Ved HIV-infeksjon foreskrives en blodprøve for CD4-celler. I henhold til indikatorene for denne testen kan man bedømme tilstanden til det menneskelige immunsystemet. Testresultatene indikerer også sykdomsstadiet og graden av skade på kroppen av viruset. Hva er standardene for denne analysen? Indikerer et lavt nivå av slike celler alltid ervervet immunsviktsyndrom? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Hva er dette
De viktigste cellene i det menneskelige immunsystemet er lymfocytter. De er delt inn i 3 grupper:
- B-lymfocytter. De er i stand til å huske og gjenkjenne patogener som tidligere har kommet inn i kroppen. Ved gjentatt eksponering for farlige mikroorganismer produserer denne typen lymfocytter antistoffer - immunglobuliner. Takket være disse cellene utvikler en person immunitet mot visse smittsomme patologier.
- NK-lymfocytter. Ødelegg deres egne kroppsceller som har gjennomgått infeksjon og ondartet transformasjon.
- T-lymfocytter. Dette er den største gruppenbeskyttende celler. De oppdager og ødelegger patogener.
CD4-celler er en type T-lymfocytt. Deretter skal vi se på funksjonene deres mer detaljert.
Cellefunksjoner
T-lymfocytter er i sin tur delt inn i flere typer som utfører ulike funksjoner i kroppen:
- T-killers. Drep patogener.
- T-hjelpere. Dette er hjelpeceller. De forsterker immunsystemets respons på invaderende smittestoffer.
- T-dempere. Denne typen lymfocytter regulerer styrken til immunsystemets respons på invaderende mikrober.
På overflaten av T-hjelpere er molekyler av glykoproteinet CD4. De fungerer som reseptorer som gjenkjenner antigenene til patogener. Hjelpe-T-celler kalles også CD4- eller CD4-T-celler De overfører informasjon om invasjon av smittestoffer inn i B-lymfocytter. Deretter starter prosessen med å produsere antistoffer mot fremmede antigener.
Slik fungerer CD4-celler hos en frisk person. De tjener til å beskytte kroppen mot patogener. Men med HIV-infeksjon er det alvorlige funksjonsfeil i arbeidet til T-hjelpere. Vi vil se nærmere på dem.
Ervervet immunsvikt
CD4-celler er de første som er påvirket av HIV. Det er T-hjelpere som blir hovedmålet for viruset.
Agensen til HIV trenger inn i CD4 og erstatter den normale genetiske koden til disse cellene med en patologisk. I ferd med reproduksjon av T-hjelpere, flere og flere nye ognye kopier av viruset. Slik sprer infeksjonen seg i kroppen.
I de innledende stadiene av sykdommen er det økt produksjon av T-hjelpere. Dette er kroppens respons på et invaderende virus. Det er ingen tilfeldighet at personer med hiv-positiv status legger merke til at de i de tidlige stadiene av infeksjonen sjelden var forkjølet.
Men det lange oppholdet til viruset i kroppen og dets spredning tømmer immunforsvaret. I fremtiden opplever HIV-smittede et kraftig fall i nivået av CD4-celler. Dette indikerer at en person har vært infisert med immunsviktviruset i ganske lang tid. Med en lav andel av disse cellene har pasienten praktisk t alt ingen kroppsresistens mot farlige mikrober. Pasienten blir ekstremt mottakelig for alle infeksjonssykdommer som oppstår i hans alvorlige form.
Hvilken test bør jeg ta
For å finne ut tilstanden til immunsystemet ditt, må du testes for CD4 T-celler. Det tas venøse blodprøver. Testen utføres om morgenen på tom mage. Før studien må du utelukke fysisk og psyko-emosjonelt stress, drikking av alkohol og røyking.
Indikasjoner for prøven
En blodprøve for CD4 T-celler er foreskrevet for pasienter med HIV-positiv status. Denne testen er utført for følgende formål:
- for å overvåke dynamikken i utviklingen av HIV-infeksjon;
- for å bestemme stadiet av patologi;
- for å identifisere behovet for medikamentell behandling.
Som allerede nevnt, er tilstedeværelsen og spredningen av HIV-viruset i kroppen alltid ledsaget av en kraftig reduksjon i kroppens motstand mot patogener. Analysen hjelper til med å vurdere sannsynligheten for at en pasient utvikler smittsomme patologier og å gjennomføre antiviral og profylaktisk behandling i tide.
Vanlige resultater
Vurder akseptable CD4-celletall. Normene avhenger av personens alder, så vel som av måleenheten. Oftest beregnes disse cellene som en prosentandel av det totale antallet lymfocytter. Noen laboratorier bestemmer konsentrasjonen av T-hjelpere i 1 liter blod.
Hvilken prosentandel av alle typer lymfocytter er CD4-celler hos en frisk person? Normen anses å være fra 30 til 60%. Dette er referanseverdier for voksne pasienter.
Hvis konsentrasjonen av T-hjelpere i 1 liter blod beregnes i laboratoriet, er det for voksne verdier fra 540 x 106 til 1460 x 10 6 celler/l.
Vanligvis produseres CD4-celler i et friskt barn i større mengder enn hos voksne. Referanseverdier for T-hjelper for barn er vist i tabellen nedenfor:
| Alder | Indikatorer i % av det totale antallet lymfocytter | Antall celler x 106 i 1 liter blod |
| 1 - 3 måneder | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 måneder – 1 år | 36 - 61 | 1690– 4600 |
| 2 - 6 år | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 år | 33 -41 | 700 - 1100 |
Årsak til økning
Vanligvis, når man utfører en analyse, blir ikke bare T-hjelperindikatorer evaluert, men også antall T-suppressorer (CD8-celler). Forholdet deres er av stor diagnostisk verdi. Svært ofte er en økning i konsentrasjonen av T-hjelpere ledsaget av en reduksjon i aktiviteten til suppressorer. Dette fører til en overdreven og utilstrekkelig immunrespons. I dette tilfellet kan lymfocytter angripe sunt kroppsvev. Dette er et tegn på følgende autoimmune patologier:
- systemisk lupus erythematosus;
- sklerodermi;
- revmatoid artritt;
- autoimmun tyreoiditt;
- dermatomyositt.
Forhøyet CD4-tall er også sett hos pasienter med skrumplever og hepatitt.
Årsak til avvisning
Den vanligste årsaken til fallende CD4-tall er HIV-infeksjon. Dette indikerer utviklingen av sykdommen og en høy risiko for infeksjon med bakterielle, virale og sopppatologier. Hvis disse cellene er lave, foreskriver leger et kurs med forebyggende terapi.
I dette tilfellet er det alltid oppmerksomhet på antall T-dempere. Deres økning og reduksjon i nivået av hjelpelymfocytter er notert i Kaposis sarkom. Denne alvorlige komplikasjonen oppstår ofte hos pasienter med avansert AIDS.
Hiv er imidlertid ikke den eneste årsaken til nedgangen i konsentrasjonen av T-hjelpere. Antallet av disse cellene synker også ved følgende sykdommer ogsier:
- kroniske langvarige infeksjonspatologier (for eksempel med tuberkulose eller spedalskhet);
- medfødte forstyrrelser i immunsystemet;
- ernæringsunderskudd;
- kreftsvulster;
- strålesyke;
- etter brannskader og skader;
- i alderdom;
- med systematisk stress.
Visse medisiner kan også påvirke CD4-tall. Legemidler som reduserer nivået av T-hjelpere inkluderer kortikosteroidhormoner, cytostatika, immunsuppressiva. Derfor, før du tar testen, anbefales det å utelukke bruk av slike medisiner.
Legenes anbefalinger
Hva skal jeg gjøre hvis en person med HIV-positiv status har vist en kraftig nedgang i CD4-tallet? Slike testresultater indikerer spredning av viruset og alvorlig skade på immunsystemet. Pasienten må ta profylaktiske legemidler.
I dette tilfellet tas resultatene av T-hjelper-testen i betraktning sammen med analysedataene for virusmengden. Denne studien viser antall kopier av HIV-patogenet per blodenhet.
CD4-teller mindre enn 350 x 106 celler/l anses som farlige (ikke mer enn 14 % av totale lymfocytter). Slike resultater tyder på at HIV-infeksjon kan gå inn i stadiet med aktive manifestasjoner av AIDS. Hvis pasienten samtidig har høy virusbelastning, er spesiell behandling nødvendig. Det kalles antiretroviral terapi. Pasienter foreskrives tre eller fire typer legemidler som hemmer reproduksjonenpatogen på forskjellige stadier av utviklingen. Slik behandling lar HIV-smittede personer forbli i remisjon.
Det finnes også et konsept - opportunistiske infeksjoner. Dette er sykdommer som sjelden forekommer hos personer med norm alt immunforsvar. Imidlertid er slike patologier ganske vanlige hos HIV. Testen viser sannsynligheten for slike sykdommer:
- Når celletall er mindre enn 200 x 106, har pasienten økt risiko for sopplungebetennelse (pneumocystose).
- Hvis CD4 faller under 100 x 106, er det mer sannsynlig at toksoplasmose og soppmeningitt (kryptokokkose) oppstår.
- Hvis T-hjelpernivået faller under 75 x 106, har pasienten økt risiko for mykobakteriose. Dette er en alvorlig form for tuberkulose som bare forekommer med AIDS.
Med slike analysedata trenger pasienten forebygging av opportunistiske infeksjoner. Pasienten får foreskrevet en forebyggende kur med soppdrepende og antibakterielle legemidler.
HIV-infiserte personer anbefales å ta en CD4-test minst en gang hver 3-4 måned. Dette lar deg spore spredningen av viruset i tide og forhindre farlige komplikasjoner.
