Beintuberkulose er en akutt progressiv sykdom med sterkt destruktiv karakter. Denne typen sykdom er ledsaget av aktive inflammatoriske prosesser. Som et resultat av sykdommen begynner deformasjonsprosesser i muskel- og skjelettsystemet.
Hva er denne sykdommen?
Tuberkulose i bein og ledd er smittsomt og provoseres av Kochs tryllestav. Det primære fokuset dannes i øyeblikket av penetrasjon av tuberkelbasillen inn i beinene, inn i dens svampaktige seksjoner. Videre, ettersom sykdommen utvikler seg, fanger den nærliggende brusk og ledd, noe som fører til ødeleggende prosesser i beinvev.
Sykdommen rammer oftest områder som har mest benmarg, som ryggrad, hofte, albue og kneledd. I tilfelle det ikke er rettidig, riktig valgt behandling, fører beintuberkulose til svært alvorlige komplikasjoner. Blant dem er forkortelse og til og med muskelatrofi, delvis eller fullstendig immobilitet i leddene, dannelse av en pukkel, deformitet av ryggraden.
Beintuberkulose hos voksne har tre utviklingsfaser:
- utseendet til et hovedfokus;
- utvikling og utryddelse av sekundær leddgikt;
- oppblussing og tilbakefall.
Reasons
Årsakene til beinturbekulose kan være forskjellige faktorer individuelt, så vel som deres kombinasjon.
Hovedårsaker til denne sykdommen:
- Ledd- eller beinskade. Samtidig vil sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen direkte avhenge av kvaliteten på utvinningen av det skadde leddet.
- Høyt stress på kroppen, spesielt ved feil ernæring eller metabolske forstyrrelser, kan føre til ufullstendig restitusjon etter skade.
- Smittsomme sykdommer kan ha en beklagelig effekt på skjelettets tilstand.
- Redusert immunitetsnivå.
- Ugunstige levekår.
- Mangel på vitaminer og mineraler.
- Stress.
Hovedsakelig begynner utviklingen av denne sykdommen etter at de såk alte Koch-pinnene kommer inn i kroppen. Fra dette øyeblikket begynner symptomer og tegn på bein tuberkulose å vises. Hvis menneskekroppen ikke er svekket, kan disse bakteriene ikke skade den. Hvis tvert imot, begynner aktiv deling og reproduksjon av tuberkulosebakterier i vevene. Delingshastigheten avhenger av behandlingsmetoden og tilstanden til kroppen som helhet.
Symptomer og tegn
Beintuberkulose er en livstruende og helsefarlig sykdom. Dens natur er å endre strukturen til bein og bruskvev, skade på skjelettmuskulaturen, rikeligsuppuration. Det bør bemerkes med en gang at de første tegnene på den abscessive prosessen bør legges merke til av slektninger og venner til den syke personen og ta dette symptomet på alvor, siden Kochs tryllestav og dens derivater er svært smittsomme.
Symptomer og første tegn på tuberkulose i bein og ledd:
- liten økning i kroppstemperatur;
- leddsmerter (artralgi);
- svakhet i knemuskulaturen, vanskeligheter med fleksjon og forlengelse av armene;
- bytter gangart;
- rødhet og hevelse i det berørte området;
- utseende av pustler, pustler på huden;
- fistelformasjon;
- ødeleggelse av bein- og bruskvev;
- endring av formen på fugeposen (på senere stadier).
Ved å utføre diagnostiske tiltak vil radiolog umiddelbart legge merke til flere flekker i bildet i området med store rørben og ledd. De vil være en indirekte bekreftelse på diagnosen. Det er mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av tuberkulose bare ved hjelp av spesialiserte blodprøver som oppdager spesifikke antistoffer mot Kochs basill. Symptomene på tuberkulose i bein og ledd i seg selv er ikke tilstrekkelig informative.
Faser av tuberkuloseprosessen
Den første fasen kalles primær osteitt (fokal). Den andre - progressiv, den er delt inn i to stadier:
- utvikling av ukomplisert osteitt,
- fullstendig ødeleggelse av bein- og leddsegmenter.
Den tredje fasen kalles metatuberkuløs slitasjegikt.
Første fase
Tuberkuløst granulom begynner å dannes direkte i de svampete innvollene i beinstrukturene. I den primære lesjonen vokser sakte, denne fasen kan fortsette uten symptomer.
Andre fase
Mikroorganismer begynner å spre seg til leddsegmentene. Symptomer på tuberkulose i beinene begynner å vises som følger. Først vil synovialmembranene bli påvirket. Hulrommene i leddet vil begynne å akkumulere puss, bruskvevet i leddet vil begynne å dø av og hele overflaten vil bli eksponert. Den andre fasen begynner med nekrose av leddposene, dannelsen av fistler og utvikling av abscesser. Utseendet til deformasjon av leddene er notert, deres mobilitet reduseres, lengden på armer og ben endres.
Tredje trinn
Alle inflammatoriske prosesser forsvinner, mens leddet helt og ugjenkallelig mister funksjonalitet. Dette stadiet avsluttes med fullstendig og irreversibel ødeleggelse av leddsystemet.
Diagnostiske prosedyrer
Beintuberkulose diagnostiseres ved kliniske, radiologiske og laboratorieundersøkelser. Først av alt diagnostiseres sykdommen basert på det karakteristiske kliniske bildet og pasientklager. Gjennom røntgenundersøkelse bekreftes sykdommen og omfanget av lesjonen spesifiseres. Behandling er foreskrevet. Deretter overvåker den behandlende legen hvordan sykdommen fortsetter.
Under en visuell undersøkelse, vær oppmerksom på plasseringen av den berørte delen av skjelettet, tettheten til leddposen, fargen på huden, hevelse,muskeltonus, tilstedeværelsen av smerte. Det berørte lemmet er differensiert fra et sunt for å bestemme hvilke endringer som er tilstede. Legen sjekker også leddets bevegelighet.
Laboratoriemetoder for å diagnostisere en sykdom inkluderer: bakteriologisk, histologisk og cytologisk undersøkelse av pasientens biomateriale, som tas ved punktering eller biopsi.
I prosessen med laboratorieforskning gjennomføres en studie av leukocyttformelen, ESR og andre blodkarakteristikker.
Tuberkulose oppdages sjelden under bakterioskopisk analyse. Hovedpreferansen er gitt til cytologisk analyse, men dette er ikke alltid informativt. I tilfelle av begrenset patologi, vil nettstedet mest sannsynlig ikke falle inn i innholdet i punkteringen. En åpen biopsi tas kun når diagnosen er i tvil.
MRI, myelografi, kontrastforsterket CT brukes også for å bekrefte diagnosen.
Diagnostisering med røntgenstråler
Det viktigste og tidligste symptomet på leddtuberkulose, som viser en røntgenundersøkelse, er beinskjørhet. Denne prosessen påvirker hele beinet, og ikke bare området der patologien aktivt utvikler seg. Røntgeninformasjon viser hvert stadium av sykdommen, men utviklingen av symptomer er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene, spesielt hos pasienter i høy alder på grunn av redusert leddmobilitet og bentetthet på grunn av naturlige årsaker.
Røntgenresultaterundersøkelser gjenspeiler perfekt følgende symptomer:
- Snevrede leddmellomrom.
- Uregelmessig bruskoverflate.
- Tilstedeværelse av tomrom i beinene.
- Laminering av intermuskulære rom, som vises som et resultat av ødem.
Hvis det er en tuberkuløs abscess, vil bildet vise en skygge nær det patologiske området.
medisinsk behandling
Behandling av osteoartikulær tuberkulose krever en integrert tilnærming:
- medisinsk;
- individual;
- tradisjonell.
Som en del av en konservativ terapeutisk tilnærming utføres behandling av beintuberkulose med medisiner.
Listen deres inkluderer:
- Mycinpreparater (aktive stoffer - streptomycin, kanamycin, capreomycin, viomycin). De kjemper aktivt mot den inflammatoriske og parasittiske prosessen, hjelper til med å takle deformasjonen av bruskvev, og har en gunstig effekt på allerede endrede vevsstrukturer.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" er spesialiserte legemidler som virker på Koch-pinnen. De er i stand til å fullstendig undertrykke den videre spredningen av infeksjonen, stoppe den negative virkningen av sykdommen.
- Fluorokinoloner. Dette er en gruppe medikamenter som delvis eller fullstendig gjenoppretter skadet bein, brusk, muskelvev. Graden av deres påvirkning avhenger av tuberkuloseformen og sykdommens varighet.
- Antihistaminer. Siden reduksjonen i immunitet skyldes det aggressive angrepet av fremmede midler, er vedlikeholdsterapi foreskrevet. narkotika,redusere følsomheten, hjelpe kroppen til mer aktivt å motstå patogene bakterier og virus.
- Angiobeskyttere ("Actovegin", "Trental", etc.). Gjenopprett den tapte delen av beinet og bruskvevet i leddene. Hjelper med å gjenopprette mobilitet tapt på grunn av bein tuberkulose.
- Antioksidanter (vitamin E, natriumtiosulfat). Fjerning av giftstoffer, stoffskifteprodukter og bakterier er et av de viktigste stegene for å bli kvitt sykdommen. Antioksidanter fanger opp skadelige stoffer og fjerner dem naturlig fra kroppen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av beintuberkulose varierer avhengig av karakteristikkene ved utviklingen av sykdommen, men uansett er denne typen behandling den mest traumatiske. Denne typen behandling foreskrives vanligvis i det siste stadiet av sykdommen, når fysioterapi ikke lenger er i stand til å gjenopprette en stor mengde ødelagt bein- og muskelvev.
Følgende typer kirurgiske inngrep skilles:
- Fjerning av ødelagt vev i området med periartikulære og ekstraartikulære lesjoner.
- Fullstendig fjerning av infeksjonsfokus.
- Fjerning av synovium i leddet.
- Fjerning av leddflater og brusk.
- Fjerning av et patologisk fokus i et bestemt bein.
- Ekstraartikulær reseksjon i sunt vev.
- Fjerning av abscesser.
Det er også en rekke hjelpeoperasjoner som tar sikte på å gjenopprette funksjonene til leddene:
- Operasjoner,rettet mot å gjenopprette bevegeligheten i leddet.
- Operasjoner rettet mot å gjenopprette beinvev.
- Implantasjon av kunstige ledd.
Valget av type operasjon vil avhenge av sykdommens fase og stadium.
Folkebehandlinger
Årsaken til tuberkulose er Kochs basill. Den har høy motstandskraft. For å bli kvitt denne sykdommen har noen folkemetoder for behandling av bein tuberkulose vist seg godt. Det må imidlertid huskes at beslutningen om å behandle på denne måten bør vurderes. Det er nødvendig å veie alle fordeler og ulemper, analysere situasjonen, rådføre deg med legen din, fordi beintuberkulose er en sykdom som utvikler seg veldig raskt og kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis behandlingen ikke velges riktig.
Ikke glem at behandling av en så alvorlig sykdom med folkemetoder brukes sammen med hovedbehandlingen, medisinsk eller kirurgisk.
En effektiv måte å bekjempe sykdommen på er en blanding tilberedt på grunnlag av hvitløk og pepperrot. For å gjøre dette, bland 50 g pepperrotvelling og samme mengde hvitløk med 0,5 kg honning og en halv pakke smør. Produktet skal oppbevares i kjøleskap. Ta 50 g 1 gang om dagen 10-15 minutter før måltider.
Det er et annet enkelt folkemiddel: bland en rå kyllingplomme med 1 ts sitronsaft, pisk med en gaffel til en jevn blanding. Ta blandingen en gang om dagenetter måltider, helst om natten. Kyllingplomme kan erstattes med vaktel.
For et annet folkemiddel trenger du 2 ss. l bjørkeknopper, insister dem i 1 glass alkohol og 1 liter honning i 10 dager. Pass på å ta hensyn til at sammensetningen må infunderes på et mørkt sted. Ta strengt tatt før måltider tre ganger om dagen, 2 teskjeer.
En annen oppskrift: bland 50 ml aloe juice, 100 g smult og 100 g honning. Bruk en blanding av 1 ss. skje etter å ha spist. Oppbevares på et mørkt sted. I tillegg kan du ta om natten med varm melk.
Knus tørr vallrot i en morter og bland i like store mengder med svinefett. Påfør den ferdige salven, fordel den jevnt på de berørte områdene som et smertestillende middel flere ganger om dagen. For en avslappende natts søvn er det nødvendig å påføre sammensetningen om kvelden, og pakke plastfolie på toppen.
I folkemedisinen vies mye oppmerksomhet til ernæring i behandlingen av beintuberkulose. Riktig valg av produkter regnes som en av suksessfaktorene i kampen mot sykdommen. Pasientens kosthold bør inneholde en stor mengde protein, både animalsk og vegetabilsk. Dette skyldes det faktum at ved tuberkulose er det en nedbrytning av protein i vevene. Sammen med protein er det nødvendig å regelmessig innta mat rik på karbohydrater, fortrinnsvis frokostblandinger. Vitaminer er nødvendig, hentet fra ferske produkter, og, om nødvendig, fra vitaminkomplekser.
Terapeutisk trening
Hvis med tuberkulose av bein områdetHvis lesjonen er liten og når du utfører prosedyrer for å lindre betennelse, var det mulig å beseire aktiv betennelse i beinvevet, så har legen rett til å foreskrive fysioterapiøvelser til pasienten. Fysioterapiøvelser er hovedsakelig rettet mot å forhindre tap av muskelmasse i det berørte området, samt stoppe gjentatte beindeformasjoner ved å styrke de omkringliggende musklene.
Et sett med øvelser er valgt på en slik måte at pasienten ikke føler ubehag i den berørte delen av kroppen under slike belastninger. Samtidig er det viktig å holde hele kroppen i god form, noe som vil fremskynde metabolske prosesser.
Kroppens generelle tone kan heves ved vanlig massasje eller et besøk i badekaret.
Ved gjennomføring av fysioterapiøvelser er det nødvendig å tilpasse kostholdet til pasienten. Dietten krever tilstedeværelse av meieriprodukter og andre produkter rike på kalsium, samt mat rik på protein og vitaminer. Du kan ta vitaminkomplekser.
Hvis pasienten etter fysioterapi føler seg verre eller bevegeligheten i leddene ikke har blitt bedre, kan pasienten bli foreskrevet artroskopi eller total ledderstatning.
