Glomerulonefritt er en betennelsessykdom som rammer de små blodårene i nyrene k alt glomeruli. I henhold til etiologi, manifestasjoner, sykdomsforløp og dens utfall, skilles flere former ut.
Hva kjennetegnes de av? Hva provoserer generelt forekomsten av denne sykdommen? Hva er patogenesen til glomerulonefritt? Hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen? Og hvordan håndtere denne sykdommen? Dette er verdt å snakke om mer detaljert.
klassifisering
Først av alt må du se ICD-10. Glomerulonefritt, i samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tilhører posisjon N03. Denne koden står for kronisk nefritisk syndrom.
Ifølge dette dokumentet er ICD-10 glomerulonefritt som følger:
- Diffus membranøs: N03.2.
- Mesangial proliferativ: N03.3.
- Endokapillær proliferativ: N03.4.
- Mesangiokapillær: N0З.5.
- Diffus halvmåne: N0З.7.
Formen på sykdommen en person har vært utsatt for, avsløres først i prosessen med å gjennomføre en detaljert diagnose. Fordi de ytre manifestasjonene av sykdommen er uspesifikke. Symptomene vil være like ved både diffus membranøs og halvmåneglomerulonefritt.
Mekanisme for sykdomsprogresjon
Nå bør vi diskutere patogenesen av glomerulonefritt. Utviklingen av denne sykdommen er i alle tilfeller assosiert med en akutt eller kronisk infeksjon, som er lokalisert i forskjellige organer og vanligvis har en streptokokkopprinnelse.
Sjelden er glomerulonefritt forårsaket av kjemisk forgiftning, vaksinasjon eller misbruk av matvarer som inneholder konserveringsmidler.
Utviklingen av denne sykdommen begynner med dannelsen av immunkomplekser i nyrene eller blodet - antistoffer som er assosiert med overflateantigener til en bakteriecelle. Nivået deres øker, og antallet komplekse proteiner (C3-komplementer) synker.
Hvis en biopsi utføres på et tidlig stadium av glomerulonefritt, vil glomerulære skader fra 80 til 100 % bli funnet i testmaterialet. Det er også mulig å legge merke til klumpete granulære avleiringer langs basalmembranene i de glomerulære kapillærene, bestående av det beryktede C3-komplementet og immunglobulin G.
sykdomsforløp
Det er to hoved alternativer:
- Syklisk(typisk). Det manifesteres ved en rask oppstart og en betydelig alvorlighetsgrad av kliniske symptomer.
- Asyklisk (latent). Dette er en slettet form av sykdommen, som er preget av en gradvis oppstart og milde symptomer. Den er farligere, i motsetning til den forrige, da den vanligvis diagnostiseres sent, og til slutt fører til at sykdommen blir kronisk.
Dette handler om akutt glomerulonefritt. Men, som nevnt tidligere, blir det veldig ofte kronisk. Og i dette tilfellet er følgende varianter av sykdomsforløpet mulig:
- Hypertonisk. Med denne formen for flyt er urinsymptomene svært milde. I utgangspunktet lider pasienten av konstant høyt blodtrykk.
- Nefrotisk. Glomerulonefritt er i dette tilfellet ledsaget av manifestasjon av utt alte urinveissymptomer.
- Blandet. Det er preget av en kombinasjon av begge de ovennevnte syndromene.
- Latent. En vanlig form for forløpet av en kronisk form av sykdommen. Det er preget av fravær av arteriell hypertensjon og ødem. Nefrotisk syndrom er svært mildt.
- Hematurisk. Et vanskelig tilfelle, siden det eneste symptomet er tilstedeværelsen av erytrocytter i urinen, og dette kan bare oppdages ved å sende inn dette biomaterialet for analyse.
Når vi snakker om forløpets form og patogenesen av glomerulonefritt, bør det bemerkes at enhver variant er preget av et tilbakefallsforløp. Når en forverring oppstår, gjentar alle kliniske symptomer den første episoden fullstendig.sykdom, eller i det minste ligne den.
Sannsynligheten for tilbakefall øker forresten om våren og høsten. Det var i denne perioden at tilfeller av infeksjon med streptokokkinfeksjon er spesielt hyppige. Og hvis en person allerede har lidd av en av formene for glomerulonefritt én gang, vil et tilbakefall oppstå 1-2 dager etter eksponering for et irritasjonsmiddel.
Symptomer
Siden vi snakker om årsakene og patogenesen til glomerulonefritt, er det nødvendig å liste opp tegnene som gjør at tilstedeværelsen av denne sykdommen kan gjenkjennes.
De første symptomene vises 1-3 uker etter en streptokokkinfeksjon. Oftest er det betennelse i mandlene, pyodermi og betennelse i mandlene.
Så tilstedeværelsen av denne sykdommen indikeres vanligvis med følgende symptomer:
- Endring av farge på urin. Mengden øker, men tettheten avtar.
- Feber.
- Smerte i korsryggen.
- Små frysninger som blir verre over tid.
- Generell svakhet.
- Mangel på matlyst.
- Kvalme.
- Hodepine.
- Hovhet og blekhet.
Det bør også bemerkes at urin med glomerulonefritt blir rosa eller rød over tid. Dette skyldes hematuri - tilstedeværelsen av blod i den.
Dette symptomet kan også ha en annen alvorlighetsgrad. Omtrent 85% av pasientene utvikler mikrohematuri - i dette tilfellet kan tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen bare oppdages ved å undersøke biomaterialet under et mikroskop. Men 15 % av pasientene har grov hematuri. I slike tilfeller urinkan bli svart eller mørkebrun.
Hypertensjon (økt blodtrykk) er også et vanlig symptom. Med en alvorlig form for sykdommen varer den i flere uker.
Og det bør også bemerkes at glomerulonefritt, hvis årsaker og symptomer nå diskuteres, ofte forårsaker skader på det kardiovaskulære systemet, samt problemer med sentralnervesystemet og leverforstørrelse.
komplikasjoner
Hvis en person ikke tar hensyn til symptomene i tide og ikke går til legen, må han ta konsekvensene. Som regel utvikles følgende komplikasjoner av glomerulonefritt:
- Lungeødem. Det er høyst sannsynlig at det forekommer hos personer som lider av hjertesykdom og hypertensjon.
- Eclampsia. Den er preget av en kraftig økning i trykk, epileptiske anfall, kramper og en hypertensiv krise.
- Forgiftning av hele kroppen (uremi).
- Akutt hjertesvikt. Forekommer i 1 % av tilfellene.
- Akutt nyresvikt. Forekommer i 3 % av tilfellene.
- Intracerebral blødning.
- Hypertensiv encefalopati.
- Svekket syn.
- Diffus kronisk glomerulonefritt.
For å unngå konsekvensene må du være ansvarlig for helsen din. I de tidlige stadiene kan glomerulonefritt kureres fullstendig. Du kan bli kvitt det i løpet av noen uker, og likevel unngå komplikasjoner.
Diagnose
Først og fremst intervjuer legen pasienten. Det er viktig å finne ut hva slags sykdom han nylig led, fordi glomerulonefritt har en smittsom forekomst.
Deretter gjennomføres en visuell inspeksjon, og først da sendes personen til analyse. Som et resultat av studien er det mulig å identifisere følgende endringer:
- Innhold av erytrocytter i urin. I det innledende stadiet er de ferske. På senere - utvasking.
- Albuminuri (moderat, 3–6%).
- Hyaline eller granulære avstøpninger i urinsediment.
- Forverring av filtreringsfunksjonen til nyrene. Bestemmes ved å studere endogen kreatininclearance.
- Redusert diurese og nokturi. Oppdaget gjennom Zimnitsky-testen.
Pasienter har også leukocytose og økt erytrocyttsedimentasjonsrate. Dette avsløres gjennom studiet av blod tatt for en generell analyse. En biokjemisk studie bekrefter tilstedeværelsen av kreatinin, kolesterol og gjenværende nitrogen i den.
Pasienter blir forresten også ofte henvist til ultralyd av nyrekar og ultralyd. En biopsi er kun indisert i spesielt alvorlige tilfeller når de oppførte diagnosemetodene ikke gir nøyaktige resultater.
Medikamentell behandling
Nå kan du snakke om hvilke medisiner du må ta for å eliminere symptomene og behandle glomerulonefritt hos voksne.
Generelt foreskriver leger følgende medisiner:
- Wobenzym. Immunmodulerende og antiinflammatorisk middel, som er basert på enzymer (proteinmolekyler) av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Tar dette stoffeter rettet mot å redusere antall immunkomplekser i kroppen, normalisere permeabiliteten til vaskulære vegger og regulere adhesjonen av blodceller.
- "Canephron N". Dette er et fytopreparat, et vanndrivende middel av planteopprinnelse. Den har flere virkninger samtidig - antimikrobiell, vanndrivende, antiinflammatorisk og krampestillende.
- Metipred. Glukokortikosteroid av syntetisk opprinnelse, som har en immunsuppressiv, anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt. Medikamentet reduserer også mengden globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i nyrene og leveren, normaliserer karbohydratmetabolismen, øker motstanden til cellemembranen mot virkningen av ulike skadelige faktorer.
Selvfølgelig er ikke dette hele listen over legemidler som er indikert for bruk. Det skal imidlertid bemerkes at bare en nefrolog som behandler glomerulonefritt kan foreskrive terapi.
Legens kliniske anbefalinger er basert på resultatene av diagnosen, og reiser derfor ikke tvil. Men selvmedisinering og beslutningen om å selvstendig foreskrive medisiner til seg selv kan være full av komplikasjoner og andre helseproblemer.
Ernæringsprinsipper og forbud
Når vi snakker om symptomene på glomerulonefritt hos voksne og behandlingen av denne sykdommen, er det nødvendig å snakke om hva slags diett en person som står overfor denne sykdommen bør følge.
I den akutte formen skal ernæring sikre avlastning av proteinmetabolismen. Trenger å lage en diettslik at utstrømningen av urinvæske maksimeres, og blodsirkulasjonen og andre metabolske prosesser akselereres.
Det vil være nødvendig å redusere energiverdien til dagsmenyen til 2200 kilokalorier og redusere inntaket av matvarer som inneholder karbohydrater og fett. Mat bør inneholde så mange mineraler og vitaminer som mulig. Men mengden væske som drikkes per dag må reduseres betydelig.
I tillegg, mens du følger en diett for glomerulonefritt, må du gi opp følgende produkter:
- S alt og all mat som inneholder det. Inkludert brød, oster, konfekt og melprodukter, osv.
- Produkter med kunstige ingredienser.
- Grønnsaker utenom sesongen (de inneholder nitrater).
- Avkok av belgfrukter.
- Rik sterke buljonger.
- Lam, and, svinekjøtt, gås.
- Hermetikk, røkt kjøtt.
- pølse.
- Stekt og gryteretter som ikke er ferdigstekt.
- Rømme, smult, animalsk fett og fløte.
- S altet og røkt fisk.
- Caviar.
- Hermetisert fisk.
- Marinerte, s altede og syltede grønnsaker.
- Butikkkjøpte sauser og krydder.
- Alt er krydret.
- Redis, løk, belgfrukter, hvitløk, reddik, sorrel, spinat, sopp.
- Mineralvann med natriumbikarbonatsammensetning.
- Kakao, te og kaffe.
I tillegg til det ovennevnte, må du også gi opp allergener, som inkluderer mange bær og sitrusfrukter.
Tillatte matvarer
For å fortsette å diskutere prinsippene for dietten som vises for glomerulonefritt, er det verdt å vurdere listen over de produktene som kan inkluderes i dietten.
Så, menyen bør være basert på følgende produkter:
- Søtt bakverk og brød uten s alt.
- Magert kjøtt (kalkun, kylling) forstekt før siste tilberedning. Du kan også lage stuffing. Men det må også kokes. Da kan du stappe grønnsaker med, lage kålruller, gryteretter eller pannekaker med.
- Lavfettfisk.
- Grønnsakssauser, rømme med lite fett, tomater, melk eller løk.
- Spummin, persille, tørket dill.
- Supper med grønnsaksbuljong eller vann. Du kan legge til frokostblandinger, pasta, løk (men etter koking). Borsjtsj, rødbetsuppe og kålsuppe er tillatt.
- Pasta og frokostblandinger. Du kan lage puddinger, koteletter, pilaf, gryteretter av dem.
- Yogurt, kokt melk, lettmelk (opptil 400 ml per dag).
- Egg, maks 2. Du kan koke dem bløtkokte eller lage omeletter.
- Aprikoser, epler, vannmelon, fersken, bananer, nektariner, melon, fiken, jordbær.
- Kissels, frukt- og bærpuréer, kompotter, gelé, syltetøy.
- Nypeinfusjon, ferskpresset juice, te med sukker og sitron.
- Marshmallow, popsicles, honning, marshmallow, karamell.
Basert på de tillatte produktene kan du lage en variert meny. Så en person som er diagnostisert med glomerulonefritt bør ikke bekymre seg for om kostholdet hans vil være komplett.
Folkemidler
Med glomerulonefritt må de kliniske anbefalingene ovenfor følges. Og medikamentell behandling i kombinasjon med riktig ernæring er vanligvis nok til å gjenopprette helsen, men mange bestemmer seg for å ty til folkemidlene. Og derfor er det verdt å fortelle om dem til slutt.
Her er noen enkle oppskrifter:
- Persillefrø (25 g), humlekongler (10 g), hagtorn og morurt (20 g hver) bland og hell kokende vann (300 ml). Send til et vannbad i en halv time. Sil deretter. Drikk tre ganger om dagen for 1 ss. l.
- Renset og vasket havre (5 ss) hell 1 liter melk. Kok den til den er mør over svak varme og ta 100 g tre ganger om dagen.
- Catchment (2 ss) hell kokende vann (250 ml) og kok i 5 minutter over høy varme. Press. Drikk det resulterende volumet per dag i tre delte doser.
- Knust burdockrot (4 ss) hell 1 liter kokende vann og send til et lite bål. Hold til halvparten av vannet har fordampet. Fjern deretter avkoket, sil og tilsett deretter honning (2 ss). Drikk tre ganger om dagen i 0,5 kopper, og før du legger deg - en hel.
Generelt er alle urter som har antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaper egnet for behandling av glomerulonefritt. Blant dem er apotekkamille, groblad, kalendula, villrose, eikebark, johannesurt, ryllik, salvie, bjørkeknopper, tindvedgrener.
Det viktigste er å ikke la seg rive med av infusjoner og avkok. Deres inntak i en ukontrollert mengde kan også påvirke helsen negativt, så vel somnarkotikamisbruk.
