Leppe- og ganesp alte er medfødte misdannelser i munn og ansikt. Disse avvikene dannes under graviditet, selv i de tidlige stadiene av utviklingen av fosteret i mors liv. Deformiteter oppstår når det ikke er nok vev i området av leppene og munnen. De eksisterende fibrene er koblet feil.
Hvordan deformasjonene ser ut
Leppesp alte er en sp alte på begge sider av overleppen, forårsaket av fysiologiske abnormiteter. Defekten ser ut som et sm alt gap eller hull i huden. Sp alten sitter ofte ikke bare på overleppen, men strekker seg også inn i neseregionen, og kan også påvirke beinvevet i overkjeven og tannkjøttet.
Hva er en ganesp alte? Dette avviket har form av et hull eller en sprekk. Det er observert i både myk og hard gane. Denne defekten i den orale delen av ansiktet er ganske vanlig. For hver 1000 nyfødte er det en slikpatologi. Ofte observeres avviket i forbindelse med en leppesp alte.
På det nåværende tidspunkt kjenner forskerne tre gener hvis mutasjoner bidrar til dannelsen av ganesp alten. Forskning på dette området pågår. Tross alt er en genfeil i utviklingen av et avvik bestemt i bare 5 % av tilfellene av den beskrevne sykdommen.
Sky split options
Ved utvikling av ganesp alten kan sp altningen av ganen være fullstendig - både i hardt og bløtt vev, og ufullstendig - i form av et hull. Patologi fortsetter ofte i forbindelse med en bifurkasjon av tungen (som betyr prosessen med det bakre bløte palatinevevet). Bifurkasjon oppstår på grunn av den unaturlige forbindelsen mellom de laterale og mediale prosessene med neseseptumet. Ganesp alten hos et barn regnes som en av de vanligste medfødte abnormitetene.
Ulvemunn: årsaker til dannelse
Danningen av ganesp alten skyldes genetisk disposisjon. Det er også tydelig sett i prosessen med utviklingen av patologien at mors avhengighet påvirker fosteret: alkohol- og narkotikabruk, røyking. Ved mangel på folsyre og overvekt hos en gravid kvinne er det også en risiko for dårligere dannelse av overkjeven til fosteret.
Gnesp alten kan også utvikle seg hos et barn i livmoren på grunn av det ugunstige miljøet rundt den vordende mor, tilstedeværelsen av akutte infeksjoner eller toksikose, psykiske eller mekaniske skader.
Manifestasjoner av ganesp alten
Ulvekunnforårsaker problemer for barn fra det øyeblikket de blir født. Under fødselen kan aspirasjon av fostervann inn i babyens luftveier forekomme. Prosessen med luft som kommer inn i kroppen til en nyfødt med en ganesp alte er vanskelig, sugeprosessen er umulig, som et resultat av at barnet kan henge etter i utvikling og vekt fra jevnaldrende. Fram til øyeblikket av kirurgisk inngrep for å korrigere patologien, mates babyen ved hjelp av spesialdesignede skjeer som settes på flaskene.
Ganesp alte fører til funksjonssvikt i de øvre luftveiene, fordøyelsessystemet, til hemming av utviklingen av tale og hørsel. Alle disse avvikene kan godt føre til en nedgang i barnets selvtillit.
Symptomatics
Barn med en slik patologi som ganesp alten, på grunn av den forstyrrede naturlige prosessen med dannelsen av lyder, endres tale. Det er rhinolalia. Dette er en prosess med forvrengning av stemmens klang og uttale av lyder på grunn av feil lukking av ganen og svelget. I dette tilfellet kommer den innåndede luften fritt ut gjennom nesen, som inntatt drikke og mat trenger inn i. Gjennom palatinsp alten kan væske komme inn i Eustachius-rørene, noe som fører til utvikling av bihulebetennelse og mellomørebetennelse. Også med ganesp alten deformeres tennene og bittet, som et resultat av at tyggeprosessen blir forstyrret.
Hva du skal gjøre hvis barnet ditt har en ganesp alte
Gnesp alten hos barn kan med hell korrigeres hvis foreldre søker medisinsk hjelp i tide.spesialist. Suksessen til terapi avhenger i stor grad ikke bare av leger, men på utholdenhet, utholdenhet og tålmodighet til pasientens kjære. For å oppnå et positivt resultat, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen strengt. Hvis denne patologien er funnet hos et barn, er det nødvendig å vise det til en kirurg slik at legen kan utarbeide en behandlingsplan.
Diagnose
Du kan oppdage en ganesp altedefekt ved hjelp av rutinemessig ultralydscreening av fosteret allerede ca. 15. svangerskapsuke. Men volumet og formen på lesjonen kan kun vurderes etter fødselen av babyen. Hvis ganesp alten blir funnet hos et ufødt barn under en ultralydundersøkelse, er det nødvendig med ytterligere forskningsmetoder. Dette avviket er full av patologier i utviklingen av kraniet, hørselshemming, forverring av pust og lukt. Diagnosen "ulve gane" er etablert umiddelbart etter fødselen av barnet. I dette tilfellet bestemmes graden av defekten og dens type ved å undersøke babyens hals.
Principles of cleft ganes therapy
Behandlingen av ganesp alten utføres utelukkende ved kirurgisk metode. Det er også flere kosmetiske operasjoner. Preferanse gis til uranoplastikk - en kirurgisk metode der den myke ganen forlenges, musklene kobles i riktig retning og den midtre delen av svelget smalner.
Prosessen med å suge en nyfødt etter operasjonen er praktisk t alt umulig, da dette gir sterke smerter, det er fare for grove arrdannelser og senker fartensårheling. Derfor bør du først lære babyen å spise fra en spesiell skje.
Behandlingstaktikker
Avhengig av graden av splittelse av ganesp alten, velger kirurgen taktikken for den terapeutiske prosessen.
Uranoplastikk anbefales for pasienter som har riktig form på tannsettet i overkjeven av spesialister i en alder av to år og eldre. I dette tilfellet må ganesp alten være ufullstendig.
Ved brudd på integriteten til prosessen til alveolene og innsnevring av overkjeven, anbefales det å gjennomføre behandling hos kjeveortoped før operasjonen. Disse avvikene er forårsaket av ganesp alte. Uranoplastikk i dette tilfellet utføres ikke tidligere enn 4-6 år.
Sjeldne tilfeller av terapi, når ganesp alten har bilaterale sp alter, ledsaget av vevsdefekter, har to stadier. Først av alt er det nødvendig å utføre plastisk kirurgi av den myke og harde ganen for å begrense den midtre delen av svelget. Den andre fasen av behandlingen utføres seks måneder senere. Den består i å lukke sp alten til den harde ganen (den fremre delen) og prosessen med alveolene. Samtidig utføres beinvevstransplantasjon.
Uranoplastikkmetode
Hvordan utføres operasjonen? Ganesp alten korrigeres ved å gjenopprette den naturlige anatomiske strukturen i ganen og svelget. Den klassiske versjonen av uranoplastikk er Limberg-operasjonen. På det nåværende tidspunkt er dette den viktigste måten å eliminere en medfødt defekt i ganen. Hvis ulvens munn er kombinert i ett tilfelle med leppesp alten,deretter utføres kjeloplastikk i tillegg. Dette er en operasjon der overleppen korrigeres.
Foreløpig før uranoplastikk, dens nøye planlegging utføres separat i hvert enkelt tilfelle. I dette tilfellet utføres et individuelt utvalg av plastmateriale for å eliminere sp altningen av palatinevevet. Moderne metoder for uranoplastikk og høyt kvalifiserte kirurger er i stand til å gjenopprette den naturlige, fullverdige strukturen til overkjeven og strupehodet hos omtrent 95 % av pasientene.
Radikal metode for uranoplastikk for ganesp alte
Noen ganger krever sykdommen "ganesp alte" en radikal korreksjon av den harde og myke ganen. Samtidig løses et komplekst sett med problemer. Dette er gjenopprettingen av den naturlige kontinuiteten til ganens vev og deres størrelse, og eliminering av feil feste av muskler, og deres forbindelse til deres normale posisjon. Komplekset av oppgaver under uranoplastikk inkluderer også forebygging av skade på nervene som gir muskelsammentrekning, samt stabil fiksering av formen, strukturen og funksjonene til organene som gjennomgår kirurgi.
En slik radikal terapimetode anbefales for pasienter i alderen 3 til 5 år i tilfelle av ikke-gjennomgående kløfter på himmelen, ved 6 år – gjennom. Denne operasjonen kan forårsake en forsinkelse i utviklingen av kjeven, hvis den utføres tidligere. Skånsomme metoder for uranoplastikk kan brukes til å behandle ganesp alten allerede i en alder av 2 år.
Preoperativ periode
I perioden foruturanoplastikk, anbefales det at barn bruker en "flytende" obturator, som bidrar til den normale prosessen med pust, ernæring og dannelsen av normal tale. Denne spesielle protesen kan fjernes 12-14 dager før operasjonen.
Periode etter operasjonen
I den postoperative perioden, etter at ganesp alten er korrigert, trenger pasienten sengeleie i 2-3 dager, kun spiser purert mat og drikker mye vann. Det er nødvendig å ta vare på munnhulen nøye - før og etter å ha spist, bør det vannes med en svak løsning av kaliumpermanganat. Du må blåse opp ballonger flere ganger i løpet av dagen. 2 uker etter operasjonen er det nødvendig å regelmessig utføre et spesielt sett med øvelser og massere den myke ganen med fingrene.
For å forhindre utvikling av infeksjon, 5-7 dager etter uranoplastikk, brukes kompleks antibiotikabehandling. Smertestillende midler brukes til å lindre smerte.
Etter operasjonen sitter det igjen et arr i ansiktet. Pasienten skrives ut fra sykehuset 3-4 uker etter uranoplastikk.
Operasjonsfunksjoner
Gnesp alten hos mennesker forårsaker gjentatte operasjoner etter uranoplastikk. Slike inngrep bør ikke utføres tidligere enn ett år senere. Disse behandlingsmetodene er rettet mot å eliminere postoperative defekter. Omtrent 12 måneder er nok til å gjenopprette blodstrømmen i bløt- og benvev.
Ved et tilstrekkelig stort område av ganesp alten, når det ikke er mulig å blokkerekløft med lok alt vev, muskulær-slimhinneklaffer fra tungen eller kinnene brukes. Imidlertid slutter behandlingen av denne patologien ikke på operasjonsstadiet. I tillegg kreves klasser med logoped, defektolog. Behandling av kjeveortoped er nødvendig, som kontrollerer utviklingen av kjeven og, om nødvendig, vil gi forholdet mellom tannbuene.
Hjelp logoped og otorhinolaryngologist
Logoterapeut vil hjelpe til med å gi riktig tale til pasienter med diagnosen "ganesp alte". Denne spesialisten rådfører seg med pasienter som har fylt to år. Han regulerer ekstern pust på forskjellige måter.
Otorhinolaryngologen bør gjennomføre systematisk overvåking av barn med ganesp alte. Med denne patologien kan kroniske sykdommer i ØNH-organene utvikles, som forekommer 10 ganger oftere enn hos friske barn. Dette skjer på grunn av kommunikasjonen av munnhulen med nesehulen og på grunn av forstyrrelser i strukturen til ganen og svelget. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å behandle og forhindre betennelse i mandlene, faryngitt, rhinitt, mellomørebetennelse i tide.
Leppe- og ganesp alte: problemer knyttet til avvik, deres løsning
Vanskeligheter med å spise
Med en ganesp alte kan væske og mat passere gjennom nesen tilbake til munnen. Spesialdesignede brystvorter og flasker brukes til å transportere mat og drikke i riktig retning under fôringsprosessen.
Noen ganger med ulvemunn må barn installere en kunstighimmel. Den brukes før operasjon for å lette matinntaket og tilstrekkelig metning av barnet.
ørebetennelse og døvhet
Barn med ganesp alte har en tendens til å utvikle seg og samle væske i mellomøret. Derfor utvikler de ofte hørselsplager oftere enn vanlig, og noen ganger forsvinner evnen til å høre lyder helt. For å forhindre slike komplikasjoner er det installert rør spesielt designet for væskedrenering på trommehinnene. Hørselskvalitetstesting bør utføres minst én gang i året.
Taleproblemer
Med en ganesp alte høres stemmen dårlig ut. Dette problemet løses ved kirurgi eller ved hjelp av logoped.
Tannproblemer
Med leppe- og ganesp alte dannes det ofte karies på tennene og deres krumning eller forskyvning oppstår. Slike avvik korrigeres med inngripen fra en tannlege eller kjeveortoped.
