etter 3 måneder:
- for mild til moderat sykdom - fra 20 mg/kg per dag;
- Alvorlig sykdom og behandling av patologier, nedre luftveier, bihulebetennelse og mellomørebetennelse - opptil 40 mg/kg per dag.
Man må huske på at når man velger doseringer av det aktuelle legemidlet for et barn, bør man ikke stole på alder, men på alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og på kroppsvekt. Veldig nøye må du bruke stoffet "Amoxiclav".
Et antibiotikum i form av en injeksjonsvæske gis intravenøst. For barn etter 3 måneder beregnes dosen som følger:
- med kroppsvekt mindre enn 4 kg, gis legemidlet i en dose på 30 mg/kg (etter 12 timer);
- hvis vekten er over 4 kg - 30 mg/kg (etter 8 timer).
For nyfødte opptil 3 måneder administreres injeksjonsoppløsningen sakte, i minst 40 minutter. For barn hvis vekt ikke er mer enn 40 kg, velges doseringen basert på kroppsvekt. For barn fra 3 måneder til 12 år bør legemidlet administreres i en dose på 30 mg / kg hver 8. time, og ved alvorlig infeksjon hver 6. time. Dosejusteringer kan være nødvendig for pediatriske pasienter med diagnostisert nedsatt nyrefunksjon.
Barn over 12 år (vekt - mer enn 40 kg) og voksne pasienter, stoffet "Amoxiclav" i form av en injeksjonsløsning administreres i en dose1200 mg hver 8. time eller hver 6. time for akutt infeksjonssykdom.
Legemidlet kan også foreskrives til kirurgiske inngrep i profylaktiske doser (1200 mg i narkose i tilfeller hvor operasjonen varer mindre enn 2 timer). Ved lengre intervensjoner bør pasienten få samme dose med medisin opptil 4 ganger daglig.
Bivirkninger av stoffet "Amoxiclav"
Bruken av et legemiddel i behandlingen av infeksjonssykdommer kan føre til utvikling av følgende bivirkninger:
- Hematopoietisk system: eosinofili, trombocytopeni, redusert hemoglobin, leukopeni, agranulocytose.
- Fordøyelsessystem: flatulens, diaré, gastritt, kvalme, dyspeptiske lidelser, stomatitt, glossitt, enterokolitt, anoreksi, oppkast.
- CNS: angst, upassende oppførsel, overdreven opphisselse, anfall, forvirring, hyperaktivitet, søvnløshet, svimmelhet, hodepine.
- Hud: hevelser, urticaria, utslett, i sjeldne tilfeller - erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, epidermal nekrolyse av giftig type.
- Urinsystemet: hematuri, interstitiell nefritt.
I tillegg til bivirkningene ovenfor, kan superinfeksjon (inkludert candidiasis) forekomme. I de fleste tilfeller er slike reaksjoner i kroppen forbigående og milde.
Overdose
Informasjon om at stoffet"Amoxiclav" provoserer livstruende tilstander når det tas i høye doser, er fraværende. Oftest er denne tilstanden manifestert av slike patologiske symptomer som forstyrret elektrolyttbalanse og gastrointestinal dysfunksjon (diaré, oppkast, magesmerter). Noen ganger kan det å ta medisinen føre til krystalluri, og deretter til nyresvikt.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller høye konsentrasjoner kan utvikle anfall. Ved en overdose bør pasienten være under tilsyn av en spesialist som om nødvendig vil anbefale symptomatisk behandling.
Hvis stoffet ble tatt for ikke mer enn 4 timer siden, er det ønskelig å utføre mageskylling og ta intestinale sorbenter for å redusere absorpsjonen i blodet. De aktive elementene i dette legemidlet skilles godt ut ved hemodialyse.
Spesielle anbefalinger
Å ta det originale legemidlet "Amoxiclav" med måltider reduserer sannsynligheten for negative effekter fra fordøyelsessystemet. I løpet av behandlingen er det nødvendig å kontrollere funksjonen til leveren, nyrene og det hematopoietiske systemet. På bakgrunn av nedsatt nyrefunksjon anbefales en korrigering av doseringsregimet eller en utvidelse av intervallet mellom doser av legemidlet.
Hvis en pasient under behandlingen får påvist bivirkninger fra sentralnervesystemet, anbefales det å avstå fra å kjøre bil og utføre arbeid som krever høy hastighet på mentale og motoriske reaksjoner.
Bruk iperioder med graviditet og amming
Når man utfører forsøk på dyr, er den negative effekten av denne medisinen på fosterets embryonale utvikling ikke bekreftet. Likevel er det kjent at profylaktisk bruk av stoffet øker risikoen for å utvikle nekrotiserende enterokolitt i nyfødtperioden. Under graviditet, så vel som under amming, er bruk av Amoxiclav kun tillatt hvis nytte/risiko-forholdet vurderes av spesialister.
Hovedelementene i legemidlet i små doser finnes i morsmelk. Hos spedbarn kan dette forårsake sensibilisering, diaré, candidiasis i slimhinnene i munnhulen, så hvis du trenger å ta stoffet, er det lurt å slutte å amme.
Kompatibilitet med andre legemidler
Som angitt av bruksanvisningen for stoffet "Amoxiclav", øker den kombinerte bruken av stoffet med askorbinsyre absorpsjonen av dets aktive ingredienser. Samtidig bruk med aminoglykosider, antacida, avføringsmidler, glukosamin reduserer absorpsjonsnivået.
Bruk av NSAIDs, fenylbutazon, diuretika, allopurinol og andre tubulære sekresjonsblokkere øker konsentrasjonen av amoxicillin i blodet.
Interaksjon av "Amoxiclav" med andre legemidler, for eksempel "Probenecid", kan bidra til å øke og vedvare konsentrasjonene av aktive stoffer, så engangsbruk av disse midlene er forbudt. Kombinasjonklavulansyre, amoksicillin og metotreksat øker de toksiske effektene av metotreksat.
Bruk av legemidlet «Amoxiclav» med «Allopurinol» kan forårsake utvikling av allergiske reaksjoner på huden. Det anbefales ikke å bruke medisinen sammen med "Disulfiram". Kombinasjonen av hovedstoffene i stoffet reduserer effektiviteten til legemidler, hvis metabolisme bidrar til dannelsen av para-aminobenzosyre. Samtidig administrering med etinyløstradiol øker risikoen for gjennombruddsblødning.
Hva annet kan sies om kompatibiliteten til "Amoxiclav" med andre legemidler? Om nødvendig krever kombinert administrering med antikoagulantia systematisk overvåking av protrombintid eller INR. I dette tilfellet kan det være nødvendig å justere dosen av antikoagulantia. Felles mottak med "Rifampicin" kan føre til gjensidig svekkelse av den antibakterielle effekten. Det anbefales ikke å bruke stoffet i kombinasjon med tetracykliner, makrolider og sulfonamider på grunn av den sannsynlige reduksjonen i effektiviteten. Hvordan Amoxiclav interagerer med andre legemidler, kan du sjekke med legen din.
Inntak av stoffet fører til redusert effekt av å ta p-piller.
medisinpris
Kostnaden for stoffet "Amoxiclav" i tablettform (875 mg / 125 mg) er omtrent 400-440 rubler. Tabletter med en dosering av stoffer 500 mg / 125 mg koster 330-400 rubler, i en dose på 250 mg / 125 mg - 160-240 rubler. Pulver for fremstilling av en suspensjon (dose - 400 mg / 57 mg) selges til en pris på 160-270 rubler, en dose på 250 mg / 62,5 mg - 210-300 rubler, dose 125 mg / 31, 25 mg - 100-120 rubler. Pulver for fremstilling av en injeksjonsløsning i en dosering på 1000 mg / 200 mg koster omtrent 670-860 rubler, 500 mg / 100 mg - 460-490 rubler.
Analoger for hovedstoffet
Analoger av stoffet "Amoxiclav" er:
- "Bactoclav";
- Klamosar;
- "Panklav";
- Arlette;
- "Medoclav";
- Augmentin;
- "Liklav";
- Rapiclav;
- Ecoclave;
- Fibell;
- Amoxivan;
- Amovicomb.
Ovennevnte analoger har helt identiske sammensetning og egenskaper, derfor kan de brukes for de samme sykdommene som midlet vi beskriver.
En av de mest populære analogene er "Augmentin". Det er et antibiotikum med et bredt spekter av virkning, det inneholder også amoksicillin og klavulansyre. Det hemmer et stort antall gram-positive og gram-negative mikroorganismer og har en bakteriedrepende effekt. Klavulansyre, som er tilstede i sammensetningen av tablettene, beskytter amoksicillin mot destruktiv ødeleggelse av betalaktamase produsert av mikroorganismer, og bidrar dermed til utvidelse av de antibakterielle egenskapene til legemidlet.
Det er takket være denne komponenten at "Augmentin" kan ha en skadelig effekt på bakterier som er svært resistente mot penicillingruppen av legemidler og cefalosporiner. Doser bør kun bestemmes av behandlende lege, spesielt når det gjelder små barn.
Minimumløpet av antibiotikabehandling med dette stoffet er fem dager. Behandlingen bør ikke fortsette i mer enn to uker uten gjennomgang av den kliniske situasjonen. For at absorpsjonen skal være optimal og for å redusere sannsynligheten for bivirkninger fra fordøyelseskanalen, anbefales det å ta Augmentin i begynnelsen av et måltid.
Analoger etter handling
Analoger av denne medisinen i henhold til mekanismen for terapeutisk virkning er følgende legemidler:
- "Libakcil" er et antibiotikum, som inkluderer en kombinasjon av polysyntetisk aminopenicillin - ampicillin og et stoff som hemmer beta-laktamase - sulbactam. Den bakteriedrepende effekten av hovedelementet skyldes binding til bakterielle transpeptidaser involvert i syntesen av glykopeptider, de strukturelle komponentene i patogencelleveggene. Ampicillin ødelegger beta-laktamaser - enzymer produsert av mikroorganismer, noe som betydelig begrenser virkningsspekteret til dette stoffet. Sulbaktam fra sammensetningen av stoffet er et derivat av kjernen av penicillin. Det har ikke klinisk signifikant aktivitet, men hemmer beta-laktamase, så dets tilstedeværelse i sammensetningen av stoffet øker effektiviteten betydelig.
- "Timentin" - en annen analog av stoffet "Amoxiclav". Dette er et kombinasjonsmedikament basert på karboksypenicillin - natriumticarcillin og kaliumklavulanat med et bredt spekter av aktivitet for empirisk parenteral behandling av en rekke infeksjonssykdommer. Det kan brukes til behandling av sepsis, septikemi, bakteriemi, intraabdominale infeksjoner, inkludert peritonitt, postoperativtinfeksjoner, gynekologiske patologier, inkludert endometritt, infeksjonssykdommer i bein og ledd, luftveier, nyrer, osv.
- Santaz er et antibiotikum basert på piperacillin og tazobaktam. Piperacillin er et semisyntetisk bredspektret bakteriedrepende stoff som er aktivt mot en rekke patogener av infeksjonssykdommer. Piperacillin hemmer syntesen av cellemembraner i veggene til patogenet. Tazobaktam er et derivat av triazolmetylpenicillansyre fra sulfonserien, en kraftig hemmer av beta-laktamase, som fremkaller resistens mot cefalosporiner og penicilliner. Tilstedeværelsen av tazobaktam i sammensetningen av dette legemidlet øker den antimikrobielle effekten og utvider virkningsområdet til piperacillin på grunn av inkluderingen av bakterier som danner beta-laktamase.
Anmeldelser om stoffet "Amoxiclav"
I de fleste tilfeller gir pasienter og leger positive tilbakemeldinger om dette stoffet. Leger bemerker at denne medisinen er ganske effektiv i behandlingen av patologier i luftveiene, urinveiene, reproduktive systemer, hudinfeksjoner, etc. Ifølge legene er Amoxiclav et moderne og høykvalitets antibiotikum som kan foreskrives mot nesten enhver infeksjon.
Pasienter som tok dette middelet karakteriserer det som et billig, rimelig medikament, veldig effektivt. Den kan brukes ikke bare for voksne pasienter, men også for barn, og fra en veldig tidlig alder.
NoenNegative anmeldelser om stoffet skyldes bivirkninger ved å ta det. Blant dem ble ubalansen i tarmmikrofloraen oftest notert, noe som førte til ubehagelige symptomer i form av kvalme, halsbrann og økt gassdannelse. Noen få pasienter opplevde kortvarig kvalme. Brudd på funksjonaliteten til nervesystemet er ikke beskrevet i anmeldelsene, så vi kan konkludere med at de vises ekstremt sjelden. Som regel var bivirkningene milde og krevde ikke seponering av legemidlet.
Barn tåler medisinen "Amoxiclav" godt, noe som også bekreftes av massen av positive anmeldelser. Det er ofte foreskrevet av barneleger selv for alvorlige infeksjonssykdommer hos babyer.
