Helicobacter pylori er en gramnegativ, spiralformet bakterie som kan infisere områder i tolvfingertarmens slimhinne og mage og dermed provosere utvikling av gastritt, sår, duodenitt, kreft og lymfomer. Men infeksjon med denne bakterien forårsaker ikke alltid de listede sykdommene. I 90 % av tilfellene forårsaker ikke transport av Helicobacter noen patologi.
Helicobacteriosis-symptomer
Hyppige smerter på tom mage som forsvinner etter å ha spist kan tyde på tilstedeværelse av mage- eller tolvfingertarmsår, og derfor infeksjon med Helicobacter pylori. Smerter i den epigastriske regionen kan forstyrre om natten. Noen ganger avtar de etter en alkalisk drink, for eksempel et glass melk.
I tillegg kan tilstedeværelsen av denne infeksjonen i kroppen indikere tyngde i magen, hyppig halsbrann eller kvalme. Oppkast skjer som regel ikke. Noen ganger merker pasienter endringer i smakspreferanser. Det kan være en aversjon mot kjøttretter. Fet kjøttmat hos slike pasienter fordøyesdårlig.
Hvilke studier bekrefter tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i kroppen?
Det finnes flere metoder for å fastslå tilstedeværelsen av denne infeksjonen i kroppen.
- Blodprøve for antistoffer mot Helicobacter-bakterier.
- Studie av avføring for patogenantigen.
- Pustetest er ikke Helicobacter.
- Cytologisk undersøkelse av materialet oppnådd med fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
Som regel stilles diagnosen først etter at to tester for Helicobacter pylori var positive. Til dags dato er den mest pålitelige og effektive metoden for å oppdage dette patogenet studiet av materiale oppnådd under endoskopisk undersøkelse. Men det er ikke alltid mulig å utføre en invasiv metode for å oppdage denne infeksjonen, for eksempel er det kontraindisert for gravide kvinner, så vel som barn. Det er hensiktsmessig for disse pasientkategoriene å ta en pustetest for Helicobacter pylori. Det utføres ganske enkelt og har ingen uønskede konsekvenser.
Ureapustetest for Helicobacter pylori
Denne forskningsmetoden er basert på å måle konsentrasjonen av urea i luften som puster ut av pasienten etter inntak. Bakterien Helicobacter pylori er i stand til å syntetisere et spesielt enzym - urease. Dette enzymet har en splittende effekt på urea. I tarmene, under påvirkning av urease utskilt av bakterier, deles det i komponenter - ammoniakk og karbondioksid, som frigjøres av lungene under pusten. Hanskonsentrasjon og vurdert ved å utføre en pustetest for Helicobacter pylori. Konsentrasjonen av karbondioksid bestemmes før og etter inntak av urea av pasienten i flere prøver.
Indikasjoner
Pasienter anbefales å ta en pusteprøve for Helicobacter i følgende tilfeller:
- Hvis det er en historie med magesår eller duodenalsår.
- Hvis du mistenker gastritt, duodenalsår eller magesår.
- Hvis pasienten har klager over tyngde og smerter i epigastriet, raping eller halsbrann.
- For ikke-ulcus dyspepsi.
- For å kontrollere pågående behandling for denne infeksjonen.
Hvordan forberede seg til studiet?
For at leger skal kunne vurdere utåndingsprøven for Helicobacter pylori riktig, må du forberede deg på den. Ellers kan resultatene av analysen gi feil informasjon. Med enkelte medisiner kan det ta opptil tre uker å forberede pasienten på denne testen.
- Tre uker før studien må du slutte med antibiotika, vismutpreparater og syrenøytraliserende midler – dette er medisiner som reduserer surheten i magesaften.
- Tre dager før studien er det forbudt å ta noen alkoholholdige drikker.
- En dag før analysen bør du ikke spise mat som øker gassdannelsen (belgfrukter, kål, svartbrød, poteter osv.).
- Middag kvelden før skal være lett og ikke for sent.
- På studiemorgen, frokost ogrøyk.
Om morgenen trenger du bare å pusse tennene - dette er et must, men det er forbudt å friske opp pusten med tyggegummi. Hvis du er veldig tørst om morgenen, kan du ta et par slurker med rent kokt vann, men senest en time før studien.
En falsk-positiv test kan provoseres av en gastrisk reseksjon eller achlorhydria, en tilstand der s altsyre er helt fraværende i magesaften (den produseres ikke av mageceller).
Hvordan utføres en Helicobacter-pustetest?
Først ber helsearbeideren pasienten om å puste gjennom en spesiell slange. Du må puste rolig, slik en person gjør i en normal situasjon. På dette stadiet tas det to pusteprøver.
Deretter får pasienten tilbud om å drikke en 5 % løsning av karbamid. Etter 5 minutter tas en prøve av utåndet luft ved å snu indikatorrøret med den andre enden. Dermed blir det tatt ytterligere tre prøver. Økningen i konsentrasjonen av ammoniakk i luften som puster ut av pasienten er estimert.
Hvis ammoniakkkonsentrasjonen overstiger 0,5 mg/ml, anses testen for Helicobacter pylori respiratorisk som positiv.
Prosedyren forårsaker ingen negative opplevelser. Uleilighet kan bare levere utskilt spytt. For en korrekt vurdering av resultatet bør det ikke falle ned i røret, ellers kan testen bli skadet. Hvis det ikke er mulig å svelge det, er det med jevne mellomrom lov til å ta korte pauser og fjerne røret. Etter å ha svelget spytt, studienfortsetter. Hvis det likevel kom spytt inn i indikatorrøret og testen ikke fungerte, kan den gjentas etter 50-60 minutter.
Hvordan velge et laboratorium?
Moderne testsystemer er automatiserte, og testen vurderes ikke av en person, men av en enhet. I tillegg er det systemer hvis indikatorrør er beskyttet mot spyttinntrenging. Dette gjør prosedyren mer komfortabel. Og selve studien tar kortere tid.
Før du velger laboratoriet hvor du skal ta en pusteprøve for Helicobacter, bør du finne ut hvilken metode som brukes til dette og hvilket utstyr som skal brukes til studien.
Kostnaden for testen kan være ganske høy. Det avhenger av komforten for pasienten og nøyaktigheten av studien. Maskinvarestudier er mer nøyaktige.
Hvordan evaluere resultatene?
Så, bestod utåndingsprøven for Helicobacter. Resultatene er inne. Hvordan vurdere dem? Evalueringen av denne studien kan være kvalitativ og kvantitativ.
Kvalitativ reaksjon er positiv når ureaseaktiviteten til disse bakteriene påvises, og negativ hvis den ikke kunne påvises.
Kvantitative resultater av studien er oppnådd ved hjelp av et spesielt apparat k alt et massespektrometer. Resultatet vurderes i prosent. Disse tallene viser prosentandelen stabilisert isotop i luften pustet ut av pasienten, som kan brukes til å vurdere gradeninfeksjon i mageslimhinnen med Helicobacter pylori-bakterier. Tot alt er det fire grader av infeksjon:
- Easy - 1 til 3,4%.
- Gjennomsnitt - 3,5 til 6,4%.
- Tung - 6,4 til 9,5%.
- Ekstremt alvorlig - over 9,5%.
Hva er normen når man skal evaluere resultatene av en slik studie som en utåndingsprøve for Helicobacter? Det regnes som en slik indikator når bare spor av merket karbondioksid oppdages i utåndingsluften. Hvis ureaseaktivitet ikke oppdages, er ikke pasientens kropp infisert med skadelige bakterier. Dette er normen.
Testen er positiv. Hva skal jeg gjøre?
Hvis en utåndingsprøve for Helicobacter pylori ga positivt resultat, foreskrives det som regel ytterligere studier som kan bekrefte tilstedeværelsen av denne bakterien i pasientens kropp. Dette kan være en avføringstest for antigenet til denne bakterien eller en blodprøve som bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer mot Helicobacter pylori. Hvis ytterligere studier er positive, vil legen foreskrive nødvendig terapi.
Helicobacter pylori er den viktigste etiologiske faktoren i utviklingen av sykdommer i mage-tarmkanalen.
