Paranoid personlighetsforstyrrelse er en relativt sjelden psykopatisk patologi, som viser seg i smertefull mistanke til kjente og ukjente mennesker, om hendelsers og objekters rolle i pasientens liv. Denne patologien er preget av utviklingen av overvurderte ideer, vrangforestillingen som pasienten nekter å innrømme. I mellomtiden er falskheten og absurditeten i hans tro helt åpenbar for alle rundt ham. Hvis symptomene på paranoid personlighetsforstyrrelse går for langt, trenger personen kvalifisert medisinsk behandling. Ellers utgjør han en trussel mot seg selv og andre.
Symptom på lidelse: hva du bør se etter tidlig
Sykdommen utvikler seg som regel veldig sakte, over flere år, og noen ganger til og med tiår. Manifestasjonen er åpenbar for andre, mens det kroniske forløpet nesten alltid er detgår ubemerket hen. Det meste som kolleger og bekjente kan si om vennen sin med paranoid personlighetsforstyrrelse i et kronisk forløp er at «han er litt rar, han er glad i uvanlige ideer». Det er faktisk på tidspunktet for det kroniske forløpet at spesielle medisiner må tas, da kan du redde en person fra smertefulle, tvangstanker og unngå forverring av sykdommen.
I de innledende stadiene av utviklingen er følgende symptomer på paranoid personlighetsforstyrrelse karakteristiske:
- Uvanlige ideer som er assosiert med noens ønske om å påvirke livet til pasienten selv, hans slektninger eller til og med hele landet (et typisk eksempel er ideer om frimurerkonspirasjonen, reptiler, fremmed påvirkning og lignende vrangforestillinger).
- Følelsen av at en person konstant blir overvåket, og et forsøk på på en eller annen måte å bli kvitt denne observasjonen. Dette er de samme handlingene som blir latterliggjort av samfunnet: å stikke papir over et webkamera, velge en telefon uten kamera i det hele tatt, frykt for kontekstuell reklame og lignende. På overflaten kan denne oppførselen virke morsom, men som oftest indikerer den en mild grad av psykisk sykdom.
- Tendens til konfliktsituasjoner med kjære, kolleger. Pasienten er klar til å forsvare sine synspunkter for alle deres åpenbare abnormiteter. Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo mer intense konfliktsituasjoner kan bli.
- Inne i pasienten sover som regel konstant og fra tid til annen aktiveres en følelse av sinne, misunnelse. Fra utsiden ser det ut til at aggresjon er umotivert. Han alene vet detfikk ham til å begynne å manifestere sitt eget sinne på et fysisk nivå. For vanlige mennesker virker slike årsaker til raseri fullstendig meningsløse.
I de senere stadiene forverres symptomene. I noen tilfeller til og med til det punktet at pasienten "faller ut" av virkeligheten. Dette er den såk alte paranoide lidelsen schizofreni. Karakteristisk allerede i de senere stadier. Med slike angrep blir pasienten helt utilstrekkelig, det er umulig å bli enige om noe med ham, å overbevise ham om noe. Jo lenger sykdommen går, jo mer er pasienten fordypet i sin verden av illusjoner, hallusinasjoner. Med en paranoid lidelse er denne verden forferdelig: den konstante frykten for at forfølgerne endelig skal komme til den syke og begynne å torturere ham, torturere ham. Vilje til å drepe enten innbilte forfølgere eller deg selv. Akutte angrep (paranoid psykopati) kan bare stoppes ved hjelp av alvorlige rusmidler. Disse kan være antipsykotika av både den gamle og den nye generasjonen.
Nære personer av en syk person ved de første symptomene på en akutt psykotisk tilstand og hallusinose bør umiddelbart ringe en ambulanse. Etter å ha beskrevet symptomene, vil samtalen bli omdirigert til MHP, og en medisinsk kortasje vil bli sendt derfra.
Antatte årsaker til paranoid psykisk lidelse
Hva får paranoid personlighetsforstyrrelse til å utvikle seg? ICD-10-koden for denne sykdommen er F20.0. Etter diagnosen av denne sykdommen er en person registrert, han må regelmessig observeres av den behandlende legen og tareseptbelagte legemidler.
Hvorfor sykdommen utvikler seg, medisin er ikke nøyaktig kjent. Hjernen og nervesystemet er de dårligst forstått delene av kroppen vår. Det er en antagelse om at paranoid lidelse utvikler seg på grunn av følgende årsaker:
- Genetisk predisposisjon, men hvilket gen eller sett med celler som er ansvarlig for paranoid psykopatisk atferd er ikke nøyaktig identifisert.
- Psykiske skader mottatt i barndommen.
- Medfødte karaktertrekk som mistenksomhet, vantro, fiendtlighet mot verden, noe moderat schizoiditet, som over tid, under påvirkning av livsomstendigheter, utvikler seg til en paranoid lidelse.
- Kronisk alkoholisme i stadiet med abstinenssymptomer fører nesten alltid til akutte psykotiske tilstander. Av denne grunn er personer som er utsatt for å utvikle paranoid psykose strengt forbudt å bruke alkohol, narkotika og andre PAS (psykoaktive stoffer).
Diagnostisere en sykdom: hvor skal du dra?
Hvordan er diagnosen? Noen psykiatriske patologier er veldig like hverandre, paranoid personlighetsforstyrrelse er veldig lett å forveksle med vanlig schizofreni. Mange manifestasjoner av patologi avhenger av stadiet, derfor er det nødvendig med langsiktig observasjon for nøyaktig diagnose.
Hvis det er mistanke om en forverring, så er det nødvendig å gå til sykehuset en stund. Slike forhold er nødvendige i utgangspunktet for å beskytte pasienten selv motschizofrene episoder av paranoid personlighetsforstyrrelse. ICD-10 klassifiserer sykdommen som ganske alvorlig. Dette er en unnskyldning for å bli sykemeldt en stund.
Nøyaktig diagnose ved tvungen sykmelding passer ikke inn i uføreattesten. En psykiater har til dags dato ingen rett til å opplyse om pasientens diagnose på noen måte. Så hvis pasienten blir tvunget til å sykemelde seg en stund, er han kanskje ikke redd for at kollegaer skal finne ut om sykdommen hans.
For å gjenkjenne paranoid personlighetsforstyrrelse på et tidlig stadium, er det nødvendig å bestå spesielle tester. Det er ganske mange av dem, og de er alle satt sammen på grunnlag av ulike metoder. Full testing kan ta flere uker. Pasienten kan komme til spesialisten til avt alt tid: hans psykologiske tilstand er viktig (enten han er full, rolig, om det er noen traumatiske hendelser i livet hans på testtidspunktet). Hvis du gjenkjenner sykdommen på et tidlig stadium, arbeid med en erfaren psykoterapeut, om nødvendig, ta et kurs med antidepressiva, nevroleptika eller andre psykotrope medisiner (bare en psykiater kan foreskrive dem), så går pasienten tilbake til det normale livet og glemmer sitt gale ideer. Når han husker sin tro på fortiden om konspirasjoner, mordere og trusselen mot livet, blir han selv latterlig. Dette er en lykkelig slutt på sakshistorien.
Men oftere i vårt land skjer alt annerledes: Pasienten kommer inn på IPA på en telefon fra pårørende. I dette tilfellet er pasienten oftest i en sinnssyk tilstand, han trengerintroduksjonen av store doser alvorlige stoffer for å sovne og deretter, kanskje, for å komme seg. Hvis et slikt tilbakefall skjedde minst én gang, er det sannsynlig at det vil skje igjen. Derfor settes pasienten på permanent journal i PND. ICD-koden for paranoid personlighetsforstyrrelse er skrevet i pasientens diagram. Fra nå av til pasientens død vil ikke denne informasjonen bli slettet fra arkivet.
Hvordan er behandling på sykehus
Det går mange rykter om behandling i PND, det er laget mange filmer. Faktisk er dette det mest vanlige sykehuset: pasienter blir tatt hånd om, legen går rundt hver dag og er interessert i nyansene av velvære. Det er vanligvis tre eller fire personer i et rom. Det er sprosser på vinduene på avdelingene, dette er en sikkerhetsregel. For at pasientene ikke skal skade seg, får de ikke utlevert kniver og gafler i spisestuen. Det er også forbudt å ta med seg kniver og skarpe, potensielt livstruende gjenstander (sakser, nåler osv.).
Ingen forbyr pasienter å kommunisere med hverandre. For å forebygge konflikt eller mulig legemsbeskadigelse besøker sykepleiere og vaktmestere avdelingen fra tid til annen. Hvis det er behov, er det nødvendig å gå til PND-sykehuset - ofte er dette den eneste måten for pasienten å begynne å føle seg bedre, for å gå inn i en langvarig remisjon.
Det er hensiktsmessig å ta antidepressiva mot paranoia
Hvordan behandle paranoid lidelse? Å snakke med en terapeut og ta antidepressiva vil hjelpe i de tidlige stadiene. For mersenere stadier krever mer seriøs, radikal terapi.
Antidepressiva gir betydelig lindring når paranoid personlighetsforstyrrelse utløses av deprimerende, depressive påtrengende tanker. Valg av antidepressiva er en svært viktig oppgave. Noen ganger blir psykiateren tvunget til å observere pasienten en stund for å foreskrive visse piller. Vanligvis foreskrives et SSRI-legemiddel først. Hvis tilstanden av en eller annen grunn ikke forbedres (og noen ganger til og med forverres), skriver legen ut et annet medikament med antidepressiv effekt.
Nevroleptika for symptomer på paranoid personlighetsforstyrrelse
Nevroleptika er psykofarmaka. Du kan kort beskrive handlingen deres: med regelmessig bruk blir en person veldig rolig, ingenting forstyrrer ham. Tidligere tanker av paranoid karakter om at noen planlegger, forfølger ham eller prøver å drepe ham, virker ubetydelige og til og med latterlige. Angst og bekymring forsvinner. Det er tilrådelig å ta antipsykotika når sykdommen allerede er tydelig manifestert og hindrer en person i å leve og arbeide, kommunisere med sine kjære.
På bakgrunn av å ta antidepressiva, nevroleptika (så vel som andre psykofarmaka), alkohol, narkotika og andre psykoaktive stoffer er strengt forbudt. Psykose, delirium kan utvikle seg (avhengig av mengden som er drukket).
Hvor er det bedre å søke: til budsjettmessige PNDer eller til private sentre
Hvis pasienten og hans pårørende frykter (forresten, ganske riktig) at registrering hos PND i fremtiden vil føre til vanskeligheter med å få en prestisjefylt statlig jobb eller få førerkort, så er det fornuftig å ta kontakt med en privat klinikk.
Private klinikker tilbyr sykehusinnleggelse, diagnosetjenester. Hvis et angrep av paranoia oppstod etter alkoholmisbruk, vil en person være beruset og hjulpet til å komme seg ut av en beruset tilstand. Behandlingskostnadene inkluderer nødvendige legemidler med psykotrop effekt, som ikke kan kjøpes på apotek uten resept. Den største ulempen er at behandlingsforløpet på en slik klinikk vil være ganske dyrt.
Statens psyko-nevrologiske apotek er registrert, og denne informasjonen gis til myndighetene på forespørsel. Så etter registreringen er det svært vanskelig å få førerkort eller tillatelse til å beholde eller bære våpen.
Myter blant mennesker uten medisinsk utdannelse om paranoia
Vanlige myter om paranoid personlighetsforstyrrelse:
- Personen blir farlig og bør unngås.
- Han gjentar stadig dumme ting, og det virker for ham som om de vil drepe ham, at de jakter på ham.
- Det finnes ingen kur for paranoid lidelse.
- En person kan "smitte" andre med tilstanden sin.
Dessverre er det fortsatt mange myter om psykiatrisk sykdom i samfunnet vårt. paranoide mennesker,som regel er farlige bare i sjeldne perioder med eksacerbasjoner. Hvis du overvåker tilstanden din og tar piller om nødvendig, vil det ikke være noen slike forverringer i det hele tatt.
Pasientforhold til venner og slektninger
Det er ikke å nekte for det faktum at en person med paranoid personlighetsforstyrrelse er svært vanskelig å kommunisere med. Mennesker som lider av psykopati finner sjelden et felles språk med andre, i hver minste ting ser de en fornærmelse mot sin egen personlighet, en ydmykelse av deres verdighet. Det er verdt å merke seg at det er nytteløst å krangle med slike mennesker, fordi de er overbevist om at de har rett og ingen argumenter vil bevise noe annet. Tvert imot vil alle argumenter og argumenter bli ansett som en annen fornærmelse som provoserer frem en konflikt.
Ved kommunikasjon med lege er et av diagnosekriteriene forholdet i pasientens familie. Om han er elsket, hvor ofte han snakker med familiemedlemmer. Hvis han bor alene, er det en vanlig sexpartner og hva er forholdet til ham. Jo mer en person er fordypet i seg selv, jo sjeldnere og vanskeligere kommuniserer han med mennesker rundt seg, jo lenger kan sykdommen gå.
Faren ved psykiatriske avvik er at de ofte eksisterer side om side med hverandre, og når man diagnostiserer det ene, kan man gå glipp av det andre. For eksempel «går» sosial fobi ofte ved siden av schizofreni, depresjon – ved siden av alkoholisme osv.
Legenes råd: hvordan forhindre gjentakelse av lidelsen
Hvordan forhindre forverring av paranoid lidelse? Enkle hygieneregler bør følgesmental helse:
- absolutt avstå fra å drikke noen mengde alkohol (selv svært små doser), narkotika og andre psykoaktive stoffer;
- unngå miljøer som eskalerer psykisk stress;
- prøv å finne gode bekjente, venner og bare mennesker i hvis selskap en person er komfortabel og hyggelig å være;
- ved første tegn på forverring av velvære, ta en kupong for konsultasjon hos en psykiater;
- ikke tenk på patologien din, ellers kan disse tankene bli tvangstanker;
- spis godt, unngå fysisk overarbeid og psyko-emosjonelt stress.
