Raynauds sykdom er en patologi karakterisert ved forekomsten av angiotrofoneurose med en primær lesjon av arterioler og små arterier og (i de fleste tilfeller de øvre lemmer, litt sjeldnere - føttene, hudområdene på nesen, haken og ører). Som et resultat får det berørte området ikke den nødvendige ernæringen på grunn av en betydelig reduksjon i volumet av blod som kommer inn i det. En lignende sykdom hos kvinner forekommer flere ganger oftere enn hos menn, den forekommer hovedsakelig i ung eller middelalder.
Raynauds syndrom er et fenomen der det fra tid til annen oppstår en reversibel vasospasme i fingrene og tærne som svar på en stressende situasjon eller hypotermi.
Hovedårsakene til denne patologien
Prosentandelen av arvelig disposisjon for Raynauds sykdom er svært liten, og er omtrent 5 % av alle tilfeller. Mest vanlig lokaliseringsykdommer er perifere områder av lemmer - føtter og hender. Nederlaget til disse områdene skjer oftest symmetrisk.
Hovedårsakene til denne sykdommen er:
- Blant hovedfaktorene (årsakene) til Raynauds sykdom er virkningen av lave temperaturer. Hos noen mennesker kan selv kortvarig episodisk eksponering for kulde og høy luftfuktighet føre til at sykdommen utvikler seg.
- Skader. Som årsaker til sykdommen er fysiske skader svært farlige, som inkluderer klem på lemmer, overdreven og intens belastning, samt skader som er forbundet med eksponering for ulike kjemikalier.
- Revmatiske tilstander som periarthritis nodosa (betennelse i sener), revmatoid artritt (leddsykdom), sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.
- En annen årsak til Raynauds sykdom er sterke følelsesmessige opplevelser. Det finnes vitenskapelige data som viser at omtrent halvparten av pasientene led av dette syndromet på grunn av psyko-emosjonell overbelastning.
- Forstyrrelser i funksjonene til de indre organene, samt enkelte endokrine sykdommer som hypotyreose og feokromocytom.
- Downs syndrom.
- Å ta visse medisiner kan også forårsake dette syndromet. Dette gjelder medikamenter som har en utt alt vasokonstriktor effekt. Oftest brukes disse medisinene til å behandle hypertensjon og migrene.
La oss vurderesymptomer på Raynauds sykdom.
Symptomatics
Denne sykdommen oppstår i form av angrep, som hver vanligvis består av tre stadier:
- Krampe i karene i øvre eller nedre ekstremiteter. Fingrene blir kalde og bleke, og smerte kan oppstå.
- Smerten begynner å øke kraftig, huden på ekstremitetene blir blåaktig, kaldsvette kommer til syne.
- På neste trinn avtar intensiteten av spasmen kraftig, huden varmes opp og dens normale farge kommer tilbake. Lemmefunksjoner gjenopprettes.
Symptomer på Raynauds sykdom, som påvirker fargen på huden, utvikler seg gradvis. For det første er det en karakteristisk blekhet, hvis alvorlighetsgrad avhenger av graden av vasospasme. Oftest er denne fasen ledsaget av smertefølelser, som er tilstede som regel i alle faser, men er mest utt alt i den første, når fingrene på ekstremitetene er bleke.
Hos noen pasienter kan anfall oppstå flere ganger om dagen, hos andre - en gang med noen måneders mellomrom. Progresjonen av denne sykdommen fører til en forlengelse av varigheten av angrepene til omtrent en time, så vel som til deres hyppighet og plutselige utbrudd uten spesielle grunner. Mellom dem er føttene og hendene kalde, cyanotiske, våte.
Hva klager pasientene over?
Frekvensen av dysfunksjon i nervesystemet ved Raynauds sykdom er observert i omtrent halvparten av tilfellene. Pasienter klager over følgende tilstander:
- konstant hodepine;
- tyngde i tinningene;
- ryggsmerter og smerter i lemmer;
- diskoordinering av bevegelser.
stadier av Raynauds sykdom
Patologiforløpet er delt inn i tre hovedstadier: angiospastisk, angioparalytisk og atrofoparalytisk.
I det første stadiet er det forekomst av kortvarige anfall av nummenhet i huden, en reduksjon i temperaturen i de berørte områdene og bleking av huden, etterfulgt av utbruddet av smerte. Etter et angrep observeres ikke visuelle endringer i disse områdene.
På det andre stadiet legges noen andre symptomer på sykdommen til de oppførte tegnene. Fargen på huden begynner å få en blåaktig fargetone, fargen på huden blir "marmor", det er også mulig utseende av hevelser, spesielt i de berørte områdene. Smerter under et angrep blir mer intense og utt alte.
Varigheten av begge etappene er i gjennomsnitt tre til fem år. Med utviklingen av den patologiske prosessen er det ofte mulig å observere symptomene på alle tre stadier samtidig.
På det tredje stadiet av patologien er det en tendens til å danne sår og forbrytere, opp til nekrose av hud og bløtvev i phalanges.
Dette er Raynauds sykdom farlig for.
Hva anbefales ved sykdom?
Med utviklingen av en slik patologi er det ekstremt viktig å eliminere faktorene som bidrar til sykdomsutbruddet. Hvis årsaken til forekomsten er profesjonell aktivitet, bør den endres eller korrigeres.
Folk med dettepatologi er kontraindisert for å delta i arbeid som er assosiert med hypotermi i ekstremitetene, presise bevegelser av fingrene, kontakter med en rekke kjemikalier. Hvilken lege bør jeg oppsøke for Raynauds sykdom?
Diagnostisering av et patologisk fenomen
Hvis du mistenker utvikling av en sykdom, bør du kontakte en spesialist som angiolog, men en revmatolog er også involvert i diagnostisering og behandling av slike sykdommer. I tillegg kan en konsultasjon med en karkirurg og en kardiolog være nødvendig.
Hva er diagnosen Raynauds sykdom?
Det viktigste diagnostiske kriteriet for forekomsten av denne patologien er en jevn spasme i hudens kar. Kjennetegnet ved en slik spasme er at når de varmes opp, blir ikke sirkulasjonen i lemmene gjenopprettet, de forblir fortsatt bleke og kalde.
Under den diagnostiske undersøkelsen av pasienter med Raynauds sykdom (ifølge ICD-10 - kode I73.0.), bør det først fastslås om et slikt fenomen ikke er et konstitusjonelt trekk ved den perifere blodsirkulasjonen, dvs. naturlig fysiologisk reaksjon under påvirkning av lave temperaturer med varierende intensitet.
Følgende laboratorietester er også obligatoriske for diagnose:
- Fullstendig blodtelling.
- Utvidet koagulogram, erytrocytt- og blodplateegenskaper, fibrinogennivåer.
- Analyser for c-reaktiv total og protein, globulinfraksjoner og albumin.
PåPå det nåværende stadiet av utviklingen av medisinsk vitenskap, bemerket spesialister den høye effektiviteten til en ny metode for diagnostisering av Raynauds sykdom - bredfelt kapillaroskopi av neglesengen. Denne metoden har nøyaktigheten til å diagnostisere denne sykdommen.
Den endelige diagnosen kan stilles først etter å ha mottatt resultatene av en grundig instrumentell og laboratorieundersøkelse. Hvis pasienten ikke har samtidige sykdommer som kan forårsake symptomkomplekset til sykdommen, stilles en passende diagnose.
Behandling av Raynauds sykdom bør være rettidig.
Behandlingsteknikker
Behandling av pasienter byr på noen vanskeligheter, som vanligvis er assosiert med behovet for å identifisere den spesifikke årsaken som provoserte et slikt syndrom, så beslutningen om hvordan denne sykdommen skal behandles, eller rettere sagt, på hvilken måte den er mer korrekt å gjøre det, for å oppnå størst mulig effektivitet, diskutert fra ulike synsvinkler.
I tilfeller der den primære forekomsten av denne patologien er fastslått, bør pasientbehandling inkludere behandling av den underliggende patologien og observasjon av en passende spesialist.
Kliniske retningslinjer for Raynauds sykdom må følges strengt.
Behandlingen er vanligvis symptomatisk og inkluderer følgende medisiner:
- generelle styrkende legemidler;
- spasmodikk;
- analgetika;
- legemidler som normaliserer hormonellekroppsbakgrunn.
I det første og andre stadiet av sykdommen omfatter medikamentell behandling også legemidler som reduserer blodtettheten, for eksempel Dipyridamol eller Curantil.
Fra fysioterapeutiske prosedyrer er det mulig å bruke:
- elektrosøvn;
- elektrisk stimulering av frontotemporale soner i hjernen;
- diadynamiske strømmer eller ultralyd til lumbale og cervikale sympatiske noder;
- elektroforese med beroligende midler og krampestillende midler;
- magnetoterapi.
På det tredje stadiet av utviklingen av den patologiske prosessen ved Raynauds sykdom, preget av utvikling av ulcerøse hudlesjoner og nekrose av dens områder, foreskrives sårhelingsterapi. Behandling av patologi kan vare veldig lenge, noen ganger i årevis, til perioden da forekomsten av angiospasmer ikke slutter å reagere på bruk av vasodilatorer.
En av de viktige komponentene i behandlingen av Raynauds sykdom er å begrense pasientens kontakt med ulike provoserende faktorer. Med økt følelsesmessig stress bør beroligende medisiner foreskrives til pasienten. I tilfeller der det er umulig å utelukke kontakt med et kaldt og fuktig miljø, anbefales pasienter å kle seg varmere enn vanlig, og spesielt varme føttene og hendene.
Kirurgiske terapimetoder består i sympatektomi, som er karakterisert ved en kunstig avbrytelse av strømmen av patologiske impulser som fører til vasospasme ienkelte deler av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for tilstanden til tonen i små blodårer.
Mat
Diett i tilfelle av denne patologien sammenfaller med dietten til pasienter som lider av aterosklerose i ekstremitetene. Med Raynauds sykdom bør fet mat utelukkes fra kostholdet så mye som mulig - røkt kjøtt, pølser, fett kjøtt, fjærfeben, majones, rømme, fet cottage cheese.
Produktene bør inneholde en stor mengde B-vitaminer, vitamin C og rutine, som bidrar til å styrke vaskulære vegger og øke deres elastisitet, noe som hjelper dem å reagere tilstrekkelig på temperaturendringer i omgivelsene.
Det anbefales også å innta store mengder frukt og grønnsaker i enhver form. I tillegg til å bli ansett som en kilde til vitaminer, er disse matvarene rike på fiber, som er en næringskilde for nyttige mikroorganismer som lever på tarmslimhinnen, noe som resulterer i mye energi som varmer opp kroppen.
Hvilken annen behandling for Raynauds vil være effektiv?
Folkemetoder for å behandle sykdommen
Når en patologi oppstår, brukes en rekke folkeoppskrifter, som ved denne sykdommen ikke er mindre effektive enn medisiner.
For eksempel har granbad god effekt. I dette tilfellet bør vannet i badekaret ikke være for varmt. Granolje tilsettes det, så vel som andre oljer som har en beroligende ogvasodilaterende effekt. Tiden for å ta et slikt bad er ikke mer enn femten minutter.
Det finnes også en sibirsk oppskrift for behandling av dette syndromet - spis et stykke brød med noen dråper granolje på tom mage.
Behandling av Raynauds sykdom med folkemedisiner bør utføres under tilsyn av en lege.
Følgende folkeoppskrift er også tilrådelig: ta noen blader av en aloeplante (helst minst tre år gammel), hakk dem og press saften. Etter det er det nødvendig å forberede en gasbind, suge den med aloe juice og påføre den på de berørte områdene av kroppen i flere timer. For å øke den positive effekten av denne prosedyren, anbefales det å foreløpig massere lemmene.
Plutselige angrep av denne sykdommen kan lettere tolereres ved å bruke myke massasjer, varmende drikker og ullklut, som er pakket rundt nummede lemmer.
Medikamenter mot Raynauds sykdom
Med denne patologien er følgende medisiner mest populære, som foreskrives av spesialister ikke bare umiddelbart ved et angrep av sykdommen, men også for systemisk behandling:
- "Actovegin" er et antihypoksisk medikament som har tre typer effekt: nevrobeskyttende, metabolsk og mikrosirkulatorisk. Legemidlet øker absorpsjonen av oksygen i vev, har en positiv effekt på transport og utnyttelse av glukose, noe som forbedrer energimetabolismen til cellene og reduserer dannelsen av laktat under iskemi. I tillegg dette verktøyetforhindrer forekomsten av apoptose, som induseres av beta-amyloid. Den positive effekten av stoffet er en økning i blodstrømningshastigheten i kapillærene, en reduksjon i perikapillære soner, en reduksjon i den myogene tonen til arterioler og vaskulære sphincter, samt graden av shunting av arteriovenulær blodstrøm.
- "Mydocalm" er et medikament som er et sentr alt virkende muskelavslappende middel. Dette stoffet har en lokalbedøvelse og membranstabiliserende effekt, hemmer passasjen av impulser av motoriske nevroner og primære afferente fibre, noe som bidrar til blokkering av spinale synaptiske reflekser, hemmer frigjøring av mediatorer ved å hemme kalsiuminntrengning i synapsene. Legemidlet forbedrer også perifer blodstrøm.
- "Sermion" - et medikament som forbedrer perifer og cerebral sirkulasjon, som i tillegg er en alfablokker. Forbedrer hemodynamiske og metabolske prosesser, reduserer blodplateaggregering og normaliserer blodets reologiske egenskaper, forbedrer blodgjennomstrømningen i ekstremitetene, har en adrenoreseptorblokkerende effekt og påvirker nevrotransmitteren cerebrale systemer, øker deres aktivitet, forbedrer kognitive prosesser.
Disse medisinene er mye brukt i systemisk terapi og forebygging av Raynauds sykdom, noe som reduserer hyppigheten av patologiske angrep og manifestasjonen av hovedsymptomene på denne sykdommen betydelig. Ikke start sykdommen, sørg for å konsultere en spesialist ved de første symptomenegir kvalifisert hjelp.
