I 1912 foreslo den tyske legen Albert en ny metode for behandling av infiserte tannkanaler, som besto i bruk av resorcinol-formalin-pasta. Det ble antatt at sistnevnte har bakteriedrepende og mumifiserende egenskaper som kan stoppe forfallet av massen. Dette gjorde det mulig å forsegle og rense tannkanalen fra patogen mikroflora.
Faktorer som påvirker populariteten til metoden
Denne metoden for kanalfylling har fått stor popularitet på grunn av budsjettet. På territoriet til det tidligere Sovjetunionen ble det aktivt brukt til behandling av tyggetenner. Faktorer som bidro til populariteten til denne metoden var:
- legene var helt overbevist om at sammensetningen av resorcinol-formalinpasta er pålitelig og sikker;
- enkelhet i prosedyren, selv spesialister med liten erfaring påtok seg implementeringen;
- å oppnå ønsket resultat med et minimumssett med manipulasjoner;
- public.
Resorcinol-formalinmetode: forberedende stadium
Essensen av denne metoden er å forvandle fruktkjøttet til en plastlignende aseptisk ledning, som ikke vil bli utsatt for oppløsning under påvirkning av vevsmikroflora. Derfor, for å unngå utvikling av "residuell pulpitt", må massen devitaliseres før impregneringen starter.
Fylling av kanaler ved hjelp av Albrecht-teknologi utføres i flere trinn. På det forberedende stadiet legges det vekt på å fylle rotkanalene, som klarte å passere langs hele lengden. Andre fylles ut i den grad det er mulig. Deretter, for nekrose av restene av vev fra den skadede massen, blir munnene til hver av dem reamed. Tre økter er tildelt for alle manipulasjoner.
På dette stadiet forbereder spesialisten løsningen. De begynner å lage en pasta med 5 dråper formalin, som en glassplate brukes til. Etter det tilsettes resorcinol gradvis til den. Grundig omrøring oppnår fullstendig absorpsjon av formalin.
Under impregnering må pasienten plasseres i tannlegestolen i en posisjon som lar impregneringsløsningen strømme inn i kanalen ved hjelp av tyngdekraften. Fyllingen av underkjevens tannenheter inntar sin jevne passform, mens liggestilling med hodet kastet tilbake vil være nødvendig ved behandling av overkjevens tenner.
Impregnering av kanaler med en løsning
Deretter starter prosedyren for å impregnere kanalene med en løsning. Som detteskjer:
- spytt isoleres og hele overflaten av munnhulen tørkes;
- ikke mer enn 2 dråper av stoffet presses ut av den tilberedte terapeutiske blandingen med en pipette;
- ved å bruke et endodontisk instrument i odontologi, injiseres en løsning til størst mulig dybde av kanalen til den berørte tannen;
- hvis det er restkomponenter av stoffet, fjernes de med en bomullspinne;
- alle handlinger gjentas tre ganger;
- når det ikke er mulig å penetrere direkte til munnen, påføres en tampong som er forhåndsfuktet i behandlingsløsningen på det behandlede området;
- På slutten brukes en spesiell dentinbandasje for å stramme munnen.
Neste trinn
Neste økt med pasienten forventes om noen dager. Legen fjerner dentinbandasjen og gjentar alle manipulasjonene som de berørte områdene ble utsatt for under den første prosedyren. Dermed er de i tillegg impregnert med en resorcinol-formalinmasse.
Deretter er den anvendte løsningen modifisert. En spesialist på en forhåndsforberedt glassplate legger til en katalysator. Sistnevnte er representert av 3 dråper kloramin, i andre tilfeller - 2 dråper natriumhydroksid. Den tilberedte blandingen forsegler den berørte kanalen fullstendig. Dens fylling med resorcinol-formalin-stoff bringes til tilstanden til en tett masse. Alt overflødig fjernes. Deretter brukes en fosfat-sement pakning, som dekker munnen. I tillegg til henne på tannkronenet ikke-utskiftbart fyllmateriale er festet, på grunn av dette lukkes det behandlede hulrommet.
Ulemper med metoden
På den tiden da denne metoden ble foreslått, var det ingen som lurte på hvor sikker den er, og om det er kontraindikasjoner for bruken. Gradvis ble visse mangler oppdaget, noe som fikk leger til å ty til mindre farlige metoder for å behandle karieslesjoner. Til dags dato er følgende ulemper ved resorcinol-formalin-metoden kjent.
For det første er det en høy konsentrasjon av farlige onkogene stoffer. Det er kjent at deres tilstedeværelse provoserer forekomsten av ondartede svulster i forskjellige deler av menneskekroppen. Mange leger er enige om at en høy prosentandel av onkologiske sykdommer i den perioden er forbundet med slik tannintervensjon. Overdreven toksisitet av stoffet påvirket kroppen med andre patologier, som det ikke var mulig å komme seg helt fra.
For det andre er dette komposisjonens penetrering i blodet. Den gradvise spredningen i hele kroppen har en skadelig effekt på hjerte- og karsystemet og muskelsystemet, samt funksjonen til leveren, lungene, nyrene og andre viktige organer.
Det bemerkes også at en tid etter fylleprosedyren begynner tannemaljen og dentinet å få en rosa fargetone. En slik uestetisk effekt er forårsaket av irritasjon av periodontale vev som følge av at resorcinol-formalin kommer inn i den apikale fissuren. Selv gjennom bleking av høy kvalitet er det ikke mulig å bli helt kvitt det.lykkes. Klinisk erfaring viser at såk alte resoriserte tenner smelter sammen med tilstøtende benvev.
Mange vanskeligheter oppstår ved analyse av røntgenbilder. Årsaken til dette er den ikke-radiokontrasten til resorcinol-formalin-pastaen som brukes til å fylle rotkanalene. En god spesialist, som visuelt har bestemt tomheten i kanalen, vil definitivt anbefale å fylle den på nytt. Men gitt at motstanden til blandingen over tid blir sammenlignbar med styrken til glass, vil det være vanskelig å følge anbefalingene.
Fare ved resorcinol-formalinmetoden
Elastisiteten og stabiliteten til det harde vevet i tannen blir betydelig dårligere. Kombinasjonen av formalin med resorcinol provoserer koagulering av proteiner i vev. Som et resultat mister dentin, som anses å være et ganske hardt stoff, alle kvalitetsindikatorene. Pasienten er tvunget til igjen å søke hjelp fra en tannklinikk. Imidlertid reduserer den forstyrrede strukturen til dentinet spesialistens sjanser for å få munnhulen til et upåklagelig utseende. Tilstedeværelsen av en slik fylling kan utvikle hypersementose, som manifesteres ved intensiv dekning av røttene med sement. Ved bruk av tanninstrumenter har det en tendens til å smuldre. Leger sier at installasjonen av en krone på en slik tann er umulig. Og det er bare én vei ut - fjerning av enheten, etterfulgt av proteser.
Denne behandlingsmetoden forårsaker hyppige betennelser i vevet rundt. På grunn av den medisinske konserveringen av pulpa, skjønner ikke pasienten at han har gjemt segsmittsomme prosesser. Spredningen deres påvirker tilstøtende tannkjøtt og røtter. På grunn av toksisiteten til stoffet som brukes, begynner den gradvise ødeleggelsen av periodontale vev. I tillegg dannes andre infeksjonsfoci i form av cyster eller flegmon. Faren ligger i disse prosessenes asymptomatiske natur.
Konsekvenser
Vitenskapelige studier bekrefter at formaldehydholdige endodontiske fyllmaterialer fører til irreversibel ødeleggelse av bindevev og ben, parestesi i underkjeven. Kroniske infeksjoner i maksillær sinus er ikke utelukket. Samtidig er skaden fra formaldehyd ikke begrenset til vevsskade kun til rotkanalen. Komponentene i de foreslåtte tetningsmassene har en tendens til å penetrere selve kroppen.
Resorcinol-formalin-pasta i tannbehandling, hvis konsekvenser er svært farlige og irreversible, er forbudt i de fleste land i verden. Så i Sveits ble det ekskludert for mer enn 70 år siden. I Amerika risikerer en lege som tør å tilby en pasient på denne måten å miste lisensen.
Resorcinol-formalin-teknologi i Russland
Til tross for at tannlegepraksis tilbyr trygge metoder for rotfylling, fortsetter resorcinol-formalin-metoden å eksistere i Russland. I utgangspunktet ty til det av perifere spesialister som sannsynligvis er klar over dens skadelige effekter. Men mangelen på midler til materialer og utstyr av høy kvalitet for endodonti tvinger dem til å bruke lett tilgjengeligmidler.
Usliteligheten til metoden er også forbundet med budsjettet og innbyggernes manglende vilje til å betale for kvalitetstjenester. I 2001 søkte All-Russian Dental Association Central Commission for Higher Education med et krav om å ekskludere resorcinol-formalin-metoden fra læreplanen til dental fakulteter.
Som en konklusjon
Fordi pasienten som kommer til tannlegen ikke er kvalifisert, stoler han på tannlegen fullt ut på grunn av sin uerfarenhet. Slik tillit er ikke alltid berettiget, noe som bekreftes av metoden for resorcinol-formalin tannbehandling som fortsatt praktiseres av våre tannleger.
Derfor bør du alltid spørre legen hva slags materiale han vil bruke i behandlingen av tannen. Det er nødvendig ikke bare å stole på, men også å verifisere. Vær forsiktig!
