Situasjonen når bilirubin i blodet til nyfødte overskrider standardverdiene er ikke uvanlig. Oftest går dette fenomenet over av seg selv. For høye rater krever imidlertid ytterligere behandling, da de kan føre til betydelige komplikasjoner. Derfor bør høyt bilirubin tas svært forsiktig.
Konseptet med bilirubin
Bilirubin er et produkt som dannes som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. Hvis eksistenssyklusen deres allerede er avsluttet, blir de til giftig hemoglobin, som fargestoffet dannes fra.
I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom to typer (fraksjoner) av dette stoffet: direkte og indirekte. Til å begynne med dannes indirekte bilirubin. Det er lett løselig og vanskelig å skille ut fra kroppen. Derfor omdannes først bilirubin til direkte bilirubin, som kommer inn i leveren, deretter til galleblæren og skilles ut gjennom tarmen.
Menneskekroppen gjør alt,for å bli kvitt dette stoffet. Imidlertid er babyens lever i utgangspunktet ikke i stand til å takle en slik belastning. Det er derfor i de første dagene av livet er det så viktig å overvåke om normen for bilirubin i blodet til nyfødte er observert. Tabellen som samler indikatorens terskler er ment å hjelpe deg med dette.
Årsaker til forhøyet bilirubin
Situasjonen utgjør en trussel mot helsen til barnet når verdien som oppnås under analysen avviker fra normen for bilirubin hos nyfødte om dagen. Tabellen som sammenligner de to er utviklet gjennom omfattende forskning. Målet hans var å identifisere årsakene som forårsaker dette fenomenet. De viktigste er:
- avvik i hastigheten på intrauterin utvikling;
- behandling av en gravid kvinne med giftige medisiner, samt bruk av disse under fødsel;
- nektet å amme;
- for mye vekttap de første dagene av livet.
Barn født av en kvinne med en negativ Rh-faktor er også i faresonen. De viser ofte et overskudd når en sammenligning gjøres: Resultatet av en analyse for bilirubin er normen hos en nyfødt (tabell).
Norma
I en nylig født baby er det ikke alle organer som jobber med full kapasitet. Derfor har ikke fosterhemoglobinet som dannes under nedbrytningsprosessen tid til å binde seg raskt til albumin. Som et resultat er det en økning i nivået av bilirubin.
I dette tilfellet øker først mengden av stoffet i blodet,så begynner det å avta. I en normal situasjon, rundt den fjerde levedagen, har barn minim alt med bilirubin. Normen hos en nyfødt (tabellen nedenfor inneholder verdiene) endres betydelig med alderen.
| barnets alder | Den normale verdien av indikatoren, µmol/L |
| Første dag | mindre enn 34 |
| 1–2 dager | 24-149 |
| 3–5 dager | 26-205 |
| 5 dager-60 år | 5-21 |
Det er en annen tabell som oppsummerer data om det normale nivået av bilirubin i fordelingen av fraksjoner.
| barnets alder | Bilirubinverdi, µmol/l | ||
| Generelt | Linked | Gratis | |
| Newborns | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Andre dag | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| fjerde dag | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Sjette dag | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| niende dag | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| Måned | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Under fødselen av en baby kan terskelverdien for innholdet av stoffet nå 51 µmol/l. Deretter øker den gradvis, og med 3-4livsdagen når sitt maksimum. Hos fullbårne barn bør nivået av bilirubin ikke overstige 256 µmol/l, hos premature babyer - 171.
Fysiologisk gulsott
Ofte er det fysiologisk gulsott hos nyfødte. Normen for bilirubin (tabellen bekrefter dette) vokser de første dagene av livet, men mengden av stoffet bør avta av seg selv ved en halv måneds alder.
Leger identifiserer en rekke tegn som gjør at vi kan snakke om tilstedeværelsen av fysiologisk gulsott hos et barn:
- vises på den andre dagen i livet;
- normen for bilirubin i blodet er litt overskredet;
- gulfarging av huden er notert i ansiktet og på kroppen over navlen.
Til tross for alt forblir barnets tilstand helt normal, fysisk aktivitet er bevart. Nivået av bilirubin må overvåkes kontinuerlig av barnelege slik at fysiologisk gulsott ikke utvikler seg til patologisk. Norm alt, i en alder av en uke, bør en reduksjon i mengden av stoffet begynne. Ved ca. 3 uker hos barn som ble født i tide, og med en måned hos premature babyer, normaliseres bilirubin i kroppen.
patologisk gulsott
Svært raskt kan fysiologisk gulsott bli patologisk. Alvorlige former er ledsaget av en betydelig økning i nivået av bilirubin: nesten 90 µmol / l hver 24. time. I tillegg kan nyfødte i utgangspunktet ha en svært høy verdi: mer enn 250 µmol / l.
Det vil si, i en lignende situasjon, mengden av et stoff i blodetbetydelig høyere enn norm alt bilirubin hos nyfødte. Den månedlige tabellen hjelper deg med å sammenligne disse indikatorene og identifisere problemet i tide. Men det er andre tegn på patologisk gulsott:
- gulfarging av kroppens overflate under navlen;
- oransje farge på håndflater og føtter;
- mørk urin og for lys avføring.
Sykdommen er vanligvis langvarig og går i bølger. I tillegg kan den generelle tilstanden til barnet bli forstyrret: det er undertrykkelse, så vel som overdreven spenning.
Typer og årsaker til patologisk gulsott
Det finnes et bredt utvalg av typer patologisk gulsott. De tildeles avhengig av årsakene til utseendet deres.
1. Hemolytisk manifesteres i konflikten mellom Rh-faktoren hos babyen og moren, samt genetiske sykdommer.
2. Parenkymal gulsott oppstår når leveren er skadet av medfødte former for hepatitt, cytomegalovirus og toksiner.
3. Konjugasjonstypen viser seg ved brudd på enzymsystemet, samt binding av bilirubin.
4. Obstruktiv gulsott oppstår når utstrømningen av galle er forstyrret med anomalier i galleblæren, samt leverkanalene.
Bestemme nivået av bilirubin
En spesiell test brukes til å vurdere nivået av et fargestoff i blodet. Prøven tas vanligvis på tom mage. Men et slikt krav stilles sjelden til barn, i ekstreme tilfeller anbefales det ikke å mate babyen 4 timer før blodprøvetaking. Hos nyfødte tas prøver fra hælen inn i et spesielt vakuum liteprøverør.
For å kunne analysere situasjonen fullt ut, bestemmes innholdet av alle fraksjoner av bilirubin i blodet. Dette bidrar til å fastslå ikke bare typen gulsott, men også årsakene til overgangen til det patologiske stadiet.
Etter å ha mottatt resultatene av analysen, sammenlignes de og normen for bilirubin hos nyfødte. Månedstabellen inneholder terskelverdiene. Hvis mengden fargestoff overstiger dem, krever situasjonen nødvendigvis behandling.
Mulige konsekvenser
Høy konsentrasjon i blodet påvirker helsen til babyen negativt. Spesielt gjelder dette situasjonen når normen for bilirubin hos nyfødte (2 måneder) ikke gjenopprettes. Tabellen gjør det klart at ved denne alderen bør verdien tilsvare verdien til en voksen frisk person.
For det første er høyt bilirubin farlig for hjernen, så vel som nervesystemet til barnet. Faren er at fargestoffet kan samle seg her. En slik situasjon kan føre til alvorlig forgiftning av kroppen og, som et resultat, død av hjerneceller og nerveender. Deretter kan dette føre til problemer med hørsel og syn, psykiske lidelser, demens og andre problemer.
Alt dette fører til at barnelegen kontinuerlig overvåker mulig tilstedeværelse av gulsott hos barnet. Ved den minste mistanke blir det tatt en blodprøve, på grunnlag av hvilken det blir klart om verdiene for paret "avslørte bilirubin - normen hos det nyfødte" stemmer overens. Bordsamtidig som de hjelper leger med å trekke den riktige konklusjonen.
Det er viktig for foreldre å vite at det er flere symptomer som et barn med gulsott bør ha når de oppsøker lege. Disse inkluderer:
- sløvhet og døsighet;
- redusert sugerefleks;
- kramper, tics, rastløs oppførsel;
- forstørrelse av milt og lever;
- senke blodtrykket.
Måter å senke bilirubinnivåene
Det er viktig å forstå at fysiologisk gulsott ikke krever behandling. Det må gå over av seg selv. Imidlertid kan behandling ikke unnlates hvis en slik indikator som bilirubin (normen hos en nyfødt) overskrides betydelig. Tabellen lar ikke bare spesialister, men også foreldre forstå behovet for medisinsk intervensjon.
Start kampen mot høy bilirubin bør være ved hjelp av lyseksponering. Det utføres i en spesiell celle med obligatorisk bruk av briller. Denne metoden er anerkjent som den mest ufarlige, men samtidig ganske effektiv og rask. Bivirkninger av denne prosedyren kan inkludere diaré og hudavskalling. Hvis behandlingen stoppes, forsvinner de negative effektene av den veldig raskt.
Du bør imidlertid vite at fototerapi kun er effektiv for fysiologisk gulsott. Hvis nivået av stoffet over tid er høyere enn verdien i linjen"Normen for bilirubin hos nyfødte er 1 måned" (tabellen er presentert ovenfor), det vil ikke lenger være mulig å klare seg uten medikamentell behandling.
Mange anser ikke gulsott hos nyfødte som et alvorlig nok problem. Men det er verdt å vite og forstå at dette ikke er sant i alle tilfeller. Uten riktig oppmerksomhet og behandling kan problemet få alvorlige konsekvenser.
