Hvordan oppstår legemiddelinteraksjoner? Hva er denne prosessen? Du finner svar på disse og andre spørsmål i artikkelen. Interaksjonen mellom medisiner er en kvalitativ eller kvantitativ transformasjon av effektene forårsaket av sekvensiell eller felles bruk av to eller flere medisiner. Vurder legemiddelinteraksjoner mer detaljert nedenfor.
Solvation
Medikamenters interaksjon med hverandre kan føre til svekkelse eller styrking av effekten av ett eller flere legemidler i kombinasjon. En klinisk signifikant assosiasjon er ofte forutsigbar og generelt uønsket ettersom den kan føre til ingen terapeutisk effekt eller bivirkninger.
Klinikere bruker noen ganger forutsigbare legemiddelinteraksjoner for å oppnå ønsket terapeutisk resultat. Dermed hemmer samtidig administrering av ritonavir og lopinavir til en pasient med HIV metabolismen av lopinavir og øker dets plasmakonsentrasjon, noe som øker effektiviteten av helbredelse.
Farmasøytisk forhold
Denne typen legemiddelinteraksjon skjer utenfor kroppen. På stadiene av å lage og lagre sammensatte medisiner, så vel som når du blander medikamenter i en sprøyte, kan det forekomme transformasjoner som gjør stoffet uegnet for bruk. Samtidig forsvinner eller avtar aktiviteten til komponentene i blandingen, eller nye kvaliteter dukker opp, ofte giftige. Farmasøytisk inkompatibilitet kan være:
- fysisk;
- fysisk og kjemisk;
- kjemikalier.
Farmakologisk forhold
I denne typen interaksjoner transformerer medisiner som introduseres i kroppen farmakokinetikken eller farmakodynamikken til hverandre. Den farmakokinetiske typen forhold vises i følgende trinn:
- på tidspunktet for absorpsjon av et stoff fra tarmlumen til blodet;
- under biotransformasjonen som skjer i leveren;
- i det øyeblikket stoffer bindes til blodproteiner;
- under utskillelse av stoffer fra kroppen gjennom dens utskillelsessystem.
Hva er den farmakodynamiske typen samarbeid? Her, avhengig av det endelige resultatet av forholdet mellom narkotika, skilles følgende alternativer ut:
- antagonism;
- synergisme (summering, sensibilisering, additiv virkning, potensering);
- likegyldighet.
Minimering av legemiddelinteraksjoner
Behandlende lege må vite om alle medisiner somakseptert av pasienten, inkludert de som er foreskrevet av andre leger, reseptfrie, samt kosttilskudd. Han bør spørre pasienten om alkoholbruk og kosthold.
Vanligvis foreskriver leger den minste mengden medikamenter med den laveste effektive dosen for kortest mulig tid. Leger bestemmer også resultatet av virkningen (ønsket og bivirkninger) av alle medisiner som tas, siden de vanligvis inneholder et spekter av potensielle legemiddelinteraksjoner.
For å unngå toksisitet bør legen bruke legemidler med et bredere terapeutisk spekter.
Pasienter observeres for utvikling av upassende reaksjoner, spesielt etter endring av behandlingsregime. Noen typer interaksjoner (for eksempel på grunn av enzyminduksjon) kan oppdages etter en uke eller senere.
Medikamentinteraksjoner bør sees på som en tolerabel årsak til eventuelle uventede komplikasjoner. Med utviklingen av en plutselig klinisk reaksjon, kan legen bestemme konsentrasjonen av individuelle legemidler tatt i blodserumet. Deretter vil han, basert på denne informasjonen, justere dosen til ønsket effekt er oppnådd.
Hvis korrigeringen er ineffektiv, vil legen erstatte stoffet med et annet som ikke kommuniserer med de som pasienten mottar.
Hvordan unngå problemer?
Eksperter anbefaler følgende:
- Når legen foreskriver deg en medisin, sørg for å spørre ham om interaksjonen mellom dette stoffet og andre medisiner, samt drikke,proviant og kosttilskudd.
- Følg alle legens anbefalinger (inkludert anbefalingene om å ta medisinen etter måltider eller på tom mage, tidspunktet for inntak, behovet for å drikke det).
- Les alltid instruksjonene for legemidler nøye.
- Kjøp alle legemidler i ett apotek.
- Oppbevar medisiner med instruksjoner og i pakker slik at du alltid kan oppdatere dataene ved spørsmål.
- Fortell legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar.
- Hvis du ammer, er gravid eller har noen kroniske medisinske tilstander, bør du unngå å ta medisiner, inkludert reseptfrie medisiner, uten å konsultere legen din.
- Hold dagbok over alle kosttilskudd (inkludert urter) og medisiner du tar. Ta den med deg hver gang du besøker legen.
- Hvis du tar reseptbelagte medisiner, sjekk med apoteket eller legen din før du tar reseptfrie legemidler.
Medisin og alkohol
Og hva er samspillet med alkohol narkotika? I medisin er det en klart definert kanon som ofte glemmes i det virkelige liv. Den sier at kombinasjonen av narkotika og alkohol er et høyst uønsket, gjensidig utelukkende og til og med skadelig konsept. Hvorfor pålegges et så formidabelt tabu på synkront inntak av medisiner og alkoholholdige drikkevarer? Fordi alkohol kan påvirke atferden til narkotika i menneskekroppen på den mest uforutsette måten:
- svekke handlingen deres (hemmer);
- forbedrer (potensierer);
- pervert til det motsatte.
Ofte kan selv en lege ikke forutsi hva en pasient forventer hvis han bruker medisiner sammen med alkohol. Her bør et svært stort antall faktorer tas i betraktning: det spesielle med alkohol og piller, dosen, kroppens individuelle egenskaper og så videre.
Derfor vil du ikke finne anbefalinger om å drikke alkohol med piller i noen instruksjoner. Tross alt er det ikke en eneste gunstig kombinasjon av alkohol med medisiner. Interaksjoner med alkoholmedisiner kan forårsake en rekke effekter:
- chill;
- kvalme;
- kvelning;
- vomit;
- discoordination;
- pusten stopper;
- fall i blodtrykk;
- økt hjerterytme;
- fatal.
Derfor er det svært viktig å bevisst nekte å ta narkotika og alkohol samtidig, siden de i seg selv er uforenlige.
Analgetika og alkohol
Vurder kompatibiliteten til alkohol og for eksempel smertestillende midler. Nise-tabletter er et farmakologisk middel som har antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter. Den forhindrer også dannelsen av blodpropp, det vil si at den utfører en blodplatehemmende funksjon.
"Nise" er et ikke-narkotisk smertestillende middel. Med samtidig inntak av alkohol og medisiner, absorpsjon av sistnevnte fra mage-tarmkanalenakselererer. Men alkohol forsterker samtidig den traumatiske effekten på mageslimhinnen og leveren.
Kommunikasjon av de aktive stoffene i stoffet med etanol gir uønskede effekter: det frigjøres utrolig giftige stoffer som samler seg i nyrene. Alkohol i kombinasjon med narkotiske analgetika virker deprimerende på nervesystemet og respirasjonssenteret. I dette tilfellet er en økning i effekten av anestesi mulig, men sannsynligheten for de kraftigste bivirkningene øker også betydelig:
- aggressivity;
- pustebesvær;
- malaise;
- fonteneoppkast;
- hodepine.
Etanol er uforenlig med analgetika. Disse stoffene reduserer blodstrømmen til leveren og nyrene. I lys av dette reduseres kroppens filtreringsfunksjoner og generell ytelse, og kommunikasjon av rusmidler med alkohol forsterker bare bivirkninger. Avhengig av den enkeltes individuelle tilstand, kan symptomene være subtile, subtile eller så alvorlige at de krever sykehusinnleggelse.
Derfor, ikke skade helsen din ved hensynsløs bruk av medisiner og alkohol. Hold deg unna alkohol under behandlingen.
Sofosbuvir og daclatasvir
Hva er samspillet mellom sofosbuvir og daclatasvir med andre legemidler? DAA er direktevirkende antivirale midler. De ble opprettet ganske nylig. Med deres fremvekst har en så formidabel sykdom som viral hepatitt C sluttet å bli betraktet som en dødsdom. I 98 tilfeller av 100i dag er det mulig å bekjempe sykdommen fullstendig, og som oftest tvinges den til å trekke seg tilbake.
De mest kjente DAAene som brukes i dag for å bekjempe HCV-viruset (årsaken til hepatitt C) i dag er sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi ble registrert som medisin tilbake i 2013 og ble umiddelbart ekstremt populær. I dag er det inkludert i listen over essensielle legemidler som brukes for å bekjempe HCV. For sofosbuvir- og daclatasvirbaserte piller er interaksjoner med andre legemidler viktig å vurdere.
Faktum er at noen medikamenter som tas av pasienten reduserer effektiviteten til disse DAAene, noe som til slutt reduserer den terapeutiske effekten betydelig. Du må for eksempel nøye studere kompatibiliteten mellom daclatasvir og sofosbuvir med antibiotika, som ofte reduserer den terapeutiske effekten av å ta DAAs.
I tillegg kan DAA tvert imot øke både den terapeutiske effekten og bivirkninger ved bruk av andre legemidler, noe som også kan føre til ekstremt ubehagelige konsekvenser, spesielt når det gjelder svært kraftige piller. Så legen bør meget nøye foreskrive antibiotika og sofosbuvir. Slike sterke hemmere av CYP2C19, som det velkjente Levomycetin (kloramfenikol), kan når det tas samtidig med DAAs, svekke effekten av inhibitorer. En rekke populære anti-tuberkulosemedisiner (inkludert rifampicin), urteinfusjoner (Johannesurt) og noen kjente antikonvulsiva har samme effekt.
Derfor, hvis en pasient tar Sovaldi og må foreskrives antibiotika, bør kompatibiliteten til disse legemidlene kontrolleres. Av samme grunn bør man i løpet av DAA ikke ta noen hepatoprotectors (melketistel, Heptral, Phosphogliv, etc.), intestinale antibiotika, da de hemmer absorpsjonen av medisiner. Og det anbefales å spise en rekke sorbenter senest 5 timer før du tar DAAs. Leger anbefaler også å spise Omez et par timer etter å ha tatt Sovaldi.
Mange legemidler er kompatible med daclatasvir og sofosbuvir, men det er fortsatt noen som må tas med ekstrem forsiktighet eller til og med seponeres i løpet av behandlingen. Så mens du tar Sovaldi, er medisiner som i stor grad er avhengige av CYP3A (en kort betegnelse for cytokrom P450 3A4, et enzym som deltar i metabolismen av fremmedlegemer som kommer inn i menneskekroppen), også skadelige. Legemidler - kraftige induktorer av CYP3A og CYP2C8, kan ikke bare redusere effektiviteten til daclatasvir, Sovaldi, Khavroni og andre, men også øke plasmakonsentrasjonen av polymerase-ikke-nukleosid NS5B-hemmere. Dette kan føre til livstruende arytmier.
Derfor, for de som har begynt å bruke daclatasvir og sofosbuvir, er kompatibilitet med andre legemidler av disse medisinene svært viktig. Blant annet når det gjelder antiarytmika, smertestillende, betablokkere, medisiner som normaliserer hjertefunksjonen og øker blodtrykket.
Det er kjent at sofosbuvir kanta synkront med noen immundempende midler, kalsiumkanalblokkere, med medisiner som senker blodtrykket, antikoagulantia. Men samtidig bruk av antiarytmiske piller (for eksempel Amiodarone) er kontraindisert i løpet av helbredelsesperioden for Sovaldi. Hvorvidt daclatasvir og sofosbuvir er kompatible med Articaine, ofte brukt i tannlegen som et bedøvelsesmiddel, er fortsatt ukjent. Derfor er det bedre å ta Sovaldi et par timer før du går til tannlegen.
Undersøk nøye interaksjonen mellom sofosbuvir og andre legemidler. Når du foreskriver DAAs av legen din, diskuter på forhånd reglene for å ta uopphørlig eller de mest brukte medisinene.
La oss snakke litt om daclatasvir. Dette er det sterkeste stoffet i den siste generasjonen, en pangenotypisk hemmer av NS5A-replikasjonskomplekset. Det brukes til å behandle alle genotyper av hepatitt C-viruset. For den mest effektive virkningen foreskrives legemidlet i kombinasjon med andre antivirale legemidler.
Daklatasfir og Sofosbuvir er den første interferonfrie orale hepatitt C-kuren med høyest effekt. I prosessen med klinisk testing var det mulig å oppnå nesten hundre prosent selv hos pasienter med den tredje genotypen av viruset og hos pasienter med leverpatologier.
Daklatasfir er ikke beregnet for monoterapi. I kombinasjon med det tas alltid sofosbuvir, peginterferon eller ribavirin.
Mexidol
Og vurder nå interaksjonen med andre Mexidol-medisiner. Dette stoffet er et av de beste i dagantioksidanter på markedet. Syntetisert i Russland tidlig på 1980. Det kan hjelpe med en rekke plager, alt fra vegetovaskulær dystoni, som ender med iskemisk hjertesykdom.
Som regel, hvis "Mexidol" tas sammen med et annet medikament, vil det forsterke effekten eller bare utføre funksjonen. En økning i handling manifesteres også når du tar beroligende og psykotrope stoffer. I slike tilfeller er det foreskrevet for å redusere dosen av disse legemidlene.
Mexidol fungerer også ofte som en del av en omfattende behandling av koronar hjertesykdom og videre vedlikehold av behandlingen. Som en læringsforbedring er det noen ganger foreskrevet sammen med nootropics. En annen viktig effekt er reduksjon av den toksiske effekten av etylalkohol når du tar Mexidol.
ASD-2
La oss studere interaksjonen mellom ASD-2 og andre legemidler. ASD-2 er Dorogovs antiseptiske stimulator. Dette er et produkt oppnådd ved høytemperatursublimering av materiale av animalsk opprinnelse, nemlig kjøtt- og benmel. Dette legemidlet inneholder karboksylsyrer, derivater av alifatiske aminer, vann, forbindelser med en aktiv hydrofil gruppe, sykliske, alifatiske hydrokarboner, amidderivater.
Det er kjent at forsøk ble utført på marsvin og mus, hvor det ble funnet at ASD-2 i små doser provoserer eksitasjon av sentralnervesystemet, så vel som dets høyere autonome sentre med manifestasjoner av motorisk angst hos dyr. Det var også en økningaktivitet av fordøyelseskjertlene, økt utskillelse av svette og urin, økt perist altikk.
Høye doser forårsaker også kramper, skjelettmuskelskjelvinger, samt CNS-depresjon og inkoordinering. Kortpustethet erstattes av kraftig kortpustethet som følge av bronkospasme, samt lammelse av luftveismuskulaturen. Dyr dør på grunn av asfyksi. Det har også blitt funnet at hvis visse medisiner gis til dyr før bruk av ASD, vil tilstanden deres normalisere seg.
Forskere har undersøkt hvordan ASD interagerer med andre rusmidler også hos hunder. De bestemte at det er umulig å ta ASD-2 med syrer samtidig, siden stoffet har en alkalisk reaksjon. Mange løsning "snack" med sitron, og denne handlingen av den antiseptiske sentralstimulerende svekkes. Det er bedre å utsette inntaket av medisiner og juice som inneholder syre i 2-3 timer.
Det er kjent at ASD-2 påvirker kroppen på mange måter. Legemidlet normaliserer metabolismen i vev, forbedrer funksjonen til mage-tarmkanalen, stimulerer metabolismen, aktiviteten til hjertet og lungene. Det er ingen offisielle registrerte vitenskapelige data om legemiddelinteraksjonen med legemidler ved bruk av ASD hos mennesker. Slik testing er ikke utført. Det er kjent at medisinen passer sammen med nesten alle grupper medikamenter. Det er bare viktig å ta det tre timer etter at du har tatt et stoff.
Kagotsel
Interaksjon med andre legemidler "Kagocel" er interessant for alle. Dette middelet er foreskrevet for behandling og forebygging av influensa og andre akutte virale luftveissykdommer, behandling av herpes hos voksne. Kagocel er flottkombinert med andre antivirale legemidler, antibiotika og immunmodulatorer.
Ingavirin
Hva er interaksjonen mellom "Ingavirin" og andre legemidler? Dette stoffet har en utt alt effekt på parainfluensapatogener, influensa A og B-virus (de mest kjente typene, inkludert den såk alte svineinfluensa), adenovirus, respiratorisk syncytial infeksjon, en rekke patogene mikroorganismer som provoserer utviklingen av akutte luftveisvirusinfeksjoner.
Ingen episoder med interaksjon mellom Ingavirin og andre medisiner er registrert. I eksperimenter ble det observert en økning i effektiviteten av den komplekse behandlingen av bakterielle og virusinfeksjoner med bronkitt, sekundær lungebetennelse og lignende ved bruk av Ingavirin og antibiotika.
Warfarin
La oss studere interaksjonen mellom warfarin og andre legemidler. Det er et or alt antikoagulant som bør overvåkes for både effekt og sikkerhet. Hvis du trenger å foreskrive et medikament som kan transformere effekten av warfarin, bestemmer legen INR. Deretter justerer han dosen warfarin gjennom hele behandlingen med stoffet og under seponering av tilleggsmidlet.
Phenibut
Hvordan interagerer phenibut med andre rusmidler? Dette stoffet er et fenylderivat av fenyletylamin og GABA. Det reduserer angst, spenning, frykt, forbedrer søvnen, har en angstdempende effekt. Dessuten forsterker og forlenger denne medisinen effekten av sovemedisiner,neuroleptika og narkotiske stoffer.
For å potensere gjensidig, kombineres noen ganger fenibut med andre psykotrope stoffer, noe som reduserer dosen og stoffene kombinert med den. Det er bevis på en økning i effekten av antiparkinsonmedisiner under påvirkning av fenibut.
Amoxicillin
Hva er interaksjonen mellom amoxicillin og andre legemidler? Dette stoffet er et bakteriedrepende, syrebestandig, bredspektret antibakterielt middel fra gruppen semi-kunstige penicilliner.
Interaksjon med andre legemidler av amoxicillin bør være kjent for alle. Denne medisinen påvirker bare multipliserende mikroorganismer. Derfor er det foreskrevet synkront med antimikrobielle legemidler som virker bakteriostatisk. Hvis det er positive tester for sensitiviteten til patogenet, kan amoksicillin brukes sammen med andre bakteriedrepende antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner).
Fenylbutazon, probenicide, oxifenbutazon, i mindre grad - sulfinpyrazon og acetylsalisylsyre hemmer tubulær sekresjon av penicillinmedisiner, noe som øker konsentrasjonen og halveringstiden av amoxicillin i blodplasma. Ta medisinene dine riktig og hold deg frisk!
