Oneirisk syndrom er et schizofrent delirium som er preget av en spesifikk type sinnsforstyrrelse (drømmelignende desorientering) med fulle bilder av imaginære pseudo-hallusinatoriske og drømmefølelser som forveksler med det åpenbare.
Hva er manifestasjonene av dette syndromet?
Alt rundt blir oppfattet av pasienten som bevisst rigget, der en forestilling "spilles ut" for ham med dummy-folk (vrangforestillinger om en dobbel, iscenesettelse). Det er et tap i tid og sted, en spesiell orientering i et personlig individ: pasienten innser at han er på klinikken, men i det øyeblikket kan han være kaptein på et romskip som flyr til andre planeter, og menneskene rundt ham og medisinske arbeidere blir oppfattet som astronauter og utsendinger fra andre kulturer som tar imot skipet. Dette er hvordan oneiroid-syndromet manifesterer seg.
Symptomer er forårsaket av oppførselen til pasienten i denne tilstanden, i kontrast til hans fabelaktigepseudo-hallusinatoriske-vrangforestillinger. Som regel ligger han rolig i sengen, lukker øynene, noen ganger gjør han "flygende" bevegelser med hendene, ser på hans mirakuløse hendelser, men bare fra siden. Sammen med dette blir forståelsen av dagene som går og pasientens alder ødelagt: han tror at han har vært på flukt i mange lysår, og i løpet av denne perioden gikk han gjentatte ganger bort og ble gjenopplivet ved kloning.
Tegn på søvngjengeri
Noen ganger hviler ikke pasienten seg, men vandrer drømmende rundt på avdelingen med et «forhekset» smil, all aspirerende til seg selv. Når han blir spurt om noe, formidler han noen av sine uhyggelige bekymringer. Oneiroid syndrom kan manifestere seg i form av enkeltstående katatoniske tegn, for eksempel substupor eller katalepsi. Det skal bemerkes at temaet følelser i oneiroid-stadiet er hentet fra en personlig ferdighet, sett filmer med et passende plot eller lest bøker fra en eventyrserie.
Når han forlater en slik tilstand, lagrer pasienten i minnet alle de fantastiske følelsene, men hukommelsestaper de virkelige handlingene som skjedde i livet hans på stadiet av et slikt patologisk angrep. Resterende hallusinasjoner kan forekomme i flere dager.
Varigheten av oneiroid-tilstanden kan være 2-3 dager eller til og med 1-2 uker. Ofte forekommer denne patologien ved schizofreni, men noen ganger finnes den ved indre hjerneskade og forgiftning.
I hvilke tilfeller kan en sliksykdom?
Oneiroid syndrom oppstår:
- med katatonisk schizofreni (ofte dannet med karakteristisk dynamikk);
- symptomatisk psykose (delirium tremens);
- epilepsi;
- ved sykdommer i hjernen.
katonisk schizofreni
Til å begynne med noteres emosjonelle lidelser i form av depressive og subdepressive stemninger, deretter oppstår en periode med vrangforestillinger, når omgivelsene for pasienten virker uforståelige og forandrede. Klønete følelser er ledsaget av usystematiserte dumme ideer, spesielt død, forfølgelse, plager. Så kommer hallusinasjonen av mystikk, intermetamorfose og mening.
Pasienter med oneiroid syndrom indikerer at en bestemt handling finner sted i nærheten av dem, og de blir enten tilskuere eller deltakere. Samtidig er mentale automatiseringer, verbal delirium, falske gjenkjennelser sannsynlig. Deretter dannes et stadium av skarp fortryllende parafreni eller en rettet oneiroid, som et resultat av at eventyrdrømmer, hallusinasjoner og orientering i den faktiske situasjonen eksisterer side om side hos pasienten. Det kliniske bildet av katatonisk schizofreni ender med utviklingen av en ekte oneiroid.
Diagnose
Generelle mål for schizofrenidiagnose er nødvendig. Spesielle katatoniske indikatorer kan virke transistoriserte på grunn av enhver form for en slik sykdom. For å stille en diagnose av denne schizofreni, er det nødvendig å bestemme noen karakter av pasientens oppførsel ialvorlige tilstander hvis han har oneiroid syndrom:
- eksterne årsaker);
- rigidity (opprettholde en fast posisjon som svar på et forsøk på å endre den);
- stupor (reduksjon av reaksjoner på omgivelsene, aktivitet og spontane bevegelser);
- freezing (frivillig godta og holde en upassende, merkelig holdning);
- vokselastisitet (holder kroppsdeler i en gitt posisjon);
- negativisme (irrasjonell hindring eller kroppsbevegelse i motsatt retning som svar på anstrengelser eller holdninger for å endre holdning, flytt fra ett sted);
- andre symptomer (utholdenhet og automatisk innsending).
Behandling av oneiroid-katatonisk syndrom ved schizofreni
Meste ubehag er egentlig bare på et psykiatrisk sykehus ved hjelp av rusmidler, og noen ganger sjokkterapi. Når pasienten er ute av stupor, er en lang og ofte livslang medikamentell behandling nødvendig for å forhindre tilbakefall av katatoni. Under en forverring vil det være nødvendig å bringe pasienten til psykiatrisk klinikk så snart som mulig. Som regel nekter pasienter i en slik situasjon ofte å ta mat, kan bli forvirret på grunn av manglende orientering i sted og tid, og også utgjøre en stor trussel for seg selv og andre.
Medikamentell behandling
For å behandle katatonisk schizofreni, brukes benzodiazepiner beroligende midler, samtmedisiner basert på GABA. Noen ganger legges muskelavslappende midler, dopaminantagonister og humørstabilisatorer til det generelle behandlingsprogrammet. Med et langvarig anfall av katatoni, er elektrokonvulsiv terapi vellykket brukt.
Prognose for sykdom
Det bør innses at oneiroid syndrom (hvilket behandling ble indikert ovenfor) er en veldig forferdelig tilstand både i somatisk og mental term. En slik pasient bør legges inn på psykiatrisk sykehus så snart som mulig. Dette vil forhindre enhver risiko forbundet med liv og helse til pasienten. I tillegg krever denne gruppen mennesker 24/7 overvåking av viktige vitale tegn og kan også kreve intravenøse medisiner og parenteral ernæring.
