Malaria er en alvorlig og noen ganger dødelig sykdom. Folk som blir smittet med det har en tendens til å ha alvorlige symptomer, inkludert frysninger, feber og influensalignende tilstander. Malaria har høy dødelighet. Imidlertid kan rettidig og riktig behandling forhindre dette. Årsaken til malaria er Plasmodium, som lever i kroppen til en bestemt type mygg som lever av menneskeblod. Dette spørsmålet vil bli vurdert mer detaljert nedenfor. Du finner informasjon om behandling og forebygging av sykdommen i denne publikasjonen.
Historie
Symptomene på malaria har blitt beskrevet i gamle kinesiske medisinske skrifter. Flere karakteristiske tegn på sykdommen, som senere ble k alt malaria, finnes i arbeidet til den keiserlige legen Nei Jing «Canons of Medicine». Denne sykdommen var viden kjent i Hellas allerede på 400-tallet f. Kr., på den tiden forårsaket den høy dødelighet av befolkningen. Hovedsymptomene ble notert av Hippokrates og andre filosofer og leger fra antikken. Den hinduistiske legen Susruta, en tenker og tilhenger av Ayurveda, nevnte også symptomene på malaria i sin avhandling og fort alteom deres utseende etter bitt av visse insekter. Noen romerske forfattere assosierte malaria med sumper.
Menneskehetens nysgjerrige sinn har alltid lett etter måter å kurere alle slags plager. Hvilke metoder ble ikke benyttet for behandling av malaria i gamle tider: blodsletting, amputasjon av et bitt lem, bruk av opiummedisiner … Selv astrologer ble tiltrukket, som assosierte hyppigheten av forekomsten av malariafeber med astronomiske fenomener og posisjonen til stjernene på himmelen. Mange vendte seg til hekseri. Forsker Albert Magnus, en dominikaner, foreslo å behandle malaria ved å spise små boller laget av mel og urin fra en syk person, i tillegg til å drikke en drink som inkluderte konjakk, blod fra en smittet person og pepper.
Den eldgamle greske legen Galen, som jobbet i Roma, antydet at oppkast, som oppstår med malaria, er et forsøk fra kroppen på å drive ut giftstoffer, og blodavgivelsen fremskynder kuren. Disse prinsippene har dominert medisinen i femten hundre år. Utallige malariapasienter ble utsatt for blodårer og tvungen rensing av mage og tarm ved hjelp av klyster og oppkast. Dette hadde katastrofale resultater, med folk som døde av anemi og dehydrering, samt de ødeleggende symptomene på malaria, i enda kortere tidsrammer.
I Kina på 200-tallet f. Kr. i legers skrifter ble artemisia-planten, eller søt malurt, beskrevet, som ble brukt som et middel mot malaria. Interessant nok, i 1971, isolerte kinesiske forskere den aktive ingrediensen fra den - artemisin. Under Vietnamkrigen ble det utført aktivt arbeid for å studere malurtsmittende egenskaper til søt malurt. Planteekstraktet ble matet til laboratoriemus og rotter infisert med malariastammer. Artemisinin viste seg å være ganske effektivt, akkurat som kinin og klorokin. Derivater av dette stoffet er nå en del av kraftige og effektive antimalariamedisiner.
Typen Plasmodium som forårsaker utvikling av malaria ble først oppdaget av den franske legen og vitenskapsmannen Laveran på slutten av 1800-tallet. Russiske forskere har gitt et stort bidrag til studiet av sykdommen og utviklingen av metoder for å eliminere den. Blant disse forskerne er det verdt å merke seg E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. I periodene med første og andre verdenskrig var det økning i forekomsten av malaria.
Av de to hundre eksisterende artene av parasittiske protozoer av slekten Plasmodium, forårsaker minst ti malaria. Blant dem er P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Den mest alvorlige og dødelige malaria er forårsaket av P. knowlesi og P. falciparumand. Infeksjonen som fører til utviklingen av sykdommen overføres utelukkende av mygg av Anopheles-slekten. Det er mer sannsynlig at malaria oppstår under aktive reiser rundt om i verden, spesielt til fjerntliggende endemiske områder på planeten, så vel som gjennom menneskelig interaksjon med ville dyr.
Fakta
Malaria er en sykdom forårsaket av den parasittiske protozoen Plasmodium, som infiserer gjennomsnittlig 200 millioner mennesker i året rundt om i verden. Som et resultat, 500.000dødsfall. Årsaken til malaria kommer inn i kroppen gjennom bitt av malariamygg. Hva skjer etterpå? Malariaparasitten går gjennom en kompleks livssyklus i kroppen til en mygg og deretter i kroppen til en smittet person. Syklusen gjentas hvis en mygg biter en person som allerede er smittet og har en parasitt i blodet som forårsaker sykdommen "malaria". Et bilde av patogenet er vist nedenfor.
Områdene med høyest dødelighet av denne sykdommen er Afrika, Asia, Sentral- og Sør-Amerika. Malaria er en sykdom som rammer et svært stort antall mennesker som besøker disse områdene. I Afrika sør for Sahara er flertallet av tilfellene (86 %) barn under 5 år. Omtrent 40 % av verdens befolkning er i fare for infeksjon. Inkubasjonstiden er fra én til tre uker. Noen mennesker kan bli bærere av såk alte sovende parasitter. I dette tilfellet kan aktiveringen av infeksjonen skje flere måneder eller til og med år etter at malariaplasmodien kommer inn i kroppen.
Signs
Malaria er en sykdom som har symptomer som frysninger, feber, hodepine og muskelsmerter. Noen pasienter opplever kvalme, oppkast, hoste og diaré. Febertilstanden gjentar seg hver, annenhver eller tredje dag - dette er den mest typiske manifestasjonen av malaria. Skjelving og kuldefølelse etterfølges av det såk alte varmestadiet, som er preget av høy feber, kramper, hodepine og oppkast.
Komplikasjoner er ofte tegn på en slik form for sykdom som tropisk malaria. På grunn av ødeleggelsen av det rødeblodceller og leverceller kan oppleve gulsott i huden og det hvite i øynene, samt diaré og hoste. I mer sjeldne tilfeller vises et utslett på kroppen i form av kløende rødlige papler. Malaria er definert slik. Et bilde av bæreren av sykdommen er presentert ovenfor.
Alvorlige former, som når Plasmodium falciparum er årsaken til malaria, er ledsaget av problemer som:
- bleeding;
- lever- og nyresvikt;
- sjokk og koma;
- skade på sentralnervesystemet.
Uten rettidig behandling fører disse symptomene ofte til døden.
Hvordan overføres det?
Så, la oss se nærmere på hvordan malariapatogenet kommer inn i kroppen og utvikler seg i den. Livssyklusen til malariaparasitten Plasmodium er kompleks, mikroorganismen har to verter - et menneske og en malariamygg. Som nevnt ovenfor overføres sykdommen gjennom et insektbitt, hvor parasitten kommer direkte inn i blodet.
Sporozoitter (umodne Plasmodium) reiser gjennom menneskets blodomløp og går inn i leveren. Der modnes de og infiserer røde blodlegemer - erytrocytter, inni dem utvikler de seg til pasienten igjen blir bitt av malariavektoren - en mygg. Plasmodia trenger inn i kroppen til et insekt, og trenger inn i spyttkjertlene, og med det neste bittet i form av sporozoitter begynner de sin livssyklus i menneskeblod igjen.
Utviklingsprosessene til arter som P. ovale og P. vivax kan være enda mer komplekse oginkluderer dannelsen av inaktive former - hypnozoitter, som ofte forblir inaktive i flere uker og til og med år. I kroppen til malariamyggen går Plasmodium gjennom den seksuelle perioden av livssyklusen, og i menneskekroppen er patogenet i aseksuell fase, som også kalles schizogoni. Derfor kalles utviklingssyklusen til plasmodium i røde blodlegemer erytrocytt-schizogoni.
Hvordan overføres infeksjonen? Kildene er kvinnelige malariamygg og en smittet person (både syk og bærer). Det er verdt å merke seg at malaria er en sykdom som ikke overføres blant mennesker verken av husholdnings- eller luftbårne dråper. Infeksjon kan bare oppstå hvis pasientens blod kommer inn i kroppen til en frisk person.
Diagnostiske funksjoner
Når symptomene ovenfor vises, spesielt etter reise, anbefales det å bli testet for malariaplasmodium. Manifestasjonene av mange sykdommer kan ligne malaria. Dette er for eksempel gul feber, tyfoidfeber, influensa, kolera, meslinger og tuberkulose. Derfor må legen kjenne til den syke personens reisehistorikk for å kunne planlegge de nødvendige testene.
Diagnostisering av malaria involverer først og fremst den klassiske og mest brukte testen, blodutstryk på et glassglass, som bruker en flekkindikator for å indikere tilstedeværelsen av parasitter inne i de røde blodcellene. Selv om denne testen anses som ganske enkel,riktigheten av resultatene avhenger i stor grad av den tekniske dyktigheten til laboratorieassistenten som forbereder og undersøker blodprodukter under et mikroskop.
Andre tester som kan hjelpe med å diagnostisere sykdommen:
- immunologiske tester;
- polymerasekjedereaksjon.
Behandling
Behandlingens funksjoner avhenger av flere faktorer:
- type Plasmodium inntatt;
- den kliniske situasjonen til pasienten, for eksempel vil behandlingen være forskjellig for en voksen, et barn og en gravid kvinne, for alvorlige og milde former av sykdommen;
- Medikamentfølsomhet for patogen.
Den siste faktoren avhenger av det geografiske området der infeksjonen ble mottatt. Faktum er at forskjellige deler av verden har forskjellige typer malariaplasmodia som er resistente mot visse stoffer. Malariamidler kan velges riktig av en lege som er kjent med informasjon fra malariabehandlingsprotokoller rundt om i verden. Personer som er infisert med P. falciparum kan dø uten rask behandling, så terapeutiske tiltak må tas umiddelbart.
Lille former for malaria behandles med orale medisiner. Komplekse symptomer som alvorlig anemi, endret bevissthet, koma, lungeødem, nyresvikt, akutt respiratorisk syndrom, disseminert intravaskulær koagulasjon, spontan blødning, acidose, hemoglobin i urinen, gulsott og generaliserte anfall kreverintravenøs medikamentadministrasjon.
Hvordan bli kvitt malaria med medisiner? Behandling av sykdommen med medisiner er ikke alltid vellykket. Aralen-midlet er effektivt mot alle Plasmodium, med unntak av parasittstammer som er resistente mot den aktive aktive ingrediensen, for eksempel Plasmodium ovale. Følgende behandlings alternativer kan brukes for å kontrollere klorokinresistent malaria:
- Kininsulfat i kombinasjon med antibiotika "Doxycycline" eller "Tetracycline".
- Forberedelser "Clindamycin" eller "Maralon".
Behandling av malaria er i de fleste tilfeller basert på malordninger som er vedtatt for en bestemt region. For eksempel er P. falciparum, anskaffet i Midtøsten, følsom for klorokin, men hvis infeksjonen av samme type malaria oppstod i Afrika, kan det hende at dette stoffet ikke gir positive resultater i behandlingen.
Moderne forskere har utviklet behandlingsregimer basert på kombinasjonen av legemidler med derivater av den aktive antimalariaforbindelsen - artemisin. Eksempler på kombinasjonsmedisiner:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Utviklingen av nye behandlinger for malaria pågår, på grunn av økningen i antall medikamentresistente stammer av Plasmodium. En av de lovende forbindelsene i etableringen av effektive medisiner mot malaria erspiroindolon, som har vist seg å være effektivt mot P. falciparum i en rekke eksperimenter.
Primaquine kan brukes til å behandle former for malaria, hvis patogener har vært inaktive i leveren i lang tid. Dette kan forhindre alvorlige tilbakefall av sykdommen. Gravide kvinner bør ikke ta Primaquine. Dette stoffet er også kontraindisert hos personer som lider av mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase. Av denne grunn er midlet ikke foreskrevet før en diagnostisk screeningtest har utelukket problemet. I noen land brukes stikkpiller i tillegg til orale og injiserbare legemidler.
sykdom under fødsel
Malaria er en alvorlig trussel mot den gravide kvinnen og fosteret. Infeksjon øker risikoen for tidlig fødsel og dødfødsel betraktelig. Statistikk viser at i Afrika sør for Sahara dør opptil 30 % av barna av malaria hvert år. Derfor bør alle gravide kvinner som bor i farlige områder eller planlegger en tur dit definitivt konsultere en lege og ta medisinene som er foreskrevet av ham, for eksempel Sulfadoxine-pyrimetamin. Dette er viktig malariaforebygging for å unngå infeksjon.
Behandling av sykdommen hos kvinner som venter barn utføres i henhold til standardordningen omt alt ovenfor. Legemidler som Primaquine, Tetracycline, Doxycycline og Halofantrine anbefales imidlertid ikke på grunn av den potensielle risikoen for fosteret.
sykdom hos barn
Forebygging av malaria er obligatorisk for alle barn, inkludert spedbarn, som bor eller midlertidig oppholder seg i områder som er berørt av sykdommen. Følgende midler kan fungere som forebyggende midler: klorokin og meflokin.
Det er veldig viktig å bruke riktig dosering for barnet, som avhenger av alder og vekt. Før de reiser med en baby til land i risikogruppen, bør alle foreldre rådføre seg med en spesialist innen infeksjonssykdommer hos barn angående behandling og forebygging av den aktuelle sykdommen. Siden en overdose av et malariamiddel kan være dødelig, bør alle medisiner oppbevares utilgjengelig for barn, for eksempel i tett lukkede beholdere.
Infeksjonsforebygging
Hvis en person har tenkt å reise til områder der malaria er vanlig, må han først og fremst finne ut hvilke stoffer og i hvilke doser som bør tas for å forhindre smitte. Samtidig anbefales det å begynne å ta disse medikamentene to uker før den planlagte reisen, under oppholdet i landet og i en måned etter hjemkomst fra reise. Det finnes foreløpig ingen vaksine mot malaria, men intensiv forskning pågår og en vaksine er under utvikling.
Unngå om mulig å besøke land med en høy prosentandel av smittede, ellers er malariaprofylakse et must – det kan redde helsen din og redde liv. Hvis du er en reisende, prøv å alltid være klar over stedene hvornåværende utbrudd. Malariavektoren kan lande på en persons hud når som helst på dagen, men de fleste bitt skjer om natten. Insekter er også mest aktive ved daggry og skumring. Unngå å være utendørs i disse timene. Forebygging av infeksjon er svært viktig, gitt at malariavaksinen ikke er opprettet.
Bruk passende klær - bruk bukser, langermede skjorter, høye lukkede sko i stedet for åpne sandaler og hatter. Stikk klærne inn i buksene. Bruk insektdrepende midler, for eksempel kan Permetrin, som brukes til å behandle klær og utstyr, anbefales. Husk at gode produkter inneholder opptil femti prosent dietyltoluamid. Myggnett er spesielt nødvendig når rommet ikke er ventilert, for eksempel er det ikke klimaanlegg. Behandle dem med aerosolmidler. Myggspiraler anbefales også.
Vaccine
Det er for øyeblikket ingen vaksiner tilgjengelig mot malaria. Men i løpet av de siste årene har forskere gjort gode fremskritt med eksperimentelle vaksiner. Den siste store kliniske studien med barn fra åtte afrikanske land, sponset av Bill Gates Foundation, viste at studiemedikamentet var effektivt i halvparten av tilfellene. Mange andre eksperimenter har også blitt vellykkede og spår pålitelig beskyttelse mot den beskrevne sykdommen i nær fremtid. Eksperter sier at en malariavaksine vil dukke opp innen 3-10 år. Den tiltenkte handlingen er basert på å avbryte parasittens livssyklus med et proteinpreparat som produserer antistoffer mot den.
Sykdomstyper
Hovedtypene av patogener av sykdommen ble nevnt ovenfor. Sykdomsforløpet kan også variere. La oss nevne hovedtypene av malaria:
- tropical;
- tredagers;
- firedagers;
- malaria-ovale.
Fire-dagers malaria manifesteres av seks til ti timers feber som vanligvis begynner om morgenen eller ettermiddagen. Alvorlige konsekvenser utvikler seg sjelden, inkubasjonstiden kan være opptil 5 måneder. Tropisk malaria er preget av en høy konsentrasjon av parasitter i blodet, feber er ikke tydelig uttrykt, ofte er det symptomer som diaré, oppkast, lesjoner i sentralnervesystemet, nyresvikt. Det oppstår ofte komplikasjoner. Tredagers malaria viser seg med alvorlig feber, inkludert frysninger, økt svette og feber, men utydelig veksling med perioder med remisjon.
Folkemidler
Medisin er ryggraden i malariabehandling. Men mange kilder peker på fordelene med noen naturlige rettsmidler i behandlingen av sykdommen forårsaket av plasmodia. Her publiserer vi bare noen av dem, og disse oppskriftene og anbefalingene bør ikke i noe tilfelle anses som hovedbehandlingsmiddel.
Lime og sitron er bra mot firedagers feber. Omtrent tre gram kritt løses opp i 60 ml vann og saften av en sitron eller lime tilsettes. Denne komposisjonenmå drikke før feberen begynner.
Alun vurderes også som en støttende behandling for malaria. De stekes i varm stekepanne og males til pulver. Inni, ta en teskje av midlet fire timer før den påståtte feberen og en halv teskje to timer etter det.
