Gitt at prefikset sub fra det latinske språket betyr "om, under", og febris er oversatt med "feber", er det lett å gjette hva det er - subfebril kroppstemperatur. Vi snakker om en overvurdert indikator på den termiske tilstanden til kroppen. Videre - mer detaljert om hvorfor den subfebrile temperaturen holdes, om det er nødvendig å slå den ned og hvilke tester som vil bli tatt for å finne årsaken til tilstanden, nær febril.
I kroppen til enhver frisk person er det "automatiske innstillinger" for termoregulering. En indikator som er innenfor 36,6 ° C anses som normal. Mindre fysiologiske endringer med 0,5 °C er tillatt, både opp og ned. Hvis termometeret stiger til 38-39 ° C, snakker de om febertemperatur, men hvis det er over 39 ° C, er det pyretisk
I de flestes forståelse er lavgradig kroppstemperatur 37-37,5 °C, medI dette tilfellet peker leger på en høyere hastighet - ved 37,5-38 ° C. Husleger anser ikke et slikt termisk regime i kroppen for å være feberaktig. Derfor, ved subfebril temperatur, er inngrep for å redusere den ikke tillatt.
Hovedårsaker
Enhver økning i kroppstemperatur er en konsekvens av forstyrrelser i den flytende limbisk-hypothalamus-retikulære prosessen. Enkelt sagt er det termiske regimet satt av hypothalamus, som fungerer som en termostat. Eksponering for eksterne eller indre pyrogener provoserer frigjøring av inflammatoriske mediatorer som påvirker nevroner som er ansvarlige for termoregulering. Pyrogener er lokalisert i hypothalamus, som i sin tur reagerer systemisk og setter kroppen til et nytt nivå av varmeeffekt.
Årsakene til subfebril temperatur er ulike patologier, infeksjonssykdommer. Listen over plager ledsaget av dette symptomet er svært omfattende, da den inkluderer flere grupper:
- Smittsomme sykdommer - influensa, Epstein-Barr-virus, SARS, tuberkulose, mononukleose, cytomegalovirus, gastroenterokolitt, borreliose, AIDS, syfilis, etc.
- Parasitiske patologier - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toksoplasmose.
- Inflammatoriske foci i kroppen - kroniske sykdommer i øvre luftveier og nasofarynx, bløtvevsskade (furunkulose, abscess), fokal lungebetennelse, pankreatitt, blærebetennelse, pyelonefritt, etc.
- Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen - hyper- og hypotyreose, tyreotoksikose.
- Autoimmune sykdommer - revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, Bechterews sykdom, Crohns sykdom, medfødte patologier.
I tillegg kan lavgradig feber oppstå på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer ved hjerneslag, akutt hjerteinfarkt, kompresjonssyndrom. Leger kaller dette fenomenet hemolyse - det forårsaker vevsnekrose, som kroppen reagerer på med en økning i varmeoverføring. Stangen på termometeret kan stige med en alvorlig allergisk reaksjon, uavhengig av etiologien.
Subfebril tilstand som tegn på forkjølelse
Litt feber følger med en rekke sykdommer som vises uten symptomer. Subfebril temperatur er faktisk deres eneste tegn som oppstår i det innledende utviklingsstadiet. I tillegg til "nesten feber"-tilstanden kan det hende at sykdommen ikke erklærer seg på noen annen måte, som er hovedårsaken til den forsinkede diagnosen.
Uavhengig av årsakene til subfebril temperatur, er den preget av periodisk eller konstant tilstedeværelse. Noen ganger kan termometeravlesningene stige i kort tid, men oftere har pasienter permanent lavgradig feber i området 37-38 °C.
Hvis vi ser på en lett feber hos en person som et tegn på en spesiell patologi, kan du mistenke forkjølelse, SARS eller influensa hvis den er tilstede med hoste, tett nese, hodepine. Langvarig lavgradig feber indikerer noen ganger fokal lungebetennelse, lungetuberkulose. Stort sett utover dagenkroppstemperaturen hos pasienter kan være innenfor normalområdet, men i andre halvdel av dagen, om kvelden, stiger den til prefebrile verdier. Vedvarende lavgradig feber, som viser seg hver 1-2 dag, er en typisk manifestasjon av malariaplasmodium.
Feber regnes forresten ofte som et restfenomen av overført ARVI, et postinfeksjonssyndrom. Det termiske regimet stabiliserer, som regel, etter den endelige utvinningen, styrking av immunitet og medikamentabstinens.
Økt temperatur med betennelse
Med bronkitt holdes den subfebrile temperaturen innenfor 37,7 °C. Omtrent til samme merke stiger termometeret med lungebetennelse. Den karakteristiske subfebrile temperaturen ved betennelse i mandlene er 37-37,5 °C. Tilstrekkelig lang, liten varme kan forbli etter en sår hals. Men selv med slike sykdommer i luftveiene, bør subfebril tilstand som varer mer enn 10 dager varsle. Hvis en infeksiøs-inflammatorisk patologi får et kronisk dekompensert forløp med hyppige eksacerbasjoner, begynner hjerte- og nyrenes vev å gjennomgå forgiftning, som et resultat av dette kan utvikle seg infeksiøs endokarditt, glomerulonefritt og betennelse i galleveiene.
På bakgrunn av progresjonen av sykdommer i kjønnsorganene, er en svak økning i kroppstemperatur et svært vanlig symptom. Subfebril temperatur med blærebetennelse, som de andre tegnene, forsvinner etter antibakteriell medikamentbehandling. Men hvis den pre-febrile tilstanden ikke forsvinner etter et behandlingsforløp, kan dugjøre en antagelse om at den inflammatoriske prosessen klarte å påvirke nyrene. Man bør huske på at en stabil subfebril temperatur, hvis verdier ikke endres i løpet av dagen, refererer til symptomene på infeksiøs endokarditt.
Subfebril tilstand kan oppstå etter fjerning av en molar eller kirurgisk inngrep. Blant årsakene til temperaturøkningen, tilhører den ledende posisjonen kroppens reaksjon på en skadelig faktor eller en bakteriell infeksjon.
En annen mulig årsak til endret varmeindeks er en herpesvirusinfeksjon eller hepatitt C. På dagtid kan kroppstemperaturen holde seg innenfor normalområdet, og om natten kan den stige til 37,2-37,5 °C.
Uhelbredelige sykdommer
Subfebril temperatur er et av symptomene på blodsykdommer. Oftest er dette symptomet observert ved lymfatisk leukemi, ulike former for lymfom, lymfosarkom, myeloid leukemi og nyresvulster. Konstant svakhet og forhøyet kroppstemperatur i flere måneder kan indikere et tidlig stadium av den ondartede prosessen. Det er verdt å merke seg at pasienter som har gjennomgått radio- og cellegiftbehandling også opplever mild feber over lang tid. Årsaken til dette er et svekket immunforsvar.
Som du vet virker det humane immunsviktviruset sakte, så en økning i kroppstemperatur ved en diagnostisert HIV-infeksjon til 37,7-38 °C kan oppfattes som en indikator på en generell svekkelse av kroppens forsvar. For disse pasientene, evtinfeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner eller være dødelig.
Vegetovaskulær dystoni
Basert på fysiologien til kroppen vår, er det viktig å forstå at normal termoregulering krever full funksjon av alle indre organer, kjertler og blodårer, som er koordinert av det autonome nervesystemet. Det er hun som sikrer stabiliteten til det indre miljøet og kroppens tilpasningsevne til effekten av eksterne faktorer. Selv mindre forstyrrelser i funksjonen til det autonome systemet kan føre til en subfebril økning i kroppstemperaturen.
Med vegetativ-vaskulær dystoni, i tillegg til urimelige temperaturhopp, er andre nevrosirkulatoriske forstyrrelser (for eksempel endringer i blodtrykk, økt eller langsom hjerterytme), utvikling av muskelhypotensjon og overdreven svette også mulig.
Inntil nylig forble subfebril temperatur i medisin et symptom på en uforklarlig etiologi. Til dags dato er det allerede sikkert kjent at mild feber kan oppstå på grunn av funksjonsfeil i termoregulering mot bakgrunnen av medfødt eller ervervet diencefalisk syndrom. Avhengig av årsakene til utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni, skilles flere typer av det i medisin:
- genetisk;
- infeksiøs-allergisk;
- traumatisk;
- psykogen.
anemi
Lave hemoglobin- og subfebrile termometerverdier er i nært biokjemisk forhold til hverandre. Jernmangelanemi kan føre tiltil et brudd på produksjonen av hemoglobin og en reduksjon i konsentrasjonen i røde blodceller som transporterer oksygen til cellene. Mangel på oksygen forårsaker i sin tur forstyrrelser i metabolske prosesser. Det er derfor, i tillegg til andre tegn på jernmangel, er subfebril tilstand ganske ofte notert. Personer under 18 år er mest utsatt for å utvikle anemi. Parallelt med økningen i kroppstemperaturen avtar appetitten deres, det er et lite vekttap.
Imidlertid kan ikke bare jernmangel føre til en reduksjon i hemoglobinnivået i blodet. Årsaken til oksygenmangel av celler er ofte anemi forårsaket av mangel på folsyre, cyanokobalamin og andre vitaminer B. Disse sporstoffene er ansvarlige for syntesen av hemoglobin i benmargen. Denne typen anemi kalles presisjonsanemi, og den er også ledsaget av lavgradig feber. Hvis anemi ikke behandles, kan det utvikles atrofiske lesjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen.
Subfebril tilstand for kvinner
Hvis ingen av faktorene ovenfor er årsaken til økningen i kroppstemperatur hos pasienten, bør du være oppmerksom på menstruasjonssyklusen hennes. Temperaturen hos kvinner stiger ofte til subfebrile verdier før de nærmer seg "kritiske dager" og er en av variantene av normen for forløpet av premenstruelt syndrom. Det skal bemerkes at periodiske og mindre endringer i termoregulering ikke bør forårsake bekymring. En økning i ytelse på ikke mer enn 0,5 grader er vanligvis assosiert med aktiv produksjon av kvinnelige hormoner og produkter.stoffskiftet deres.
I tillegg følger mild varme og hetetokter kvinner i overgangsalderen. Disse endringene i velvære er også assosiert med hormonelle endringer.
Hos gravide kvinner er årsaken til subfebril temperatur ikke mer enn 37,5 ° C en økning i konsentrasjonen av progesteron i blodet, produsert av corpus luteum i eggstokkene, og dets effekt på hypothalamus. Dette symptomet kan oppstå i første trimester. På et senere tidspunkt vil disse indikatorene stabilisere seg.
Hvis en gravid kvinne konstant har subfebril temperatur, er det nødvendig å utelukke manifestasjonen av TORCH-infeksjoner, som inkluderer toksoplasmose, hepatitt B, røde hunder, cytomegalovirus og herpes. TORCH-infeksjoner utgjør en trussel mot fosteret - det er disse sykdommene, hvis moren blir infisert med dem under graviditeten, som kan føre til utvikling av medfødte patologier. Hvis infeksjonen var tilstede i kvinnens kropp på unnfangelsestidspunktet, kan det ikke utelukkes at den ble aktivert på bakgrunn av svekket immunitet. Derfor må gravide være på vakt, overvåke kroppstemperaturen daglig, og i tilfelle vedvarende lavgradig feber, gjennomgå en passende undersøkelse.
Hvorfor oppstår i barndommen
Subfebril temperatur hos et barn er oftest et symptom på en infeksjon i øvre luftveier, nasofarynx og ører. Hos babyer under to år kan tenner og rutinevaksinasjoner være årsaken til denne tilstanden. Ifølge mange barneleger er det ikke ustabil termoregulering hos barn under fem årbør forårsake spesielle bekymringer hvis det ikke er ledsaget av tilleggssymptomer, siden i en tidlig alder en økning i indikatorer lett provoseres av fysisk aktivitet, overoppheting, hypotermi. Mye sjeldnere er subfebril temperatur hos et barn forårsaket av diencefalisk syndrom, en medfødt funksjonsfeil i hypothalamus.
Årsaken til endringen i termoregulering i ungdomsårene regnes som en hormonell ubalanse som oppsto på bakgrunn av puberteten. Samtidig kan muligheten for patologiske problemer ikke ignoreres. Hos ungdom kan subfebril temperatur tjene som et symptom på blodkreft, skjoldbruskkjertelsykdommer, autoimmune sykdommer. Barn under 16 år er i faresonen for juvenil revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus, både vanskelig å behandle og ledsaget av feber.
Kan lavgradig feber være en bivirkning av langtidsmedisinering? Dette spørsmålet stilles ofte til barnespesialister, men det er usannsynlig at det vil være mulig å svare entydig på det. Stoffene i individuelle medisiner er faktisk i stand til å påvirke termoregulering, blant dem atropin, antibiotika, diuretika, antikonvulsiva, antipsykotiske legemidler. For eksempel, med langvarig antibiotikabehandling, påvirkes immunsystemet alvorlig, noe som indikeres av en økning i kroppstemperaturen. Men hver organisme reagerer forskjellig på medikamenter, derfor for å generalisere og erklære med hundre prosent sikkerhet om effekten av medikamenterpå temperaturavlesninger ville være feil.
Hvordan måle temperaturen til et barn
Barns temperatur skal ikke måles:
- umiddelbart etter oppvåkning;
- etter å ha spist;
- etter intens fysisk aktivitet;
- når man gråter, raserianfall, opprørt.
Indikatorer kan være overvurdert av naturlige fysiologiske årsaker. Under hvile kan temperaturen synke. En liten reduksjon i kolonnen på termometeret er også mulig hvis barnet ikke har spist på lenge. For å måle temperaturen er det nødvendig å tørke armhulen tørr. Termometeret bør klemmes godt fast og holdes i minst 10 minutter.
Diagnose
Med et problem som subfebril tilstand, kan du kontakte en av disse legene:
- TB-lege;
- familielege;
- allmennlege;
- infectionist.
Men du må forstå at ingen av ekspertene kan si at det er den enkleste oppgaven å finne ut årsaken til subfebril temperatur. Å stille en korrekt diagnose med dette symptomet vil kreve en omfattende undersøkelse, en rekke laboratorietester.
Når subfebril temperatur i utgangspunktet vil kreve en vurdering av den såk alte temperaturkurven. For å kompilere den må pasienten bruke temperaturmålingene som han tar daglig en gang hver 12. time. For eksempel klokken 9.00 om morgenen og klokken 21.00 om kvelden. Målinger utføres i en måned, resultatene vil bli analysert av den behandlende legen. Hvis enspesialist for å sikre at den subfebrile tilstanden vedvarer, må pasienten konsultere smalprofilerte leger:
- otolaryngologist;
- kardiolog;
- TB-lege;
- endokrinolog;
- tannlege;
- onkolog.
Ved subfebril temperatur skal pasienten få henvisning til blodprøve. Hvis alle indikatorer er normale, fortsetter undersøkelsen. I tillegg til den generelle analysen, må pasienten gjennomgå en rekke andre blodprøver:
- for seksuelt overførbare sykdommer (syfilis, HIV), viral hepatitt B og C;
- på TORCH-infeksjon;
- for revmatoid faktor;
- på skjoldbruskkjertelhormoner;
- for tumormarkører.
Hvis disse resultatene ikke gir svar på spørsmålet ditt, må du også bestå en urinprøve, en fekal test for ormegg og en bakteriologisk kultur av oppspytt for tuberkulose.
Behandling
Det er verdt å merke seg med en gang at det ikke er nødvendig å få ned den subfebrile temperaturen. Hvis legen i denne situasjonen foreskriver inntak av febernedsettende medisiner, gjenstår det bare å konkludere med at han er inhabil. Ved lav temperatur er det ikke nødvendig å ta Aspirin, Paracetamol eller Ibuprofen tabletter, til tross for at lavgradig feber har vært observert i lang tid.
Det er ikke nødvendig å senke den subfebrile temperaturen med medisiner. Alt du trenger å gjøre i dette tilfellet er å søke medisinsk hjelp fra kvalifiserte leger. Med fraværytterligere symptomer og klager på forverring av velvære, er det ikke nødvendig å behandle subfebril temperatur. Å foreskrive riktig terapi er nesten umulig hvis etiologien til denne tilstanden fortsatt er uklar.
For forebygging
For bokstavelig t alt hundre år siden ble lavgradig feber k alt en "generell sykdomsfølelse", og det ble anbef alt å behandle den med et balansert kosthold, riktig hvile, unngå stress og gåturer i frisk luft. Og så rart det enn høres ut, for mange var ikke disse anbefalingene ubrukelige.
I dag avhenger behandlingen av subfebril temperatur utelukkende av patogenesen til sykdommen. Hvis endringen i termoreguleringen forekommer ofte eller er permanent, bør lege kontaktes uten forsinkelse. Spesielt hvis det ikke er andre symptomer som sykdommen kan gjenkjennes på.
I noen tilfeller, selv etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse, er det fortsatt ikke mulig å fastslå årsaken til subfebril feber. Slike pasienter må være nøye med sin egen helse og immunsystemets tilstand. For å bringe termoregulatoriske prosesser tilbake til det normale, trenger du:
- Ikke utsett behandlingen av infeksjonsfokus i kroppen og sykdommene de fremkaller.
- Unngå stressende situasjoner og bekymringer.
- Minimer forbruket av usunn mat.
- Slutt med alkohol og røyking.
- For å slappe helt av og observere den daglige rutinen.
- Bli moderattrene og gå i frisk luft.
