Prolaps av blæren er en ganske ubehagelig sykdom som et betydelig antall pasienter møter. I medisinsk terminologi kalles det også en cystocele. Faktisk er dette en patologisk forskyvning av blæren mot skjeden, hvor musklene i bekkenbunnen og bukveggen svekkes og mister sin elastisitet.
Årsaker til forekomst
Prolaps blære forekommer vanligvis hos kvinner over 40 år. Det finnes statistikk som viser at 23 av ti tusen kvinner over førti trenger operasjon når en cystocele oppstår. Risikoen for å utvikle patologi er spesielt høy hos kvinner over 60 år.
Den grunnleggende og viktigste årsaken til blæreprolaps er svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen. Det er verdt å merke seg at i tillegg til cystocele, fører denne samme svekkelsen også til prolaps av skjeden, livmoren og endetarmen. Oftest utvikler det seg på grunn av en kombinasjon av flere faktorer. De viktigste kan være flere av følgende:
- problemer med sentralnervesystemet;
- insuffisiens av bekkenbunnsmuskulaturen;
- langvarig fødsel (mer enn 24 timer);
- vanskelig fødsel med perineal ruptur;
- fødsel av en overdimensjonert baby;
- hyppige fødsler (fra tre ganger eller mer);
- bruk av tang under fødselen;
- stor fysisk aktivitet (fysisk arbeid, å bære tunge vekter - dette er spesielt farlig i overgangsalder, graviditet eller pubertet);
- vevsatrofi i alderdommen;
- drastisk vekttap;
- operasjoner for å eliminere gynekologiske sykdommer;
- langvarig og tilbakevendende forstoppelse;
- fedme, som er ledsaget av press på musklene i bekkenet og magemusklene;
- svulst i bekkenorganene.
Alle disse er mulige årsaker til blæreprolaps hos kvinner. Som regel oppstår sykdommen når flere av disse faktorene er sammenfallende.
Symptomer
Vi vil beskrive i detalj symptomene og behandlingen av blæreprolaps i artikkelen. Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at den ikke manifesterer seg på noen måte i de tidlige stadiene, så det er nesten umulig å gjenkjenne den. Først når prolapsen av blæren hos kvinner begynner å utvikle seg, vises karakteristiske tegn, ifølge hvilke denne sykdommen lett kan bestemmes av enhver kvalifisert spesialist. Som oftest må pasienter forholde seg til sliktfremhevet:
- urininkontinens ved nysing, hosting, latter, stress, mage- og bekkenmuskelspenninger;
- haster og uutholdelig trang til å tisse;
- tyngde i skjeden;
- smerter i nedre del av magen og en generell følelse av ubehag;
- smerter under sex;
- regelmessige infeksjoner i genitourinary system, dvs. blærebetennelse;
- smerter i magen og skjeden, en følelse av tyngde som forsvinner i ryggleie;
- forstyrrelser i avføring (permanent følelse av ufullstendig tømming);
- tumorlignende fremspring inne i skjeden;
- ryggsmerter.
Helsevesen
Det store flertallet av det mer rettferdige kjønn mener at det er normen at det oppstår problemer med kvinners helse ved inntreden av en viss alder. Denne tilnærmingen er fundament alt feil, siden alle mulige patologier, inkludert blæreprolaps, kan behandles effektivt hvis du kontakter den aktuelle spesialisten i tide.
Vær alltid oppmerksom på hovedsymptomene på blæreprolaps. Hvis minst en av dem plager deg, ikke avskriv det for alder og ikke prøv å finne ikke-eksisterende sykdommer, avtal en avtale med en spesialist. Legen vil forstå situasjonen din grundig og hjelpe deg å komme deg.
Du er nå kjent med symptomene på prolapsert blære hos kvinner.
Cystocelegrader
Spesialister skiller tre grader av cystocele sykdom. Avhengig av alvorlighetsgraden av denne sykdommen,passende behandling for prolapsert blære hos kvinner.
Den første graden regnes som den enkleste. Det diagnostiseres ved den minste forskyvning. I dette tilfellet er det som regel ikke noe åpenbart ubehag, det er ingen de fleste eller alle symptomer uten unntak. Det er verdt å merke seg at du aldri vil være i stand til å identifisere en cystocele på dette stadiet på egen hånd, dette er kun mulig som et resultat av en grundig gynekologisk undersøkelse i ferd med å anstrenge seg.
Den andre trinn er en moderat grad. Det kan også bestemmes kun ved en gynekologisk undersøkelse, men allerede uten spenning i bukveggens muskler. På dette stadiet er sykdommen preget av et fremspring av den fremre veggen av skjeden innenfor kjønnssp alten.
Den tredje graden er den mest alvorlige, den diagnostiseres i enhver tilstand hos pasienten, selv når hun er i ro. I dette tilfellet strekker skjedeveggen seg helt eller delvis utover kjønnsgapet.
Det er verdt å være oppmerksom på at bare hvis en cystocele oppdages i tidlige stadier, vil det være mulig å bli kvitt det uten kirurgisk inngrep. Husk at det er mulig å forhindre blæreprolaps. For å gjøre dette, må du regelmessig gå til en gynekolog for en avt alt time og undersøkelse.
Forebygging
Å unngå cystocele kan være ganske effektivt hvis det gis tid til forebygging. En kvinne kan beskytte seg mot denne ubehagelige og smertefulle sykdommen hvis hun følger noen få enkle regler.
Kegel-øvelser bør gjøres regelmessig,spesielt med begynnelsen av en respektabel alder, ikke løft vekter, behandle forstoppelse i tide, ikke start sykdommer som provoserer en sterk hoste, kontroller vekten din, gå til gynekologen regelmessig for forebyggende undersøkelser, selv om ingenting plager deg.
Diagnose
Når du diagnostiserer en cystocele, er det viktig å forstå hva som førte til svekkelse av bekkenmuskulaturen i ditt spesielle tilfelle. Dette er hovedspørsmålet som spesialister må svare på når de prolapser andre organer, slik som skjeden, livmoren eller endetarmen. Det er nødvendig å fastslå graden av prolaps av det indre organet, dets ytelse og tilstand, for å utelukke betennelse, infeksjon og alle slags patologier der operasjonen kan være kontraindisert for pasienten. Så hvis det er mistanke om en cystocele, er en omfattende og omfattende diagnose obligatorisk.
Bare en detaljert og uttømmende historikk vil hjelpe spesialisten å finne ut hva som akkurat bekymrer deg, hvilke komorbiditeter som finnes, om det allerede har vært operasjoner, inkludert gynekologiske, om noen av dine slektninger og venner har vært borti de samme problemene.
På neste stadium av diagnosen utfører legen en detaljert visuell undersøkelse ved hjelp av instrumenter som vil bidra til å identifisere en cystocele selv på et tidlig stadium av sykdommen.
For å fastslå andre samtidige patologier og sykdommer i blæren og indre organer i nabolaget, er det viktig å utelukke betennelse og infeksjon. For å gjøre dette vil gynekologen foreskrive en rekke obligatoriske prosedyrer for deg: ultralyddiagnostikk, testerurin og blod, MR, cystoskopi, cystouretrografi, urodynamisk studie.
Behandling
Hovedoppgaven med å behandle blæreprolaps er å styrke bekkenbunnsmuskulaturen og returnere de indre organene til deres anatomiske standardposisjon.
Oftest er cystocele ledsaget av en rekke andre patologiske tilstander, så spesialister står overfor behovet for også å forbedre pasientens seksualliv, eliminere urininkontinens og forhindre mulige problemer med bekkenmembranen.
Behandlingsmetoden bør velges av legen din, basert på pasientens individuelle tilstand etter en grundig foreløpig diagnose. I dette tilfellet avhenger mye av alder, grad av cystocele, generell helse, komorbiditeter, følsomhet for visse legemidler og prosedyrer, og prognosen for utviklingen av sykdommen.
Hormonterapi
Med konservativ behandling vil du få foreskrevet hormonbehandling og spesielle Kegel-øvelser, men dette er kun mulig i tidlige stadier av sykdommen.
På dette stadiet har hormonbehandling lenge bevist sin effektivitet, noe som lar deg gjenopprette nivået av spesifikke kvinnelige kjønnshormoner k alt østrogener. De har en direkte innvirkning på tonen og tilstanden til musklene i bekkenbunnen. Du bør ikke velge medisiner på egen hånd, dette bør gjøres av en lege, som vurderer alle faktorer og risikoer.
Kegel Exercises
Spesialøvelser hjelper mange i de tidlige stadiene. I dette tilfellet kan blæreprolaps håndteres effektivt uten å ty til farlige kirurgiske inngrep.
Denne gymnastikken regnes også som den mest effektive forebyggende metoden. Ved hjelp av spesielle øvelser klarer pasienten å gjenopprette normal tone til de intime og bekkenmusklene. Mange er tiltrukket av dem av det faktum at for implementeringen er det slett ikke nødvendig å besøke en klinikk eller gå på treningsstudio. Hele komplekset er tilgjengelig hjemme.
Viktig: Kegel-øvelser må utføres med tom blære. Det vil være spesielt effektivt hvis du gjør alle øvelsene liggende på ryggen med bøyde knær.
øvelsesbeskrivelse
Klem musklene, trekk knærne opp, hold dem i denne posisjonen i ti sekunder, slapp av musklene i 10 sekunder, gjenta om igjen. Dette komplekset anbefales utført 10 ganger om morgenen, ettermiddagen og kvelden.
Vær oppmerksom på at under øvelsen kan du ikke holde pusten og strekke navlen. Alt bør gjøres så jevnt, rolig og dypt som mulig og ikke overbelaste kroppen med disse treningsøktene - 10 repetisjoner i en tilnærming vil være nok. Styrking av musklene bør skje i løpet av omtrent to til tre måneder, og livmoren vil gå tilbake til sin vanlige stilling. Det er viktig å gjøre alle øvelsene regelmessig og riktig. Hvis det ikke er noen positiv effekt, kontakt legen din, hanvil justere behandlingstaktikken.
Kirurgi
Hvis sykdommen har gått over i tredje stadium, ikke unngå operasjon når blæren er senket. Når legen utvikler den riktige taktikken for kirurgisk inngrep, må legen forstå nøyaktig hva som forårsaket svekkelsen av bekkenmuskulaturen.
For dette gjennomføres foreløpig omfattende diagnostikk med involvering av nødvendige spesialister innen relaterte felt. Graden av kirurgisk inngrep påvirkes av graden av blæreprolaps, alder, mulige patologier til naboorganer og mange andre viktige faktorer.
Det er verdt å huske at bare en helhetlig og profesjonell tilnærming til å løse problemet kan gi effektiv behandling for denne sykdommen. Tross alt er grunnlaget for muskelavslapping som påvirker utviklingen av denne patologien et kompleks av forskjellige årsaker.
Pasienten må være sikker på at han er i hendene på profesjonelle kirurger som jobber med moderne utstyr.
Post-operativ periode
Varigheten av den postoperative perioden som pasienten tilbringer på sykehuset avhenger av et kompleks av ulike faktorer. Inkludert hvor vellykket operasjonen var, hvilken tilstand pasienten er i. I gjennomsnitt varierer rehabiliteringsperioden fra én dag til flere dager, siden operasjonen ikke er klassifisert som kompleks.
I dette tilfellet må pasienten følge en rekke anbefalinger i flere uker etter operasjonen, uansett hvor vellykketoperasjon. Det er forbudt å hoste intensivt, løfte vekter, nyse ofte, stå på ett sted i lang tid, ha sex, presse for hardt under avføring. All påvirkning og stress på musklene bør unngås.
Som regel fjernes de fleste restriksjoner etter en måned, deretter er det lov å gjenoppta seksuelle forhold med en partner.
Kontraindikasjoner
Det er viktig å huske at enhver operasjon har kontraindikasjoner, og denne er intet unntak.
Kirurgisk inngrep er forbudt dersom pasienten har akutte hjerte- og karsykdommer, progressive sykdommer i indre organer, seksuelt overførbare sykdommer eller betennelse i kjønnsorganene, alle typer infeksjoner, vevs tendens til overdreven arrdannelse, dårlig blodpropp, diabetes mellitus.
