Nepritisk syndrom er en farlig inflammatorisk prosess som involverer glomeruli i nyrene. Denne patologien er preget av en økning i nivået av nitrogen i blodet. Det er verdt å merke seg at mange forveksler nefrotisk og nefrotisk syndrom. Dette er to helt forskjellige nyresykdommer, som skiller seg fra hverandre i patogenese og kliniske manifestasjoner. I det første tilfellet snakker vi om betennelse i organet, og i det andre - om skaden på nyrevevet. Det er imidlertid ingen grunnleggende forskjell mellom disse to konseptene. Nefrittisk syndrom og nefrotisk syndrom er relaterte sykdommer, manifestert av forskjellige symptomkomplekser mot bakgrunn av lesjoner i ekskresjonssystemet.
sykdomstyper
Nepritisk syndrom er delt inn i tre typer i henhold til kursets art:
- subakutt - patologi utvikler seg påi lang tid, i noen tilfeller er det kortvarige symptomer;
- akutt - denne formen manifesterer seg plutselig med sterke smerter i korsryggen;
- kronisk - i denne formen erstattes tilbakefall av remisjoner som følge av eksponering for provoserende faktorer.
Hva forårsaker nyrenefritt
I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen en streptokokkinfeksjon. Akutt nefritisk syndrom manifesterer seg ikke umiddelbart, men med den aktive påvirkningen av patogenet på nyrene, utvikler symptomene seg med lynets hastighet. Det er verdt å merke seg en annen viktig nyanse: denne patologiske tilstanden oppstår aldri hos en person med sunne nyrer. For forekomst av nefritt er en gunstig tilstand nødvendig - enhver nyresvikt.
Smitte med streptokokker er langt fra den eneste faktoren som kan provosere utviklingen av sykdommen. I tillegg til penetrasjon av bakterier, kan autoimmune sykdommer, som vaskulitt, lupus, bli en drivkraft for manifestasjonen av sykdommen. I dette tilfellet vises nefritt mot bakgrunnen av akkumulering av glomerulær komplement i kjellermembranen. En liste med andre potensielle årsaker til sykdom er som følger:
- poststreptokokkglomerulonefritt (nefritisk syndrom utvikler seg mot bakgrunn av bakteriell skade på organets dype vev);
- meningococcus;
- pneumococcus;
- tyfus;
- endokarditt;
- sepsis;
- virale infeksjoner (vannkopper, hepatitt, kusma, røde hunder, meslinger, smittsom mononukleose, syfilis osv.);
- autoimmunbrudd.
Mulig samtidig påvirkning av flere av disse faktorene. Imidlertid kan enhver form for nefritisk syndrom føre til komplikasjoner og uheldige konsekvenser.
Med hvilke tegn å gjenkjenne
Diagnose av nefritisk syndrom er som regel ikke vanskelig for spesialister. Sykdommen er preget av en rekke spesifikke symptomer som kan forveksles med andre nyrepatologier med lav grad av sannsynlighet. I mellomtiden rettes spesiell oppmerksomhet til differensialdiagnosen av nefrotisk syndrom fra nefrotisk.
Pasienten kan føle de første symptomene på nefritt en tid etter at infeksjonen kommer inn i kroppen. Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av typen patogen. For eksempel manifesterer streptokokker seg 10-15 dager etter infeksjon.
Alle tegn på jade er delt inn i klassisk og generell. Den første gruppen inkluderer manifestasjoner som oppstår hos alle pasienter med nefritisk syndrom:
- Tilstedeværelse av en betydelig mengde blod i urinen (hematuri). I en alvorlig form av sykdommen er grov hematuri mulig (urin er rødbrun i fargen, får en tykkere konsistens), men dette symptomet forekommer bare hos en tredjedel av pasientene.
- Hypocomlementimia - fokal og segmentell nekrose med spredning av epitelceller i nyreglomeruli.
- Hevelse i ansikt og underekstremiteter. Ansiktet og nakken begynner å hovne opp i første halvdel av dagen, og bena i den andre; etteroppvåkning hos pasienter observert hjertehevelse i nedre del av magen og ankelleddene.
- Utvikling av arteriell hypertensjon.
- Akutt insuffisiens av venstre ventrikkel og atrium, uttrykt ved økt hjertefrekvens og lungeødem.
- Redusert urinproduksjon.
Ikke-spesifikke symptomer
De er karakteristiske for mange sykdommer. Oftest vises disse symptomene først. Disse inkluderer:
- langvarig mangel på matlyst og påfølgende vekttap;
- vedvarende hodepine;
- væskeretensjon i kroppen og hevelse i kroppen;
- vedvarende feber, 37-38°;
- skarpe smerter ved palpasjon og lett trykk på korsryggen og magen;
- svakhet, ubehag;
- kvalme, oppkast.
Den alvorligste konsekvensen av nefritisk syndrom hos barn er dens jevne overgang til en kronisk form. Den konstante karakteren av sykdomsforløpet kan være svært farlig. Kronisk nefritisk syndrom er latent, og derfor er det mulig å gjenkjenne tilbakefall og starte rettidig behandling kun i isolerte tilfeller.
Er det forskjell mellom nefritis og nefrose
Som allerede nevnt, er nefritiske og nefrotiske syndromer forskjellige sett med kliniske tegn som manifesterer seg i utviklingen av nyrepatologi. Disse to tilstandene har lignende egenskaper og oppstår på bakgrunn av eksisterende lidelser eller smittsomme lesjoner. Siden begge patologiske prosesser har en felles lokalisering, er symptomene praktisk t alter de samme for nefrotisk og nefrotisk syndrom. Forskjellene vil være i resultatene av testene og andre tegn på skade på ekskresjonssystemet. Når det gjelder de generelle symptomene, er forløpet av nefrotisk syndrom ledsaget av hevelse, generell svakhet, ryggsmerter og blekhet i integumentet.
Hovedforskjeller
Nefrotiske og nefritiske syndromer er i hovedsak konsekvenser av andre nyresykdommer. Begge patologiske tilstander har en rekke fellestrekk, men på grunn av forskjellen i forløpet klarer spesialister å skille dem fra hverandre, stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.
Forskjellen i laboratorieresultater er hovedforskjellen mellom nefrotisk og nefrotisk syndrom. Du kan visuelt gjøre deg kjent med egenskapene til hver av patologiene i tabellen nedenfor.
|
Differensial kriterier |
Nepritisk syndrom | Nefrotisk syndrom |
| Hva provoserer | Jade | Nephosis |
| Nåværende mønster | Oppstår uventet, utvikler seg med lynets hastighet | For det meste treg, langvarig flyt |
| Laboratorieblodprøver | Høye eosinofiler, lavt hemoglobin | Økt tilstedeværelse i blodetblodplater og leukocytter |
| Laboratorieurinprøver | Hematuri bekreftet (blod i urin) | Urinprotein over 10 ganger normale, høye lipidnivåer |
| ultralyddata | Nyreforstørrelse, heterogen parenkymstruktur | Sklerotiske foci er oppdaget |
Diagnose
For å bekrefte diagnosen får pasienten foreskrevet urin- og blodprøver, hvis resultater bestemmer indikatorene for oliguri, proteinuri, antall erytrocytter og leukocytter, endringer i AT-titer og en reduksjon i hemolytisk aktivitet av noen komplementer.
Uten å mislykkes sendes pasienten til ultralydscreening og røntgenundersøkelse - instrumentell diagnostikk vil gi nøyaktige data om størrelsen på nyrene og hastigheten på filtrasjonsprosessene i glomeruli.
Grunnleggende prinsipper og tilnærminger til behandling
Kliniske anbefalinger for nefritisk syndrom handler om én ting - kampen mot grunnårsaken. Den behandlende legen utarbeider en streng diett for pasienten, som innebærer forbud mot s alt og begrenset inntak av proteinmat. Det daglige væskevolumet er også gjenstand for reduksjon. Uten feil er krydder, sure drikker, svart te, kaffe, stekt og hermetisk mat ekskludert fra kostholdet.
Veldig viktig i behandlingen av nefritisksyndrom for å sikre tilstrekkelig inntak av vitaminer og verdifulle sporstoffer i kroppen. Halvfabrikat og hurtigmat bør forlates. Ved nefritisk syndrom bør gulrøtter og salat som inneholder vitamin A, nøtter, rødbeter og epler, som vitamin B finnes i, inkluderes i kostholdet. Askorbinsyre, som er rik på sitrusfrukter, kål, paprika og nyper, vil bidra til å styrke immunforsvaret. Vitamin E finnes i bønner og vegetabilske oljer.
I motsetning til nefrotisk syndrom, manifesteres nefrotisk syndrom ved en mer utt alt oppbevaring av væske og s alter i kroppen. Imidlertid foreskriver spesialister medisiner for å gjenopprette vann-s altmetabolismen og diuretika i begge tilfeller. Hvis nefritis eller nefrose går over i et akutt stadium, komplisert av utviklingen av nyresvikt, blir pasienten vist dialyse og passende gjenopplivningstiltak. Behandlingen utføres under konstant tilsyn av medisinsk personell.
Medikamentell behandling
For symptomatisk behandling av nefritisk syndrom foreskrives pasienten legemidler av følgende grupper:
- Diuretika.
- kalsiumholdige produkter.
- Antiallergisk.
- Vitamin-mineralkompleks (askorbinsyre, rutin).
- Antibiotika (i nærvær av et smittsomt fokus i kroppen).
- Antihypertensiva og hjertemedisiner.
Ved nefritisk syndrom brukes vanndrivende midler, slik som:
- Tiazider. "Hypotiazid" (analog med "diklotiazid") er foreskrevet i en dose1 til 4 tabletter daglig.
- furosemid og etakrynsyre. Legemidlet "Lasix" for behandling av symptomer på nefritisk syndrom tas or alt eller ved injeksjon i en dose på ikke mer enn 200 mg per dag. Or alt tas stoffet på tom mage, hele dosen administreres samtidig og med intravenøs infusjon. "Uregit" (den viktigste aktive ingrediensen er etakrynsyre). Virkningsprinsippet ligner det forrige stoffet, som er basert på det aktive stoffet furosemid. "Uregit" er foreskrevet etter et måltid, starter med 50 mg per dag (1 tablett). Øk dosen gradvis til maksim alt 200 mg.
- Kaliumsparende diuretika. Denne gruppen inkluderer stoffene "Aldactone" og "Veroshpiron" - effektive aldosteronantagonister. Slike legemidler er også foreskrevet for behandling av nefritisk syndrom, ikke ledsaget av hyperkalemi.
Ved arteriell hypertensjon foreskrives Anaprilin til behandlingen. Imidlertid er dette stoffet ikke egnet for bradykardi. Vanligvis foreskrevet middel på 60-160 mg / dag. For pasienter med hjertesvikt med nefritisk syndrom er glykosider nødvendig. Før du foreskriver inntaket av legemidler fra denne gruppen til pasienten, bestemmes nødvendigvis nivået av kalium i blodplasmaet, siden slike legemidler er kontraindisert med lave doser (mindre enn 3,5 mmol / l). I perioder med remisjon av sykdommen vil det være fordelaktig å bo i et feriested med tørt klima.
Mulige komplikasjoner
Med den uklare patogenesen av nefritisk syndrom er det ikke lett å overvinne sykdommen. På grunn av det lange sykdomsforløpet begynner nyreceller å dø. Organet avtar i størrelse og mister gradvis sin funksjonalitet. Dersom nyrefunksjonen ikke kan gjenopprettes, overføres pasienten til hemodialyse. Beslutningen om å kunstig opprettholde funksjonen til ekskresjonssystemet betyr bare én ting - pasienten trenger akutt organtransplantasjon. En nyretransplantasjon er et kostbart kirurgisk inngrep som også krever en lang rehabiliteringsperiode.
Parallelt med den patologiske prosessen i nyrene forstyrres det kardiovaskulære systemets arbeid, som følge av blodrensing av dårlig kvalitet. Arterier blir tynnere, langsomme nekrotiske endringer observeres i myokardceller. Samtidig er død ved nefritisk syndrom et ekstremt sjeldent fenomen. Oftest oppstår døden hos eldre pasienter som lider av hjertesvikt.
Værvarsel
På grunn av rettidig differensialdiagnose av nefrotisk syndrom, er det mer sannsynlig at pasienter får en rask bedring uten komplikasjoner. Generelt er prognosen for pasientene gunstig. Det er viktig å søke hjelp fra spesialister ved de første symptomene på sykdommen - kompetent terapi vil bidra til å normalisere nyrefunksjonen om et par måneder. Sykdomsforløpet avhenger i stor grad av sykdomsstadiet, pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som kan forverre det kliniske bildet.
I de fleste tilfeller medfører eliminering av den inflammatoriske prosessen automatisker en stabilisering av blodtrykket, men dette skjer bare hvis årsaken til hypertensjon nettopp var nyreproblemer, og ikke en annen sykdom, ledsaget av det samme symptomet.
I løpet av nefritisk syndrom, forbundet med alvorlige komplikasjoner (uremisk koma, akutt hjertesvikt, cerebrovaskulær ulykke, etc.), er prognosen ugunstig. Blant de vanligste konsekvensene er det verdt å merke seg en alvorlig form for anemi og tilbakevendende hypertensive kriser.
Folkebehandling
Nyresykdommer har lenge vært behandlet med urter. Til tross for moderne teknologi og fremskritt i medisinsk industri, lider mange mennesker fortsatt av sykdommer i ekskresjonssystemet i dag. Samtidig er tradisjonell behandling ikke alltid effektiv og trygg nok – mange legemidler har en lang rekke kontraindikasjoner og bivirkninger.
Riktig utvalgte midler, som tilberedes hjemme etter oppskrifter fra tradisjonelle healere, hjelper virkelig til å lindre pasientens tilstand. For folkebehandling brukes forskjellige avkok og infusjoner av urter. Spesialister foreskriver ofte alternative metoder til pasienter samtidig med medisiner for nefritisk syndrom. I henhold til anbefalingene fra leger er de mest effektive produktene tilberedt i henhold til følgende oppskrifter:
- Nypeinfusjon. Drikken tilberedes som følger: to spiseskjeer tørket frukt helles i 500 ml kokende vann. Deretter får produktet stå i 1 time for å trekke. Silet og avkjølt drikke godtasi løpet av dagen, annenhver time, noen slurker.
- Infusjon av bjørkeblader. Råvarer helles med varmt vann i forholdet 1:2. Det vil ta flere timer å tilføre bladene, så det er best å forberede infusjonen om kvelden og la stå til morgenen, dekket med et lokk. Midlet tas et halvt glass tre ganger daglig etter måltider.
- Infusjon av calendula blomster, knotweed, bark, vannlilje, johannesurt, kamille, sikoriblomster, immortelle. Alle komponentene brukes i like mengder (1 spiseskje hver), blandes og helles i 1 liter varmt kokt vann. Infusjonen drikkes før frokost og middag, 100 ml hver.
- Infusjon av kjerringrokk og bjørneører. Tørre bjørkeblader tilsettes noen ganger til urter. Forbered midlet på samme måte som det forrige. Det tar minst en halvtime å sette inn drikken. Du må drikke medisinen daglig i et halvt glass på tom mage.
Forebygging
Ofte anbefaler den behandlende legen med mild grad av nefritisk syndrom bruk av folkemedisiner for forebygging. Men i dette tilfellet tilberedes avkok og infusjoner i en lavere konsentrasjon av aktive ingredienser. Bruk av medisinske urtedrikker innebærer overholdelse av dosen som tilsvarer pasientens alder, vekt og andre individuelle egenskaper. I tillegg kan sannsynligheten for å utvikle en allergisk reaksjon og intoleranse overfor visse stoffer ikke utelukkes.
Generelt er forebygging av nefritisk syndrom for å forhindre underliggende patologier. PåVirale og bakterielle infeksjoner kan føre til hjertesvikt, som påvirker nyrefunksjonen negativt.
Det er viktig å følge alle resepter og anbefalinger fra leger. Det er umulig å avbryte behandlingen av nyresykdom. Selv de pasientene som har oppnådd full bedring, må ta medisiner i lang tid og følge en spesiell diett.
Husk at nyrene er et slags filter som hjelper kroppen vår med å kvitte seg med giftstoffer og skadelige stoffer. Behandle helsen din med forsiktighet og ikke selvmedisiner!
