Svelging regnes som en naturlig prosess i kroppen når du spiser. Ved svelging gjør musklene i halsen mange bevegelser. Men noen ganger er det et brudd på svelgerefleksen. Dette fenomenet er ledsaget av ubehag. Dysfagi er en tilstand som bør behandles. Årsakene til denne tilstanden og dens terapi er beskrevet i artikkelen.
konsept
Dysfagi er en vanskelighet eller fullstendig utelukkelse av passasje av mat gjennom spiserøret. Brudd på svelging fører til ubehag og smerte i halsen. I dette tilfellet endres koordinasjonen av musklene i matveien, og matbolusen er ikke i stand til å bevege seg fritt gjennom halsen.
Brennelse av svelgerefleksen vises ved svelging av et veldig stort stykke mat. Det skjer også når det er et brudd på perist altikk. Dette fører til komplikasjoner i åndedrettsfunksjonen, vekttap, utmattelse av kroppen, så et hastebesøk til legen er nødvendig.
Reasons
Hvis bruddet på svelgerefleksen er engang, så har det sannsynligvis skjedd av en mekanisk årsak. Stykket kan være veldig stort eller passer kanskje ikke til esophageal lumen.
Med konstant gjentakelse av problemer, bør man mistenke de funksjonelle faktorene for utseendet deres, som er forbundet med brudd på perist altikken. Brudd på svelgerefleksen oppstår på grunn av:
- glossofaryngeal nerveskade;
- tungelammelse;
- skade på musklene i spiserøret og svelget etter et slag;
- skade på glatt muskulatur i spiserøret ved myopati, nevropati, alkoholisme og andre plager.
Sjelden oppstår dette problemet med innsnevring og forstyrrelse av spiserøret:
- hevelse med stomatitt eller sår hals;
- pharyngeal eller matstenose;
- arrdannelse etter brannskader, operasjoner, traumer i spiserøret;
- vekst av svulster i esophageal cancer;
- skade på veggene i spiserøret.
I isolerte tilfeller, ved brudd, oppstår Parkinsons sykdom, cerebral parese, systemisk sklerodermi, kronisk lungebetennelse og andre plager. Dette er alle årsaker til brudd på svelgerefleksen.
Localization
Svelgeforstyrrelser kan være av flere typer, avhengig av hvilken del av fordøyelseskanalen problemet er lokalisert, samt alvorlighetsgraden.
I henhold til lokalisering skjer patologi:
- Oropharyngeal eller orofaryngeal, når matbolusen er vanskelig å flytte fra svelget til spiserøret.
- Esophageal eller esophageal. I dette tilfellet er lumen i fordøyelseskanalen blokkert eller det er problemer med musklene.
- Cricopharyngeal diskordinasjon. I dette tilfellet er det en svikt i avslapningen av crico-pharyngeal muskelen. Esophageal divertikel og kronisk lungepatologi kan også utvikle seg.
Sykdomsgrader
Alvorlighetsgraden av lidelsen ved svelgehandlingen er delt inn i 4 grader:
- Pasienten har problemer med å svelge. Denne funksjonen er ikke tilgjengelig med enkelte fast føde.
- Vanskeligheter med å svelge fast føde, men halvflytende og myk mat passerer lett.
- En person kan bare spise flytende mat.
- Å svelge er helt umulig, ingen mat kan passere ned i halsen, heller ikke væske.
Symptomer
Det er ikke uvanlig at svelgerefleksen blir svekket etter et slag. Uansett årsak til dette fenomenet, føler en person følgende symptomer:
- Kan ikke svelge fast føde. I alvorlige tilfeller, væske, spytt.
- Refluks utføres, innholdet i magesekken strømmer tilbake i spiserøret og svelget.
- Det er en følelse av en klump i halsen på grunn av at det sure innholdet trenger inn i halsen og brenner slimhinnen.
- Under svelging er det en følelse av mangel på luft.
- Etter å ha spist er det en følelse som om den sitter fast i halsen.
- Det er sår hals, kortpustethet.
Diagnose
Det er brudd på svelgerefleksen hos eldre og unge. For diagnose ogfor å identifisere årsaken, registrerer legen klager, og det foreslås også å gjennomgå tester med svelging av fast føde og vann.
For å vurdere pasientens tilstand fullt ut etter testen, foreskriver legen ytterligere maskinvareundersøkelser, for eksempel røntgen av spiserøret med kontrast. Det er også tillatt å utføre en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, magnetisk resonansavbildning. Noen ganger foreskrives blodprøver for tumormarkører og andre laboratorietester.
Hvem bør jeg kontakte?
Hvis du har problemer med å svelge, kjenner en klump i halsen og smerter, må du oppsøke en terapeut eller gastroenterolog.
Legen utfører en innledende undersøkelse, en behandling velges. Om nødvendig kan legen foreskrive en tilleggsundersøkelse av ØNH-spesialist, kirurg, nevrolog eller onkolog.
I barn
Det er et brudd på svelgerefleksen hos nyfødte. I dette tilfellet trenger du hjelp fra en barnelege. Dysfagi hos barn oppstår vanligvis på grunn av forstyrrelser i nervesystemet. Dette faktum er assosiert med umodenhet av dette systemet eller medfødte og ervervede plager. Ofte dukker denne patologien opp hos barn med cerebral parese.
Økt risiko for patologi hos barn oppstår når:
- athetose;
- medfødte anomalier i svelget og spiserøret;
- Rossolimo-Bekhterev syndrom og Arnold-Chiari-anomalier.
Foreldre kan identifisere sykdomsforløpet ved hjelp av følgende symptomer:
- Barnet spiser små måltider.
- Baby suger lenge ellersmokk.
- Det er hoste og rødhet i ansiktet etter vask eller spising.
- Hoste og pustevansker vises ikke hvis det er fôring i små porsjoner.
- Baby setter hodet i uvanlig stilling før mating.
- Hell melk eller formel i nesen.
Slike symptomer vises med hyppig bronkitt og lungebetennelse, samt bronkial astma.
Terapi
Behandling av brudd på svelgerefleksen bør være omfattende. Terapi er foreskrevet for å lindre lokale symptomer og eliminere den underliggende sykdommen. For å forbedre tilstanden med betennelse i spiserøret, er pasienten foreskrevet et behandlingsforløp med Zantak, Phosphalugel og andre antacida. Når matpartikler kastes inn i nasopharynx, gir legen øyeblikkelig hjelp og rydder luftveiene.
Videre behandling avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaker dysfagi. For eksempel er antibiotika foreskrevet for angina. Hvis veggene i spiserøret er påvirket av godartede og ondartede neoplasmer, er kirurgisk fjerning og kjemoterapi nødvendig.
Spiseatferd korrigeres også av lege. Det anbefales å spise ofte og i små porsjoner. Hard og tørr mat, matvarer som kan skade spiserøret, fjernes fra kosten.
Kirurgisk behandling
Hvis medisiner ikke er effektive, brukes kirurgisk behandling. En plastisk fundoplikasjon utføres - sur refluks elimineres. Tumorer, cyster fjernespolypper som forstyrrer passasjen av mat. Utvidelsen av lumen i spiserøret med luftballonger brukes ved bruk av bougienage-metoden.
Myotomi av spiserøret utføres gjennom punkteringer av bukveggen - laparoskopi eller gjennom penetrasjon i brystet - topakotomi. Kirurgen skar ut det sklerotiske området, eliminerte adhesjoner eller adhesjoner, forlenget, utvidet lumen i esophageal tube.
I vanskelige tilfeller installeres en gastrostomi. Et tynt rør føres inn gjennom den fremre bukveggen. På spissen av røret er det en hette som åpnes for å komme inn i maten med en spesiell sonde. Ofte er gastrostomi den eneste måten å redde fra sult.
Hjemmeterapi
Det bør kun gjøres under medisinsk tilsyn. Virkningen av medisiner er rettet mot å eliminere betennelse, muskelspasmer, roe nervesystemet:
- "Atropine" - hjelper til med å slappe av musklene i spiserøret, eliminerer spasmer og smerte.
- Buscopan er en rektal stikkpille som brukes til å lindre spasmer i glatte muskler og redusere utskillelsen av fordøyelsesenzymer.
- "Gastrocepin". Midlet blokkerer vagusnerven midlertidig, eliminerer overflødig sekresjon av s altsyre.
- Motilium. Medikamentet stimulerer magesekkens bevegelighet, med det akselereres passasjen av matkoma gjennom fordøyelseskanalen.
- "Platifillin". Med det roer nervesystemet seg, vaskulær hypertonisitet elimineres.
- Nikospan. Virker avslappende på hjernekarene, forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen.
Legemidler har kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor bør de kun behandles etter konsultasjon med lege.
Folkemidler
Behandling med folkemedisin er kun tillatt med en mild grad av patologi, som er forårsaket av nervøs spenning, betennelse i halsen eller spiserøret, hyperacid gastritt.
For å slappe av musklene, roe nervene, brukes en samling søtkløver, oregano, brennesle, tare, humle, mynte. Tørre urter tar 1 ts. og bland. Blandingen (1 ss) brygges med kokende vann (300 ml) i en termos. Etter 30 minutter utføres siling, midlet tas 100 ml varm buljong 3 ganger om dagen.
En generell styrkende og anti-inflammatorisk effekt har en kolleksjon basert på nyper, ringblomst og kamilleblomster, mynte, lakris, salvie, rue. Urteingredienser må blandes i samme mengde. Samlingen (2 ss) brygges med kokende vann (1 liter) i en termos og insisteres i en time. Bruk 40 minutter etter å ha spist ½ kopp avkok.
For å redusere trykket, normalisere magearbeidet, brukes en samling av morurtgress, hagtornblomster, mynteblader, calamusrot. 1 ts. hver tørr råvare blandes i en glasskrukke. Det vil ta 1 ss. l. blanding, som brygges med kokende vann (500 ml). Drikk 150 ml avkok om morgenen, 20 minutter før frokost, og gjenta deretter før lunsj og middag.
Behandling av magesår utføres i kompleks terapi med en medisinsk samling fra de samme delene av fennikelfrukter, kamilleblomster, røtterlakris og marshmallow, jordstengler på sofagress, ryllikurt. Blandingen (1 spiseskje) helles med kokende vann (200 ml). Infusjon utføres i en halv time, og deretter må du ta ½ kopp 3 ganger om dagen.
Behandling med urtepreparater skal utføres i 10 dager, og deretter kreves det en pause på 2 uker. Om ønskelig gjenopptas fytoterapi ved å endre sammensetningen av legemiddelsamlingen. Hvis det oppstår kvalme, hodepine, hudutslett, avføringsforstyrrelser og andre symptomer under behandlingen, avbrytes behandlingen.
Konsekvenser
Når det er vanskelig å svelge mat over lengre tid, må du oppsøke lege. I fravær av rettidig behandling av årsaken, oppstår komplikasjoner. De vises som:
- Esofagitt er betennelse i spiserøret som forårsaker konstant smerte.
- kreft i spiserøret med konstant irritasjon og skade på slimhinnene.
- Aspirasjonslungebetennelse assosiert med penetrering av matpartikler, slim, oppkast i lungene.
- Lungeabscesser som er forårsaket av inntak av mat og fremstår som en komplikasjon til lungebetennelse.
- Pneumosklerose er en patologisk spredning av bindevev i lungeområdet. Dette skyldes langvarig betennelse.
Forebygging
For å redusere risikoen for dysfagi, følg disse enkle retningslinjene:
- Bør slutte å røyke.
- Krever et balansert kosthold, unngå grovfôr når det er mulig.
- Det er nødvendig å behandle sykdommer i spiserør, svelg, ØNH-organer i tide.
- Det er viktig å ta vanligplanlagte kontroller med leger.
For å utelukke krenkelser hos et barn er det viktig å holde styr på hvilke leker han leker med. De bør ikke inneholde små deler som lett kan svelges.
Dysfagi må derfor behandles i tide. Bare effektiv terapi vil lindre ubehagelige symptomer. Og forebyggende tiltak vil forhindre denne patologien.
