Bukspyttkjertelen er et organ av kjerteltypen og manifesterer seg i fordøyelsessystemet og det endokrine systemet. Tildeler en rekke enzymer som er involvert i prosessen med å splitte de organiske strukturene i maten. Aktivt involvert i alle typer metabolisme.
Anatomy
Dette er et avlangt organ med en lengde på ca. 20 cm. Det opptar en del av det retroperitoneale rommet, bak er korsryggen og foran magen. Strukturelle deler:
- Hode. Nær kontakt med den hesteskoformede fordypningen dannet av kurvene i tolvfingertarmen gjør at bukspyttkjertelkanalene kan åpne seg inn i denne delen av tarmen og forsyne fordøyelsesprosessen med de nødvendige enzymer.
- Kropp. Den har tre ansikter og ligner et prisme. På kanten til hodet er det et hakk for mesenterialkarene.
- hale. Rettet til milten.
Langs aksen til orgelet passererWirsunga kanal. Organet er plassert i en bindevevskapsel. Den fremre overflaten av kjertelen er dekket av peritoneum.
Circulation
Orgelet mottar arteriell næring fra lever, gastroduodenale arterier. Den kaudale delen tilføres blod fra miltens arterielle seng. Venøst blod renner fra organet inn i portvenen.
Nervetilførsel
Mottar autonom innervering. Parasympatisk nervetilførsel tilveiebringes av det tiende par kranialnerver, og sympatisk påvirkning utøves av cøliaki og mesenteriske ganglia superior.
Fysiologi
Strukturen av bukspyttkjertelen involverer to funksjoner.
Funksjon av ekstern (eksokrin) sekresjon
Parenkymet i organet danner bukspyttkjerteljuice, som har en alkalisk reaksjon for å nøytralisere den sure matbolusen. Volumet av juice per dag er opptil 2 liter Grunnlaget for juicen er vann, bikarbonater, kalium- og natriumioner og enzymer.
Noen enzymer er inaktive fordi de er veldig aggressive. Disse enzymene inkluderer:
- trypsin, dens inaktive form er trypsinogen, som aktiveres av intestinal enterokinase;
- Chymotrypsin, som dannes av chymotrypsinogen ved aktivering med trypsin.
De er proteolytiske enzymer, det vil si at de bryter ned protein sammen med karboksypeptidase.
Active Enzymes:
- amylase -bryter ned karbohydrater (stivelse), som også finnes i munnen;
- lipase bryter ned fett som delvis brytes ned til små dråper av galle;
- ribonuklease og deoksyribonuklease virker på RNA og DNA.
Funksjon av intern (endokrin) sekresjon
Strukturen til bukspyttkjertelen innebærer tilstedeværelsen av individuelle holmer i Langerhans, som opptar 1-2 % av parenkymet. En rekke hormoner frigjøres:
- Betaceller syntetiserer insulin. Det er "nøkkelen" for inntreden av glukose i cellene, stimulerer fettsyntesen, reduserer nedbrytningen og aktiverer proteinsyntesen. Produsert som svar på hyperglykemi.
- Alfaceller er ansvarlige for produksjonen av glukagon. Sikrer frigjøring av glukose fra depotet i leveren, noe som øker blodsukkeret. Syntese aktiverer en reduksjon i glukosenivåer, stress, overdreven fysisk aktivitet. Hemmer insulinproduksjon og hyperglykemi.
- Deltaceller syntetiserer somatostatin, som har en hemmende effekt på funksjonen til kjertelen.
- PP-celler syntetiserer et bukspyttkjertelpolypeptid som reduserer utskillelsesarbeidet til kjertelen.
Bukspyttkjerteljuice skilles ut når:
- evakuering av matbolus inn i duodenum;
- produksjon av kolecystokinin, sekretin og acetylkolin;
- arbeid av det parasympatiske nervesystemet.
Hemming av produksjonen av bukspyttkjerteljuice bidrar til:
- produksjon av trypsinhemmer av pancreatic acini;
- hemmende virkning av glukagon, somatostatin, adrenalin;
- sympatisk påvirkning.
Products
Figuren viser at bukspyttkjertelkanalene munner ut i tolvfingertarmen.
- Santorini-kanal (ekstra).
- Liten og stor duodenal papilla.
- Wirsunga-kanal.
Den viktigste er Virsungov, han gjentar fullstendig formen og bøyningene til kjertelen og fungerer som en samler for de interlobulære tubuli. Det duktale "treet" kan være spredt, det vil si at tubuli strømmer inn i hovedet i stort antall (ca. 60) og trenger inn i hele tykkelsen av kjertelen. Hovedtypen har ca. 30 tubuli og de er plassert i større avstand fra hverandre.
Anatomen fra Tyskland Wirsung, som senere fikk navnet hans, ble interessert i de strukturelle trekkene til hovedkanalen i bukspyttkjertelen. Wirsung bemerket at kanalens forløp gjentar formen til bukspyttkjertelen fullstendig. Kilden til kanalen har sitt utspring i haledelen og har en liten diameter. I området av kroppen blir diameteren bredere. På nivå med hodet bøyer kanalen seg litt og går sammen med den vanlige gallegangen, som har den største diameteren.
Danningen av bukspyttkjertelsekresjon begynner med små strukturer av lobulene i organet - acini. Hemmeligheten går ut gjennom de intralobulære kanalene, og deretter forbinder de seg med de interlobulære kanalene, og danner den viktigste. De dannede bukspyttkjertelkanalene åpner seg inn i den nedadgående delen av tolvfingertarmen.
Senere beskrev forskeren Vater i detalj den store duodenalpapillen og oppk alte den etter seg selv, som mange forskere. Papillen er omgitt av lukkemuskelen til Oddi. Fra Vaters observasjoner ble det klart at papillen er en enkelt åpning (95 % av tilfellene) for bukspyttkjertelen og de vanlige gallegangene. Studiet av kadaverisk materiale viste at det kan være en ekstra liten papilla for munningen av den ekstra kanalen. Det er bevis på at det er en spesiell type kanal som oppstår i 5 % av tilfellene. Den starter i hodets tykkelse, dens migrasjon forstyrres og den ender med Helly-sfinkteren på veggen av tolvfingertarmen.
Bukspyttkjertelens kanaler åpner seg inn i tolvfingertarmen og samhandler med galleveiene. Patologien til noen av disse anatomiske strukturene forårsaker ofte dysfunksjon av et annet organ. For eksempel kan en endring i strukturen til bukspyttkjertelen (svulst, betennelse, cyste) komprimere den vanlige gallegangen. Passasjen av galle blir forstyrret og obstruktiv gulsott utvikler seg. Galleblærens avføring kan migrere og blokkere gallegangene. Senere blir de betent og komprimerer hovedbukspyttkjertelen. Situasjonen fører til betennelse i Wirsung-kanalen, prosessen går over til parenkymet i kjertelen og betennelse i kjertelen (pankreatitt) utvikler seg. Den patologiske interaksjonen mellom tarmen og bukspyttkjertelen består i tilbakeløp av tarminnhold inn i munnen til hovedkanalen, enzymer aktiveres og selvfordøyelse av kjertelen oppstår. Prosessen er farlig ved utviklingen av en totalnekrose i organet og pasientens død.
Svekket åpenhet av kanalene kan observeres ved medfødte misdannelser. De kan forgrene seg for mye, og som regel er datterkanalene mye smalere enn norm alt. Stenose gjør det vanskelig for saften å renne ut, kjertelen renner over og blir betent. Baksiden av mynten er at kanalene patologisk kan utvide seg med tumorvekst, tilstedeværelsen av steiner i kanalene og en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen. Denne situasjonen fører til en forverring av sykdommer i mage, lever.
Avslutningsvis
Kunnskap om organets anatomi og fysiologi er nødvendig for allmennleger (terapeuter) for tidlig utnevnelse av et kur med enzympreparater ved behandling av akutt og kronisk pankreatitt. Endokrinologer håndterer behandling av hormonell mangel i bukspyttkjertelen. Patologiske formasjoner (cyster, svulster) i kjertelen elimineres av kirurger.
