Av de farlige tilstandene som påvirker luftveiene, fortjener bronkoobstruktivt syndrom spesiell oppmerksomhet. Patologien til biofeedback, som statistikk viser, har nylig blitt funnet med en større frekvens enn før. Fenomenet er komplekst, inkluderer en rekke spesielle manifestasjoner på grunn av en reduksjon i bronkial lumen. Etiologien til slike prosesser kan variere betydelig fra sak til sak.
Generell visning
Hvis diagnosen "bronkoobstruktivt syndrom" er formulert, må du behandle behandlingen av sykdommen på en ansvarlig måte. I denne tilstanden, inne i thoraxdelene av luftveiene, øker trykket som er nødvendig for utånding betydelig, og dette fører til en negativ effekt på de store bronkiene, og provoserer vibrasjoner. Når en person puster ut, lager en plystrelyd, som kan brukes til å mistenke en sykdom og oppsøke lege.
Hvis diagnostisertformulert nøyaktig, må du strengt følge de medisinske anbefalingene. Det kliniske bildet av bronkoobstruktivt syndrom manifesterer seg ganske tydelig, utåndingen blir lengre, pasienten lider noen ganger av kvelning, og ofte hoster, noe som ikke gir betydelig lindring. Under en visuell undersøkelse bemerker legen at hjelpemuskler tar en aktiv del i pustehandlingen. Hvis obstruksjon utvikler seg, over tid, øker respirasjonsfrekvensen, noe som fører til merkbar tretthet av musklene som er ansvarlige for driften av dette systemet. Samtidig synker det partielle oksygentrykket i blodet. Denne tilstanden fører før eller siden til alvorlige konsekvenser hvis rettidig terapeutiske tiltak ikke iverksettes.
Risikogruppe
Som man kan se fra medisinsk statistikk, er forekomsten av bronkoobstruktivt syndrom hos barn mye høyere. Kliniske anbefalinger for å lindre barnets tilstand kan kun gis av lege i resepsjonen. Legen foreskriver spesialiserte undersøkelser, på grunnlag av hvilke han formulerer en konklusjon om en bestemt sak. Det er kjent at problemet er mer sannsynlig å oppstå hos tre år gamle babyer og enda yngre barn. I noen tilfeller bestemmer legen seg for ikke å nevne biofeedback når den endelige diagnosen formuleres. Slike tilfeller analyseres ikke i den statistiske fordelingen.
Ofte er det nødvendig med hjelp ved bronkoobstruktivt syndrom dersom barnet har hatt en infeksjon i luftveiene som har påvirket de nedre kanalene. Anslag på hvor høytsjansen for å utvikle biofeedback, varierer betydelig. Noen eksperter snakker om risikoen innen fem prosent, mens andre nevner 40%. Sannsynligheten for å møte BOS øker dersom det er allergier blant nære pårørende. For en slik gruppe estimeres biofeedback automatisk til 40 % eller mer. Også babyer som lider av infeksjoner i luftveiene seks ganger i året eller mer er i faresonen.
Om statistikk
Som vist av spesifikke studier, forekommer bronkoobstruktivt syndrom hos barn med alder fra tre måneder til tre år, som har hatt infeksjon i nedre luftveier, hos 34 %. Sykdommen er mer sannsynlig å utvikle seg hvis babyen har hatt bronkitt, men lungebetennelse provoserer BOS i en mindre prosentandel av tilfellene. Bare litt under halvparten av alle innlagte ungdomspasienter vil oppleve et tilbakefall i fremtiden. Gjennomsnittsalderen for disse pasientene er ett år og eldre.
Fare
Bronkoobstruktivt syndrom diagnostiseres oftere hos barn på bakgrunn av cellehyperplasi (kjertel), på grunn av alderen til den lille bredden av banene for passasje av luft. Det er kjent at hos unge pasienter produseres sputum oftere tyktflytende, noe som også påvirker sannsynligheten for biofeedback, legges til svakheten i lokal immunitet. En betydelig rolle spilles av spesifikke individuelle trekk ved kroppens struktur, spesielt mellomgulvet.
Risikoen for bronkoobstruktivt syndrom er høyere hos barn hvis pårørende lider av allergiske reaksjoner, samt hos babyer med rakitt. BOS er mulig hvis unormal utvikling observeresthymus (hyperplasi, hypotrofi). Risikoen er høyere hvis genetiske faktorer forårsaker sannsynligheten for atopi. BOS truer i den patologiske tilstanden til sentralnervesystemet, på grunn av svangerskapsperioden. Oftere utvikler syndromet seg hos barn som tidlig går over til kunstig ernæring.
Oppmerksomhet til alle faktorer
Patogenesen av bronkoobstruktivt syndrom er relatert til forholdene i det omkringliggende rommet. Spesielle analyser viste at BOS er mer sannsynlig å utvikle seg hos barn hvis slektninger misbruker tobakk. Passiv røyking anses som en risikofaktor for utvikling av en rekke sykdommer i luftveiene, inkludert biofeedback. Ikke mindre viktig er økologien i området der barnet bor - jo verre situasjonen er, desto større er risikoen for hindrende prosesser.
Gjensidig påvirkning
Utviklingen av bronkoobstruktivt syndrom i form av en inflammatorisk kronisk prosess forbundet med en allergisk reaksjon gjør det mulig å diagnostisere bronkial astma. Patologi dannes under kompleks påvirkning av miljøfaktorer og pasientens individuelle egenskaper. Blant de medfødte er det vanlig å inkludere arv, atopi, økt reaktivitet i luftveiene. Disse funksjonene for moderne leger i hovedsak er utenfor kontroll.
Funktioner ved det ytre miljøet som provoserer bronkoobstruktivt syndrom er mangfoldige, tallrike og kan i hovedsak korrigeres og kontrolleres. Det er under deres påvirkning at manifestasjonen av astma begynner, en forverring observeres. Den mest slående virkningen erhåndallergener, så det er viktig å begrense barnets plass fra påvirkning av negative forbindelser. Virus, infeksjon med patologiske bakterier kan provosere en akutt form for BOS. Tilstedeværelsen av røykere i det daglige miljøet til barnet spiller en rolle, den tidlige overgangen til kunstig ernæring.
Hvor kom plagene fra?
For å kunne formulere tilstrekkelige anbefalinger for bronkoobstruktivt syndrom hos barn, er det nødvendig å forstå årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand. Moderne medisin har samlet mye informasjon om etiogenesen av problemet. Hos ett år gamle babyer og tidligere, som vanlige årsaker, er det verdt å merke seg aspirasjon assosiert med feil svelgerespons, samt forstyrrelser forårsaket av abnormiteter i utviklingen av nasopharynx (faktoren er ofte medfødt). Noen ganger er biofeedback provosert av en fistel i luftrøret, bronkier, noen former for refluks, misdannelser i luftveiene, distress syndrom. Årsaken til BOS kan være mangel på immunitet, infeksjon i svangerskapet av fosterets mor, dysplasi i bronkiene, lungene. Faktorene som provoserer sykdommen inkluderer cystisk fibrose.
Bronkoobstruktivt syndrom i andre eller tredje leveår kan observeres på bakgrunn av astma, helminthmigrasjon, aspirasjon av en gjenstand, bronkiolitt. Tilstanden kan provoseres av sykdommer som påvirker luftveiene - genetisk bestemt, medfødt. Det er stor sannsynlighet for biofeedback med hjertefeil som provoserer pulmonal hypertensjon.
Anbefalinger for bronkoobstruktivt syndrom fortre år gamle barn og eldre barn er basert på årsaken til dannelsen av problemet i den alderen. Oftere er sykdommen forårsaket av astma, misdannelser av organene i luftveiene. Andre sykdommer forårsaket av en arvelig faktor, medfødt kan spille en rolle.
Hvorfor skjer dette?
BOS provoserer reversible, irreversible mekanismer. Førstnevnte inkluderer infeksjon, hevelse, økt slimproduksjon. Irreversible er bronkial obliterasjon, stenose fra fødselen.
Ganske ofte blir leger tvunget til å gi anbefalinger for bronkoobstruktivt syndrom, provosert av inflammatoriske prosesser. Problemet er oftere forårsaket av infeksjon, allergier, forgiftning av kroppen, men nevrogene, fysiske aspekter er mulige. Hovedformidleren er interleukin, produsert av fagocytter, makrofager under påvirkning av særegne faktorer (ikke alltid av smittsom natur). Under påvirkning av mediatoren begynner en immunrespons som stimulerer produksjonen av serotonin, histamin. I tillegg produseres eikosanoider, det vil si den andre typen mediatorer som er karakteristiske for betennelse på et tidlig stadium.
Hva skal jeg gjøre?
Nødhjelp for bronkoobstruktivt syndrom avhenger av den spesifikke situasjonen. Foreldrene skal være de første til å hjelpe den syke. Ganske ofte observeres BOS plutselig, mens barnet vanligvis er friskt, men plutselig begynner et anfall av asfyksi. Dette er mulig når du spiller, spiser mat, på grunn av penetrering av et fremmedlegeme i luftveiene. Foreldrenes oppgave er å tilkalle ambulansehjelp og prøv å trekke ut gjenstanden som babyen ble kv alt på.
Primærbehandling av bronko-obstruktivt syndrom ved luftveissykdommer er utelukkende i domenet til kvalifiserte leger. Hvis astmaanfall observeres ved forhøyet temperatur, nesetetthet, symptomer på generell forgiftning av kroppen, hvis barnet hoster kontinuerlig, er det viktig å kontakte en ambulanse i tide, etter å ha beskrevet alle tegn på tilstanden via telefon. Som regel manifesterer biofeedback seg uventet, og er i de fleste tilfeller forklart med en plutselig forverring av infeksjonen. Hvis det ikke er mulig å umiddelbart ringe en lege, må du personlig ta babyen til infeksjonsavdelingen på sykehuset, hvor pasienten er plassert på intensivavdelingen, og konstant overvåker vitale tegn.
Hva annet er mulig?
Noen ganger observeres manifestasjoner av BOS ved hoste - anfall, tvangstanker, kvelning. I en slik situasjon, overbelastning og neseutslipp, er det nødvendig å sjekke temperaturen. Hvis parameteren er normal eller litt over gjennomsnittet, mens babyen har astma, er det fornuftig å anta et astmatisk anfall. I en slik situasjon består behandlingen av bronkoobstruktivt syndrom i bruk av klassiske metoder anbef alt av legen for å lindre et astmatisk angrep. Hvis hosten fra tørr hardnakket ikke blir våt, skiller sputum ikke, det er ikke mulig å fjerne manifestasjoner av spasmer på egen hånd, bør du ringe en ambulanse. Legene som ankom stedet vil injisere spesialiserte legemidler for å stoppe det smertefulle syndromet. Sykehusinnleggelse er vanligvis ikke nødvendig.
En spesiell tilnærming til behandling av bronkoobstruktivt syndrom er nødvendig hvis en astmaforverring varer i flere dager og ikke stoppes av tilgjengelige hjemmemedisiner. I dette tilfellet henvises pasienten til et somatisk sykehus, plassert på intensivavdeling.
Hva gjør en lege?
En ambulansespesialist ankom utrykningen spør voksne hva som fulgte med angrepet. Hvis asfyksi observeres, er tilstanden alvorlig, mens babyen vanligvis er frisk, er det beste tiltaket intubasjon, kunstig ventilasjon av luftveiene. I dette alternativet er lindring av barnets tilstand bare mulig på sykehus, så babyen sendes til intensivavdelingen.
I fravær av asfyksi, et fremmedlegeme i luftveiene, er adekvat terapi kun mulig med en nøyaktig diagnose av bronkoobstruktivt syndrom, nemlig den provoserende faktoren. Situasjonen er spesielt vanskelig hvis det ikke er noen historie med astma. Ambulansespesialistens oppgave er å forstå hva som forårsaket angrepet. Vanligvis er dette enten påvirkning av et allergen eller infeksjon i kroppen. Etter å ha formulert den primære diagnosen, velg et mål på assistanse. Hvis det påvises allergi, ligner tiltakene på førstehjelp for astmatikere, med en infeksjon er strategien en annen. Men som det fremgår av medisinsk praksis, er disse to tilstandene svært like hverandre, noe som fører til hyppige medisinske feil med alvorlige konsekvenser for pasienten.
BOS og andre patologier
Som sett fraBasert på informasjonen akkumulert under observasjonen av slike tilfeller, følger biofeedback ofte med en rekke sykdommer, hovedsakelig i luftveiene. Inflammatoriske prosesser, infeksjon, astma er allerede nevnt ovenfor, men denne listen er langt fra komplett, det er omtrent hundre navn tot alt. I tillegg til allergier, dysplasi, medfødte misdannelser, er tuberkulose verdt å merke seg. Det er en mulighet for syndromet og med tumorprosesser som forstyrrer funksjonen til bronkiene, luftrøret. Det er en mulighet for å observere fenomenet ved enkelte sykdommer i tarm, mage, inkludert defekter, fistler, brokk, refluks.
Differensialdiagnose av bronkoobstruktivt syndrom bør ta hensyn til mulig sammenheng av fenomenet med sykdommer i kar, hjerte, inkludert defekter, karbetennelse, anomalier i blodkar (store er spesielt viktige). CNS-sykdommer kan påvirke, inkludert: lammelser, hjerneskade, myopati, epilepsi. Det er en mulighet for biofeedback ved hysteri, poliomyelitt og noen andre patologier. Den arvelige faktoren spiller sin rolle, sykdommer nær rakitt, utilstrekkelig produksjon av alfa-one antitrypsin, Kartageners sykdom, immunsystemmangel. Noen ganger diagnostiseres biofeedback på bakgrunn av traumer, kjemiske og fysiske faktorer, rus, kompresjon av luftveiene av eksterne faktorer.
skjemafunksjoner
Noen ganger akutt, langvarig biofeedback. Det første tilfellet diagnostiseres hvis symptomene observeres i ti dager eller en lengre periode. Tilbakefall, kontinuerlige tilbakefall er mulig. Sistnevnte er typisk for personer med dysplasi i bronkiene, lungene, bronkiolitt.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstandenskille milde tilfeller, middels, alvorlige, skjulte. For å bli tildelt en spesifikk gruppe, er det nødvendig å analysere hvor utt alt hvesing, kortpustethet, om cyanose er observert, i hvilken grad ytterligere muskelvev er involvert i pustehandlingen. Legen tar blod for gassanalyse, vurderer ytre respirasjon. Tenk på at pasienten hoster i noen av formene.
Former og spesifikke forskjeller
I mild form puster pasienten med hvesing, i hvile er de ikke plaget av cyanose, kortpustethet, og blodprøven gir parametere nær det normale. FVD - ca 80% i forhold til gjennomsnittet. Pasientens tilstand er normal. Det neste trinnet er kortpustethet i hvile, cyanose, dekker nesetrekanten, leppene. Medgjørlige deler av brystet trekkes tilbake, og plystringen under pusten er ganske høy, hørt i det fjerne. Respirasjonsfunksjonen er estimert til 60-80 % av normen, kvaliteten på blodet endrer seg.
Den alvorlige formen er ledsaget av anfall, hvor pasientens velvære forverres betydelig. Pusten er støyende, vanskelig, ekstra muskelvev er involvert. Cyanose er utt alt, blodtall avviker fra normen, respirasjonsfunksjonen er estimert til 60 % eller mindre i forhold til standarden. Det latente forløpet er en spesifikk form for biofeedback der det ikke er tegn til et klinisk bilde, men respirasjonsfunksjonen lar oss formulere en korrekt konklusjon.
Formuler en konklusjon
For å stille en nøyaktig diagnose bør du gjennomføre en fullstendig klinisk undersøkelse med anamnese. Organisere funksjoneltforskning, fysisk. Praksisen med å bruke spirografi, pneumotachometri er utbredt. Slike tilnærminger er mer relevante hvis pasienten allerede er fem år eller pasienten er eldre. I yngre alder kan pasienter ikke takle tvungen utpust. Innsamling av informasjon om pasientens tilstand innebærer analyse av familiehistorien til sykdommen, inkludert avklaring av tilfeller av atopi. Det er nødvendig å avklare hvilke sykdommer barnet hadde tidligere, om det var gjentakelser av obstruksjon.
Hvis biofeedback bestemmes på bakgrunn av en forkjølelse, foregår den i en mild form, en spesiell forskningsmetodikk er ikke nødvendig. Ved tilbakefall bør det tas blodprøver for analyse, serologisk testing, inkludert bestemmelse av forekomst av helminths, bør utføres. Pasienten må undersøkes av en allergiker. Ofte er spesialiserte studier fordelaktige: PCR, bakteriologisk. Bronkoskopi-teknologier brukes, sputumekstraksjon fra de nedre luftveiene, og utstryk tas for å analysere floraen. I noen tilfeller anbefales det å ta røntgen. Prosedyren er ikke obligatorisk, men det er rimelig hvis legen foreslår komplikasjoner, lungebetennelse, fremmedlegeme, tilbakefall. Avhengig av informasjonen som mottas, kan de i tillegg sendes til CT-skanning, svettetest, scintigrafi, bronkoskopi.
Hvordan bli kvitt?
Den moderne tilnærmingen til biofeedback innebærer først å bestemme årsaken til patologien, og deretter eliminere den. For å lindre pasientens tilstand, gjør de drenering av lungesystemet, brukmidler for å stoppe den inflammatoriske prosessen, lindre bronkospasme. Noen ganger trengs akutt hjelp. Bronko-obstruktivt syndrom hos barn kan observeres i alvorlig form, da er oksygenbehandling, mekanisk ventilasjon nødvendig. Normalisering av dreneringen av åndedrettsorganene inkluderer dehydrering, bruk av mukolytiske midler, slimløsende midler. Noen spesifikke massasjeteknikker, gymnastikk, postural drenering anses som nyttige.
Bruk av slimløsende midler, mukolytika gjør at du effektivt kan håndtere oppspytt og gjøre hostingen mer produktiv. Medisiner kan brukes or alt og ved hjelp av en spesiell enhet - en inhalator. De mest populære er bromheksin, de aktive metabolittene til denne forbindelsen. På apotek er det et ganske stort utvalg av varer. Virkningen av midlene er indirekte, moderat, inkluderer evnen til å stoppe betennelse og aktivere produksjonen av overflateaktivt middel. Allergiske reaksjoner på bromheksinmetabolitter er ekstremt sjeldne. Medisiner brukes mot forkjølelse etter et måltid i form av en sirup, løsning. Tilgjengelig i tablettform. Doseringen er foreskrevet av legen, med fokus på pasientens alder og vekt. N-acetylcystein regnes som den kraftigste av medisinene som presenteres på apotekets hyller. Medisiner med denne forbindelsen er effektive i kroniske former av sykdommen. Denne slimhinnen påvirker kroppen direkte, fortynner sputum og reduserer ved langvarig bruk dannelsen av lysozym, IgA, somfører til større reaktivitet av bronkopulmonalsystemet hos en tredjedel av pasienter i alderen tre år og eldre.
