Hovedspørsmålene til pasienter ved kontakt med traumatolog med brudd i mellomfotsbeina: «Hvor lenge må jeg ha gips? Er det nødvendig å gå med krykker etter et brudd? Hvordan komme seg på beina igjen etter en skade? Denne artikkelen vil besvare disse og mange andre spørsmål av interesse.
Den menneskelige foten er en anatomisk kompleks struktur og består av bein, muskler, leddbånd og sener, inkludert bløtvev. Tot alt består den menneskelige foten av 26 bein, hvorav bare fem kalles metatarsals. De er de lengste i foten. Hva truer et brudd i det 5. metatarsalbenet? Mer om det senere.
Relevansen av problemet
I følge statistikk i dag, hvis vi snakker om brudd i metatarsalbenene, er dette fem til seks prosent av det totale antallet av alle brudd i beinene i det menneskelige skjelettet. Disse skadene er ikke uvanlige hos både menn og kvinner. Det vanligste bruddet er det 5. metatarsalbenet, samt 4 (dette påvirkes av plasseringen ianatomisk brytes det tredje metatarsalbenet svært sjelden).
Beinene som utgjør den menneskelige foten skaper en ganske kompleks mekanisme som utfører mange funksjoner, nemlig: de utfører bevegelsen til en person, tåler tunge belastninger av en annen natur. De gir støtdemping når mennesker går.
Alle fotbeina hos mennesker, og antallet er 26 stykker, er veldig nært beslektet med hverandre. Hvis en av dem er skadet, skadet eller fortrengt, kan dette påvirke ytterligere deformiteter og funksjonssvikt hos de andre.
Gruppe påvirket av bruddrisiko:
- Personer mellom tjue og førti.
- Menn aktivt involvert i sport.
- Ballerinas.
- Footballers.
Åpent eller lukket brudd i 5. metatarsal er vanlig i disse kategoriene.
Den menneskelige fotens anatomiske struktur
- Metatarsalbenene er 5 rørformede knokler som ligger mellom phalanges av fingrene og tarsal knokler. Deres hovedfunksjon er å gi aktiv bevegelse av foten og spille rollen som en spak (løpe, gå og hoppe).
- Korte rørformede bein (falanger) på tærne. Den første tåen består av 2 falanger, resten av de 3. Det totale antallet av dem på hvert ben er 14. Et brudd på det 5. metatarsalbenet kan oppstå helt ved et uhell.
- Tre kileskriftbein. De heter slik på grunn av kileformen.
- Ringebenet er plassert på sidendeler av foten.
- Skaphoiden ligger ved forfoten.
- Talus.
- Hælbein.
Hvis en person har brudd i det 5. metatarsalbenet, bør han kontakte en ortopedisk traumatolog.
Typer brudd
Fraktur av metatarsalbenene forstås som et brudd på deres integritet på grunn av skade.
De er klassifisert som:
- På grunn av skade.
- På grunn av tretthet eller stress.
Ulike bruddlinjer:
- Tverrgående.
- Skrå.
- T-formet.
- Kileformet.
brudd på grunn av traumer
La oss vurdere frakturer forårsaket av traumer. De kan dannes på grunn av et slag mot foten med en tung gjenstand, samt tucking av foten i ferd med å gå eller løpe.
Følgende typer brudd er klassifisert:
- Fraktur av 5. metatarsal bein med forskyvning - som følge av brudd forskyves beinfragmenter.
- Beinfragmenter beveger seg ikke.
- Åpne brudd.
- Lukket fraktur av 5. metatarsal.
Hvis en person har fått en slik skade uten forskyvning, vil elementene i det skadede beinet forbli i samme posisjon. Et åpent brudd er ledsaget av et brudd på hudens integritet, i så fall kan deler av beinene sees i såret.
Et åpent brudd er farlig for en person, siden prosentandelen av infeksjon og forekomsten av komplikasjoner i fremtiden, som flegmon, osteomyelitt, sepsis,koldbrann og stivkrampe, veldig høy. Hvor lang tid tar det før et femte metatarsalbrudd gror? Mer om det nedenfor.
De viktigste kliniske tegnene
- Smerter på stedet for et brudd på disse beinene vises enten umiddelbart etter skaden eller etter en tid.
- Beinskade i skadeøyeblikket er ledsaget av en knase som pasienten kan høre.
- Mulig metatarsal avvik til siden.
- Pasienten har en visuelt forkortet tå.
- Mulig hevelse dagen etter bruddet eller samme dag.
Jones-brudd
En av variantene av slike skader er Jones-bruddet. Dette er et brudd på det 5. metatarsalbenet med en forskyvning, hvor fragmentene sakte vokser sammen. Etter det, hos noen pasienter, vokser beinet aldri sammen.
Ofte kan pasienter bli feildiagnostisert. Som et resultat foreskrives en fotforstuingsbehandling.
Tretthetsbrudd
Dette er skader som er preget av sprekker som knapt er merkbare på røntgen.
Årsaker til dette fenomenet:
- Tung trening på fotområdet.
- Spesielt observert blant idrettsutøvere som i ferd med å løpe raskt øker kjørelengden i maraton.
- Struktur og form på metatarsale bein med avvik.
- Endre formen på foten.
- Påvirkning av trange sko når de brukes.
- Ofte diagnostisert hos personer involvert i profesjonell selskapsdansnivå.
- Osteoporose.
Ovennevnte typer brudd krever obligatorisk og rettidig behandling. Uaktsom holdning til en slik skade kan alvorlig påvirke fotens tilstand i fremtiden.
Hvordan diagnostisere et slikt brudd?
- Pasienten har smerter i foten etter trening (lang gange eller løping).
- Smerten går over etter en kort hvile og blir så verre igjen hvis personen begynner å gå rundt i rommet eller står lenge på ett sted.
- Når man sonderer foten, indikerer pasienten en punkt smerte ved bruddstedet.
- Det ytre tegnet på et brudd er hevelse i foten, men ingen blåmerker.
Overnevnte symptomer tyder på at du må oppsøke en traumatolog. Lignende tegn er observert med et brudd på metatarsale bein og forstuinger. Troen anses som feil: hvis pasienten går, trenger han ikke medisinsk behandling. Diagnostisering av et brudd i bunnen av det femte metatarsale beinet i foten, utført for tidlig, og ukvalifisert behandling av eventuelle brudd, inkludert tretthetsbrudd, fører til alvorlige konsekvenser.
Hva er komplikasjonene?
- Beinstrukturen til den menneskelige foten endres, noe som fører til begrenset bevegelse og gjør det vanskelig å bruke sko.
- Mulig utvikling av artrose på skadestedet.
- Justeringen av de forskjøvne beinelementene er viktig, ellers kan det oppstå vinkeldeformasjoner.
- Pasientlider av kroniske fotsmerter.
- Pasienten føler seg raskt trøtt i bena, og spesielt når han går eller står stille.
- Hvis bruddet ikke gror, er kirurgi nødvendig.
Diagnose
Etter brudd i bunnen av 5. metatarsalben, kan diagnosen stilles ved tilstedeværelse av traumer, pasientklager, visuell undersøkelse av foten, samt bruk av røntgenutstyr.
Behandling
Moderne behandlingsformer innen traumatologi:
- Ilegging av gipsavstøpning. Den brukes i tilfellet hvor det var brudd i det 5. metatarsalbenet i foten uten forskyvning av fragmentene.
- Et gips brukes for å beskytte skadestedet mot ulike typer påvirkning på bruddet, sikrer riktig plassering av beinfragmenter i den anatomiske planen og ubevegelig foten, som er nødvendig for rask tilheling.
- Kirurgisk operasjon. Forskyvning av beinfragmenter som følge av et metatarsalbrudd krever kirurgisk inngrep, samt bruk av miniimplantater for fiksering og sammenligning.
- Pasienten må bruke krykker mens han går i hele perioden, uavhengig av type behandling (kirurgisk eller konservativ). Krykker hjelper til med å lindre stress på foten.
- Når pasienten får fjerne bandasjen, venter et rehabiliteringskurs for å komme tilbake til det aktive livet og gjenopprette fotfunksjonen.
Moderne medisin gir en ny behandlingsmetode, den såk alte osteosyntesen,som legen er i stand til å sammenligne beinfragmenter med og gi dem riktig posisjon. Ved hjelp av en spesiell stang utføres fiksering inne i beinet. Denne teknikken gjør det mulig i de tidlige stadiene å bruke belastningen på foten og gjøre flere bevegelser med tærne.
Need for immobilization
For å minimere de akutte konsekvensene av en metatarsalskade, er det nødvendig med hvile og et begrenset sett med bevegelser, som igjen vil bidra til å eliminere sekundær forskyvning og skape alle gunstige forhold for rehabilitering.
Hvis offeret ikke har noen forskyvning av fragmentene, endres gipsen ved brudd i 5. metatarsalben til en spesiell ortose.
Den lar deg gjøre fysisk aktivitet på benet, uten å provosere frem smerte og hevelse i det myke vevet i foten.
Sammen med immobilisering av bruddet kan smertestillende, fysioterapi, karpreparater og avsvellende salver foreskrives. Nedgangen i dette fenomenet tyder på at fem til syv dager etter et brudd i 5. metatarsalben, er det mulig å gjennomføre en kontrollradiografi.
Så en kraftig økning i fysisk aktivitet på foten fører til brudd i det femte metatarsalbenet. Pasienter klager over smerter når de trener regelmessig. Til å begynne med gjør det seg selv bare under trening, deretter vises symptomene oftere og oftere, som et resultat av det utvikles et klinisk bilde av et "ferskt brudd".
Legen må gjøre en undersøkelse. Han må undersøke begge anklene, skafoidet og bunnen av den 5. metatarsal. Undersøkelse utføres ved hjelp av røntgenutstyr. For ethvert brudd, og spesielt det 5. metatarsalbenet, utføres røntgen av foten i 3 fremspring: lateral, anteroposterior og skrå. I alvorlige tilfeller kan andre avbildningsmetoder brukes: MR eller funksjonell avbildning.
Førstehjelp til offeret
Prehospital førstehjelp inkluderer:
- Lage nødvendig hvile for foten.
- Det er nødvendig å påføre kaldt på området av den femte metatarsal. En ispose hjelper mye. Det brukes til å redusere hevelse av bløtvev og redusere smerter i foten. Hjemme er et vanlig håndkle egnet, der is er pakket inn. Det er en viss tidsperiode som kulde kan påføres. Det er nødvendig å gjøre denne prosedyren i tjue minutter hver time.
- Elastisk bandasje egner seg for å feste foten for senere å sette en kompresjonsstrømpe på benet. Bruken krever jevn bandasjering for å utelukke sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteten.
- Den skadde foten skal plasseres på en hevet plattform. Pasienten plasserer foten rett over hoften.
- Mulig fotskinne.
- Finn nærmeste legevakt for legehjelp.
5 metatarsalfraktur: rehabilitering
Et gips for et brudd brukes i halvannen måned.
Behandlende lege (traumatolog) kanla pasienten tråkke på det brukne beinet bare hvis et sammenvokset metatarsalbrudd er synlig på røntgenbildet. Gipsskinnen skal kun fjernes med tillatelse fra legen. Å gjøre dette er for tidlig og forbudt. Fysisk aktivitet i restitusjonsperioden er viktig å dosere. Det første pasienten bør gjøre er å tråkke utelukkende på hælen og etter hvert legge belastningen på hele foten. Legen foreskriver fysioterapi, som bidrar til rask gjenoppretting av funksjon og bidrar til å returnere pasienten med et brudd til norm alt liv. Ved smerter under kroppsøving er det nødvendig å avbryte det foreskrevne kurset.
Svømming, massasje og fysioterapi har en positiv effekt. Vannøvelser med mindre belastninger gjenoppretter effektivt fotens normale funksjon. Hvis hevelsen i benet har økt, kan du bruke Lyoton 1000 eller Troxevasin salver
Spesielle ortopediske sko og innleggssåler foreskrevet av lege gjør rehabiliteringsprosessen mer komfortabel. Det anbefales også å gjøre "hjemmeøvelser".
Exercise
"Hjemmetrening" for foten er som følger:
- Bøy og strekk tærne.
- Sittende på en stol må du "reise deg" på tær og hæler.
- Trekk foten mot deg (ti til femten ganger).
- Trekk foten fra deg (ti til femten ganger).
- Drei foten til venstre (ti ganger).
- Snu foten til høyre (ti ganger).
Fotfunksjonen går vanligvis tilbake til normal 1 måned etterfjerning av gips. For å styrke beinene bør pasienten spise mat med mye kalsium og vitaminer daglig.
Brudd kan skje med hvem som helst, spesielt hvis en person fører en aktiv livsstil. Du må være forsiktig, prøve å unngå traumatiske øyeblikk, bruke komfortable sko og prøve å spise mat med nok kalsium i seg.
