Fødselen av et barn er en stor lykke for hele familien. Det er bra når et par planlegger unnfangelse, og det kommer sikkert. Imidlertid er det menn og kvinner som har løpt til leger i årevis, blitt behandlet, brukt alle slags metoder, fulgt rådene fra bestemødre, og den etterlengtede graviditeten inntreffer aldri. Hva gjenstår for slike par å gjøre? Som regel er det bare en vei ut - IVF (in vitro fertilisering), men det er verdt å si at denne gleden ikke er billig. Noen har råd til det uten problemer, noen tar et lån, og for noen er det fortsatt en drøm. Men i dag har alt endret seg - staten gir muligheten til å prøve å gjøre gratis IVF under obligatorisk medisinsk forsikring. Fra 1. januar 2013 har hver person med en obligatorisk sykeforsikring og spesielle indikasjoner denne sjansen.
Hvordan var det før 2013?
Det er ingen hemmelighet at MHI garanterer passende beskyttelse av interessene til folk som bor i den russiske føderasjonens territorium angående medisinsk behandling. Innbyggerne ble gitt rett til ikke bare å motta gratis behandling, men også sliketterlengtet bistand, som en kvote for IVF under obligatorisk sykeforsikring. I dette tilfellet bevilget staten, for å støtte de familiene som av visse grunner ikke kunne bli gravide, penger om gangen og gratis til den beskrevne prosedyren.
Hvordan skjer det nå?
Den demografiske situasjonen i landet tvang regjeringen til å revurdere sin holdning til reglene for gratis IVF. Som nevnt ovenfor, anerkjente myndighetene i den russiske føderasjonen i 2013 denne metoden som effektiv ikke bare i kampen mot infertilitet, men også med et så presserende problem som familiebevaring. Det er derfor IVF under CHI-policyen er tilgjengelig for absolutt alle. I tillegg, hvis tidligere en kvinne bare hadde ett forsøk på en gratis prosedyre, er antallet i dag ikke begrenset. Og med rette, for bare i 30 % av tilfellene skjer befruktning første gang.
Hva annet gir loven angående IVF under CHI?
For det første, som allerede nevnt, er dette et ubegrenset antall forsøk. For det andre gir loven rett til å få barn til de parene som ikke er offisielt gift, og personer som er smittet med hiv får en sjanse, selv om dette tidligere var strengt forbudt. For det tredje kan til og med en enslig kvinne gjøre IVF under obligatorisk medisinsk forsikring og dra nytte av alle reproduktive teknologier som tilbys. For det fjerde har pasienten all rett til selvstendig å velge en medisinsk institusjon for prosedyren blant alle som støtter programmet.
Grunnleggende IVF-prosedyre inkluderer: stimulering av superovulasjon med spesialmedikamenter, overvåking av veksten av endometrium og follikler, tilstanden til hormoner. Dessuten vil du definitivt få en punktering av folliklene gratis, befrukte egget, dyrke embryoet og overføre det til livmorhulen. Noen ganger er det imidlertid individuelle tilfeller der listen over tjenester som tilbys ikke er nok, og det kreves ekstra kostnader. Men de kan ikke sammenlignes med kostnadene ved en full IVF-prosedyre.
Hva er kravene for inseminering?
IVF-prosedyren under MHI-policyen er helt gratis, men det er derfor det føderale programmet stiller visse krav til alle. Så hver deltaker må:
- være statsborger i den russiske føderasjonen;
- ha infertilitet (kvinnelig eller mannlig) bekreftet av relevante medisinske rapporter;
- gi bevis på utførte behandlinger som var ineffektive;
- ha en obligatorisk medisinsk forsikring, som utstedes til alle borgere i den russiske føderasjonen fra fødselen;
- være i reproduktiv alder (under 39);
- har ingen kontraindikasjoner for prosedyren og graviditet;
- bevis at han ikke har noen barn født i samme ekteskap;
- ikke vær alkoholiker eller narkoman;
- har ikke psykiske og andre sykdommer.
Hva skal være indikasjonen for en henvisning?
En henvisning for IVF under MHI utstedes hvis noe av det følgende oppstårekspertuttalelser:
- Kvinnelig infertilitet (primær), som diagnostiseres på grunn av fravær av eggløsning eller fullstendig obstruksjon (fravær) av egglederne.
- Mannlig infertilitet.
- Tidligere behandlet. Hvis paret gikk gjennom alle prosedyrene legen har foreskrevet, og graviditeten ikke skjedde innen et år etter det, kan du regne med IVF i henhold til obligatorisk sykeforsikring.
- Sykdommer som utelukker graviditet uten IVF.
Begrensninger for bruk av programmet
Ikke stol på prosedyren:
- Personer med unormale anti-Müllerian hormonavlesninger (fra 0,5 ng/mL til 0,7 ng/mL).
- Par som har slike tilstander når IVF under obligatorisk medisinsk forsikring ikke vil være effektiv, og bruk av donor og (og) andre typer kjønnsceller, surrogatmorskap er indisert.
- Kvinner som har kjønnsrelaterte arvelige plager (Duchenne muskeldystrofi, hemofili, iktyose, etc.)
- Personer som lider av tuberkulose, HIV (under inkubasjon), syfilis, viral hepatitt, kroniske blodsykdommer, tilstedeværelse av neoplasmer som krever kirurgisk inngrep.
- Par diagnostisert med visse sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og bindevev, mage-tarmkanalen, genitourinary system.
- Menn som har en patologisk forandring i sædcellene.
- Til par som ikke har bestått alle nødvendige tester for IVF i henhold til MHI og ikke har bestått riktig diagnostikk.
Hvilke tester vil være nødvendig for prosedyren?
For å utelukke tilstedeværelsen av ikke bare alle de ovennevnte sykdommene, men også mange andre plager, vil både en mann og en kvinne måtte bestå et ganske imponerende antall tester. Selv om de parene som er klare til å gjøre hva som helst for fødselen av en etterlengtet baby, er dette absolutt ikke skummelt.
Så, hvilke tester trenger begge partnere? Dette er en mikrobiologisk undersøkelse for ureaplasma, mykoplasma, klamydia, herpesvirus og seeding for aerobe og anaerobe mikroorganismer, og tester for bestemmelse av antistoffer mot HIV og viral hepatitt. Dette er en liste over obligatoriske studier, selv om den i hvert tilfelle kan endres (supplement).
Listen over tester som en kvinne må ta inkluderer: rutinemessige og biokjemiske blodprøver, bestemmelse av prolaktin, vaginale utstryk, ultralyd av bekkenorganene, cytologisk undersøkelse av livmorhalsen, fluorografi, elektrokardiogram, ultralyd av brystkjertler (for kvinner under 35 år, deretter mammografi). Som tilleggsstudier som kan være nødvendig av en eller annen grunn, utføres ofte kontrastekkohysterosalpingoskopi, konsultasjoner med endokrinolog, genetikk og terapeut er foreskrevet.
Det er viktig for menn å ikke ha kontraindikasjonene som er beskrevet ovenfor, og det er nødvendig å ta sæd for analyse.
Hvordan får jeg en henvisning til en prosedyre?
Hvis tilgjengeligindikasjoner for prosedyren og resultatene av undersøkelser, den medisinske institusjonen utarbeider et utskrivningssammendrag, som inneholder en anbefaling for IVF. Deretter må kvinnen gå til en spesiell kommisjon for emnet i den russiske føderasjonen, som velger ut pasienter for den beskrevne prosedyren. Denne kommisjonen gjennomgår utdraget, all vedlagt medisinsk dokumentasjon, sjekker hva som er indikasjonene for IVF, om det er kontraindikasjoner og restriksjoner i samsvar med normene for bruk av reproduktive teknologier, og beslutter å utstede en henvisning til IVF på bekostning av delstat.
Hvis en drøm gikk i oppfyllelse, og du etter lange vandringer er den lykkelige eieren av en slik "kupong", så bør den ovennevnte organisasjonen også gi en liste over de klinikkene som deltar i dette statlige programmet, og du må bare velge. Her bør du advares om at ved et mislykket forsøk på å bli gravid, kan du igjen regne med å få en gratis henvisning til.
Hva skal jeg gjøre videre?
Så snart du har mottatt den ettertraktede veiledningen, må du også samle inn følgende dokumenter: en forsikring (som utstedes av MHI), et pass, alle utdrag fra legekortet. Nå kan du gå til en hvilken som helst institusjon fra listen gitt til deg. Hvis alle dokumenter er i orden, vil prosedyren bli utført innen en måned fra datoen for kontakt med klinikken.
Så du har nådd målet. Ja, veien dit lover ikke å være enkel og rask. Du må komme deg rundtmange leger, bestå et stort antall tester, være tålmodige og optimistiske. Faktisk, i dette tilfellet passer påstanden om at målet rettferdiggjør midlene akkurat perfekt. Tro på deg selv, på dine styrker, tenk ofte at du til slutt vil få en etterlengtet og fantastisk baby, og selv da vil du ikke engang huske hvor mye du måtte tåle.
