Omtrent fire barn lider av navlefistel. Du kan bli syk i barndommen og i voksen alder. Fistelen til navlen hos den nyfødte dannes under helbredelse. Voksne opplever en fistel med betennelse i mageregionen.
Hva er en navlefistel
En fistel er et hull i navlen som går til de indre organene. For å fastslå at såret går gjennom, kan du bruke en medisinsk sonde. Den settes inn i hullet. Hvis sonden går mer enn 1,5 centimeter, så sier de fra navlefistelen.
Når man klipper navlestrengen, har en nyfødt et lite sår som gror i løpet av 2-3 uker. De første dagene er det små utslipp, men så går de over. Hvis ichor ikke stopper eller dens mengde øker, antas tilstedeværelsen av en fistel. Avhengig av lukkingen av kanalen skilles komplette og ufullstendige fistler.
I fullversjonen er kanalen helt åpen. Det er purulente utflod og huden blir rød rundt navlen, dør delvis av.
Ufullstendig fistel oppstår når kanalen ikke er helt lukket,utslippene er små, men de stopper ikke over tid.
En uerfaren forelder kan lett forveksle en nyfødts navlefistel med en langhelende navle. Derfor må barnelegen og sykepleieren ved mottaket vurdere hvordan navlen gror.
Fistelsymptomer
En fistel i en nyfødt er et hull som aldri gror. Men det er nesten umulig for en forelder å se en utdyping. Først av alt må du kjenne til tegnene for å forstå hvordan fistelen til navlen ser ut hos en nyfødt. Symptomene på en fullstendig og ufullstendig fistel kan variere.
Tegn på en fullstendig navle-vesikal fistel:
- et knallrødt ichor er dannet nederst på navlen;
- urin eller avføring kommer ut av navlen;
- langvarig irritasjon med sekret fører til rødhet av huden og død på magen;
- kroppstemperaturen stiger;
- tilstedeværelse av en ubehagelig lukt;
- del av tynntarmen kan dukke opp i navlesåret;
- navlesåret buler av spenning under gråt eller skrik.
Når en ufullstendig fistel i navlen hos nyfødte, oppstår symptomene som følger:
- navlen har visuelle endringer, mister sin avrundede form;
- utflod kommer ut purulent eller slimete;
- temperaturen stiger;
- utflod har en ubehagelig lukt.
Årsaker til forekomst
Årsakene til patologien er fortsatt uklare. En fistel kan dannes i en baby noen måneder etter helbredelsesår. Navlestrengen knyttet babyen til moren i livmoren. Under kutting forblir en liten hale på barnets mage. Plommekanalen skal være overgrodd, men dette skjer ikke alltid. En åpen kanal som ikke gror blir en fistel.
Leger fremhever årsakene til fistelen i navlen hos en nyfødt, som øker risikoen for å utvikle patologi:
- magemuskelsvakhet;
- brudd ved klipping av navlestrengen;
- klemt navlebrokk;
- skade på tynntarmen.
Disse faktorene forhindrer dannelsen av bindevev i hullet. Denne patologien er vanlig, en delvis fistel krever ikke alltid behandling og kan gå over av seg selv etter noen måneder.
Typer fistler
Navlens fistel hos en nyfødt er oftest navle-tarm og navle-vesikal. Dermed er det mulig å fastslå hvor hullet er plassert - mellom såret og tarmen eller blæren.
Navle-tarmfistler har et andre navn - gallegangsfistler. Under skjæringen av navlestrengen skal det dannes gallegang, men av en eller annen grunn skjer ikke dette. I dette tilfellet holder babyens navleprosess i lang tid, etter å ha f alt av, vises et hull, inne i hvilket en rød eller rosa slimhinne er tydelig synlig, som væsken er plassert på. Ved fullstendig fistel kan avføring finnes i passasjen.
Vesico-umbilical fistler vises når urinveiene ikke er lukket. I utseende skiller hullet seg ikke fra de andre. Den er foret med rødt slim og har utflod. Når barnet er anspent, kommer det dråper med urin ut av navlen. Jo mer babyen presser, jo mer intens blir utfloden. Hvis fistelen er stor, kan urin renne helt ut.
Årsaker til vesiko-navle- og navle-tarmfistel
En navlefistel hos en nyfødt kan være medfødt og vises som et resultat av en vanskelig graviditet eller ervervet mot betennelse eller kirurgi.
En nyfødt får diagnosen patologi de første ukene av livet. En ufullstendig fistel dannes som et resultat av manglende forening av vev som skal lukke vitellinekanalen. Denne tilstanden er ganske vanlig blant spedbarn og går over innen 6 måneder.
En fullstendig fistel dannes når det er brudd på bindevevet eller smittsom betennelse. En stor åpning lar bakterier komme inn og øker risikoen for komplikasjoner. I dette tilfellet er det praktisk t alt ingen sjanse for at fistelen vil vokse over. I dette tilfellet er operasjon nødvendig.
Hos voksne og barn kan det dannes en fistel som følge av langvarig smittsom betennelse i underlivet. En purulent masse vil dukke opp gjennom såret, såret blør og avgir en illeluktende lukt. I dette tilfellet øker risikoen for tarmobstruksjon.
Diagnostikk og behandlinger
Foreløpig diagnose leger kan sette barnet i de siste stadiene av svangerskapet eller ved fødselen. En nøyaktig diagnose er basert på resultatene av abdominal ultralyd eller fistelografi.
En annen metode for å diagnostisere gjennomåpning er en sonde som settes inn i navlen. Hvis utstyret har penetrert mer enn 1,5 cm, er diagnosen bekreftet.
Hvordan behandle en navlefistel hos nyfødte avhenger av typen passasje. En ufullstendig fistel behandles med konservative metoder som forbedrer vevsregenerering og forhindrer betennelse. Disse inkluderer en svak løsning av kaliumpermanganat, behandling med hydrogenperoksid og en løsning av klorofyllipt. Alle disse medisinene er inkludert i listen over nødvendigheter i førstehjelpsutstyret til en nyfødt.
Grunn ufullstendig fistel vokser over innen 6 måneder, hvis dette ikke skjer, foreskrives en planlagt operasjon. Navlen bør regelmessig undersøkes for betennelse før operasjon eller gjengroing av hullet.
Fullstendig fistel i navlen behandles med kirurgi, konservative metoder har ingen effekt på grunn av konstant utslipp av væske gjennom navlen.
Kirurgi
Fullstendig fisteloperasjon hos nyfødt utføres under generell anestesi. Kirurgen dissekerer bukhulen fra navlen til skambenet. Legen syr opp et hull nær navlen. Avhengig av typen hulrom, er det en gjenoppretting av defekter i tarmen eller blæren. I begge tilfeller utføres operasjoner på samme måte.
Ufullstendig fistel behandles konservativt, med regelmessig inspeksjon av navlen. Med utviklingen av smittsom betennelse, en økning i risikoen for infeksjon i blæren, utføres en operasjon. Hvis du har feber, store utflod av puss og rødhet i magen, bør du umiddelbart oppsøke lege.
sykdomsforebygging
Forebygging av navlefistel eksisterer ikke, da årsakene til forekomsten fortsatt er uklare. Men det finnes en rekke regler som du kan redusere risikoen for infeksjon og forhindre gjentakelse av et gjennomgående hull i bukhulen:
- Daglig grundig hygiene. Å bade babyen din under nyfødtperioden er den viktigste måten å holde kroppen ren. Regelmessig bading av babyen er et must.
- En nyfødt før tilheling av navlestrengen og etter fusjon av fistelen bades kun i kokt vann.
- Hvis nødvendig, tilsett kaliumpermanganat i badekaret. Dette bidrar til desinfisering av vann.
- Ikke la babyen gråte lenge og belaste magemusklene. Stolen skal være vanlig og grøtaktig. Forstoppelse fører til spenninger i magemusklene.
Baby førstehjelpsutstyr
For å opprettholde hygiene og behandle navlen, bør foreldre ha et førstehjelpsutstyr til en nyfødt hjemme. Listen over nødvendige midler kan deles inn i fire grupper:
- hygieniske forsyninger;
- for behandling av navlestrengssår;
- febernedsettende;
- fra infantil kolikk.
Hygieneutstyr inkluderer steril bomull, våtservietter, spikersakser til babyer, baby- eller bleiekrem, pulver.
For å behandle navlestrengssåret trenger du strålende grønne bomullspinner, hydrogenperoksid.
Fra spedbarnskolikk hjemme bør oppbevares trygtvarmepute, gassrør, kolikk.
Antipyretika inkluderer legemidler med paracetamol eller ibuprofen. Har brukt dem siden 3 måneder. Andre midler for babyen bør ikke brukes.
