Det er mange sykdommer i ryggraden i verden. En av de vanligste er idiopatisk skoliose. Det forekommer i 80% av tilfellene. Idiopatisk refererer til alle typer skoliose med uidentifisert opprinnelse. Det er med andre ord umulig å fastslå årsaken til krumningen av ryggraden, siden det ikke er noen medfødte anomalier.
Hva er juvenil idiopatisk skoliose?
Det finnes tre typer idiopatisk skoliose. Den enkleste - initial, infantil. Det kan til og med gå over av seg selv, uten innblanding fra leger. Den andre typen skoliose er juvenil, som utvikler seg opptil ti år. Denne formen er progressiv. Pasienten får i oppdrag å bruke korsett og manuell terapi.
Den tredje typen sykdom er juvenil idiopatisk skoliose. Det begynner under puberteten og intensiv vekst. Dette er den farligste typen skoliose, som har et varierende klinisk bilde. Det er umulig å forutsi utviklingen av sykdommen på grunn av egenskapene til tenåringens kropp.
Noen skoliose går sakte og uten alvorlige konsekvenser. Andre tenåringer har sterke avvik fra normen. Det er tilfeller der krumningen av ryggraden øker selv etter ungdomsårene. Men dette skjer sjelden, vanligvis med alderen, utviklingen av sykdommen avtar.
varianter av idiopatisk skoliose
Idiopatisk skoliose er delt inn i flere varianter. De avhenger av plasseringen av krumningen:
- Lumbal (ellers lumbal) vises i området av den første eller andre ryggvirvelen. Ryggsmerter begynner sent i sykdommen.
- Idiopatisk thorax skoliose kalles ellers thorax. Det er vanlig hos mannlige ungdommer og små barn. Sykdommen viser seg i thoraxvirvlene. I de fleste tilfeller er de bøyd til høyre side. I dette tilfellet er toppen av buen plassert i området 10 eller 8 ryggvirvler. Med en alvorlig grad av sykdommen begynner alvorlige komplikasjoner i luftveiene og hjertesystemet.
- Thoracolumbar krumning er lokalisert i området av 11. eller 12. ryggvirvlene. Smerter føles i korsryggen.
- Med cervicothoracal krumning er ansiktstrekk forvrengt. Toppen av deformitetsbuen er lokalisert i området 3-4 ryggvirvler. Denne formen for skoliose er medfødt.
Sykdommen har tre former, klassifisert etter krumningsbuen. C - den enkleste, innledende. Det er enklere og raskere å behandle. S - medium, Z - den siste, vanskeligste. Disse to formene er vanskelige å behandle. Hver bue har sekundære deformasjoner, somkompliserer det kliniske bildet av sykdommen.
Krumningsgrader
Idiopatisk skoliose har fire krumningsgrader, avhengig av vinkelen (tall er i grader):
- first - opptil 10;
- sekund – opptil 25;
- tredje - opptil 50;
- fjerde - over 50.
De to første krumningsgradene er milde. Samtidig forstyrres ikke arbeidet til indre organer. De farligste er tredje og fjerde krumningsgrad. I dette tilfellet kan indre organer bli skadet eller til og med endre plassering, noe som er full av alvorlige komplikasjoner.
Årsaker til skoliose
Idiopatisk skoliose har ennå ikke fått en klar liste over årsaker til hvilken patologi som utvikler seg. Det er mange teorier, men ingen av dem gir en uttømmende forklaring. Idiopatisk krumning av ryggraden kan vises på grunn av:
- nevromuskulær svikt;
- utviklingsforstyrrelser i beinvev;
- muskuloskeletal insuffisiens;
- ødeleggelse av vekstbrusken.
I forekomsten av skoliose er viktig genetisk faktor. Risikoen for å utvikle idiopatisk krumning er høy i familier med pasienter med denne sykdommen (selv opp til tredje slektslinje).
Symptomer på sykdommen
Patologi er ledsaget av forskjellige symptomer, som avhenger av graden av sykdommen. Idiopatisk skoliose av 1. grad er ledsaget av milde manifestasjonerpatologi. I utgangspunktet er dette et brudd på åndedrettsfunksjoner på grunn av en liten forskyvning av brystorganene. Mye sjeldnere observeres nevralgi i form av beltesmerter.
Alvorlige former for krumning er preget av nevrologiske syndromer. De kan uttrykkes i begrensning av bevegelse av armer og ben, tap av hudfølsomhet. Med en sekundær sykdom begynner:
- pneumosklerose, når ikke-funksjonelt bindevev vokser i lungene;
- blodtrykket stiger;
- det såk alte skoliotiske hjertet er notert, der høyre ventrikkel av organet er deformert på grunn av kompresjon av brystet.
Hvis sykdommen er alvorlig, kan det oppstå lunge- eller hjertesvikt. I andre organer vises stagnasjon, hevelse i ekstremitetene begynner, leveren og milten øker. Gastritt og kronisk bronkitt utvikles.
På grunn av ryggradens krumning er ryggvirvlene kraftig deformert, skivene er forskjøvet. Som et resultat dannes fremspring og brokk. En vertebral pukkel kan vises når thoraxregionene stikker bakover. Utad kan man se at ryggraden er i en spiss vinkel.
Funksjoner ved skoliosebehandling
Idiopatisk skoliose, hvis behandling avhenger av mulig ytterligere krumning, innebærer bruk av flere terapeutiske teknikker. Hvis funksjonsendringene i ryggraden er forårsaket av abnormiteter i kroppen, er terapien rettet mot å eliminere årsaken.
Når spinal forvrengninger er forårsaketulike benlengder, dette korrigeres ved hjelp av spesielle ortopediske sko og innleggssåler. I dette tilfellet er ingen annen behandling nødvendig i det hele tatt. Infantil idiopatisk skoliose, som begynner i spedbarnsalderen og utvikler seg før fylte tre år, går ofte over av seg selv.
Den nevromuskulære typen patologi oppstår på grunn av feil utvikling av skjelettsystemet i ryggraden. Som et resultat tar sykdommen en progressiv form. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig.
medisinsk behandling
Avhengig av symptomene på sykdommen, graden og forløpet, foreskrives medisiner. Med sterke smerter foreskrives antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (Meloxicam, Ibuprofen, etc.). For å lindre muskelspasmer er muskelavslappende midler foreskrevet (for eksempel Mydocalm). Under behandlingen foreskrives kalsium, bisfosfonater og vitaminer.
Kirurgi
Idiopatisk skoliose korrigeres med kirurgi hvis andre behandlinger har sviktet. Som et resultat av dette har pasienten smerter som ikke elimineres selv av medikamenter.
Sykdommen begynner å utvikle seg enda mer, og helningen på ryggraden nærmer seg 45 grader. Kirurgi er siste utvei. Implantater settes inn om nødvendig.
Fysioterapibehandling
Fysioterapi er et mustkompleks behandling. Under sykdom reduseres muskelaktiviteten betydelig, deres svakhet observeres. Derfor er fysioterapi rettet mot:
- eliminere muskeldystrofi;
- smertelindring;
- ryggradsstabilisering;
- forbedring av muskelkontraktile funksjon.
Autoreklinering, statisk avspenning og undervannstrekk i ryggraden brukes til holdningskorreksjon. Av de myostimulerende teknikkene er pulserende, lavfrekvent og elektroterapi foreskrevet. For å korrigere bevegelsessvikt brukes følgende:
- vibroterapi;
- radon- og hydrogensulfidbad;
- peloidterapi;
- terapeutisk massasje;
- traksjonsterapi;
- undervannsdusj;
- manuell terapi.
For å forbedre stoffskiftet gjøres ultrafiolett bestråling og natriumkloridbad. Spesialøvelser (øvingsøvelser) tildeles som et eget kompleks. Av de utradisjonelle metodene brukes yoga.
Kontraindikasjoner for fysioterapi
Til tross for at idiopatisk skoliose behandles hovedsakelig ved hjelp av fysioterapi, finnes det en rekke kontraindikasjoner for bruk:
- svulster i ryggraden;
- utt alt osteoporose;
- vertebral hypermobilitet;
- tuberkulose som manifesterer seg i korsryggen;
- dislokasjoner eller brudd i mellomvirvelleddene.
Fysioterapi er heller ikke foreskrevet hvis det er defekter (sår, sår ogosv.).
sykdomsforebygging
Gravide kvinner bør ta vitamin B12 og folsyretilskudd for å forebygge skoliose. Det er nødvendig å kontrollere holdningen til babyer og ungdom, de har ikke lov til å sitte bøyd. Barn bør ikke bruke mye tid ved skrivebordet og datamaskinen.
Vitaminer må være til stede i kostholdet til babyer og ungdom. Gymnastikk utføres daglig. Det er ønskelig å introdusere barn for idretter som volleyball og svømming. Hvis holdningen er forvrengt, bør korrigering utføres i de tidlige stadiene av sykdommen.
