Rotfylling er en av de viktigste prosessene knyttet til behandling av tenner der pulpene tidligere er fjernet. Graden av langsiktig resultat av behandlingen avhenger av kvaliteten på fyllingen. I en uforseglet rotkanal oppstår prosessen med utvikling av mikroorganismer, noe som resulterer i betennelse i beinet rundt tannen. I tillegg påvirker situasjonen negativt hele kroppen. Vi tilbyr deg å finne ut hva en rotfylling er, fylling (stadier og metoder), samt hva som er komplikasjoner etter inngrepet.
Hovedtyper av fyll
Rotbehandling er prosessen med å behandle de indre områdene av tennene, det vil si den delen hvor kjøttet befinner seg. Behovet for denne prosedyren skyldes sykdommer som pulpitt og periodontitt. Behandlingen består i å rense kanalene fra skadet vev og deres påfølgende lukking. Fylling er fylling av de dannede hulrommene med et spesielt materiale på en bestemt måte.
Denne prosedyren er av to typer:
- Midlertidig fylling av rotkanaler er fylling av hulrommet med et plastisk ikke-herdende materiale (pasta), som har visse helbredende egenskaper. Dette er nødvendig i tilfeller der det er avansert pulpitt eller periodontitt. Deretter renses først tannen for skadet vev, midlertidig fylling i en periode fra en dag til flere måneder, og deretter tilleggsbehandling.
- Permanent fylling av rotkanalen skjer når det ikke er tegn til akutte betennelsesprosesser. En slik prosedyre gjøres enten umiddelbart eller etter en midlertidig.
For å utføre rotfylling av høy kvalitet, er det nødvendig å forberede seg på denne prosessen.
Trinn for forberedelse for kanalfylling
Hovedtrinnene er som følger:
- Administrasjon av anestesi.
- Fjerning av sykt vev.
- Fjerning av papirmasse.
- Måler lengden på kanaler.
- Machining.
En injeksjon med lokalbedøvelse gis rundt stedet der den syke rotkanalen er lokalisert. Fylling, så vel som å forberede seg på det, er en ganske ubehagelig, og noen steder også smertefull prosess. Behandlingen utføres derfor ikke uten narkose.
Fjerning av berørt vev skjer som følger: tannlegen renser det betente området med en drill, mens noe friskt vev også delvis fjernes. Prosedyren er nødvendig for å ødelegge smittekilden og åpnetilgang til kanalåpninger. Pulp fjerning er ikke bare fjerning av indre vev fra kronen på tannen. Rotkanalene blir også renset.
Å måle lengden på kanalene er nødvendig for høykvalitets fylling. Denne delen av tannen i hver person har en annen lengde og grad av krumning. Hvis disse parameterne måles feil, øker sannsynligheten for at hulrommet forblir ufullstendig fylt kraftig. Resultatet av dette vil være en re-inflammatorisk prosess og en ny behandling.
Maskinering er et av hovedtrinnene. Ved fylling av rotkanaler er tetting av hulrommet svært viktig. Derfor passerer tannlegen gjennom kanalene med et spesielt tynt instrument, og renser dem igjen og utvider dem til ønsket størrelse for å fylle hulrommet tettere.
Mekaniske behandlinger for å fylle rotkanaler er av to typer:
- Når håndverktøy brukes.
- Når en spesiell spiss brukes som titandeler settes inn i, k alt profiler. Verktøyet roterer i rotkanalen og fjerner spon fra veggene, og utvider dermed hulrommet.
Etter at du har fullført disse trinnene, kan du fortsette direkte med å fylle kanalene med spesielle materialer.
Hva fyllinger er laget av
Materialet for å fylle rotkanaler på midlertidig basis er en pasta. Det kan være annerledes, men det inkluderer vanligvis:
- et par antibiotika,med et bredt spekter av antibakteriell og antifungal aktivitet;
- alle medikamenter som kan redusere betennelse uten å påvirke de beskyttende reaksjonene til periodontium;
- røntgentett fyllstoff, som kan brukes til å evaluere kvaliteten på fyllingen av hulrommet på røntgen.
Dent alt materiale for permanent rotfylling er solide fillere (fillers), som er representert ved guttaperka og stifter, samt festesementer (sealers), som fyller hulrommet mellom filleren og kanalveggene.
Pinnene er laget av to materialer:
- Gutta-perka er et materiale som er veldig flytende ved oppvarming, og blir elastisk og hardt ved avkjøling.
- Metal (sølv).
Det er også verdt å merke seg at sølvstolper har blitt brukt i odontologi siden tjueårene av forrige århundre. I dag brukes de sjelden. Selv om slike pinner er av god kvalitet (lette å sette inn og fjerne, har radiopacity), kan de føre til inflammatoriske prosesser ved langvarig kontakt med vev. Derfor ble de erstattet med guttaperka-nåler.
Fyllematerialer for rotfylling oppfyller følgende krav:
- Utfør pålitelig forsegling.
- Ikke-giftig.
- Svært biokompatibel.
- Har lav krymping.
- Enkelt å sterilisere.
- Høy røntgenkontrast.
- Endre ikke fargen på tannemaljen.
- Enkelt å fjerne om nødvendig.
Hvordan fyllingen gjøres
Merk at i dag på tannklinikker er det følgende metoder for å fylle rotkanaler:
- Ved hjelp av en homogen pasta, som oppnås ved å blande et spesielt pulver og væske. Rotkanalfylling i dette tilfellet består i å fylle hulrommet med det resulterende pastalignende materialet. Denne sammensetningen brukes når det er sterkt buede og smale tannkanaler.
- Single pin-metode.
- Sidekondenseringsmetode.
- Bruk av Thermofil-systemet.
- Depoforesemetode.
- Using hot guttaperka.
- Bruke E&Q Plus-systemet.
Alle unntatt de første metodene innebærer bruk av solide fyllmaterialer og/eller pinner. Bruken av denne eller den behandlingsmetoden avhenger ikke så mye av pasientens økonomiske evner, men av de anatomiske egenskapene til tennene hans.
Fyllemetoder er forskjellige ikke bare i måten å fylle hulrommet i rotkanalene på, men også i hastigheten på prosedyren, holdbarheten til resultatet, og også i kostnadene. La oss vurdere hver metode separat.
Enkeltstift-metode
Å fylle rotkanaler med pinner er en ganske vanlig behandling. Prosessen ser ut somsom følger: ikke bare en herdende pasta introduseres i rotkanalen, men også en pinne. Dens funksjon er å forsegle fyllmaterialet og fordele det jevnt langs kanalens vegger. Denne metoden er mer pålitelig enn behandlingen når bare pasta brukes.
For tetting av rotkanalene settes det inn en stift som er laget av guttaperka. Dette er et produkt som er et resultat av bearbeiding av lateks fra tropiske planter. Ved oppvarming mykner et slikt materiale, og når det avkjøles, stivner det til en solid og elastisk tilstand.
Lateral kondenseringsmetode
I dette tilfellet bruker tannlegen en sealer (sealer) i stedet for pasta. La oss ta en titt på hvordan fylletrinnene ser ut under den laterale kondenseringsmetoden:
- Menterpinnen er plassert.
- Ved bruk av ekstra papirpunkter tørkes påfyllingsområdet, hvoretter de fjernes.
- Injiser forsegleren.
- Installer hovedpinnen og skyv den til veggen.
- Ytterligere pinner er introdusert, som også er forhåndsbehandlet med en sealer.
- Det gjenværende hulrommet fylles med sealer til det er helt tett.
- Overflødig materiale fjernes, noe som gir overflaten av tannen en naturlig form.
- Gutta-perka er kondensert ved munningen av kanalen.
- Tannlegen utfører den siste behandlingen i munnhulen.
Som et resultat av slik behandling,ikke bare tilstrekkelig pålitelig lukking av apikale foramen, men også fullstendig fylling av hele rotkanalhulen.
Metode som involverer bruk av Thermofil-systemet
Thermofil er bærere laget av plast som påføres guttaperka. Under denne metoden utføres følgende handlinger:
- Den forberedte rotkanalen er fylt med en liten mengde forsegler.
- Bæreren varmes opp i en spesiell ovn og plasseres i hulrommet.
- Resten av stangen er kuttet av.
Dermed har forvarmet guttaperka høy flyt og fyller gradvis hele rommet i rotkanalen. Hovedfordelen med denne metoden er at fylling skjer ikke bare i hovedrotkanalen, men også i laterale tubuli. Det er også en ganske rask prosess med pålitelige resultater.
Den eneste ulempen med metoden med Thermofil-systemet er at fyllmaterialet ganske ofte går utover kanalene.
De viktigste fordelene med denne metoden er:
- høyt nivå av tett forsegling;
- risikoen for rebetennelse er redusert;
- minimum toksisitet;
- ingen smerte etter fylleprosedyren;
- behandlingsprosessen er ganske rask.
Depoforesefyllingsmetode
Den brukes i tilfeller av vanskelig tilgjengelige og buede kanaler, samt de som allerede er behandlettidligere. Essensen av metoden ligger i det faktum at ved hjelp av instrumentet med samme navn blir medisiner introdusert i hele rotkanalsystemet. Faktisk er formålet fullstendig sterilisering.
I vanskelige tilfeller utføres depoforesefyllingsprosedyren flere ganger med et intervall på en til to uker. Fordelene med denne metoden er at resultatet av behandlingen er mye høyere enn alle eksisterende, hardheten til tannen er bevart, i mange år er det ingen ødeleggelse av tannvev med massen fjernet. Men viktigst av alt, takket være steriliseringen som utføres, reduseres risikoen for reinfeksjon til null. Ulempen med prosedyren er den høye kostnaden.
Hot guttaperka-metode
Det er fire måter å bruke varm guttaperka på:
- Injeksjon guttaperka.
- Vertikal kondensering.
- Kontinuerlig bølge.
- Bruke en sprøyte.
Å fylle rotkanalen med injiserbar guttaperka innebærer bruk av materiale oppvarmet til 200 grader for å fylle hulrommet. Den sprer seg i hele hulrommet og fyller den grundig.
Den vertikale kondenseringsmetoden er ganske komplisert og langvarig. Den består av følgende trinn:
- Materialet oppvarmet til ønsket temperatur plasseres i det forberedte hulrommet for fylling av rotkanalene.
- Deretter rettes den mot apikale foramen og laterale tubuli.
- Etter fullstendig tetting i den sentrale delensett inn myknet guttaperka-nål.
- Overflødig materiale er fjernet.
Gjennom denne metoden fylles plassen tredimensjon alt, mens guttaperkaen utnyttes maksim alt, og forsegleren er minimal.
Kontinuerlig bølgemetode er en variant av den forrige fyllingsmetoden. Den består av to trinn:
- Den sentrale pinnen plasseres i rotkanalen, som forvarmes til to hundre grader, og kuttes av i den midterste tredjedelen.
- Sett inn flere pinner av samme størrelse, men de er allerede oppvarmet til hundre grader.
Det kjennetegn som gjør denne metoden bedre enn den forrige, er at prosessen er enklere og forseglingen er like fullstendig.
Metoden for å introdusere guttaperka ved hjelp av en sprøyte er praktisk og rask. Men fyllingen av laterale tubuli i dette tilfellet forekommer ikke. Og noen ganger når ikke fyllmaterialet toppen av rotkanalen. Som et resultat må arbeidet ofte gjøres om
E&Q Plus-metode
E&Q Plus-systemet er en spesiell injeksjonspistol med spiss og diverse fester. Takket være ham kan guttaperka varmes opp til ønsket temperatur i selve rotkanalen. Dermed er det en gradvis permanent komprimering av materialet. Som et resultat er fyllingen tredimensjonal.
Du kan også fullføre prosessen med en pistol,eller ty til metoden for vertikal kondensering. Fyllingsmetoden ved hjelp av E&Q Plus-systemet er anerkjent av tannleger som en av de beste i dag. Derfor brukes den oftest.
Mulige inflammatoriske prosesser og behandling av komplikasjoner etter fylling
Ganske ofte, etter en rotfyllingsprosedyre, klager pasienter over smerter i den behandlede tannen. Dette betyr slett ikke at noe er g alt. Til å begynne med føler du ingenting på grunn av bedøvelsen som gis. Så, når handlingen går over, vises naturlige prosesser. Tross alt er fylling en tredjepartsintervensjon.
Tannsmerter kan være av varierende grad. Som regel advarer tannlegen om dette og foreskriver flere medisiner eller folkemedisiner å velge mellom, som bør tas i tilfelle sterke smerter. Vanligvis observeres denne tilstanden fra en dag til to.
Hvis smertene, uansett hva de måtte være, ikke forsvinner, er det verdt å bestille en ny time hos legen din. Det er en mulighet for komplikasjoner. Det er også verdt å gå til tannlegen hvis tannen bare verker over lengre tid eller bare gjør vondt ved biting, og også hvis tannkjøttet er hovent.
Ved et oppfølgingsbesøk bør legen gjøre følgende:
- Utfør en visuell inspeksjon av det berørte området.
- Foreta røntgendiagnostikk, som du kan vurdere situasjonen i rotlumen med.
Hvis det er en perforering, vil pasienten oppleve sterke smerter, og vil også blø og falle gjennomverktøy. I dette tilfellet bør gjenfylling av det resulterende hulrommet skje.
Sjelden nok, men det er tilfeller der et instrument knakk av under den første behandlingen. Forblir i rotkanalen, utløser det inflammatoriske prosesser, som også er ledsaget av smerte. Du kan se restene av verktøyet på røntgenbildet. Du kan bli kvitt problemet først etter fjerning av tannen.
I andre tilfeller skjer fylling av dårlig kvalitet. Det kan være hull som ikke blir fylt. Deretter utføres uttrekking av materialet, rengjøring og forsegling av rotkanalen. Det er verdt å merke seg at det over tid vil være nødvendig å erstatte tannen med et implantat eller en bro. Gjennomsnittlig forventet levetid for tenner behandlet med rotfyllinger er omtrent femten år.
