Hver inflammatorisk sykdom kan utvikle seg til en kronisk form og vil forstyrre en person i lang tid. Kronisk bronkitt er intet unntak, hvis forverring forårsaker separasjon av slim under hoste. Det er katarral betennelse i bronkialslimhinnen. Sammen med det endres strukturen til vev i lungene. Forverring skjer 2-3 ganger i året. Hvorfor kommer patologien tilbake, hvordan behandles og hvordan?
Hvorfor blir bronkitt kronisk?
Ved kronisk bronkitt blir bronkiene betent. Patologi forårsaker hosteanfall og rikelig sputumproduksjon, generell svakhet observeres. Tilbakefall kan forekomme i to eller flere år.
Som enhver kronisk sykdom har bronkitt to stadier: eksacerbasjon og remisjon. Patologi kan strekke seg i flere tiår. Samtidig introduserer hver eksacerbasjon irreversibelendringer i strukturen og egenskapene til bronkial slimhinne og muskler.
Obstruksjon kan forekomme - innsnevring av bronkialhulen, dette er typisk for kronisk bronkitt. En forverring (sykehistorien vitner om dette) fremkaller kortpustethet, oksygensult og rus i kroppen.
Hvorfor blir bronkitt kronisk? Til å begynne med lider pasienten av en akutt form for bronkitt. Under påvirkning av infeksjoner (bakteriell, sopp, viral), tidligere luftveissykdom, hypotermi, er sykdomsforløpet komplisert.
Hoste kan være forårsaket av en allergisk reaksjon. For eksempel for et bestemt stoff.
Negative faktorer
Forverring av kronisk bronkitt forekommer i slike tilfeller:
- underbehandlet sykdom eller ble båret på beina;
- negative eksterne faktorer: røyking, arbeid i støvete eller kaldt rom, i farlig produksjon;
- dårlig immunitet;
- arvelig disposisjon for luftveissykdommer;
- bronkial overfølsomhet;
- SARS hyppig;
- smittsomme foci av betennelse i kroppen.
Tilbakefall forekommer oftest hos pasienter som bor i områder med fuktig og kaldt klima.
Tilstander som disponerer for eksacerbasjon
Å utløse kronisk betennelse i bronkiene er ganske vanskelig. Det er umulig å skille ut en bestemt faktor.
Så, betingelsene som innebærerforverring av bronkitt:
- patologi i de øvre luftveiene;
- infeksjonsfokus i kroppen (for eksempel kronisk pyelonefritt);
- nedsatt nesepust (på grunn av ødelagt neseseptum, nesepolypper);
- overbelastning i lungene (årsak: hjertesvikt);
- alkoholisme;
kronisk nyresvikt
Kronisk bronkitt forekommer oftest hos langtidsrøykere.
Manifestasjon av eksacerbasjon: symptomer
Hostesymptomet på kronisk bronkitt er hoste. Med dens styrking kan vi snakke om tilbakefall av sykdommen. Noen ganger blir hosten uutholdelig og fremkaller kraftig hodepine.
Under remisjon av bronkitt blir hosten tørr, slim skiller seg litt. Hosten kan være ledsaget av hvesing. Hvis kronisk bronkitt er i det akutte stadiet, øker volumet av sputum dramatisk.
Kronisk bronkitt er en patologi under utviklingen av hvilken bronkialslimhinnen funksjonelt endres:
- skadet bronkialslimsekresjonsmekanisme;
- deformert mekanisme for å fjerne slim i bronkiene;
- bronkial immunitet svekkes;
- bronkialvegger blir betent, fortykket.
Kronisk bronkitt utvikler seg ganske raskt, fordi bronkialslimhinnen hele tiden påvirkes av virus som er i luften.
Hovedsymptomer på forverring av kronisk bronkitt:
- pustebesvær selv medgå;
- kvalme;
- svetting;
- svakhet i kroppen;
- piping mens du puster;
- blå nesetipp og ører, fingre og tær;
- søvn er forstyrret;
- reduksjon i ytelsesnivå;
- dizzy;
- rask puls selv i hvile;
- alvorlig hodepine.
Hoste ved kronisk bronkitt kan være tørr eller våt. Volumet av sputum som skilles ut per dag er mindre enn 150 gram. Sputum har en annen karakter: vannaktig, gjennomsiktig, slimete, med blod eller purulente urenheter.
Når det forverres, dannes pus med en grønnaktig fargetone i slimhinnen. Når et slikt sputum vises, aktiveres den mikrobielle floraen. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke råd hos en lege slik at han kan justere behandlingen.
Wheezing oppstår nesten alltid under en forverring, på grunn av at hullene i bronkiene er tette med oppspytt.
Under en forverring lider pasienten oftest av en virus- eller bakterieinfeksjon. Han er dens bærer. Legen vurderer alvorlighetsgraden av sykdommen ved de uttrykte symptomene og indikatorene på ekstern respirasjon.
klassifisering
Årsakene til kronisk bronkitt "dikterer" deres klassifisering. Så, kronisk bronkitt er delt inn i "årsakstyper":
- en uavhengig type bronkitt - vises uten påvirkning av den inflammatoriske prosessen i kroppen;
- sekundær type - en komplikasjon fra andre sykdommer. Vanlige: lungebetennelse, tuberkulose. Denne patologien manifesterer seg som en komplikasjoni form av bronkitt.
Det er en annen klassifisering - i henhold til graden av involvering av bronkopulmon alt vev i den patologiske inflammatoriske prosessen:
- obstruktiv bronkitt - lumen i bronkiene smalner;
- ikke-obstruktiv bronkitt - bronkialbredden forblir den samme.
Basert på sputums natur er bronkitt delt inn i:
- katarral bronkitt er slimete, men det er ikke noe puss i det klare slimutslippet;
- catarrhal-purulent og purulent bronkitt - ugjennomsiktige purulente inneslutninger i sputum.
Forverring av kronisk obstruktiv bronkitt er oftest forårsaket av luftveisinfeksjon, arytmi, spontan pneumotoraks og intens fysisk aktivitet.
stadier av forverring
Stadiet av forverring kan tydelig fastslås av slim i slimhinnen. Så slike tegn spiller en viktig rolle: farge, volum, konsistens. Disse tegnene "dikterer" historien til sykdommen. Kronisk bronkitt i det akutte stadiet kommer til uttrykk ved respirasjonssvikt.
La oss analysere stadiene av eksacerbasjon:
- Begynnelsen på et tilbakefall. I løpet av denne perioden er det utskilte sputumet ganske viskøst, tykt og vanskelig å skille. Fargen på konsistensen er grønnaktig. Oftest oppstår oppspytt om morgenen. Og i løpet av dagen blir slimet flytende, frigjort i en liten mengde.
- Sen frist. Sputum purulent brun. Separert i store mengder.
Separate typer tilbakefall skilles ut basert på det kliniske bildet av patologien:
- 1. type: tilbakefall øker volumetslimløsende oppspytt. Hun kan være purulent. Kortpustethet forverres.
- 2. type: i den andre typen tilbakefall er kronisk bronkitt preget av purulent sputumproduksjon.
- 3rd type: til alle tegn av de to første typene, må følgende symptomatiske tegn legges til:
- pasientens febertilstand;
- økt og hyppigere hoste;
- ORZ (i løpet av uken);
- tørr hvesing under pusting;
- pust øker med 25 % (sammenlignet med å puste i sunn tilstand);
- øker hjertefrekvens og hjertefrekvens (sammenlignet med en sunn tilstand).
Tilbakefall av sykdommen kan føre til hypoksi og forverring av andre kroniske sykdommer hos pasienten.
ICD-kode for forverring av kronisk bronkitt
Det skal bemerkes at ICD er en internasjonal klassifisering av sykdommer. Dette er et spesifikt forskriftsdokument som sikrer enhet i den metodiske tilnærmingen.
Ifølge ICD, med en forverring av kronisk bronkitt, avhengig av sykdomsutviklingsform, skilles det ut underkoder, nemlig:
- J40 - kode for katarral bronkitt (former: akutt og kronisk);
- J42 - Kronisk bronkitt, uspesifisert.
Purulent-obstruktiv form (blandet) bronkitt har følgende koder: J41 eller J44. Den spesifikke koden avhenger av tilstedeværelsen av en purulent formasjon eller spasmer i bronkiene.
Denne sykdommen er også delt inn i andre koder, avhengig av utviklingsstadiet for eksaserbasjonen. Så, kode J41 i henhold til ICD-10 - forverring av kronisk bronkitt, trakeitt, trakeobronkitt medpurulent oppspytt.
Diagnose
Diagnose av kronisk bronkitt er å identifisere kliniske symptomer og intervjue pasienten. Som et resultat av undersøkelsen finner legen ut de mulige negative faktorene som forårsaket patologien.
Diagnose er vanskelig. Pasienten må bestå følgende tester:
- blodprøve (generell og biokjemisk) for å oppdage tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
- urinalyse;
- laboratoriestudie av slimløsende sputum;
- røntgen av brystet for å oppdage lesjoner;
- spirografi for å bestemme funksjonen til ekstern respirasjon;
- FBS (fibrobronkoskopi) er den mest informative laboratoriediagnosemetoden. Takket være ham kan du objektivt se det kliniske bildet av sykdommen og identifisere mulige onkologiske eller tuberkulosepatologier i tide.
Obligatorisk røntgen- og CT-skanning.
Behandling
Ved forverring av kronisk bronkitt bør behandlingen være omfattende. Mål for effektive behandlinger:
- for å redusere eksacerbasjon;
- for å forbedre livskvaliteten;
- for å forbedre treningstoleransen;
- for å forlenge remisjon.
Hvis en eksacerbasjonsfase har begynt, er den primære oppgaven med terapi å eliminere den inflammatoriske prosessen i bronkiene og forbedre bronkial åpenhet.
Hvis årsaken har en viral etiologi, bør behandlingen være med antiviralnarkotika.
- Ekspektoranter: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Det anbefales å ta mukolytika: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Bronkodilatatorer: Eufillin, Teofyllin, Salbutamol.
Kompleks behandling innebærer bruk av antibakterielle, slimløsende, bronkodilatatorer, anti-inflammatoriske, antihistaminer. Anbef alt inhalasjon, fysioterapi.
Antibiotika
Det er nødvendig å bruke antibakterielle medikamenter i tilfeller der det utvikles en purulent forverring av kronisk bronkitt. Behandling, som medikamenter er foreskrevet for halvsyntetisk sammensetning, bør være kompleks.
Så, hvis akutt lungebetennelse utvikler seg (som en komplikasjon) på bakgrunn av kronisk bronkitt, foreskriver legen følgende legemidler:
- penicilliner ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cefalosporiner ("Ceftriaxone"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluorokinoloner ("Ciprofloxacin").
Antibiotika dreper gunstig tarmmikroflora. For å gjenopprette det, anbefales det å ta probiotika ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform")
komplikasjoner
Forverring av kronisk bronkitt kan føre til en rekke komplikasjoner. Leger deler dem inn i to grupper:
- infeksiøs gruppe (lungebetennelse, bronkiektasi, astmatiske og bronkospastiske komponenter);
- andre gruppe: progresjon av den underliggende sykdommen.
Kanskjeforekomsten av komplikasjoner som emfysem, pulmonal hypertensjon, cor pulmonale, kardiopulmonal svikt, lungebetennelse, bronkial astma.
Tradisjonell medisin
Behandling av forverring av kronisk bronkitt kan utføres ved hjelp av folkemedisiner. Vurder de vanligste oppskriftene:
- Avkok av aprikoskjerner. Fra 20 g frø er det nødvendig å trekke ut nukleolene. Hell 1 kopp kokende vann over dem. Kok opp og la det småkoke i 5 minutter på svak varme. Fjern fra komfyren og sil etter 2 timer. Drikk et avkok på ¼ kopp 3-4 ganger om dagen. Kjerner kan spises.
- Skyss av pepperrot og sitron. Det vil ta 150 g pepperrot og 3 stykker sitroner. Bla gjennom ingrediensene i en kjøttkvern og bland godt. Den resulterende slurryen bør tas på tom mage om morgenen og ved sengetid. Dette middelet har en anti-inflammatorisk effekt og fremmer god oppspytt.
- medisinske urter. Det er nødvendig å lage en medisinsk samling av slike urter: coltsfoot, plantain, lakris, timian. 1 st. Hell en skje av blandingen med 0,5 liter kokende vann. La det trekke i 3 timer. Spis 1/3 kopp i 10 dager.
- Varm melk med honning og brus. Det er nødvendig å varme melken, hell den i et glass. Tilsett 1 ts til det. honning, en klype s alt og et lite stykke smør (bokstavelig t alt på tuppen av en kniv). Bland grundig og spis i små slurker. Du må drikke hele glasset, og deretter dekke deg til med et varmt teppe. Det er en effektiv antiinflammatorisk, varmende ogslimløsende.
Kål- og honningkomprimering. Du trenger et stort kålblad. Honning skal påføres med et tynt lag. Påfør en kompress på bronkialområdet og fiks. Pass på å isolere toppen. Behold kompressen hele natten
Hva skal jeg gjøre med en eksacerbasjon?
Hvis kronisk bronkitt har gjort seg gjeldende, hvis forverring behandles med legemidler, anbefales det å legge til medikamentell behandling:
- fysioterapi - bidra til rask bedring;
- fysioterapiøvelser (tillatt under behandling av forverring av ikke-obstruktiv bronkitt);
- tar vitamin A, B, C og biostimulanter (aloe juice, propolis).
Du kan gjøre en massasje. Det fremmer oppspytt og har en bronkodilaterende effekt.
Kronisk bronkitt er en sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er ikke nødvendig å utsette behandlingen. Du kan ikke selvmedisinere. Betro helsen din til en erfaren kvalifisert lege. Bare han kan foreskrive en effektiv behandlingsmetode. Hold deg frisk!
