Membranøs nefropati er en ganske alvorlig nyresykdom. I tilfelle det oppstår, er det viktig å umiddelbart kontakte en spesialist og starte behandlingen i tide. Ellers kan du få alvorlige komplikasjoner.
Hva er dette?
Denne sykdommen er en autoimmun patologi i nyrene. Det oppstår på grunn av avsetning av immunkomplekser på veggene i nyrekapillærene. Dette fører til fortykning og ytterligere separasjon av kjellermembranene og karveggene.
Denne sykdommen krever seriøs behandling, da den over tid kan bidra til dannelse av nyresvikt. Dette gjelder spesielt for mannlige pasienter, hvor sykdommen er ledsaget av en reduksjon i den glomerulære filtrasjonshastigheten i de tidligste stadiene.
Etiologi
Foreløpig er de spesifikke årsakene til denne sykdommen ukjente. Samtidig er det en hel liste over faktorer som kan føre til utvikling av membranøs nefropati. De viktigste blant dem er følgende:
- Å ha en autoimmun sykdom.
- Utvikling av svulstsykdommer.
- Infeksiøs patologi (spesielt viral hepatitt B).
- Pågående ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og kaptopril.
Tilstedeværelsen av to eller flere provoserende faktorer samtidig øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. I tillegg er det en økt risiko for forekomst hos personer hvis nære slektninger led av denne patologien. Slike personer anbefales å gjennomgå periodiske medisinske undersøkelser oftere og ta en generell urinprøve.
Patogenese
Membranøs nefropati er en autoimmun sykdom. Dermed oppstår skader på nyrene på grunn av aktiviteten til kroppens egne immunceller. Først avsettes kationiske antigener i subepitelrommet. Over tid akkumuleres de og forårsaker komplementaktivering. Som et resultat blir kjellermembranen i karene skadet, noe som fører til tap av protein og røde blodceller sammen med urin.
Symptomatics
Med utviklingen av denne sykdommen er pasienten sjelden plaget av noen alvorlige kliniske manifestasjoner. Dette fører til forsinkelser i å søke medisinsk hjelp og et mer alvorlig sykdomsforløp.
Hovedsymptomene på denne patologien er:
- hevelse i ansikt og ankler;
- utseende av protein i urinen;
- økning i antall røde blodlegemer i urinen(hematuri);
- moderat generell svakhet;
- periodisk svimmelhet;
- fatigue;
- kvalme;
- økt blodtrykk (på grunn av nedsatt aktivitet av renin-angiotensin-aldosteronsystemet i nyrene).
Ofte blir denne sykdommen et tilfeldig funn under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.
Diagnose
I dag, hvis det er mistanke om utvikling av membranøs nefropati, gjennomføres følgende undersøkelse:
- Bestemmelse av nivået av autoimmune komplekser i urinanalyse.
- Fullstendig urinanalyse.
- Ultralydundersøkelse av nyrene.
- Nyrevevsbiopsi.
- Blodkjemi (vanligvis kreatinin og urea for å se etter nyresvikt).
- Bestemmelse av glomerulær filtrasjonshastighet.
Denne undersøkelsen gjør det ikke bare mulig å etablere en diagnose, men også å identifisere graden av reduksjon i funksjonaliteten til nyrevevet.
Behandlingstiltak
Med utvikling av hevelse i ansiktet, forekomst av konstant svakhet (uten åpenbar grunn), bør du oppsøke lege. Dette er nødvendig for å starte rettidig behandling av membranøs nefropati. Til dags dato inkluderer komplekset av terapeutiske tiltak for denne sykdommen følgende legemidler:
- diuretika;
- cytostatika;
- antihypertensiva (i tilfelleøkning i blodtrykk på grunn av nedsatt nyrefunksjon);
- hormonelle medisiner;
- immunoglobuliner;
- antikoagulanter;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Når du følger kliniske retningslinjer, plager membranøs nefropati vanligvis ikke pasienten. Unntakene er situasjoner når sykdommen begynte med en ganske alvorlig reduksjon i nivået av glomerulær filtrasjon. Det er spesielt vanskelig for menn å tåle det.
I noen tilfeller kan denne sykdommen føre til alvorlig nyresvikt. Dette tvinger pasienten til å bli henvist til hemodialyse. Denne behandlingsformen kompliserer pasientens liv i stor grad, da han må besøke et helseinstitusjon hver 2-3 dag og bli der i 3-4 timer. Dessuten er utstyr for hemodialyse kun tilgjengelig i store interdistrikter, så vel som i spesialiserte medisinske sentre. Denne tilstanden innebærer videre registrering av pasienten for en funksjonshemningsgruppe. Pasienter med ekstreme former for nyresvikt kan ikke klare seg uten hemodialyse, siden kroppen deres ikke fjerner skadelige stoffer som slippes ut i blodet i løpet av cellenes levetid.
Dietter
Ved membranøs nefropati vil legens anbefalinger ikke bare omfatte legemidler, men også korrigering av personens kosthold. Med utviklingen av denne sykdommen bør følgende produkter forlates:
- hvete- og rugbrød;
- bords alt (tot alt forbruk bør ikke overstige 3 g per dag);
- fete varianter av fisk, kjøtt, fjærfe;
- kjøtt-, sopp- og fiskebuljong;
- røkt kjøtt;
- sorrel;
- marinerte og syltede produkter;
- hvitløk;
- legumes;
- sjokolade;
- kaffe;
- bue;
- mineralvann som inneholder natrium;
- alkoholholdige drikker.
Hvis du følger denne dietten, vil membranøs nefropati gå mye langsommere. I tillegg vil en slik diett bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom betydelig hvis en person ikke misbruker disse produktene selv før utseendet av patologiske endringer. Det anbefales også å unngå mat med mye kalorier og dannelse av overflødig vekt.
Forebyggende tiltak
Denne sykdommen har en ikke fullt ut forstått etiologi, men det er pålitelig kjent at risikoen for å utvikle denne sykdommen er mye mindre hos personer som ikke lider av annen nyrepatologi. Derfor er det viktig:
- ikke bli kald;
- ta behandlingsforløp i tide ved utvikling av akutte nyresykdommer for å forhindre overgang til kronisk form;
- ikke misbruk alkoholholdige drikker, røkt kjøtt, sjokolade, s alt og andre produkter som ikke anbefales for membranøs nefropati;
- Oppretthold et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet og lev en rasjonell livsstil.
Selv om sykdommen svikterforhindre, vil alvorlighetsgraden, underlagt disse reglene, være betydelig lavere.
