Forstyrrelser i strukturen til urinrøret oppstår på grunn av påvirkning av negative faktorer (infeksjoner, sykdommer, stress og hypotermi). Oftest smalner kanalen, og en teknikk k alt "bougienage" er utviklet for behandlingen. Under prosedyren brukes en urethral dilatator. Bougie brukes ikke bare til behandling, men også for diagnostisering av patologier i urinsystemet hos menn, kvinner og barn.
La oss vurdere funksjonene til prosedyren, hvilke typer bougie som finnes, hva de er for og om det er kontraindikasjoner.
Hva er urethral bougienage?
Dette er en manipulasjon der urinrørskanalen strekkes mekanisk. Denne metoden har vært brukt i lang tid, men mange vet fortsatt ikke hvorfor en urinrørsdilatator er nødvendig og når prosedyren utføres.
Bougienage er nødvendig både som behandling og for diagnostiske formål for å oppdage patologier i urinrøret. Det er ved hjelp av slik diagnostikk det er mulig å identifisereEr det noen smertefulle sammentrekninger? Bougieterapi brukes for å lette vannlating og strekke urinrørskanalen.
Utvidelse er en ubehagelig, men tålelig prosedyre, og i noen tilfeller er den uunnværlig. Hovedindikasjonen for manipulasjon er en skarp innsnevring av urinrørskanalen. Det kan utløses av traumer, infeksjoner eller kirurgi hos menn, kvinner og barn i alle aldre. Hos et barn kan patologi være medfødt eller ervervet (som følge av feil valgt undertøy, bleier eller en skade under fødsel).
Symptomene på sykdommer i urinrørskanalen er nesten like for alle. Dette er en liten strøm av urin, en følelse av at blæren ikke er helt tømt, og ubehag ved toalettbesøk.
Hvilke verktøy brukes
Urethra er litt forskjellig i struktur for begge kjønn, så det brukes forskjellige typer bougie. Også typen urinrørsdilatator som brukes kan avhenge av formålet med manipulasjonen.
Alle bougienage-verktøy kan deles inn i to typer: metall og syntetisk. Den første typen brukes til å eliminere innsnevringer i urinrøret, den andre - for å korrigere innsnevringen eller for diagnostiske formål. Bougie kan også variere i form.
Det finnes følgende typer skjemaer:
- buet - brukes ved obstruksjon av urinrørskanalen hos menn;
- direkte - til behandling ogurinveisdiagnostikk hos kvinner;
- kort og lang - bruken avhenger av hvor langt patologien er lokalisert (hos kvinner brukes den korte oftest);
- med utvidelse og glatte vegger.
Det finnes ingen ideell eller universell bougie. Hver type har sine egne bruksegenskaper. De fleste urologer foretrekker å jobbe med syntetiske instrumenter fordi bruken av dem ikke er like smertefull, de skader ikke kanalen, slik det kan være med en metallmotpart.
Når en urinrørsdilatator brukes
Bougienage-metoden er nødvendig hvis følgende symptomer er tilstede:
- smertefull utløsning;
- vanlige falske anrop til toalettet;
- dårlig urinstrøm;
- konstant følelse av ufullstendig tømming.
Siden prosedyren er ganske smertefull, foreskrives den ikke umiddelbart, men etter en omfattende undersøkelse av pasienten.
Manipulation kan også utføres for å oppdage arr, for eksempel etter operasjon. Bougienage-verktøy varierer ikke bare avhengig av patologien, men også på hvem som skal gjennomgå prosedyren. Urethradilatatoren for kvinner er som allerede nevnt kort og rett, mens den for menn er lang og buet. Det avhenger av de anatomiske egenskapene til begge kjønn.
Funksjoner av prosedyren for menn og kvinner
Før manipulasjon med urethral dilatator, utføres spesiell forberedelse. For å begynne med diagnostikkved hjelp av metoder bestemmer spesialisten nøyaktig hvor den delen av urinrørskanalen som er redusert i diameter befinner seg, deretter er det en studie av størrelsen, og deretter bestemmes typen bougie.
Det er viktig at pasienten utfører alle hygieneprosedyrer før inngrepet, samt desinfeksjon av de ytre kjønnsorganene - på denne måten vil ikke bakterier fra det ytre miljø komme inn i kroppen.
For kvinner er bougienage enklere med et rett og kort instrument forhåndssmurt med vaselin. Først brukes en liten dilatator, deretter en større som strekker urinrøret.
Bougienage hos menn, hvis kanalen foran på orgelet er innsnevret, utføres også med et rett og kort instrument, som hos kvinner, og er enkelt. Men hvis patologien ligger noe dypere, brukes et langt og buet kateter - en urethral dilatator. I dette tilfellet er manipulasjon vanskeligere og kan være smertefullt for pasienten.
Behandlingen går over flere dager, siden det er umulig å utvide urinrøret i én økt. Antall prosedyrer avhenger av de individuelle egenskapene til hver person. Intervallet mellom øktene er 12 timer eller en dag.
Hvordan er gjenopprettingsperioden?
Etter bougienage med en urethral dilator, hvis følelse er forskjellig for hver pasient, overvåkes tilstanden til personen. Manipulasjon kan forårsake en økning i temperatur, endre mengden og jevn farge på utflod, mens vannlating umiddelbart etterProsedyren kan være ganske smertefull. Pasienten kan også føle ubehag i nedre del av magen.
Etter å ha strukket urinrørskanalen, vil antibiotika sannsynligvis bli foreskrevet for å forhindre utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Kontraindikasjoner
Nå er det klart hva urinrørsdilatatorer er for noe. Det er verdt å merke seg at bougienage i nærvær av en innsnevring i urinrøret ikke utføres av alle. Det finnes en rekke kontraindikasjoner.
Prosedyren utføres ikke i følgende tilfeller:
- godartede eller ondartede neoplasmer lokalisert i organene i det genitourinære systemet;
- skade på kanalen eller tilstøtende vev;
- betennelsesperiode;
- cystitt;
- prostatabetennelse;
- uretritt;
- phimosis eller paraphimosis hos menn;
- nyrepatologi.
Også må bougienage ofte avlyses på grunn av at pasienten ikke er ment alt klar for en slik prosedyre. I dette tilfellet må spesialisten tydelig forklare viktigheten og nødvendigheten av manipulasjon. Hvis pasientens smerteterskel er for lav eller prosedyren utføres på barn, brukes lokal eller generell anestesi. Når alle reglene følges, er utvidelsen rask og forårsaker ingen bivirkninger.
Bivirkninger
Prosessen med å strekke og utvide urinrøret er forskjellig for hver person. Det bemerkes at kvinner gjennomgår prosedyren enkelt og nesten smertefritt. Å bruke en mannlig urethral dilator er en svært smertefull prosedyre. I tillegg kan det være en rekke bivirkninger og komplikasjoner etter manipulasjon. Oftest vises de på grunn av at forberedelsen eller selve prosedyren ble utført feil.
Følgende komplikasjoner oppstår etter bougienage:
- betennelse i organene i reproduksjonssystemet når en infeksjon introduseres fra det ytre miljø;
- skade i urinrøret;
- feber, utslett og kløe;
- smertefull ereksjon.
I gjennomsnitt vil det ta flere behandlinger for å utvide urinrøret. Hvis det ikke er noen fremgang etter den femte manipulasjonen, kan kirurgi bli foreskrevet. Det viser til drastiske tiltak, men kan også føre til bivirkninger i form av arr og sammenvoksninger.
Hvor gjøres bougienage og hvor mye koster det
Etter å ha lært hvordan en urinrørsdilatator fungerer og hvorfor den brukes, lurer mange på hvor bougienage utføres og hvor mye det kan koste. Prosedyren kan utføres både i private klinikker og i offentlige medisinske institusjoner.
Gratis (i henhold til obligatorisk sykeforsikring) manipulasjoner utføres på den lokale klinikken på adressen til pasientens vedlegg. Du må kanskje betale ekstra for improvisert materiale for desinfeksjon. De fleste pasienter foretrekker ikke å få bougienage utført i offentlige institusjoner, siden det oftest brukes billige metallinstrumenter der, som kan skade urinrøret.
I private klinikker er prosedyren mer behagelig, men mye dyrere. For manipulasjon må du betale fra 1200 til 7000 rubler. Prisen på prosedyren påvirkes ikke bare av klinikkens omdømme, men også av bougienasjens art og plasseringen av det berørte området.
Progressive medisinske sentre bruker praktisk t alt ikke denne teknikken, siden gjentakelsen av stenose etter inngrepet er for høy - den erstattes av plastisk kirurgi. Før en endelig beslutning tas, gjennomføres en omfattende diagnose og identifisering av mulige alternative behandlinger. Hvis annen behandling mislykkes eller er kontraindisert, utføres bougienage.
Konklusjon
Ulike infeksjoner, autoimmune sykdommer kan påvirke det menneskelige reproduktive systemet negativt. Innsnevring av urinrørskanalen er et ganske vanlig fenomen som kan oppstå uavhengig av alder. For å gjenopprette urinrøret, brukes bougienage-metoden. Ved hjelp av en spesiell dilatator for urinrøret strekkes veggene.
