Svangerskapsplanlegging er et viktig og avgjørende øyeblikk som krever alle slags undersøkelser for å redusere risikoen for komplikasjoner under svangerskap og fødsel. En blodprøve for antistoffer under graviditet er nettopp en slik diagnostisk metode. Før unnfangelsen er det viktig å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot rubellaviruset og andre TORCH-infeksjoner, for å avklare blodgruppene og Rh-faktorene til ektefellene. Resultatene vil avgjøre behovet for aktiviteter rettet mot normal vekst og utvikling av babyen.
Antistoffer mot TORCH-infeksjoner
Denne gruppen av sykdommer inkluderer:
- rubella;
- cytomegalovirus;
- herpetisk infeksjon;
- toksoplasmose.
Disse infeksjonene er spesielt farlige når man føder en baby. Infeksjon av en kvinne i første trimester fører til medfødte deformiteter,utviklingsavvik og spontanaborter. Eksperter anbefaler å ta en blodprøve for antistoffer under graviditet i løpet av de første 12 ukene, og helst også i planleggingsperioden.
Infeksjon med herpes simplex kan føre til polyhydramnion, abort, spontanabort, intrauterin infeksjon, prematuritet. Hvis en kvinne blir smittet for første gang, når risikoen for at babyen blir smittet 50%.
Infeksjon med toksoplasmose er farligst for en baby i tredje trimester. Hvis moren ble syk i den første og andre, når risikoen for sykdommen hos barnet 25%, i den tredje - opptil 90%. Rubellainfeksjon i løpet av de første 4 månedene av intrauterint liv fører til fosterdød, utvikling av makro- eller mikrocefali, utseendet til Greggs triade.
Cytomegalovirus er farlig ved skade på hjernen til et barn, utvikling av cerebral parese, patologier i den auditive og visuelle analysatoren.
Graviditetsantistoffblodprøven evaluerer nivåene av immunglobulin G og M. Dette er de viktigste diagnostiske kriteriene.
Transcript
I løpet av fødselsperioden kan resultatene av studien være i form av følgende alternativer:
- IgG og IgM ble ikke oppdaget. Dette betyr at mor aldri har møtt slike infeksjoner, noe som betyr at infeksjon kan oppstå i løpet av fødselsperioden. Forskning gjentas hver måned.
- IgG og IgM oppdaget. Resultatet indikerer et nylig tilfelle av infeksjon. Det er nødvendig å ta en ekstra blodprøve for antistofftitere under graviditet.
- IgG oppdaget, IgM ikke oppdaget. Dette er et godt alternativ for både mor og barn. Snakker om en langvarig infeksjon.
- IgG ikke oppdaget, IgM oppdaget. Indikerer en nylig infeksjon og krever ytterligere diagnostiske manipulasjoner.
Å tyde resultatet gjøres ikke av laboratorieassistenten, men av spesialisten som sendte kvinnen til undersøkelse. Basert på indikatorene fastsettes en ytterligere ordning for å håndtere graviditet.
Allogene antistoffer
Denne typen antistoffer vises i Rh-konflikt mor og barn. Et spesifikt antigen, Rh-faktoren, kan finnes på humane erytrocytter. Hvis det finnes, kalles slikt blod Rh-positivt, i fravær - Rh-negativt.
Hvis en kvinne ikke har en Rh-faktor, og barnet har arvet den fra faren, oppfatter morskroppen babyens Rh-faktor som et fremmedlegeme og produserer antistoffer mot barnets røde blodlegemer. Under den første graviditeten begynner en slik prosess bare og medfører oftest ikke alvorlige konsekvenser, men under påfølgende svangerskap manifesterer den seg mer aggressivt. Dermed utvikler Rhesus-konflikten seg.
Den primære responsen til mors kropp manifesteres ved produksjon av IgM. De har stor molekylvekt, noe som betyr at de ikke kan trenge gjennom placentabarrieren. Sekundær sensibilisering finner sted i form av utvikling av en betydeligmengden lavmolekylært IgG som kan komme inn i fosteret.
Diagnose of Rhesus-konflikt
En blodprøve for Rh-antistoffer under graviditet har følgende funksjoner:
- Hvis ektefeller er Rh-negative, kreves ingen testing.
- Hvis moren er Rh-negativ, og faren har Rh-positivt blod, bør bestemmelsen av Rh-antistofftiteren skje i dynamikk gjennom hele svangerskapet (månedlig).
- Kunnskap om tidligere antistofftitere vil bestemme tilstedeværelsen av sensibilisering av kroppen.
- IgM er ikke farlig for babyen, og tilstedeværelsen av IgG indikerer behovet for å klargjøre titerindikatorene og konstant nøye overvåking av svangerskapet.
Risikofaktorer og mulige komplikasjoner
Kvinner med en historie med sent induserte aborter, blodoverføringer, tilbakevendende spontanabort, patologiske fødsler og ektopiske graviditeter har høy risiko for å utvikle Rh-inkompatibilitet.
Som et resultat av det alvorlige konfliktforløpet utvikler det seg hemolytisk sykdom hos den nyfødte, som er ledsaget av følgende komplikasjoner:
- fødsel av en død baby;
- encefalopati;
- Hypertrofi av lever og milt;
- kjernefysisk gulsott;
- forsinket normal utvikling;
- leversvikt.
Det er forebyggende tiltak i utviklingen av Rhesus-konflikt. I fravær av Rhfaktor hos en kvinne under hennes første graviditet, får hun anti-D gammaglobulin. En blodprøve for antistoffer under graviditet utføres ved hver påfølgende episode av svangerskapet, og bestemmer titerindikatorene. Normen krever ikke ytterligere administrering av gammaglobulin, med forhøyede doser administreres det flere ganger i henhold til et bestemt opplegg.
Gruppeantistoffer
Få mennesker vet at problemet ikke bare kan være forskjellen i Rh-faktorer, men også ulike blodtyper hos ektefeller. Gruppekonflikt er mindre aggressiv mot barnet enn Rhesus-inkompatibilitet. Det finnes ingen forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av en slik tilstand.
En blodprøve for gruppeantistoffer under graviditet er nødvendig i følgende tilfeller:
- Aborter;
- patologisk fødselshistorie;
- utvikling av morkakeavbrudd under tidligere svangerskap og fødsel;
- blodoverføring;
- historie om abort.
Antifosfolipidantistoffer
Fosfolipider kalles fett som utgjør membranene i kroppscellene. En person kan ikke produsere dem på egen hånd, men han kan også klare seg uten dem. Disse stoffene er et strukturelt materiale, deltar i blodpropp, gjenoppretter skadede cellevegger og støtter funksjonen til nervesystemet.
Når antifosfolipidantistoffer vises under graviditet, oppstår ødeleggelse av fett og utvikling av antifosfolipidsyndrom. Det primære syndromet er asymptomatisk,kroppen kommer seg raskt. Sekundær er mer aggressiv og er full av utvikling av trombose. Som et resultat øker risikoen for hjerteinfarkt, tromboemboli, hjerneslag, skade på hovedkarene.
For gravide kvinner er utviklingen av APS ledsaget av en høy risiko:
- aborter;
- dødfødsler;
- fetal hypoksi;
- medfødte anomalier;
- prematur morkakeavløsning.
Diagnostiske funksjoner
En blodprøve for antistoffer under graviditet, som tolkes av legen som leder kvinnen, anses som obligatorisk i følgende tilfeller:
- gjentatt spontanabort;
- tilstedeværelse av sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- konstant hodepine;
- trombocytopeni;
- tilstedeværelse av nyre- eller leverpatologi.
Blod tas for å bestemme indikatorene for antistoffer mot kardiolipin og fosfatidylserin. En betydelig mengde antistoffer er ikke en direkte bekreftelse på utviklingen av APS. Legen tar hensyn til lysstyrken til kliniske tegn og anamnesedata. En høy titer indikerer behovet for å foreskrive blodplatehemmende midler (legemidler som stopper tromboseprosessene).
Hvordan ta en blodprøve for antistoffer under graviditet
For at de diagnostiske resultatene skal være korrekte, er det nødvendig å forberede innsamlingen av materiale ordentlig. I 2-3 dager, gi opp drikker som inneholder koffein, brus, krydret, stekt, syltet mat. Tar en blodprøve forantistoffer under graviditet på tom mage.
Hvis mulig, bør du slutte å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, informer laboratoriet hvilke midler som brukes. Hypertermi og perioden etter betydelig fysisk anstrengelse er kontraindikasjoner for diagnostikk.
Etter å ha mottatt resultatene tar fødselslegen-gynekologen som leder den gravide kvinnen seg med avkodingen. Evaluering av indikatorer avgjør behovet for ytterligere studier og korreksjon. All selvmedisinering og uprofesjonell tolkning av resultatene er ikke tillatt, da de kan koste livet til moren og hennes ufødte baby.
