Blant alle kjente sykdommer i hjerte og blodårer identifiserer leger en kategori som utgjør den største faren for menneskeliv. Det inkluderer hjerteinfarkt og aortaaneurisme. Vi vil snakke om sistnevnte mer detaljert i artikkelen.
Aortaaneurisme i hjertet: hva er det og hvorfor er det farlig?
Aorta er en av de største arteriene i menneskekroppen, plassert ved siden av hjertet. Gjennom det strømmer blod fra hovedmuskelen inn i alle andre arterier. En aneurisme i hjerteaorta er en patologi der det er en utvidelse av delen av aorta på grunn av påvirkning av mange faktorer. Patologi kan være både medfødt og ervervet.
Sykdommen begynner med at det indre skallet av karet blir revet under blodstrømmens trykk. Dermed får blodet mulighet til å strømme direkte inn i muskellaget. I denne tilstanden opplever pasienten vanligvis smertefullt ubehag bak brystbenet, i venstre arm. Huden blir blek, trykket stiger, viseskvalmende drifter. Mettet med blod, gradvis strekkes veggen av aorta. Når en aneurisme brister, kan en person miste bevisstheten. I noen tilfeller er det umiddelbar død som følge av alvorlig blodtap og sjokk.
Sykdomspatogenese
Hvordan utvikler en hjerteaortaaneurisme? Hva slags patologi dette er kan forstås hvis du kjenner anatomien til hovedmuskelen i menneskekroppen. Myokardiet har tynne vegger som hele tiden stikker ut under pumping av blod fra en ventrikkel til en annen. Hvis en person har denne sykdommen, reduseres veggbegrensningen gradvis. Denne situasjonen gjør kontinuerlig pumping av blod problematisk.
I tillegg til skader på aortas vegger, tar også hemodynamiske og mekaniske faktorer en aktiv del i dannelsen av en aneurisme. Patologi forekommer oftest i funksjonelt stressede områder, som stadig opplever økt stress på grunn av den høye blodstrømmens hastighet. Kronisk traumatisering av aorta og overdreven aktivitet av proteolytiske enzymer provoserer ødeleggelse av det elastiske rammeverket og utseendet av uspesifikke forandringer av degenerativ karakter i karveggen.
Den resulterende aneurismen øker stadig i størrelse, ettersom trykket på veggene bare øker. På den annen side bremses blodstrømmen i aneurismesekken og får den såk alte turbulente karakteren. Bare 45 % av det totale volumet av blod i selve aneurismen kommer inn i den distale sengen. Dette skyldes det faktum at blodet i hulrommet strømmer langs veggene, den sentrale strømmen er konstantholdt tilbake av turbulensmekanismen og tilstedeværelsen av store mengder trombotiske masser.
Årsaker til patologi
Forskere fra hele verden fortsetter aktivt å studere en sykdom som aortaaneurisme i hjertet, hva det er og hvilke faktorer som fører til utviklingen. Her er bare noen av dem:
- Atherosclerosis. De sklerotiske plakkene som dannes under denne sykdommen kan invadere veggene i aorta og gjøre dem mindre elastiske.
- Sykdommer av smittsom karakter. Aortaaneurisme i hjertet oppstår veldig ofte på bakgrunn av syfilis eller tuberkulose.
- Medfødte sykdommer (Marfans syndrom, Ehlers-Danlos). Ofte spores historien om utbruddet av patologi ved å gå gjennom familiehistorien.
- Skader og mekaniske skader som følge av bilulykker.
- Hjerteinfarkt. Dette er den vanligste årsaken til sykdommen. 35 % av personer som har hatt hjerteinfarkt får diagnosen hjerteaneurisme. I dette tilfellet oppfattes den som dens direkte fortsettelse.
Gruppen med økt risiko for aneurisme inkluderer storrøykere, hypertensive pasienter, overvektige og personer med høyt kolesterolnivå i blodet. Ifølge statistikk er det fem ganger mer sannsynlig at aortaaneurisme i hjertet blir diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Som regel er pasientenes alder over 50 år.
Klassifisering av patologi
I karkirurgi brukes flere klassifikasjoner av aortaaneurismer, tatt i betraktning deresumiddelbar lokalisering, veggstruktur, form og etiologi.
I samsvar med segmentell typologi, er det: aneurismer i sinus i Valsalva, stigende/synkende seksjon, aortabue og abdominal aorta.
Vurdering av den morfologiske tilstanden til strukturen til aneurismer lar oss dele dem inn i sant og usant. Veggen til sistnevnte er representert av bindevev, som dannes på grunn av dannelsen av et pulserende hematom.
Aneurismer kan være sackulære eller fusiforme.
Hva er symptomene på patologi?
I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Det diagnostiseres tilfeldig, oftest ved forebyggende undersøkelser eller ved undersøkelse av andre organer. Klager hos pasienter dukker opp hvis aneurismet er preget av rask vekst eller allerede er rett før ruptur.
Aneurisme i hjertets ascenderende aorta og dets bue er vanligvis ledsaget av et levende klinisk bilde, grunnen til dette er en spesiell anatomisk plassering. Patologi kan legge press på ribbeina og brystryggen. Pasienter klager over hoste og kortpustethet på grunn av bronkial innsnevring, hjertebank, heshet.
Langvarig brennende smerte i ryggen er karakteristisk for patologier i hjertets thoraxaorta. I dette tilfellet legger pasientene vanligvis merke til tørr hoste, hevelse, svimmelhet og svakhet i hele kroppen.
Ved en diagnostisk undersøkelse bør legen være spesielt oppmerksom på ytreegenskapene til en person. Forlengelse av håndflatene, høy statur, kyfose, deformitet av brystbenet - alle disse tegnene kan indikere Marfans syndrom. Vi har allerede snakket om det i denne artikkelen.
Dessverre er det svært ofte første tegn på patologi aortaruptur. Det manifesteres av kraftig blødning i fordøyelsesorganene. Pasienten har oppkast med blodurenheter, sterke smerter bak brystbenet, som sprer seg nedover ryggraden. Mangel på rettidig assistanse kan føre til død for pasienten.
Hvordan finner jeg en aneurisme?
Ofte, under neste forebyggende undersøkelse, diagnostiserer leger "aneurisme i aorta i hjertet." Hva er det, hva er årsakene til patologien og hovedmetodene for behandling, bør spesialisten fortelle ved den første avtalen. En mer detaljert studie av problemet kan kreve en rekke tilleggsstudier, inkludert CT, MR, ultralyd. I følge resultatene av den endelige diagnosen får legen et fullstendig klinisk bilde av sykdommen.
Ved undersøkelse er det viktig å ta hensyn til at aneurisme i symptomene ligner på andre plager. Det er derfor en spesiell rolle i diagnostiseringen er tillagt differensialstudier.
Deteksjon av patologi er også mulig under screening. Eksperter anbefaler det regelmessig for menn over 60 år som ikke kan gi opp avhengighet eller har en historie med denne sykdommen.
Aortaaneurisme i hjertet:behandling
Både symptomene og behandlingen av sykdommen er direkte relatert. Etter at legen har bekreftet den endelige diagnosen, kan du fortsette til behandling.
I det asymptomatiske forløpet av patologien er terapien begrenset til å overvåke tilstanden av karkirurgen og konstant røntgenkontroll. Noen pasienter får foreskrevet antikoagulantia for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Kirurgisk inngrep er indisert for store aneurismer (mer enn 4 cm), så vel som for progressiv vekst. Slik behandling anbefales for nesten alle pasienter som har måttet forholde seg til en patologi som kalles "aortaaneurisme i hjertet".
Operasjonen innebærer utskjæring av det berørte området av karet, suturering av defekten eller erstatning med en vaskulær protese.
Dessverre er prognosen for denne sykdommen i de fleste tilfeller ugunstig. Omtrent 75 % av pasientene dør fra begynnelsen av aneurismen og innen fem år. Halvparten av dem dør av en plutselig ruptur av aorta, og resten av samtidige patologier (slag, iskemi).
Aneurismekomplikasjoner
- Valvesykdom og hjertesvikt.
- Ruptur av aneurismet. I dette tilfellet oppstår omfattende blødninger i pleurahulen, luftveiene, hjertesekken eller spiserøret. Ved blødning direkte inn i perikardhulen utvikles hjertetamponader.
- akutt trombose av aneurisme.
Ovennevnte komplikasjoner, hvis de ikke gis rettidig medisinsk behandling, kan være dødelige for pasienter med diagnosen aortaaneurisme i hjertet. Behandlingen av denne sykdommen velges av legen, basert på den generelle tilstanden til pasienten og alvorlighetsgraden av patologien.
Forebyggende tiltak
Når det gjelder forebygging av en så alvorlig sykdom, må alle anbefalinger for en sunn livsstil og avvisning av avhengighet tas i betraktning i utgangspunktet. Som allerede nevnt, i lang tid, kan en aneurisme i hjertets aorta fortsette i en latent form. Symptomer i dette tilfellet vises ikke, pasienten er ikke klar over tilstedeværelsen av en slik patologi. Det er derfor, hvis en person er i faresonen (røyker, høyt blodtrykk, det er tilfeller av aortadisseksjon i familiehistorien), bør en fullstendig diagnostisk undersøkelse utføres regelmessig. Til disse formål brukes vanligvis ultralyd, aortografi med bruk av kontrastmiddel og MR. Rettidig oppdagelse av en sykdom kan redde en persons liv.
Konklusjon
Denne artikkelen gir informasjon om emnet "Aortaaneurisme i hjertet: årsaker, symptomer og behandling." Du bør ikke være redd for denne sykdommen, siden rettidig diagnose og kompetent behandling i de tidlige stadiene gjør det mulig å glemme problemet nesten for alltid.
