Tidligere innen tannbehandlingen ble det praktisert fylling av tannkanaler med en spesiell pasta. Metoden var veldig enhetlig og ganske billig. Imidlertid har ikke hver pasta den nødvendige flyten til å dekke alle de minste kanalhullene fullstendig. I tillegg bidrar pastaer til dannelsen av hulrom, er utsatt for sterk krymping og resorpsjon, noe som forårsaker åpning av kanaler og utvikling av en inflammatorisk prosess.
I tillegg kan stoffer forårsake en allergisk reaksjon. På grunn av alle de negative egenskapene har denne metoden ikke blitt praktisert på lenge. Den ble erstattet av innovative metoder med høy effektivitet.
Features of filling
Rettidig fylling av tannkanalene på profesjonelt nivå i eliminering av periodontitt og pulpitt er nøkkelen til fravær av komplikasjoner i fremtiden. Hovedkravet på dette stadiet av terapi er en høy grad av forseglingspålitelighet, som utelukker muligheten for penetrering av patogener og kombinasjonen av kanalen med tannen.hulrom og periodontium.
Siden rotkanalene er smale, er et viktig skritt i forberedelsene til fylling utvidelsen av dem, samt forbedringen av åpenheten langs hele lengden.
Det er vanskelig for en person som ikke forstår alle nyansene i tannlegeyrket å ta et valg. Leger har ikke alltid nok tid til å fortelle pasienten om alle fordelene og ulempene ved denne eller den metoden. Derfor velger pasienten det best egnede alternativet med tanke på varighet og pris, og bruk av dette er ikke alltid tilrådelig.
Artikkelen vil diskutere fyllingsmetodene som finnes i moderne tannlegepraksis, materialene som brukes, samt fordeler og ulemper med alle metoder.
Fyllematerialer
Fyling av rotkanalene til tenner er å fylle det rensede hulrommet med et spesielt materiale. Siden rotkanalene går dypt ned i tannkjøttet, er fyllmaterialet i konstant kontakt med periodontiet. Dermed er kanalfylling en operasjon for å erstatte skadet vev med kunstig innhold.
Materialer for å fylle rotkanaler av tenner må oppfylle en rekke krav:
- De må ha absolutt tetthet, beskytte kanalen mot infeksjon.
- En viktig komponent er fraværet av en allergisk reaksjon, oppløsning og nedbrytning i kontakt med periodontium og vevsvæske.
- Stoffer må ha røntgenkontrast. De skal vises på bildet.helt klart. Ellers vil det være svært vanskelig for tannlegen å forstå hvor godt fylleprosedyren ble utført.
- Hvis manipulasjonen mislykkes, bør fyllingen enkelt fjernes fra rotkanalen. I tillegg skal stoffet ved størkning krympe, mens det ikke skal dannes hulrom fylt med luft inni.
Gjennom årene har rotfyllinger gjennomgått noen endringer. Mange forskjellige metoder har blitt prøvd. Imidlertid har et universelt materiale som oppfyller alle kriteriene ovenfor aldri blitt oppfunnet. Derfor er det vanlig i moderne tannbehandling å bruke kombinerte formuleringer.
Hovedstadiene i forberedelsen til fyllingsprosessen
Å fylle rotkanalen innebærer en rekke trinn:
- Alt kariest vev må fjernes. Tannlegen kan også fjerne upåvirkede deler av tannen for å åpne fri tilgang til alle kanaler.
- Tannnerven fjernes. Og å fylle kanalene etter det er mulig. Fruktkjøttet fra rotkanalene og kronen fjernes også.
- Legen bestemmer lengden på hver kanal.
- Med et spesialverktøy går tannlegen langs hele lengden av kanalene til rotspissen, og utvider også diameteren til ønsket verdi.
- En direkte fyllingsprosess utføres.
Bestemme lengdenrotkanaler
Kvalitetsfylling av tannkanaler innebærer å fylle kanalen med materiale opp til toppen av roten. Hvis behandlingen utføres dårlig, trenger infeksjonen inn i hullene. Over tid kan den inflammatoriske prosessen spre seg helt til toppen av roten.
Oftest er årsaken til tannfylling av dårlig kvalitet feil måling av kanalens lengde av tannlegen. Som et resultat behandler ikke legen hele lengden.
Hvis denne parameteren ble bestemt feil, kan det utvikle seg periodontitt eller en cyste. Som et resultat må tannen fjernes. Hvis forseglingen gjøres igjen, kan pasienten begynne å klage over at tannen gjør vondt etter å ha fylt kanalene når den trykkes. Utviklingen av en inflammatorisk prosess er ikke utelukket. Derfor er måling av rotkanalen en viktig del av behandlingen. Tannlegen utfører prosedyren ved hjelp av spesielle tynne instrumenter. Etter manipulasjonen skal det tas et bilde. Dette vil tillate klinikeren å avgjøre om tuppen av instrumentet har nådd rotenden.
Machining
Det involverer prosessen med å utvide rotkanalen. Kanaler som ikke har gjennomgått slik behandling forblir smale. De er upraktiske å fylle med fyllmateriale.
Maskinering bidrar til utvidelse av kanalen og eliminering av alle uregelmessigheter og viklinger i den. Kanalen utvides til ønsket størrelse.
Det finnes to typer behandling: manuell og mekanisk. Den siste veieninnebærer bruk av en spesiell spiss. Titanium pro-filer er satt inn i den. Ved hjelp av spissen roteres pro-filene i kanalen, noe som bidrar til fjerning av flis fra veggene og utvidelse. Etter en slik manipulasjon utføres prosessen med kanalfylling.
Metode for rotfylling med guttaperka
Hvordan utføres rotfylling? Materialer, som nevnt, brukes annerledes. En av dem er guttaperka. Den er fast og elastisk.
Substans har utmerkede egenskaper:
- lav toksisitet;
- biologisk kompatibilitet;
- muligheten til å fylle rotkanalene helt når de varmes opp;
- lett å fjerne ved behov.
Det finnes en rekke måter å fylle kanaler med dette materialet på.
One Paste Method
I dette tilfellet lukkes kanalen med elastisk guttaperkapasta, som deretter stivner. Denne metoden forårsaker i de aller fleste tilfeller komplikasjoner, så bruken er upassende.
Enkeltstift-metode
Tannkanalfyllingsmetoder innebærer bruk av en nål. Etter at rotkanalen er fylt med pasta, settes en lignende guttaperka-anordning inn i den. Denne metoden er også full av komplikasjoner.
Sidekondenseringsmetode
Dette er den mest brukte fyllingsmetoden, hvor en sealer påføres. Effektiviteten til denne metoden er direkte avhengig av hvor godt den errengjort overflate for manipulering.
Trinn med sidekondens
Hovedstadiene i prosessen er:
- Plassere senterpinnen. Før denne prosessen velges den avhengig av hvor mye kanalen utvides.
- Påfyllingsområdet tørkes grundig med papirnåler.
- Deretter gjennomføres introduksjonen av forsegleren.
- Hovedpinnen settes inn.
- Pinnen skyves til tannveggen.
- Ytterligere pinner er introdusert, som er forhåndssmurt med sealer.
- Sp alten er fylt med materiale til det er helt forseglet.
- Overflødig materiale blir fjernet.
- Kondensering av guttaperka oppstår ved munningen av kanalen.
- Terapeutiske prosedyrer utføres i munnhulen.
varianter av pastaer for kanalfylling
- Pastaer som inneholder sink og eugenol. De brukes til å lukke kanalene til alle typer tenner. Deres minus ligger i den raske utvaskingen av roten. Slike stoffer kan også forårsake irritasjon av tannvev.
- Resorcinol. Den har vært brukt i tannbehandling i mange år og har evnen til å misfarge tannen.
- Forfenan. I løpet av polymerisasjonsperioden varmes det opp i kanalen, noe som letter frigjøringen av et stoff som trenger inn i tubuli på sidene. Massen blir uløselig.
- Endometason - ikke-resorberbar og irriterende.
Nøkkelkrav for fyllmaterialer
KMaterialene som brukes til fylling er underlagt en rekke krav. Deres tilstedeværelse sikrer påliteligheten, holdbarheten og sikkerheten til manipulasjonene. Det er utvilsomt vanskelig å forutse alle normene, men de bør ikke neglisjeres når du velger et materiale for fylling.
Hovedkravene inkluderer:
- forseglingspålitelighet
- ingen giftige stoffer;
- høy biokompatibilitet;
- lav krymping;
- enkel måte å sterilisere på;
- optim alt nivå av følsomhet for røntgenstråler;
- enkel fjerning;
- ingen effekt på tannemaljefargen.
Fylle kanaler med oppvarmet guttaperka
Metoder for å fylle tannkanaler med guttaperka er forskjellige:
- injeksjon av guttaperka i flytende form;
- kontinuerlig bølgemetode;
- vertical condensation;
- innføring av guttaperka gjennom en sprøyte.
Termofilfyllingsmetode
Thermofil-systemet innebærer å fylle kanalene i tannen med varm guttaperka. Når kanalen fylles, kjøles materialet ned og blir solid. Denne metoden har høy effektivitet, men krever profesjonell opplæring av en lege og mye penger.
Ved oppvarming blir guttaperka elastisk, noe som sikrer tett lukking av tannkanalsystemet.
Tettheten av materialet reduserer sannsynlighetenpenetrering i tanninfeksjonen. Dette systemet ble oppfunnet etter at verktøyene dukket opp, der det ble mulig å effektivt behandle kanalene.
Plaststifter sammen med varm guttaperka føres sakte inn i kanalen. Under trykk fyller materialet alle kanaler og grener. Denne metoden kalles "bulkfylling", da hele rotkanalsystemet er forseglet.
De viktigste fordelene med Thermofil-systemet inkluderer:
- høyt nivå av tetthet;
- minimal risiko for at infeksjon kommer inn i kanalen;
- lav toksisitet;
- ingen smerte etter fylling;
- hastigheten på den terapeutiske prosedyren.
Bruk av depoforese
Denne metoden gjør det mulig å behandle tenner som har skjeve og vanskelig tilgjengelige kanaler, samt å behandle tenner som allerede er fylt. Metoden gjør det også mulig å forsegle enheten, i hvis kanal det er et fragment av et tanninstrument.
Etter manipulasjonen opplever pasienten vanligvis ingen smerte.
Anvendelse av sølvnålen
Metaller har blitt brukt til å tette kanaler i mange år. Gull, sølv og bly er mye brukt, da disse stoffene har elastisitet.
Sølvstolper har blitt brukt i odontologi siden 1920-tallet. Sølv ble valgt for sine antibakterielle egenskaper. Bortsett fra det er det nokmykt metall, som gjør det mulig å installere pinnen direkte i buede kanaler.
Til dags dato har den antibakterielle effekten av sølv blitt vitenskapelig bevist. Rent sølv er ikke-giftig og ikke-irriterende. Men med langvarig kontakt av argentum med vevsvæsker, som skjer når tappen er i rotkanalen, oksideres metallet. Korrosjon frigjør sølvsulfat, som er giftig. Dette kan provosere forekomsten av en inflammatorisk prosess i nærliggende vev. I denne forbindelse brukes sølvnåler praktisk t alt ikke i tannbehandling.
Når det gjelder de fysiske egenskapene til det nevnte metallet, settes pinnene fra det lett inn i rotkanalen til tannen, har et høyt nivå av kontrast til røntgenstråler. Enhetene gir imidlertid ikke forsegling av høy kvalitet. De anbefales å brukes sammen med rotforseglingsmidler.
Hvis sekundær behandling er nødvendig, kan disse pinnene enkelt fjernes fra kanalen. Det er tilfeller der manipulasjon er forbundet med en rekke vanskeligheter eller ikke kan utføres i det hele tatt.
Hva skal jeg gjøre hvis tannen min gjør vondt etter fylling?
Mange er interessert: hvor lenge kan en tann gjøre vondt etter kanalfylling? Hvis tannen verker litt i 1-2 dager, regnes dette som normen.
Hvis pasienten opplever intens smerte, kan dette indikere komplikasjoner:
- tilstedeværelse av perforering av rotvegger;
- ikke godt nok fylling;
- finningverktøyfragment i kanalen;
- mislykket antiseptisk behandling;
- fjerning av fyllmateriale utenfor toppen av roten.
Terapi ved komplikasjoner
Hva gjør jeg hvis en tann gjør vondt etter kanalfylling? Når perforasjoner oppstår, begynner behandlingen med diagnose ved hjelp av røntgen. Denne metoden gjør det mulig å visualisere tilstanden til rotlumen. Hvis perforering har oppstått, begynner instrumentet, når det trykkes på tannen, å svikte, tannkjøttet blør, og pasienten klager over smerte. I dette tilfellet innebærer terapi å forsegle perforeringen med et fyllmateriale.
Hvis en tann gjør vondt etter å ha fylt kanalene på grunn av tilstedeværelsen av rester av instrumentet i den, vil i dette tilfellet tannen legge seg ned for å bli fjernet.
Det hender at fyllingen ble utført dårlig. Terapi innebærer gjentatt rengjøring og forsegling.
Hvis det er hull i roten som ikke inneholder fyllmateriale, kan det oppstå en betennelsesprosess. I dette tilfellet bør du ikke nøle med å kontakte en spesialist.
Når du fjerner materialet til rotspissen, avhenger behandlingen av alvorlighetsgraden av tilfellet.
Fylle kanaler med melketenner
Å fylle kanalene til midlertidige tenner (melk) hos barn skiller seg fra manipulasjonen utført med en voksen pasient på grunn av det særegne ved strukturen til barnets tenner.
Når en midlertidig tann skalfor å bli erstattet av en permanent, begynner røttene å løse seg opp, bare den øvre delen gjenstår. Derfor er rotkanalene gjenstand for fylling med en spesiell pasta, som også er gjenstand for resorpsjon. Det er denne metoden som gjør utbruddet av permanente tenner uhindret.
