Fibrose i hjertet er en sykdom preget av akselerert produksjon av kollagen og spredning av bindevev på grunn av betennelse. Denne patologien fører til at vev blir tettere og det dannes arr i dem.
Hva er årsakene til utseendet? Hva er symptomene? Hvordan diagnostiseres fibrose, hvilke metoder for å behandle det? Les om i artikkelen.
Reasons
I generelle tilfeller inkluderer disse kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser. Sjeldnere oppstår sykdommen etter strålingseksponering, traumer, alvorlige allergiske reaksjoner, infeksjoner og svekket immunitet.
Men hvis vi snakker om årsakene til hjertefibrose (hva det er - nevnt ovenfor), bør det bemerkes at i dette tilfellet er den viktigste provoserende faktoren hjerteinfarkt, samt aldersrelaterte endringer i kroppen.
Men selv her er alt tvetydig. Hvis for eksempel en person får diagnosen aortafibrose, er det sannsynlig at skader, smittsommesykdommer og allergier. Når det viser seg at brosjyrene til mitralklaffen er påvirket, er forutsetningene i dette tilfellet mest sannsynlig revmatiske prosesser. De har en negativ effekt på bindevev.
Fordi hver sak må vurderes separat.
sykdomsskjemaer
Fibrose foci av hjertet er en begrenset prosess. Den innledende fasen av patologi, med andre ord. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil den gå inn i et diffust stadium. Den er preget av en stor mengde skadet vev.
Det siste stadiet er cystisk fibrose. En egen alvorlig sykdom som påvirker stoffskiftet, og fører også ofte til utseendet av cyster. De er også kjent for å true menneskers liv og helse.
Fibrose i aortaklaffene
Vi bør starte med diskusjonen om denne patologien. Fibrose av cusps av hjerteklaffene i dette tilfellet påvirker hovedpulsåren i menneskekroppen - aorta. Det er hun som utfører bevegelsen av blod gjennom den systemiske sirkulasjonen.
Når denne patologien oppstår, øker veggtykkelsen til en eller flere ventiler. De slutter å være glatte, elastiske og tynne, noe som gjenspeiles i deres funksjon. Vevet vokser, antall kapillærer reduseres inne i det. Hun begynner å få mye mindre næringsstoffer. Som et resultat dør noen av ventilcellene. Og fibrøst vev dannes. Jo mer det er, jo flere brudd i ventiloperasjonen manifesteres. Det stopper tett. Sikkernoe av blodet som forlater ventrikkelen lekker tilbake inn i atriet, og får det til å strekke seg.
Med denne patologien kan også ventilåpningen bli smalere. Dette er fylt med dannelse av stenose.
Forutsetninger og symptomer
Fortsetter å snakke om en slik patologi som fibrose av aortaklaffen i hjertet, er det nødvendig å nevne hva som forårsaker det. Årsakene er oftest følgende:
- Hjerteinfarkt.
- Smittsomme sykdommer i bindevev.
- hjertedefekter.
- Svekket lungefunksjon.
- Overdreven trening som er uforenlig med en persons helsetilstand.
- Alkohol- eller nikotinavhengighet.
- Ingen regime eller konstant brudd på det.
- Kronisk stress.
- Tar medisiner uten medisinsk tilsyn.
- Kronisk kalsiummangel.
- Permanent forhøyede kolesterolnivåer i blodet.
- Genetisk predisposisjon.
Valvulær fibrose indikeres av følgende symptomer:
- Knapphet, selv ved mindre fysisk anstrengelse og selv etter å ha spist.
- Redusert ytelse.
- Blek og sløvhet.
- Urimelig vekttap.
- Tynge eller ømme smerter i brystområdet.
- Høy puls.
- Hevelse i lemmer.
- Svimmelhet, vanligst om morgenen.
- Tinnitus.
Det er nødvendig å ta forbehold om at denne sykdommen praktisk t alt ikke viser seg i de tidlige stadiene. En ikke-kritisk tilstand kan være ledsaget av milde symptomer. Pasienter tar som regel ikke hensyn til dette. Men hvordan oppdager man patologien på et tidlig stadium? For å gjøre dette må du gjennomgå en generell eksamen minst én gang i året.
Diagnose
Basert på det foregående kan man forstå hva hjertefibrose er. Dette er en patologi som praktisk t alt ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene, og som i fremtiden er ledsaget av symptomer som er vanlige for denne sykdommen, uansett type.
Derfor brukes universelle diagnostiske metoder. På det første stadiet må hver pasient bestå generelle kliniske tester av urin, blod og også gjennomgå et EKG. Men med deres hjelp er det mulig å oppdage bare en iskemisk eller inflammatorisk prosess i myokardiet. For å stille en nøyaktig diagnose trengs følgende instrumentelle metoder:
- Ultralyd av hjertet. Dette er den mest pålitelige metoden der graden av innsnevring eller insuffisiens av ventilen avsløres. Den lar deg også evaluere den kontraktile funksjonen til myokardiet og volumet av blod som kommer inn i aorta under systole.
- Røntgen. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å oppdage myokardhypertrofi som en reaksjon på overbelastning i lungene, hjerteoverbelastning, samt kalsiumavleiringer på klaffene.
- MR og CT. Disse metodene brukes dersom det er behov for differensialdiagnose. Eller rett før operasjonen.
Bruker oppførtdiagnostiske tiltak kan bestemme ikke bare hvor sterkt utviklet fibrose i hjertet. De hjelper til med å oppdage inflammatoriske prosesser og virusinfeksjoner i kroppen. Dette er viktig, fordi de kompliserer forløpet av fibrose, og derfor må de tas i betraktning ved forskrivning og behandling av terapi.
Aortarotfibrose
Dette er en av de vanligste typene av denne patologien. Det er noen funksjoner som skiller den fra annen hjertefibrose.
Den patologiske aortaroten er årsaken til at pasientens respirasjonsfunksjon er forstyrret. Blodet er rett og slett ikke beriket med oksygen. Derfor blir huden for mange blek, kortpustethet vises, leppene blir blå.
På grunn av at hjertets pumpefunksjon er redusert, blir blodårene overbelastet. Dette er full av overløp av organer med venøst blod. Som et resultat øker trykket i arterioler og venoler, og patologiske endringer oppstår.
Over tid begynner tyngde å merkes i høyre side av kroppen, ødem oppstår, myokardets kontraktile funksjon svekkes og hjertesvikt utvikler seg. Imidlertid er alle typer patologier fulle av slike konsekvenser - enten det er fibrose i hjertets interventrikulære septum eller aortaroten. For å unngå dem er det nødvendig å behandle sykdommen. Ellers vil hjertet miste sin kompenserende kapasitet.
Fibrose av IVS i hjertet - hva er det?
Dette må også fortelles. Fibrose av IVS er en patologi av interventrikulær septum, og ganske vanlig. Dette destruktivetilstanden er diagnostisert hos barn under tre år.
Det manifesterer seg i dannelsen av en melding mellom venstre og høyre ventrikkel i hjertet på stadiet av fosterutviklingen. Dette fører til akutte hemodynamiske forstyrrelser. I følge statistikk forekommer denne anomalien i 17-42 % av tilfellene som en uavhengig isolert sykdom.
Manifestert av alle de ovennevnte symptomene - tretthet, kortpustethet, atrieflimmer. Men i tillegg til dette har barn også et etterslep i den fysiske utviklingen.
Fibrose av IVS i hjertet er en svært alvorlig patologi. Hva slags sykdom er allerede klart. Men det bør også bemerkes at det ofte er ledsaget av patologier av ikke-kardial lokalisering. Det kan være Downs syndrom, alle typer nyresvikt osv.
Faktorene som provoserer dannelsen av denne patologien, som kan ha en spesielt sterk innvirkning de første 8 ukene, inkluderer:
- Virale lesjoner.
- Patogen bakteriell mikroflora.
- kusma.
- Patologier i det endokrine systemet.
- Narkotika- og alkoholrus.
- Strålingioniserende eksponering.
- akutt mangel på sporstoffer og vitaminer i kostholdet til en gravid kvinne.
- Utt alt toksikose.
- Risiko for spontanabort.
- Tar hormonelle medisiner.
Fibrose i hjertet av denne typen kan også ha en genetisk etiologi for forekomst. I slike tilfeller er mutasjonen kombinert med anomalier i utviklingen av lemmer og muskel- og skjelettsystemet.maskin.
Avvik i IVS-fibrose
Hemodynamiske intrakardiale lidelser begynner å manifestere seg 3-5 dager etter at babyen er født.
Diagnose i så tidlig alder er veldig vanskelig. Det er ingen uvedkommende bilyd i hjertet, siden blodtrykket er proporsjon alt i begge ventrikkelseksjonene.
Denne effekten har et navn - neonatal pulmonal hypertensjon. Over tid begynner trykket å avta. Deretter opprettes gradienten som er nødvendig for diagnostikk. Og blodet begynner å sirkulere fra området med høyt trykk til området med lavt trykk (fra venstre til høyre).
På grunn av injeksjonen gjennom den patologiske kanalen, som oppstår under trykk, oppstår hypertrofi av veggene i ventrikkelhulen. Da utvides også hovedpulsåren, som forbinder hjertet med lungene.
Trykket vokser raskt, det er en refleks spasme i lungevevet. På grunn av blodutslippet av en oksygenfattig væske, oppstår hypoksi i alle muskelvev og organer. Resultatet er oksygensult.
Diagnose av IVS-fibrose
Det er umulig å ikke fortelle om henne. Mistanke om fibrose i hjertets skillevegg kan identifiseres under undersøkelse av spedbarnet av en kardiolog. Hvis en spesialist oppdager i det minste de minste symptomene når han lytter til et muskelorgan, foreskriver han tilleggsdiagnostikk med instrumentelle verktøy.
Takket være dette vil det være mulig å unngå komplikasjoner i fremtiden. Til dags datodiagnostisering av enhver dysfunksjon eller patologi utføres på en kompleks måte ved bruk av ultralyd og røntgenutstyr. 2D doppler ekkokardiografi, angiokardiografi osv. kan bestilles.
Kvalitativ diagnostikk vil bidra til å danne et objektivt og fullstendig klinisk bilde, samt klargjøre alle de skjulte nyansene i den patologiske prosessen.
Fordi septal fibrose hos spedbarn oppdages på et tidlig stadium, er det ofte mulig å avstå fra operasjon. Men dynamisk overvåking av barnets tilstand er nødvendig. Sjelden lukker en defekt shunt spontant mellom 1 og 4 år.
I andre situasjoner er konservativ terapi eller kirurgisk korreksjon indisert.
Pathology of the cusps of the heart
En annen vanlig type sykdom. Fibrose av hjertebladene (mer presist mitralklaffen) er en patologi som skyldes revmatiske prosesser eller infeksjoner. Hvordan karakteriseres det? Komprimert brosjyre av mitralklaffen. Som et resultat av fibrose mister den sin elastisitet. Det dannes ofte arr på ventilene.
Med denne patologien mister klaffen sin evne til å åpne hullet mellom ventrikkelen og atriumet, og deretter lukke det.
Hvis denne tilstanden ikke behandles i tide, kan diffus myokardfibrose eller koronar blodtilførselssvikt oppstå.
Symptomene er de samme som ved andre typer patologier. Hvaom diagnostikk? I dette tilfellet er en todimensjonal ekkokardiografi en mer effektiv metode enn ultralyd utført for hjertefibrose.
Denne prosedyren lar deg studere mitralklaffen i projeksjonen av tverr- og lengdesnitt. 2D-bildet gjør det mulig å vurdere endringene som har skjedd i klaffestrukturen, oppdage regurgitasjon, og også beregne trykket i lungearterien.
Også ved fibrose i hjerteklaffene er røntgenbilder obligatorisk. Det resulterende bildet viser overbelastede lungerøtter og pleurale linjer langs kyst- og interlobar pleura.
Behandling
Alle som bryr seg om emnet som vurderes er interessert i om fibrose som stammer fra venstre hjertekammer kan kureres?
Hvis patologien ikke har dannet seg så tydelig at den fører til regurgitasjon eller stenose, er terapi ikke nødvendig. Du trenger bare å føre en sunn livsstil, holde en diett, unngå stressende situasjoner, samt regelmessig oppsøke en kardiolog og utføre ekkokardioskopi.
I nærvær av arteriell hypertensjon, myokardiskemi, atrieflimmer osv., må du imidlertid velge behandling i henhold til sykdommens art.
I tilfelle hjertefibrose allerede er ledsaget av alle de ovennevnte symptomene, eller til og med insuffisiens har oppstått, vil glykosider og diuretika være nødvendig. Som regel er "Digoxin" (dosert på 0,25 mg) foreskrevet, en halv tablett to ganger daglig. Kurset varer i 5 dager. Av diuretika er "Indapamid" foreskrevet, som må tas iht2,5 eller 1,5 mg om morgenen.
Hvis patologien er alvorlig, er behandlingen av hjertefibrose ikke komplett uten Veroshpiron (50 eller 25 mg hver), Furosemid (20-80 mg) og Diuver (5 eller 10 mg). Alle disse medisinene bør tas om morgenen.
Kirurgi
Det er nødvendig hvis pasienten får diagnosen betydelig fibrose i hjertet. Fordi patologi på dette nivået fører til stenose av ventilringen i 2., 3. og 4. grad.
Vanligvis blir pasienter i disse tilfellene henvist til ventilerstatningskirurgi eller kirurgisk snitt av adhesjoner, også k alt kommissurotomi.
Slike prosedyrer i vår tid utføres på forskjellige måter. De kan operere et åpent hjerte ved hjelp av en hjerte-lungemaskin. Eller bruk intravaskulær tilgang, gjennom de perifere store arteriene, som inkluderer femoral, inguinal, etc.
Som regel brukes mekaniske moderne proteser laget av syntetiske materialer. Litt sjeldnere brukes biologiske, laget av villsvinventiler.
I tilfelle en pasient med hjertefibrose har dannet insuffisiens av klaffebladene, utføres kirurgisk plastisk kirurgi med suturering av brosjyrene som ikke lukker seg. Eller de utfører proteser.
Prognose og konsekvenser
Dette skal fortelles til slutt. Dessverre skjer det sjelden at med fibrose i hjertet er det ingen konsekvenser. De kommer opp før eller siden. Hvor storsannsynligheten for at de inntreffer avhenger av årsaken til at den opprinnelig ble dannet.
Så dannelsen av hjertefeil er mye mer vanlig enn insuffisiens eller stenose. Aterosklerose i aortaveggene med kalsiumavleiringer fører til ikke-reumatisk sykdom. Så det er umulig å forutsi nøyaktig hvilke konsekvenser du vil møte.
Og komplikasjoner bestemmer i sin tur prognosen. Hvis fibrose ikke er ledsaget av regurgitasjon eller stenose, vil det være gunstig. Men i nærvær av hemodynamisk signifikante defekter, vil ikke personens tilstand være den beste.
Hvis en operasjon er indikert, vil prognosen avhenge av aktualiteten til implementeringen. Ved vellykket kirurgisk inngrep øker en persons forventede levetid, og kvaliteten forbedres betydelig.
Memo til pasienten
Hver person som står overfor fibrose av noe slag, form og stadium bør forstå at for å opprettholde livskvaliteten, samt for å unngå forverring av tilstanden, må han justere livsstilen og vanene sine..
Du må gi opp alkohol og nikotin, helt utelukke kaffe, sterk te, kakao og energidrikker fra kostholdet ditt. De må erstattes med avkok av medisinske urter som har en positiv effekt på immuniteten.
Du må også ta bedre vare på helsen din. Det er umulig å tillate penetrering av infeksjoner i kroppen! De påvirker kroppens tilstand negativt, og svekker også immunforsvaret.
Av samme grunn i vår ogom vinteren må du ta flere mineral- og vitaminkomplekser. Dette er nødvendig for å øke kroppens motstand mot skadelige bakterier og virus. Hvilke komplekser som må drikkes, vil legen fortelle pasienten etter undersøkelsen.
Og til slutt, en person må unngå overanstrengelse, stress og fysisk overbelastning. Og hvis han blir syk med en smittsom eller virussykdom, må du snarest kontakte en terapeut. Det er viktig å avklare tilstedeværelsen av fibrose - spesialisten vil definitivt ta dette i betraktning når han foreskriver behandling.
