Ervervet immunsviktsyndrom har vært et av hovedproblemene i det moderne samfunnet i mer enn førti år. Derfor tiltrekker HIV-diagnose nå mye oppmerksomhet og ressurser. Tross alt, jo raskere et virus som ødelegger kroppens immunsystem oppdages, jo større er sjansene for å unngå et dødelig utfall.
Kjernen i problemet
Under forkortelsen HIV ligger definisjonen av det humane immunsviktviruset – et av de farligste blant de eksisterende. Under dens påvirkning er det en dyp hemming av alle kroppens beskyttende egenskaper. Dette fører igjen til ulike maligniteter og sekundære infeksjoner.
En HIV-infeksjon kan foregå på forskjellige måter. Noen ganger ødelegger sykdommen en person om 3-4 år, i noen tilfeller kan den vare mer enn 20 år. Det er verdt å vite at dette viruset er ustabilt og dør raskt hvis det er utenfor vertens kropp.
HIV kan finnes i sæd, blod, menstruasjonsstrøm og sekresjon av skjedene. Som årsaker til infeksjon må du huske slike problemer som periodontal sykdom, skrubbsår, skader osv.
HIV kan overføres kunstig, ved blodkontakt oggjennom en biokontaktmekanisme.
Hvis det var en enkelt kontakt med en bærer av viruset, vil smittefaren være lav, men med konstant interaksjon øker den betydelig. Diagnostisering av HIV-infeksjon er noe som ikke bør neglisjeres, spesielt ved bytte av seksuelle partnere
Vær oppmerksom på den parenterale smitteveien. Det kan oppstå under blodoverføringer av kontaminert blod, injeksjoner med nåler som er forurenset med blodet fra HIV-infiserte mennesker, og under ikke-sterile medisinske manipulasjoner (tatoveringer, piercinger, tannprosedyrer ved bruk av instrumenter som ikke er riktig behandlet).
Samtidig bør du vite at det ikke er nødvendig å være redd for kontakt-husholdningsoverføring av viruset. Men faktum gjenstår: en person har høy mottakelighet for HIV-infeksjon. Og hvis en person over 35 år blir smittet, skjer utviklingen av AIDS betydelig raskere enn hos de som ennå ikke har overvunnet den trettiårige milepælen.
Hovedsymptomer
Selvfølgelig er den beste måten å identifisere et problem eller mangel på å diagnostisere HIV-infeksjon. Men hvilke grunner kan en person som fører en sunn livsstil ha til å gå og sjekke seg selv for infeksjon? Naturligvis bør et slikt initiativ begrunnes med noe. Derfor er det viktig å vite hvilke symptomer som kan indikere destruktive prosesser som demper immunsystemet.
Inkubasjonsstadiet av viruset uten blodprøve vil neppe bli oppdaget, siden kroppen på dette tidspunktet fortsatt erreagerer ikke på noen måte på fiendtlige elementer.
Det andre stadiet (primære manifestasjoner) uten hjelp fra lege kan også gå ubemerket hen. Men noen ganger er det en aktiv replikering av viruset, og kroppen begynner å reagere på dette - feber, forskjellige polymorfe utslett, lienal syndrom og faryngitt er notert. På det andre stadiet er det mulig å feste slike sekundære sykdommer som herpes, soppinfeksjoner, lungebetennelse osv.
For det tredje, latente stadiet er en gradvis økning i immunsvikt karakteristisk. På grunn av det faktum at cellene i forsvarssystemet dør, øker dynamikken i produksjonen, og dette gjør det mulig å kompensere for konkrete tap. På dette stadiet kan flere lymfeknuter som tilhører forskjellige systemer bli betent. Men sterke smertefulle opplevelser blir ikke observert. I gjennomsnitt varer den latente perioden fra 6 til 7 år, men kan bli forsinket med 20.
Under stadiet med sekundære sykdommer, som er det fjerde, oppstår samtidige infeksjoner av sopp-, bakterie-, protozoal, viral genese, så vel som ondartede formasjoner. Alt dette skjer på bakgrunn av alvorlig immunsvikt.
Metoder for å diagnostisere HIV-infeksjon
Når vi snakker om den dype hemningen av kroppens forsvarsmekanismer på grunn av eksponering for viruset, er det verdt å merke seg at pasientens fremtid i dette tilfellet er direkte avhengig av rettidig og nøyaktig diagnose.
For å gjøre dette brukes i moderne medisin ulike testsystemer, som er basert på immunokjemiluminescens, samtenzymimmunoanalyse. Disse teknikkene gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer som tilhører forskjellige klasser. Dette resultatet bidrar til å øke informasjonsinnholdet i metoder for analytisk, klinisk spesifisitet og sensitivitet betydelig når man arbeider med infeksjonssykdommer.
Det er også interessant at det var polymerasekjedereaksjonsmetoden som gjorde det mulig å bringe HIV-diagnostikk til et fundament alt nytt nivå. En rekke biologiske materialer er egnet som materiale for forskning: blodplasma, biopsi, skraping, serum, cerebrospinal- eller pleuravæske.
Hvis vi snakker om metodene for laboratorieforskning, er de først og fremst fokusert på påvisning av flere sentrale sykdommer. Vi snakker om HIV-infeksjon, tuberkulose, alle seksuelt overførbare infeksjoner og viral hepatitt.
Molekylærgenetiske og serologiske tester brukes også for å identifisere immunsviktviruset. I det første tilfellet bestemmes RNA til viruset og DNA til proviruset, i det andre tilfellet analyseres antistoffer mot HIV og P24-antigenet påvises.
På klinikker som bruker så å si klassiske diagnosemetoder, brukes hovedsakelig standardprotokollen for serologisk testing.
Tidlig HIV-deteksjon
Denne typen oppdagelse av infeksjon er nødvendig for å identifisere trusselen om skade på immunsystemet så tidlig som mulig. Dette lar deg for det første unngå spredning av infeksjon, og for det andre å påvirke sykdommen iinnledende fase.
Hvis vi tar for oss eksemplet med Russland, så ble den kliniske klassifiseringen av HIV-infeksjon introdusert i hæren og marinen i den russiske føderasjonen. Dette har gitt positive resultater: prosessen med tidlig klinisk diagnose har blitt mye enklere.
Hodepine, nattesvette og umotivert tretthet kan identifiseres som vanlige symptomer som indikerer en mulig skade på immunsystemet. Det er også mulig utvikling av feber, ledsaget av tegn på betennelse i mandlene. Det betyr at temperaturen stiger til 38 grader og over, og samtidig øker palatin-mandlene, og smerter oppstår også ved svelging. Alt dette er supplert med raskt vekttap. Disse symptomene er imidlertid ofte komplekse.
I noen tilfeller kan HIV-infeksjon i tidlige stadier vise seg i form av ulike endringer i hudtilstanden. Vi snakker om flekker, roseola, pustler, furunkulose osv. Tidlig HIV-diagnose inkluderer også arbeid med symptomer som generalisert eller begrenset forstørrelse av perifere lymfeknuter.
Hvis det er en samtidig vekst av flere lymfeknuter, som varer i tre måneder eller mer, og i forskjellige grupper, med unntak av lyskeregionen, er det all grunn til å mistenke et virus fra det menneskelige immunsystemet.
Apropos diagnose i en senere periode, må du være oppmerksom på manifestasjonen av sekundær immunsvikt, som ofte oppstår under dekke av ulike kliniske symptomer. Det handler om følgendemanifestasjoner:
- umotivert generalisert perifer lymfadenopati;
- artralgi av ukjent etiologi, som har et bølgende forløp;
- ARVI (ARI), inflammatoriske lesjoner i lungene og luftveiene, som gjør seg ganske ofte kjent;
- feber av ukjent opprinnelse og langvarig subfebril tilstand;
- generell rus, som viser seg gjennom umotivert svakhet, tretthet, sløvhet osv.
Sen-stadium HIV-diagnose inkluderer screening for sykdommer som Kaposis sarkom, som viser seg med flere neoplasmer, ofte i overkroppen hos unge mennesker, etterfulgt av dynamisk utvikling og metastaser.
Polymerase-kjedereaksjon
Med tanke på de ulike metodene for å diagnostisere HIV-infeksjon, bør dette vies spesiell oppmerksomhet. Det bør umiddelbart bemerkes at denne blodprøven kan være rettet mot kvantitative og kvalitative egenskaper.
Følgende oppgaver kan defineres som målet for denne metoden for å oppdage et virus:
- Tidlig diagnose av HIV-infeksjon;
- klarer opp når det er tvilsomme resultater i resultatet av en immunoblotstudie;
- identifisere et spesifikt stadium av sykdommen;
- overvåking av behandlingens effektivitet for å undertrykke viruset.
Hvis vi snakker om primærinfeksjon, bør det bemerkes at denne teknikken tillater detbestemme HIV-RNA i pasientens blod etter 14 dager fra infeksjonsøyeblikket. Dette er et veldig bra resultat. Samtidig vil utfallet av selve studien ha et kvalitativt uttrykk: enten positivt (viruset er tilstede) eller negativt.
PCR-kvantifisering
Denne typen polymerasekjedereaksjon brukes til å bestemme den sannsynlige progresjonen av AIDS og forutsi hvor lenge en pasient vil leve.
Kvantifisering av HIV RNA-celler i blodet gjør det mulig å forstå når sykdommen går inn i det kliniske stadiet.
Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at metodene for laboratoriediagnostikk av HIV gir et mer nøyaktig resultat hvis biomaterialet som kreves for analyse er bestemt riktig, og prøvetakingen er gjort riktig.
For å kunne gjennomføre kvalitativ overvåking av infiserte, er det nødvendig (hvis mulig) å bruke en integrert tilnærming til studiet av pasientens immunstatus. Vi snakker om kvantitativ og funksjonell bestemmelse av alle deler av forsvarssystemet: cellulær, humoral immunitet og uspesifikk motstand som sådan.
Laboratoriediagnostikk
I økende grad, i moderne laboratorieforhold, brukes en flertrinnsmetode for å vurdere tilstanden til immunsystemet. Denne teknikken involverer ofte bestemmelse av en underpopulasjon av immunglobuliner, lymfocytter i blodet. Dette betyr at forholdet mellom CD4/CD8-celler tas i betraktning. Hvis resultatet viser mindre enn 1, 0, er det grunn til mistankeimmunsvikt.
Laboratoriediagnose av HIV-infeksjon bør inkludere denne testen uten feil, siden dette viruset er preget av selektiv skade på CD4-lymfocytter, noe som fører til et merkbart brudd på forholdet nevnt ovenfor (mindre enn 1,0).
For å vurdere den immunologiske statusen, kan leger teste for tilstedeværelsen av "grove" eller generelle defekter i systemet med humoral og cellulær immunitet. Vi snakker om hypogammaglobulinemi eller hypergammaglobulinemi i terminalstadiet, samt en reduksjon i produksjonen av cytokiner, en økning i konsentrasjonen av sirkulerende immunkomplekser, en svekkelse av lymfocyttenes respons på mitogener og antigener.
Det er verdt å være oppmerksom på at laboratoriediagnosen av HIV har to nøkkelstadier:
- Screening laboratorium. Hvis et positivt resultat ble oppnådd i ELISA (enzymatisk immunanalyse), gjentas det to ganger til i samme system og uten å endre serum. I tilfelle to av de tre undersøkelsene fører til påvisning av påvirkning av viruset, sendes serumet for videre analyse til referanselaboratoriet.
- Den andre fasen, som inkluderer metoder for laboratoriediagnostikk av HIV-infeksjon, er bestemmelse av tilstanden til immunsystemet. Det utføres i referanselaboratoriet nevnt ovenfor. Her undersøkes positivt serum igjen i ELISA, men ved hjelp av et annet testsystem, som skiller seg fra tidligere sammensetning av antigener, antistoffer, eller formatet på testene i seg selv. Når man bestemmeret negativt resultat undersøkes på nytt i det tredje testsystemet. Hvis virkningen av viruset ikke ble oppdaget til slutt, registreres fraværet av HIV-infeksjon. Men med et positivt resultat undersøkes serumet i en lineær eller immunblot.
Til syvende og sist fører denne algoritmen til positive, nøytrale eller negative resultater.
Enhver borger bør vite at HIV-diagnostikk er tilgjengelig for ham. AIDS kan identifiseres i private, kommunale eller offentlige helseinstitusjoner.
Behandling
Identifiseringen av viruset ville naturligvis være til liten nytte i fravær av ulike metoder for å påvirke infeksjonen. Og selv om det for øyeblikket fortsatt ikke er noen vaksine som kan nøytralisere viruset fullstendig, kan kompetent diagnose, HIV-behandling og påfølgende forebygging forbedre pasientens tilstand betydelig, og dermed forlenge livet hans. Denne oppgaven bekrefter det faktum at gjennomsnittlig levealder for menn som startet rettidig HIV-behandling er 38 år. Kvinner som begynner å kjempe mot hiv lever i gjennomsnitt 41 år.
Når diagnosen er stilt, reduseres HIV-behandlingen til bruk av flere teknikker. Aktiv antiretroviral terapi, også kjent som HAART, kan identifiseres som en av de vanligste. Hvis du bruker denne typen behandling rettidig og kompetent, kan du bremse utviklingen av AIDS betydelig eller til og med stoppe den.
essensen av HAARTkommer ned til at det brukes flere farmasøytiske preparater samtidig, som har som formål å påvirke ulike mekanismer for utviklingen av immunsviktviruset.
Etter at ulike metoder for HIV-diagnose har fastslått infeksjonen, kan medisiner brukes som har følgende effekter:
- Immunologisk. Immunsystemet stabiliseres, nivået av T-lymfocytter stiger, og beskyttelsen mot ulike infeksjoner gjenopprettes.
- Klinisk. Utviklingen av AIDS og alle dens manifestasjoner forhindres, pasientenes levetid forlenges samtidig som alle kroppsfunksjoner opprettholdes.
- Virologisk. Det er en blokkering av virusreproduksjon, som et resultat av at virusmengden reduseres og deretter fikseres på et lavt nivå.
Det er vanskelig å overvurdere betydningen av slike tiltak for påvirkning av sykdommen som diagnostisering, behandling og forebygging av HIV-infeksjon. Derfor er det beste som kan gjøres etter et positivt resultat av studien for infeksjon å umiddelbart begynne å bekjempe sykdommen. Virologisk behandling kan identifiseres som en annen metode som vil bidra til å gjøre dette.
I dette tilfellet snakker vi om bruk av medikamenter som ikke lar viruset feste seg til T-lymfocytten og komme inn i kroppen. Disse stoffene kalles penetrasjonshemmere. Et spesifikt eksempel er Celzentry.
Hemmere kan brukes til å undertrykke HIVviral protease. Formålet med denne gruppen medikamenter er å forhindre infeksjon av nye lymfocytter. Dette er legemidler som Viracept, Reyataz, Kaletra og andre.
Den tredje gruppen av aktuelle legemidler er revers transkriptasehemmere. De er nødvendige for å blokkere enzymet som gjør at virusets RNA kan formere seg i lymfocyttens kjerne. Slike metoder kan i betydelig grad påvirke et problem som HIV-infeksjon. Diagnostisering, behandling og forebygging av AIDS er en sak av kvalifiserte leger, så de bør utgjøre algoritmen for bruk av rusmidler.
Immunologiske og kliniske effekter kan også brukes ved behov.
Forebygging
Verdens helseorganisasjon tilbyr følgende metoder for å bekjempe HIV-infeksjon:
- Forebygging av seksuelt overførbare infeksjoner. Dette er trygg sex, distribusjon av kondomer, kjønnssykdommer og utdanningsprogrammer.
- For gravide kvinner som har blitt diagnostisert med HIV, diagnose, profylakse med passende kjemikalier og profesjonell rådgivning og behandling.
- Organisering av forebygging gjennom blodprodukter. I dette tilfellet snakker vi om antivirusbehandling og verifisering av givere.
- Sosial og medisinsk hjelp til syke og deres familier.
For at HIV-diagnostikk ikke skal avsløre tilstedeværelsen av viruset, må du følge enkle sikkerhetsregler:
- hvis blodet til en smittet person kommer på huden, trenger detvask umiddelbart med såpe og vann, og behandle deretter kontaktområdet med alkohol;
- hvis skade ble mottatt av en gjenstand med elementer av viruset, må såret komprimeres, presses ut blodet, behandle dette stedet med hydrogenperoksid og brenne kantene med jod;
- bruk aldri kompromitterte sprøyter;
- bruk kondom under samleie, men det er bedre å først sjekke partneren for infeksjon.
Resultater
Takket være at HIV-diagnosen ikke står stille, får tusenvis av mennesker muligheten til å starte behandling i tide og øke levetiden betydelig. Det viktigste er å ikke ignorere de åpenbare symptomene og ikke være redd for å gå til legen.
