Nevrotrope legemidler har effekt på det sentrale og perifere nervesystemet. Denne kategorien medikamenter inkluderer narkotiske og antiepileptika, og i tillegg smertestillende midler. Disse stoffene påvirker nevrotransmitterne i nervesystemet og den menneskelige psyken. Slike legemidler er mye brukt i behandlingen av depressive lidelser og angstlidelser og andre psykiske lidelser. Deretter skal vi gjøre oss kjent med beskrivelsen og virkningen av ulike nevrotrope legemidler, men først vurdere deres klassifisering.
klassifisering
Anxiolytika klassifiseres som nevrotrope midler sammen med antidepressiva, lokalirriterende midler, anestetika, narkotiske midler, antipsykotika, nootropika, generelle styrkende midler og adaptogener. I tillegg inkluderer denne kategorien medikamenter antiparkinson og antiepileptika, hypnotika og beroligende midler,psykostimulerende midler, samt legemidler som påvirker nevromuskulær overføring. La oss vurdere disse kategoriene separat og begynne med angstdempende midler.
La oss se nærmere på klassifiseringen av nevrotrope legemidler.
Anxiolytika og deres effekter
Anxiolytisk effekt utøves hovedsakelig av stoffer som er klassifisert som beroligende midler. De brukes hovedsakelig i nærvær av nevroser hos pasienter med en tilstand av mental overbelastning og frykt. Legemidler i denne kategorien har ikke bare en anxiolytisk effekt. De har også hypnotiske, muskelavslappende og antikonvulsive egenskaper i ulik grad.
Boligende midler er spesielt preget av en angstdempende og beroligende effekt. Den hypnotiske effekten kommer til uttrykk ved å lette innsettende søvn, forsterke effekten av sovemedisiner, smertestillende midler og narkotiske stoffer.
Anxiolytikas muskelavslappende aktivitet, som er assosiert med en effekt på nervesystemet, og ikke med en perifer effekt, fungerer ofte som en positiv faktor ved bruk av beroligende midler for å lindre spenninger med en følelse av frykt og opphisselse. Slike legemidler er riktignok ikke egnet for de pasientene hvis arbeid krever en konsentrert reaksjon.
Ved valg av anxiolytika til klinisk bruk, tas det hensyn til forskjeller i spekteret av medikamenteffekter. Noen av dem har alle egenskapene som er karakteristiske for beroligende midler, for eksempel Diazepam, mens andre har en mer utt alt anxiolytisk effekt, for eksempel Medazepam. PÅi høye doser viser alle anxiolytika farmakologiske egenskaper som er karakteristiske for denne kategorien medisiner. Anxiolytika inkluderer Alzolam sammen med Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam og andre.
Deretter, la oss gå videre til sentr alt virkende nevrotrope legemidler og antidepressiva, se på beskrivelsen av disse legemidlene og finne ut hvilken effekt de har på menneskekroppen.
Antidepressiva: beskrivelse og virkning av medikamenter
Fellesegenskapen til alle antidepressiva er deres tymoleptiske effekt, det vil si at de har en positiv effekt på den affektive sfæren til pasienten. Takket være bruken av disse medisinene får folk en forbedring i deres generelle mentale tilstand og humør. Antidepressiva er forskjellige. For eksempel i «Imipramine» og en rekke andre antidepressiva kan den tymoleptiske effekten kombineres med en stimulerende effekt. Og legemidler som Amitriptylin, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramin og Doxepin har en mer utt alt beroligende effekt.
Maprotilin har en antidepressiv effekt kombinert med en beroligende og anxiolytisk effekt. Monoaminoksidasehemmere, som Nialamid og Eprobemide, har en stimulerende egenskap. Medisinen "Pirlindol" lindrer symptomene på depresjon hos mennesker, viser nootropic aktivitet og forbedrer de kognitive funksjonene til nervesystemet. Antidepressiva brukes ikke bare i det psykiatriske området, men også i behandlingen av nevrovegetative og somatiske sykdommer.
Den terapeutiske effekten av orale og parenterale antidepressiva utvikler seg vanligvis gradvis og viser seg ikke før ti dager etter behandlingsstart. Dette kan forklares med det faktum at den antidepressive effekten er assosiert med akkumulering av nevrotransmittere i området av nerveender, og i tillegg med en sakte opptredende adaptiv endring. Antidepressiva inkluderer legemidler i form av Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivan, Petilil og andre legemidler.
Klassifisering av nevrotrope antihypertensiva er presentert nedenfor.
Lokale irritanter
Lokale irriterende medisiner begeistrer nerveendene i huden, og forårsaker en lokal og refleksreaksjon som forbedrer vevstrofisme og blodtilførsel. Disse medisinene hjelper også å lindre smerte. Lokal frigjøring av histamin og prostaglandiner spiller også en rolle i deres virkningsmekanisme.
Irritasjon av slimhinne-, subkutan- og hudreseptorer er vanligvis ledsaget av frigjøring og dannelse av dynorfiner, enkefaliner, endorfiner og peptider, som har stor betydning for smerteoppfatningen. Noen lokale medikamenter i denne kategorien kan absorberes i varierende grad og forårsaker dermed en resorptiv systemisk effekt, samtidig som de påvirker ulike reguleringsprosesser.
Integrert refleksvirkning av irriterende stoffer kan være ledsaget av ekspansjonkar, ettersom vevstrofisme forbedres sammen med utstrømningen av væske. I tillegg er det en nedgang i smerteopplevelser. Direkte bruksområdet for irriterende legemidler inkluderer først og fremst blåmerker, myositt og neuritt. Det er også lurt å bruke dem ved leddgikt, forstuinger, sirkulasjonsforstyrrelser og lignende.
Hvilke andre legemidler er inkludert i listen over nevrotrope legemidler?
Lokalbedøvelse: beskrivelse og virkning av legemiddelundergruppen
Lokalbedøvelse er rettet mot å redusere, samt fullstendig undertrykke eksitabiliteten til sensitive nerveender i hud, slimhinner og annet vev med direkte kontakt. Avhengig av bruken av lokalbedøvelse, skilles terminalbedøvelsen ut, der bedøvelsen påføres overflaten der den blokkerer endene til de mest følsomme nervene, og infiltrasjon når huden og dypere vev er sekvensielt impregnert med et bedøvelsesmiddel. løsning. I tillegg kjennetegnes ledningsanestesi, hvor bedøvelsen injiseres langs nerveforløpet, på grunn av hvilken det er en blokkering av ledning av eksitasjon langs nervefibrene. Disse nevrotrope legemidlene er veldig populære innen farmakologi.
Den første komponenten som ble funnet å ha lokalbedøvelse var kokain-alkaloid. På grunn av sin høye toksisitet er dette stoffet for tidentiden er knapt brukt. I moderne anestesiologi bruker leger en rekke lokale syntetiske anestetika. Disse inkluderer "Anestezin" sammen med "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (dette stoffet brukes hovedsakelig i oftalmologisk praksis), "Pyromecain" og "Lidocaine". Nylig er det utviklet langtidsvirkende lokalbedøvelsesmidler som Bupivacaine.
Omfanget av ulike legemidler avhenger direkte av deres farmakologiske og fysisk-kjemiske egenskaper. For eksempel brukes det uløselige stoffet anestezin kun overfladisk. Når det gjelder oppløselige legemidler, brukes de til ulike typer lokalbedøvelse.
En rekke lokalbedøvelsesmidler har antiarytmisk aktivitet. "Lidocaine" er relativt mye brukt i visse typer arytmier. Til samme formål brukes "Trimekain". Blant lokalbedøvelsesmidlene er det også verdt å nevne medisiner i form av "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" og "Cytopicture".
Hvilke andre nevrotrope legemidler finnes?
Vurder deretter anestesimidler og beskrivelsen av dem.
Anestesimidler og deres beskrivelse
For generell anestesi, det vil si direkte for anestesi eller generell anestesi, brukes ulike medikamenter i moderne anestesi. Avhengig av deres fysiske og kjemiske egenskaper, og i tillegg påføringsmetoder, er de delt inn i innåndingnarkotika og ikke-inhalert.
Medikamenter for inhalasjonsanestesi inkluderer en rekke lett fordampende væsker i form av et stoff som kalles "halotan" og gassformige elementer, hovedsakelig lystgass. På grunn av deres gode anestetiske egenskaper og sikkerhet, er fluorerte hydrokarboner, spesielt halotan, mye brukt i anestesipraksis, og erstatter den tidligere brukte cyklopropanen. Mistet sin verdi som et stoff for anestesi kloroform. Stoffer for ikke-inhalasjonsanestesi inkluderer barbiturater i form av natriumtiopental og ikke-barbituriske legemidler som ketaminhydroklorid og propanidid.
For nedsenking i anestesi brukes ofte ikke-inhalerte narkotiske nevrotrope medikamenter med perifer virkning, som administreres intravenøst eller intramuskulært. Hovedbedøvelsen utføres med inhalasjons- eller ikke-inhalasjonsmedisiner. Grunnleggende anestesi kan være en-komponent eller multi-komponent. Induksjonsanestesi utføres med spesielle konsentrasjoner av medikamenter, for eksempel ved bruk av lystgass blandet med oksygen.
I forberedelse til operasjonen gjennomføres en premedisinering, som inkluderer utnevnelse av smertestillende, beroligende, antikolinerge og andre medikamenter til pasienten. Slike midler brukes til å redusere den negative effekten på kroppen av følelsesmessig stress, som vanligvis går foran operasjonen. Takket være disse medisinene er det mulig å forhindre mulige bivirkninger som er forbundet med anestesi og kirurgi, vi snakker om refleksreaksjoner,hemodynamiske lidelser, økt utskillelse av kjertlene i luftveiene og lignende. Premedisinering bidrar til å lette anestesi. På grunn av premedisinering avtar konsentrasjonen av stoffet som brukes til anestesi, og samtidig er eksitasjonsfasen mindre utt alt.
Medikamenter som for tiden brukes inkluderer Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform og andre.
Nevroleptika er også nevroleptika.
Beskrivelse og virkning av nevroleptika
Nevroleptika inkluderer legemidler som er utviklet for å behandle psykose og andre alvorlige psykiske lidelser hos mennesker. Kategorien antipsykotiske legemidler inkluderer en rekke fenotiazinderivater, for eksempel Klorpromazin, butyrofenoner i form av Haloperidol og Droperidol, samt difenylbutylpiperidinderivater, Fluspirilene.
Disse sentr alt virkende nevrotrope midlene kan ha en mangefasettert effekt på menneskekroppen. Deres viktigste farmakologiske egenskaper inkluderer en slags beroligende effekt, som er ledsaget av en reduksjon i respons på ytre stimuli. Samtidig kan en svekkelse av psykomotorisk opphisselse observeres sammen med affektiv spenning, en svekkelse av aggressivitet og undertrykkelse av en følelse av frykt. Slike medisiner kan undertrykke hallusinasjoner, vrangforestillinger, automatisme og andre psykopatologiske syndromer. Takket være neuroleptika er det en terapeutisk effekt på pasienter med schizofreni ogandre psykiske sykdommer.
Nevroleptika i normale doser har ikke en utt alt hypnotisk effekt, men de kan forårsake en døsig tilstand, og dermed bidra til at søvnen begynner og forsterker effekten av sovemedisiner og andre beroligende medisiner. De forsterker effekten av smertestillende midler, medikamenter, lokalbedøvelse, svekker effekten av psykostimulerende legemidler. Nevroleptika inkluderer først og fremst Solian, sammen med Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin og andre.
Nevrotrope antihypertensiva
Perifere nevrotrope legemidler inkluderer ganglioblokkere, sympatolytika og adrenoblokkere.
Ganglioblokkere blokkerer ledningen av vasokonstriktorimpulser på nivå med sympatiske ganglier. MD skyldes hemming av n-ChR, som gjør det vanskelig å gjennomføre eksitasjon fra preganglioniske til postganglionære fibre. Dette er ledsaget av en reduksjon i arteriole tonus og total perifer vaskulær motstand, en reduksjon i venetone og venøs retur av blod til hjertet. Samtidig synker blodtrykk og hjerteutgang, blod avsettes i venene i bukorganene, i underekstremitetene, og massen av sirkulerende blod synker, trykket i høyre ventrikkel og lungearterien reduseres og vasokonstriktive refleksreaksjoner. er hemmet. I dag er ganglioblokkere for behandling av hypertensjon lite brukt, da de gir mange bivirkninger: ortostatisk hypotensjon, hemming av tarmmotiliteten, obstipasjon, atoni i blæren ogandre
Neurotrope antihypertensiva er raskt avhengighetsskapende. Påføres med alvorlige (kompliserte) hypertensive kriser, progressiv hypertensjon, ikke mottagelig for virkningen av andre legemidler. Svært nøye bør foreskrives til pasienter over 60 år. I kriser foreskrives vanligvis middels virkende legemidler (benzoheksonium, pentamin) parenter alt, og for langvarig bruk, pyrilen inne (virker 10-12 timer). For kontrollert hypotensjon brukes korttidsvirkende nevrotrope antihypertensiva (hygronium, arfonad). Ganglieblokkere brukes også til behandling av lokale vaskulære spasmer (endarteritt, Raynauds sykdom, akrocyanose).
Sympatholytics. Hovedmedisinen er Oktadin. MD er assosiert med uttømming av noradrenalinlagre i sympatiske avslutninger, og som et resultat blir overføringen av vasokonstriktorimpulser i perifere adrenerge synapser hemmet. Den hypotensive effekten utvikler seg gradvis (etter 1-3 dager) og varer 1-3 uker etter tilbaketrekking av dette stoffet fra gruppen av nevrotrope antihypertensiva. PE: ortostatisk hypotensjon, bradykardi, dyspeptiske lidelser, forverring av magesår og bronkial astma.
"Clonidine" ("Clonidine") - den antihypertensive effekten av stoffet skyldes effekten på adrenalin A2- og imidazolin I2-reseptorene i sentrum av medulla oblongata. Ved bruk av stoffet reduseres produksjonen av renin i nyrecellene, hjerteproduksjonen reduseres, karene utvides. Gjelder 6-12timer;
"Guanfacine" og "Methyldopa" bidrar også til utvidelse av blodårer og bremser hjerteaktiviteten. De virker lenger enn Clonidine, opptil 24 timer. Disse stoffene, som Clonidin, har en rekke betydelige bivirkninger. Betydelig utt alt sedasjon, munntørrhet, depresjon, ødem, forstoppelse, svimmelhet og døsighet;
Moxonidine er et andregenerasjons sentr alt virkende nevrotropisk antihypertensiv medikament, dets virkningsmekanisme er mer avansert. Det virker selektivt på imidazolinreseptorer og hemmer virkningen av sympatisk NS på hjertet. Har færre bivirkninger enn de ovennevnte sentr altvirkende midlene.
Handling og beskrivelse av beroligende midler
Sedativer er legemidler som har en generell beroligende effekt på nervesystemet. Den beroligende effekten manifesteres i en reduksjon i reaksjonen på ulike ytre stimuli. På bakgrunn av deres bruk hos mennesker er det en liten nedgang i daglig aktivitet.
Medikamenter i denne kategorien regulerer funksjonene til nervesystemet, forsterker prosessene med hemming og reduserer eksitasjon. Som regel forsterker de effekten av sovemedisiner, og letter utbruddet og naturlig søvn. De forsterker også effekten av smertestillende midler og andre legemidler som er rettet mot å undertrykke nervesystemet.
La oss vurdere disse nevrotrope midlene og preparatene mer detaljert. Beroligende midler inkluderer brompreparater, nemlig: natrium- og kaliumbromid, kamferbromid og midlersom er laget av medisinplanter som valerian, morurt, pasjonsblomst og peon. Bromider begynte å bli brukt i medisin for ganske lenge siden, tilbake i forrige århundre. Effekten av broms alt på nervøs aktivitet ble studert av I. Pavlov og hans elever.
I følge dataene er hovedeffekten av bromider direkte relatert til evnen til å forsterke hemmingsprosessene i hjernen. Takket være disse stoffene gjenopprettes den forstyrrede balansen mellom prosessen med hemming og eksitasjon, spesielt med økt eksitabilitet i nervesystemet. Påvirkningen av bromider avhenger i stor grad av typen høyere nerveaktivitet, og i tillegg av funksjonstilstanden til nervesystemet. Under eksperimentelle forhold er det bevist at jo lavere alvorlighetsgraden av funksjonssvikt i hjernebarken er, desto lavere er dosen som kreves for å rette opp disse feilene.
Direkte avhengighet av den terapeutiske dosen av bromider av typen nervøs aktivitet er bekreftet i klinikken. Det er i forbindelse med dette at det er nødvendig å ta hensyn til nervesystemets type og tilstand i prosessen med å velge en individuell dose.
Hovedindikasjonen for utnevnelse av beroligende midler er økt nervøs eksitabilitet. Andre indikasjoner er irritabilitet sammen med vegetative-vaskulære lidelser, søvnforstyrrelser, nevroser og nevroselignende tilstander. Sammenlignet med sovemedisiner kan beroligende midler (spesielt urte) ha en mindre utt alt beroligende effekt.innvirkning. Det skal bemerkes at beroligende midler tolereres godt sammen med fravær av alvorlige bivirkninger. De forårsaker som regel ikke døsighet, ataksi, avhengighet eller mental avhengighet. På grunn av disse fordelene er beroligende midler nå mye brukt som en del av daglig poliklinisk praksis. De mest populære av dem er Valocordin sammen med Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin og andre.
Klassifiseringen av nevrotrope legemidler slutter ikke der.
Søvnpiller
Søvnpiller er for tiden representert av legemidler fra ulike kjemiske grupper. Barbiturater, som i lang tid var de viktigste sovemidlene, mister nå sin ledende rolle. Men forbindelser fra benzodiazepin-serien blir i økende grad brukt i form av Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam og Flunitrazepam.
Det er viktig å huske på inkompatibiliteten til nevrotrope legemidler, cellegiftmedisiner og alkohol.
Alle beroligende midler kan til en viss grad ha en beroligende effekt på menneskekroppen, og bidrar til at søvnen begynner. I henhold til intensiteten til noen aspekter av virkningen, kan ulike stoffer i denne kategorien avvike litt fra hverandre. Legemidlene som har den mest utt alte hypnotiske effekten inkluderer Triazolam og Phenazepam.
Så, vi har gjennomgått hovedkategoriene av nevrotrope legemidler som for tiden er mye brukt på forskjellige feltmedisinsk praksis.
