Statiner er legemidler som kun kan foreskrives av lege og kun etter en rekke blodprøver som bestemmer kolesterolnivået. I slike tilfeller er hovedmålet deres å beskytte det kardiovaskulære systemet mot sykdommer og ervervede patologier. Ved forskrivning av legemidler plikter behandlende lege å gi pasienten råd om følgende punkter:
- statiner - hva er de;
- et kompleks av bivirkninger ved å ta medisiner.
Legen snakker også om at statiner bør tas konstant. Bare under denne tilstanden beskytter de virkelig hjertet og blodårene og har en utt alt terapeutisk effekt.
kolesterolkonsept
Kolesterol er et naturlig forekommende lipid: 80 prosent syntetiseres av leveren og 20 prosent inntas gjennom mat. Kolesterolets rolle i riktig funksjon av kroppen er ganske viktig: det er et av byggematerialene på cellenivå, aktiverer metabolske prosesser, beskytter cellene moteksponering for negative faktorer, er involvert i produksjonen av gallesyre og kjønnshormoner. Kolesterol er "bra" og "dårlig". Og fra et medisinsk synspunkt er denne klassifiseringen som følger:
-
HDL - lipoproteiner med høy tetthet. Personer med høye nivåer av dette kolesterolet i blodet er ikke utsatt for hjertesykdom. Overflødig HDL transporteres tilbake til leveren, hvor det gjennomgår syntese, så det akkumuleres ikke i kolesterolplakk og utgjør ikke en trussel mot helsen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å ta statiner, fordi kroppen fungerer jevnt og jevnt.
- LDL - lipoproteiner med lav tetthet. De bærer hovedfaren for kroppen når de kombineres til kolesterolplakk. Hva er faren med dettefenomenet? Aterosklerotiske avleiringer som legger seg inne i karene (på veggene), tetter dem, og forstyrrer dermed blodstrømmen. Dette fører til oksygenmangel, hjerneslag, hjerteinfarkt.
Statiner – hva er det?
I det tjuende århundre ble åreforkalkning anerkjent som en av de viktigste dødsårsakene, fordi det er årsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag. I lang tid var legenes oppfatning om at aterosklerose er en irreversibel og naturlig prosess for aldring av kroppen feil. Oppdagelsen av statiner var en revolusjon i medisinens verden: de hadde en kraftig kolesterolsenkende egenskap. Resultatene av studien, som ble utført over 5 år, var følgende indikatorer:
- Reduksjon av LDL-nivåer (dårlig kolesterol) med 35%.
- Økt HDL (brakolesterol) med 8%.
- 30 % reduksjon i slag og 42 % reduksjon i hjerteinfarkter.
Statiner er legemidler som akselererer og regulerer syntesen av kolesterol i kroppen, reduserer konsentrasjonen ved å hemme MMC-CoA-reduktase.
Hvem er foreskrevet statiner
I følge studier, etter å ha tatt medisinene, var det en positiv trend i pasienter som led av kronisk koronar hjertesykdom. Det er ingen bevis for at det eksisterer en positiv effekt av statiner i andre patologier og sykdommer. Men disse rettsmidlene er ikke bare helbredende, men også forebyggende. Fordi statiner er kolesterolsenkende legemidler, er de foreskrevet til personer i følgende kategorier:
- Personer med homozygot familiær hyperkolesterolemi som ikke reagerer på lipidsenkende legemidler.
- For pasienter som lider av koronar hjertesykdom, uavhengig av kolesterolnivåer.
- For hjerteinfarktpasienter og de med angina.
- For pasienter med koronarsyndrom.
- Diabetikere for å regulere blodkolesterolnivået.
- pasienter med høyt blodtrykk i fare for hjerte- og karsykdommer.
- Pasienter som lider av aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Slike sykdommer inkluderer aterosklerose i cerebrale kar, nedre ekstremiteter, nyrearterier, samt tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i halspulsåren.
- Personer som ikke lider av hjerte- og karsykdommer, menmed høye nivåer av kolesterol i blodet.
Statiner er legemidler som er et av de beste forebyggende tiltakene i kampen mot sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I følge statistikk, i land der salget av disse stoffene øker, er dødsraten fra sykdommer assosiert med høyt kolesterolnivå i blodet betydelig redusert.
For and Against
Så, statiner. Hva er det og hvor mye de er nødvendige - vi har vurdert ovenfor. Men legenes mening om disse stoffene er tvetydig. Det er rimelige "fordeler" og "ulemper" angående disse stoffene. Til tross for at reklameslagord lover å redde befolkningen fra aterosklerose og alle de resulterende sykdommene, er statiner ikke alltid og ikke i noen grad nyttige. Spørsmålet om bruken av dem av eldre mennesker er fortsatt spesielt kontroversielt: For det første er statiner medisiner, hvis pris ikke er akseptabelt for alle; for det andre kan bivirkninger gjøre mer skade enn nytte når du tar medisiner som profylaktisk. Basert på resultatene av kliniske studier utført av ulike institusjoner, sier eksperter følgende:
-
navn på statiner Fordelene med statiner som forebyggende legemiddel for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag er riktignok høye, men bivirkningene får leger til å tenke seg om to ganger før de forskriver dem til pasienter som ikke tidligere har opplevd hjertesykdom.
- Vær spesielt forsiktig når du forskriver statiner til personer som harkataraktsymptomer eller allerede lider av denne sykdommen. I følge statistikk øker inntak av medisiner risikoen for å utvikle grå stær med 52 %.
- Dette gjelder også eldre med diabetes. Å ta statiner provoserer utviklingen av grå stær 5,6 ganger raskere.
Men ikke desto mindre blir de nyeste statinene brukt i medisinsk praksis stadig oftere og gir fordeler. En erfaren lege er forpliktet til å gi råd til pasienten før forskrivning av behandling med disse legemidlene, om følgende spørsmål:
- Statiner – hva er det?
- Hva du kan forvente av å ta medisiner: fordelene med behandling og forebygging.
- Bivirkninger og effekter av å ta stoffet.
- Hvordan og i hvilke doser å ta stoffet.
Statiner og kolesterol: den andre siden av mynten
Medikamentsenkende kolesterolnivåer i blodet innebærer en endring i andre indikatorer i kroppen:
- Statiner reduserer produksjonen av ikke bare kolesterol, men også forløperen, mevalonat. Det er en kilde til mange viktige stoffer som utfører biologiske funksjoner i kroppen. Mangelen på slike stoffer kan føre til andre sykdommer.
- Lavt kolesterol kan være mer skadelig enn høyt kolesterol, noe som fører til økt risiko for kreft, anemi, nervesystem og leversykdom.
- I følge studier utført i USA er en økning i kolesterolnivået provosert av et lavt magnesiuminnhold i kroppen. Dens mangel fører til angina pectoris, hypertensjon, diabetes ogarytmier.
- "dårlig" kolesterol er aktivt involvert i vevsreparasjon på cellenivå. Statiner kan undertrykke denne funksjonen, og føre til myalgi (svakhet, hevelse, muskelsmerter) og til og med muskeldystrofi.
Bivirkninger
Skaden av statiner under langvarig bruk kommer til uttrykk ved slike bivirkninger:
- Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, urticaria, anafylaksi, ekssudativt erytem, Lyells syndrom.
- Fordøyelsessystemet: fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, hepatitt, pankreatitt, gulsott.
- Hematopoietiske organer: trombocytopeni.
- Nervesystemet: svimmelhet, parestesi, hukommelsestap, perifer nevropati, generell ubehag, svakhet.
- Muskuloskeletalsystemet: kramper, ryggsmerter, leddgikt, myasitt.
- Metabolske prosesser: hypoglykemi (reduksjon i blodsukker), risiko for diabetes.
Langvarig bruk av statiner kan føre til søvnløshet, hodepine, impotens, vektøkning eller anoreksi.
Noen prinsipper for valg av statiner
Hvis det etter alle fordeler og ulemper ble besluttet å foreskrive statiner, er det verdt å vurdere noen funksjoner: kompatibilitet med andre legemidler og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
-
pris på statiner Å ta statiner sammen med medisiner for gikt, diabetes og hypertensjon kan doble risikoen for myopati.
- For kroniske leversykdommer må du ta medisiner medekstra sikkerhetsfunksjoner. Disse er lavdose rosuvastatin og pravastatin (Pravaxol). Sammen med dem er det strengt forbudt å ta antibiotika og alkohol.
- For vedvarende muskelsmerter eller trening som kan forårsake skade på muskelvev, anbefales det å ta pravastatin.
- Forskriv legemidler med ekstrem forsiktighet til pasienter med kronisk nyresykdom. Det er strengt forbudt å bruke statiner som er giftige for nyrene: navnet på fluvastatinmedisiner er Lescol Forte, atorvastatiner er Lipitor.
Hvis målet med å ta statiner er å senke kolesterol med lav tetthet, kan de brukes i kombinasjon med nikotinsyre. Ideelle midler er rosuvastatin eller atorvastatin.
Generelt akseptert klassifisering av statiner
Når det gjelder deres kolesterolsenkende aktivitet, er statiner delt inn i 6 grupper:
| kolesterolreduksjon, % | Navn på statiner |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statiner (vi lister opp navnene på legemidler nedenfor) velges og foreskrives av en lege basert på kolesterolnivåeri blodet.
Rozuvastatin
| Medikamentnavn | Utstedelsesskjema | ||
| type | weight | pakkeantall | |
| Crestor | tabell. | 10mg | 7 og 28 stk |
| Rozuvastatin | tabell. | 10mg | 28stk |
| "Akorta" | tabell. | 10mg | 30stk |
| "Rozucard" | tabell. | 10mg | 90stk |
| Tevasrol | tabell. | 10mg | 30stk |
| Roxera | tabell. | 10mg | 30stk |
| Martenil | tabell. | 10mg | 30stk |
| "Rozulip" | tabell. | 10mg | 28stk |
Den gjennomsnittlige daglige dosen av rosuvastatin er 5-10 mg. For alvorlig syke pasienter i behandling av familiær hyperkolesterolemi kan den daglige dosen nå 40 mg. Det er også maksim alt tillatt. Stoffet er syntetisk.
Pravastatin
| Navnnarkotika | Utstedelsesskjema | ||
| type | weight | pakkeantall | |
| "Lipostat" | tabell. | 10mg | 28stk |
Dagsnormen for pravastatin er 20-40 mg. Maksimal tillatt dose (80 mg) brukes ikke på grunn av ufullstendig kunnskap om virkningen. Stoffet er halvsyntetisk.
Atorvastatin
Atorvastatin er et tredjegenerasjons syntetisk stoff. Blant statinene i sin generasjon er det den mest effektive, for eksempel er den dobbelt så effektiv som fluvastatin. Innledende behandling anbefales med 10-20 mg per dag. I fravær av ønsket effekt økes dosen til 40 mg per dag. Atorvastatin brukes også i en dose på 80 mg per dag for behandling av pasienter med akutt koronarsyndrom. Stoffet er syntetisk.
| Medikamentnavn | Utstedelsesskjema | ||
| type | weight | pakkeantall | |
| Atomax | tabell. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | tabell. | 20 | 30 |
| Canon | tabell. | 10 | 30 |
| Atoris | tabell. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabell. | 10 | 30 |
| Torvacard | tabell. | 10 | 30 |
| Tulip | tabell. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tabell. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin er et halvsyntetisk medikament som er dobbelt så effektivt som lovastatin. Den første daglige dosen er 10-20 mg, i fravær av ønsket effekt kan den økes til 40 mg. Maksim alt tillatt daglig inntak er 80 mg per dag.
| Medikamentnavn | Utstedelsesskjema | ||
| type | weight | pakkeantall | |
| Vazilip | tabell. | 10 | 14 |
| Zokor | tabell. | 10 | 28 |
| Ovencor | tabell. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tabell. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | tabell. | 10 | 28 |
| Simvastatin | tabell. | 10 | 20 |
| Simvastol | tabell. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tabell. | 10 | 30 |
| Simgal | tabell. | 10 | 28 |
| Simlo | tabell. | 10 | 28 |
| Syncard | tabell. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Medikamentnavn | Utstedelsesskjema | ||
| type | weight | pakkeantall | |
| Lescol Forte | tabell. | 80 | 28 |
Det syntetiske legemidlet fluvastatin foreskrives i en dose på 20-40 mg per dag, men den optimale dosen er 80 mg per dag. Det er foreskrevet til pasienter som får cellegift etter organtransplantasjon.
Lovastatin
| Medikamentnavn | Utstedelsesskjema | ||
| type | weight | pakkeantall | |
| "Cardiotatain" | tabell. | 20 | 30 |
| "Choletar" | tabell. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | tabell. | 40 | 30 |
Lovastatin er det eneste naturlige statinet. Avledet fra soppen Aspergillus terreus. Startdosen er 20 mg per dag. Den brukes en gang, om natten, etter middag. I noen tilfeller økes den daglige raten til 40 mg per dag. Praktisk t alt ikke brukt i medisinsk praksis på grunn av fremveksten av mer moderne analoge legemidler.
