Obsessiv-kompulsiv lidelse er et kompleks av unormale menneskelige tilstander, som viser seg i økt irritabilitet, søvnforstyrrelser, tretthet, konsentrasjonsvansker. Pasienten er preget av belastede tanker, frykt, frykt, angst, repeterende handlinger for å redusere denne angsten, samt kombinasjoner av tvangstanker og ideer. Patologi tilhører kategorien psykopatologiske syndromer, det regnes som en borderline psykisk lidelse. Symptomene ligner på mange måter OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse), men leger bemerker at alvorlighetsgraden av manifestasjonene alene ikke er en grunn til å diagnostisere en psykotisk lidelse.
Generell informasjon
Medisin kjenner til tilfeller der tvangslidelser bare manifesterte seg én gang hos en person, men det er også slike personer hvor episoder gjentas. NNS kanvære kronisk eller utvikle seg raskt. Nevrotisk patologi manifesterer seg som tvangstanker (tvangstanker), stadig gjentatte rituelle bevegelser (tvangshandlinger). Pasienten selv oppfatter besettelse som noe irrasjonelt, fremmed, det virker for ham absurd.
Tvangstanker dannes ukontrollert, tanker er påtrengende, adlyder ikke en persons vilje, belaster og forstyrrer, forstyrrer eller gir opphav til en følelse av trussel. Det kan være bilder og drifter, antakelser, ideer. Personen gjør forsøk på å gjøre motstand, men klarer ikke å oppnå suksess, tvangstankene kommer tilbake, og underkuer pasienten.
Ved tvangslidelser er pasienten preget av tvangshandlinger. Dette er et syndrom som med jevne mellomrom, med tilfeldige intervaller, oppstår tvangstanker. Handlinger som en person føler seg tvunget til å utføre. Dette kan være mange kontroller, samt tiltak for å beskytte deg mot et mulig problem. Ofte blir handlinger rituelle, og objektet selv mener at det gjennom slik oppførsel forhindrer hendelser. Hvis du objektivt vurderer situasjonen, blir det klart at sannsynligheten for realisering av frykt er ekstremt liten.
Spesialfunksjoner
Fra medisinsk praksis er det kjent at tvangslidelser starter tydelig, ulike psykogene faktorer virker provokatører. Hos de fleste pasienter ble tilstanden observert på bakgrunn av situasjoner som traumatiserte psyken. Å bestemme patologien er ikke vanskelig, å diagnostisere - også. Utviklingen av sykdommen i den dominerende prosentandelen av tilfellene fortsetter i samsvar med prognosen, og kulminerer med en vellykket bedring.
Informasjonen som nå er samlet om NNS er motstridende, og det er ikke mulig å få nøyaktig informasjon. Det er kjent fra statistikk at, sammenlignet med hysterisk nevrose, registreres nevrasteni, tvangslidelser med en mye lavere frekvens. I vårt land, ifølge leger, lider omtrent 3 % av befolkningen av HNS.
Debuten av sykdommen skjer ofte i ung alder: gjenstander fra 25 til 35 år anses som mer mottakelige for HHC enn andre. Dette er likt både menn og kvinner. Sosial status, materiell sikkerhet - alt dette kan ikke tjene som beskyttelse mot sykdommen. Tvangslidelser, som vist av spesifikke studier, er noe mindre sannsynlig å plage de som har fått høyere utdanning. Det antas at HNS med relativt lav frekvens manifesterer seg hos personer med en aktiv stilling i livet, så vel som hos de som jobber i en prestisjetung jobb. Samtidig viser statistikken ubønnhørlig: overveiende hos personer som lider av HNS, et høyt intelligensnivå. Noen leger mener (og legger spesielt merke til dette i anmeldelser om ulike behandlingsmetoder): tvangslidelser diagnostiseres mye oftere hos enslige, noe som bør tas i betraktning ved valg av psykoterapeutiske metoder.
Opprinnelsen til problemet
For første gang blir HNS oftere observert som følge av påvirkning av stressfaktorer på en person. Vanligvis er dette en situasjonindividuell som skaper alvorlige vanskeligheter, uoverkommelige for øyeblikket. Omstendighetene som bidrar til HNS er noe forskjellige i forskjellige medisinske teorier.
Det antas at en av årsakene til tvangslidelser er en genetisk faktor. Mutasjoner, defekt i genet til det syttende kromosomet er et av aspektene som kan provosere HNS, siden en slik endring fører til feil bevegelse av serotonin. HHC-risikogruppen inkluderer personer hvis familiehistorie inneholder referanser til:
- OCD;
- alkoholmisbruk;
- psykose;
- affektive stater;
- ankastisk psykopati.
Det faktum at tendensen til angst er arvelig bekreftes av mange studier på dette problemet.
En annen teori som forteller hvor tvangslidelser kommer fra (ekspertvurderinger bekrefter at den er anvendelig i praksis og forklarer godt en viss prosentandel av tilfellene), innebærer en analyse av pasientens fysiologi, nemlig nervesystemet hans. Fra fødselen er individuelle egenskaper mulige, egenskaper som bidrar til NNS, siden temperament er underordnet dem, og derav den konstitusjonelle typen. NNS er mye oftere fikset hos personer med en anancaste-konstitusjon. Underlagt en slik grensetilstand er pasienter som tilhører den såk alte fastlåste personlighetstypen. Prosedyrene for eksitasjon, inhibering er labile, noe som forklares av aktiviteten til nervesystemet, dets individuelle egenskaper; det er de som fører til HNS.
Årsaker og konsekvenser av NNS
Ofteretot alt sett diagnostiseres tvangslidelser hos barn, ungdom og voksne av typen anancaste. Dette er pedantiske mennesker som synes det er ekstremt vanskelig å bli kvitt stadig plagende tvil. På bakgrunn av slike tanker utvikler frykt, det er en tendens til å se tegn på en nærmer seg katastrofe selv i små ting. Individer av typen anancaste er preget av ønsket om å dobbeltsjekke alt perfekt mange ganger på rad. Til tross for bevisstheten om irrasjonaliteten til en slik vane, er det ekstremt vanskelig å bli kvitt den. Hvis en person tyr til viljestyrke, begrenser impulser til rituelle handlinger, stopper sine egne forsøk på å sjekke gjentatte ganger, blir han et offer for angst. Det er nesten umulig å få tvilen ut av hodet.
Noen forskere er av den oppfatning at mekanismen for starten av HNS er forklart av biologisk kjemi, prosesser som skjer i hjernen. Antagelig, i det orbital-frontale området av hjernebarken, mislykkes den metabolske prosessen med deltakelse av nevrotransmittere. Problemet påvirker funksjonen til stiart-legemene. Nevrotransmittere fanges aktivt opp i tilbakemeldingsprosessen, noe som fører til tap av informasjon som nevroner overfører.
Til slutt, den siste populære versjonen av hvorfor OCD-behandling er nødvendig, er koblingen mellom HHC og PANDAS syndrom. Dette komplekset av symptomer er provosert av streptokokker. Immunsystemet, i et forsøk på å nøytralisere smittestoffet, skader kroppens eget vev. Samtidig lider elementene i basalganglion, som blir startfaktoren for grensetilstanden.
Utviklingsmekanisme
Spesielt interessant i dette aspektet er verkene til Pavlov, som antydet at det dannes et cerebr alt fokus for eksitasjon, som er preget av økt aktivitet av strukturer som er ansvarlige for hemming (synapser, nevroner). Til tross for en viss likhet med mekanismen med forekomsten av delirium, er det ingen undertrykkelse av andre foci, derfor er en person i stand til å tenke kritisk, men det er umulig å eliminere aktiviteten til elementet bare ved en innsats av vilje og impulser dannet av andre irriterende faktorer hjelper heller ikke. Pasienten er forsvarsløs mot tvangstanker.
For å fortsette studiet av problemet formulerte Pavlov følgende konklusjon: tanker provoseres av hemmingsprosessene i patologisk eksiterte hjernefoci. Ideer avhenger av egenskapene til utdanning, karakter, personlighet til pasienten. Så hvis en person vokste opp i et religiøst miljø, vil han ha kjetterske tanker, og for de som har høye moralske prinsipper, blir fantasier knyttet til seksuelle handlinger hjemsøkende.
Pavlov bemerket at overveiende pasienter er preget av trege nerveprosesser, på grunn av økt spenning i hjernens hemmingsmekanismer. Et bilde som ligner på dette vises hos de som lider av depresjon. Dette forklarer hvorfor depresjon veldig ofte er et samtidig avvik i HNS.
Symptomer
Behandling av tvangslidelser er nødvendig hvis forsøkspersonen er forstyrret av tvangshandlinger, tvangstanker. Begge disse fenomenene forhindrerindivid for å fungere kvalitativt i andre menneskers miljø. Tvangstilstander kan være svært forskjellige, men i medisin er det tatt i bruk en klassifisering i grupper som gjør det mulig å beskrive nesten alle kjente tilfeller:
- unormal tvil;
- kontrasterende tvangstanker;
- compulsions;
- irrasjonell idé om forurensning.
Unormal tvil
Tvangstanker, som tvinger en person til å tvile, er ikke underlagt logikk, men det er nesten umulig å bli kvitt dem med HNS. Det ser ut til at et eller annet farlig, negativt, katastrof alt fenomen snart er mulig, som må forhindres ved å bruke alle anstrengelser for dette. Behandling av tvangslidelser er nødvendig, om ikke annet fordi folk ofte gjør forsøk på å forhindre hendelser, hvis sannsynlighet er ekstremt lav, utfører uberettigede handlinger for dette, noen ganger til og med skade seg selv.
NNS-objektet kan tvile på fullføringen av en handling som er objektivt utført, ved å ta en beslutning som faktisk fant sted. De tradisjonelle, dagligdagse aktivitetene som følger med ethvert moderne menneske, kan forårsake en besettende tilstand - tanker om åpne vinduer, ulukkede vannkraner, ulåste dører, uvendte lys hjemsøker. Tvil kan hjemsøke fagfeltet: er jobben gjort riktig, er den ferdig, er det utarbeidet rapporter, sortert ut, sendes dokumentasjon.
Hvis tvangslidelse ien tenåring, en voksen manifesterer seg i denne formen, og tvil er forårsaket av et faktum som kan kontrolleres, deretter følger dobbeltsjekker mange ganger, noe som er ekstremt utmattende for en person. Tvangshandlinger tar slutt når en person plutselig (vanligvis uforutsigbart) føler fullføringen av en smertefull prosess for ham. Hvis det ikke er mulig å kontrollere om handlingen er fullført, gjengir personen steg for steg i hodet hele sekvensen av det som skjedde. Frykten knyttet til situasjonen er plagsom, og det er umulig å bli kvitt tankene.
Kontrastfulle tvangstanker
Psykoterapi er nødvendig for tvangslidelser hvis en person stadig tar seg selv i å tenke:
- umoralsk;
- uanstendig;
- umoralsk;
- vurdert som blasfemi.
Hjelp er nødvendig hvis tenkning er dominert av kynisme.
Kanskje ønsket om løs oppførsel, helt upassende i en bestemt situasjon. Mange pasienter snakker uanstendigheter, truer andre eller bruker ironi.
Muligens avvikende ideer knyttet til religion. Tvangstanker konsentreres oftere om bilder knyttet til seksuelle handlinger, kanskje ønsket om å begå slike på en unaturlig måte. En person som er utsatt for slike tanker forstår perfekt det absurde i ideer, men tenkning er underordnet dem, det er ikke mulig å takle opplevelser på egenhånd.
Forurensningsideer
En ganske vanlig manifestasjon av HNS er en følelse av skitt i det omkringliggende rommet, et patologisk ønske om renslighet. Noen gjenstander klNår de besøker legen, innrømmer de at de hele tiden føler seg tilsmusset med kloakk, støv. Obsessive fobier for giftige forbindelser som kommer inn i kroppen er mulig.
Noen pasienter tviler på rensligheten i hjemmet, andre synes sin egen kropp er skitten, andre er bekymret for tingenes tilstand. Rituelle tvangshandlinger er utformet for å forhindre kontakt med gjenstander som utgjør en trussel.
Compulsions
Atferden som er underordnet dem er vanligvis merkbar selv for en person som ikke har spesifikk kunnskap om menneskelig psykologi: objektet til NNS utfører handlinger syklisk, og gjentar sekvensen av bevegelser mange ganger. Fra utsiden virker handlinger helt meningsløse, ofte er pasienten selv klar over deres irrasjonalitet, men det er ikke mulig å stoppe slik oppførsel bare ved en viljeanstrengelse. Følgende vanlige tvangshandlinger er kjent fra medisinsk praksis:
- Overtroisk manipulasjon som på magisk vis skal beskytte;
- stereotypiske handlinger (smakking, klapping);
- langvarig, omhyggelig utførelse av daglige ritualer (vask, påkledning);
- ekstremt grundige hygieneprosedyrer (pasienten kan vaske hendene flere ganger i timen, og forklarer dette med forurensning);
- ønsket om å dobbeltsjekke antall t alte objekter;
- akkumulering av ubrukelige ting, blir til patologi.
Fysiske manifestasjoner
Fordi det autonome nervesystemet lider av HNSsystem, manifesterer den patologiske tilstanden seg:
- søvnforstyrrelser;
- svimmelhet;
- trykkstøt;
- smertefulle opplevelser i hjertet, et sårt hode;
- appetittforstyrrelse;
- problemer med funksjon av mage-tarmkanalen;
- nedgang i seksuell aktivitet.
Hva skal jeg gjøre?
Kanskje det mest presserende problemet med moderne psykoterapi assosiert med tvangslidelser er "Hvordan helbrede?". Den moderne tilnærmingen er en kompleks effekt på pasienten. Terapi i dette tilfellet inkluderer:
- psykoterapeutisk praksis;
- medisinkurs.
Narkotika, vanligvis piller, blir sentrum for det terapeutiske programmet. For behandling av tvangslidelser, bruk:
- betyr som styrker nervesystemet;
- antidepressiva;
- panikkforebyggende medisiner.
Hvis saken er alvorlig, er det nødvendig å kombinere medikamentene til alle de angitte gruppene. Hvis pasientens tilstand vurderes som mild eller moderat, velger legen et program basert på individuelle egenskaper og avvik.
Medikamenter: navn og effekter
Legen i resepsjonen som forteller hvordan man kan bli kvitt tvangslidelser, tilbyr vanligvis et kurs med beroligende midler. Slike midler tas uavhengig i en måned, som et resultat av at de sjekker hvor mye pasientens angst har endret seg. Tykker oftere til medisiner fra benzodiazepingruppen, basert på alprazolam.
Blantpsykotrope mest effektive trisykliske antidepressiva. Når du velger hvordan du skal behandle tvangslidelser, kan legen foreskrive klomipramin-medisiner. Andre gruppers produkter er også populære, basert på:
- sertralin;
- mirtazapin.
For å forstå hvordan du behandler tvangslidelser i form av en kronikk, kan du ty til atypiske antipsykotika. Nevroleptikaet Quetiapin har et ganske godt rykte.
Mens legen foreskriver et program og forteller hvordan man skal takle alvorlig tvangslidelse, kan legen anbefale humørstabilisatorer basert på valproinsyre.
Valget av medikamenter skjer først etter oppsummering av resultatene fra laboratoriestudier av biologiske prøver innhentet fra pasienten, samt innsamling av en anamnese. Du må forstå: behandlingen av tvangslidelser hos barn og voksne varierer ganske mye, forskjellige tilnærminger kreves for forskjellige alvorlighetsgrader, mye avhenger av sakens spesifikke egenskaper, individuelle egenskaper, bakgrunnssykdommer, psykiske lidelser. Legen vurderer hvor nyttig et bestemt middel vil være, beregner risikoen forbundet med bruken, og informerer pasienten om mulige negative konsekvenser av behandlingen. Feil valg av midler, dårlig valgt dosering kan føre til en betydelig forverring av tilstanden.
psykoterapi
De beste resultatene kan oppnås med kognitive atferdsmetoder. I løpet av økten, den enkelteforstår hva avviket er, mestrer trinn for trinn måter å motstå tvangstanker. Det blir mulig å skille mellom normale handlinger, reelle farer og unormale handlinger på grunn av NHC.
I samhandling med en psykoterapeut mestrer en person metoder for motstand mot manifestasjoner av NNS, mindre smertefullt, mer behagelig enn et enkelt forsøk på å holde seg tilbake med viljestyrke. Evnen til å formulere konstruktiv atferd kommer ut av besettelse. Rituelle prosedyrer som har blitt hverdagsvaner, ved hjelp av en psykoterapeut, gjennom innsatsen fra pasienten, blir enklere, endret og i beste fall helt eliminert.
Gode resultater vises av teknikken "eksponering, reaksjonsforebygging" (EPR). Teknikken består i å plassere individet i et kunstig miljø som sammenfaller med tvangstankene som hjemsøker personen. Legen, som har kontroll over situasjonen, gir instruksjoner for å hjelpe pasienten med å forhindre utførelsen av den rituelle sekvensen. Ved strengt å følge legens råd, forhindrer pasienten dannelsen av en reaksjon. Dette påvirker tilstanden generelt, og gjør symptomene på HNS mindre utt alte.
Riktig tilnærming og grundigheten i applikasjonen kan forbedre posisjonen til objektet, få remisjon, fikse denne tilstanden i lang tid.
Hvordan kan jeg hjelpe meg selv?
Behandling av tvangslidelser hjemme er ikke den enkleste og mest lovende oppgaven. Det er flere metoder som kan brukes som supplement til psykoterapiprogrammet utviklet av legen og legemiddelkurset, men kunHjemmemedisiner viser sjelden virkelig varige, utt alte resultater. Men hvis det er umulig å kontakte en kvalifisert lege, bør slike tilnærminger praktiseres - dette er bedre enn fullstendig fravær av noen tiltak. Anbef alt:
- varme bad med beroligende urter (under prosedyren senkes temperaturen på vannet gradvis);
- morgen kontrastdusj;
- klar modus for hvile og arbeid;
- en god natts søvn;
- åttetimers søvn;
- daglig fysisk aktivitet, helst utendørs;
- ekskludering av matvarer som destabiliserer nervesystemet fra kostholdet;
- å gi opp dårlige vaner;
- tegne opp en daglig rutine og følge den;
- ta av tid til underholdning daglig;
- øve muskelavspenningsøvelser;
- forhindre forekomsten av stressfaktorer som kan skade psyken.
Kompleks medikament, psykoterapeutisk behandling av tvangslidelser, hjemme ledsaget av ytterligere tiltak for å slappe av og gjenopprette nervesystemet, viser i de fleste tilfeller et stabilt, stabilt resultat. Du kan helt eliminere manifestasjonene av NNS. Patologi er preget av et vedvarende forløp, men omtanken og konsistensen i behandlingsforløpet vil garantert føre til suksess, selv om det noen ganger tar ganske lang tid - du må være forberedt på dette.
Noen funksjoner
Som følger av medisinsk statistikk, er HHC nesten aldriforekommer hos barn i alderen 10 år og yngre. Studier har vist at det i gjennomsnitt tar 7-8 år mellom de første manifestasjonene av borderline lidelse og oppsøker medisinsk hjelp.
Ikke forveksle normal frykt som er vanlig for alle mennesker med HHC. Fra tid til annen blir hver person møtt med frykt for høyder eller mørke, noen er redde for dyr, andre er redde for å bli syke. Nesten alle har bekymret seg minst en gang i livet for (sannsynligvis) å la strykejernet stå på. Når de forlater huset, kontrollerer folk vanligvis små husholdningsaspekter: innpakket kraner, slått av lysene. Etter å ha sjekket og konstatert at alt er i orden, roer personen seg ned og går uten frykt. Et særtrekk ved NNS er behovet for flere kontroller, hvoretter frykten for en feil fortsatt kan eksistere.
Risikogruppe
Det er kjent at folk som tror på magi, det overnaturlige, er mer mottakelige for NHC. Sterke sjokk, kronisk stress, repeterende traumatiske situasjoner, indre og ytre konflikter kan provosere frem nevrose. Med en større grad av sannsynlighet kan HNS oppstå på bakgrunn av fysisk, psykisk overarbeid.
Funksjoner ved selvoppfatning kan spille en rolle:
- tvil på selv;
- for lav selvtillit.
Mange som søker hjelp hos en lege innrømmet at de ikke trodde på deres evne til å takle de enkleste oppgavene, som å vaske hendene ordentlig.
Ovenforrisikoen for HNS hos personer som har blitt innpodet av oppdragelse med lidenskap, ønsket om renslighet og upåklagelig utførelse av enhver oppgave. Religionsundervisning kan også spille en rolle. Hvis en person har vært gjennom en ubehagelig livssituasjon, er det mulig å danne en utilstrekkelig respons som setter i gang en nevrose.
Det er kjent at HNS hos noen individer utviklet seg mot bakgrunnen av en mild form for hjernesvikt, på grunn av at en person mistet evnen til å skille mellom små ting og viktige ting.
Mulig forekomst av HNS på bakgrunn av ekstrapyramidale symptomer:
- stivhet i bevegelse;
- hemmede håndleddsbevegelser;
- økt muskeltonus;
- complexity of turns.
Noen ganger provoserer NNS:
- burns;
- infeksjonssykdommer;
- sykdommer som forårsaket generell forgiftning av kroppen.
Toksiner påvirker sentralnervesystemet negativt og forstyrrer arbeidet.
Hjelpeterapi
Som allerede nevnt, er det svært vanskelig å bli kvitt tvangslidelser på egen hånd, nesten umulig. Men hvis du bruker folkemetoder som en ekstra, tilleggsterapi, kan du stole på et positivt resultat. I dette tilfellet er det verdt å vurdere urtemedisiner. Sammensetninger, avgifter med medisinplanter bidrar til å roe ned, lindre symptomer.
St. Under påvirkning av johannesurt lindres manifestasjoner av depresjon.
Leger, som forklarer hvordan de kan bli kvitt tvangslidelser på egenhånd, anbefaler at pasienter som lider av slike lidelser bruker urtepreparater med hypnotisk effekt om kvelden. Nyttig:
- valerian;
- motherwort;
- melissa.
I apoteket kan du kjøpe infusjoner av disse urtene, tabletter, samt preparater for tilberedning av urtedrikker - de inneholder flere effektive komponenter.
Akupressur vil være nyttig. Du kan øve på det på egen hånd, men først bør du besøke en lege som kan forklare den riktige rekkefølgen av handlinger. Masser individuelle punkter på hodeskallen og ved basen.
Psykoterapeuter anbefaler at personer som lider av HNS, først og fremst innser og aksepterer denne egenskapen ved tilstanden deres, samtidig som de ikke stempler seg selv som psykisk syke, angivelig farlige for andre. Nevroser er tilstander som er særegne for nervesystemet, men de svekker ikke evnen til å tenke. I tillegg lar moderne teknikker deg klare å takle dem, det viktigste er å vedvarende og metodisk oppnå restitusjon.
