Endetarmsundersøkelse er en del av de obligatoriske årlige kontrollene. De fleste pasienter er redde for denne manipulasjonen og får dem til å flytte tiden for å besøke spesialister lenger unna, under påskudd av at fraværet av klager indikerer et godt helsenivå. Rektal undersøkelse av endetarmen brukes i gynekologi, proktologi, urologi, kirurgi og lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologiske tilstander til naboorganer.
Typer eksamen
De bruker metoden for fingerforskning, så vel som instrumentell, der endetarmsspeil og et sigmoidoskop er involvert. Fingermetoden lar deg vurdere tilstanden til bekkenorganene hos kvinner, prostatakjertelen hos menn og mageorganene.
Digital rektalundersøkelseutføres hver gang under den medisinske undersøkelsen, utseendet av magesmerter, forstyrrelser i tarmkanalen og organer i reproduksjonssystemet. Denne metoden brukes før hver instrumentell undersøkelse for å sjekke at endetarmen er åpen, for å unngå ytterligere komplikasjoner.
Instrumentell rektalundersøkelse utføres for å vurdere tilstanden til tarmkanalen, endetarmen. Den lar deg bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, polypper og neoplasmer, obstruksjon, forsnævringer.
Indikasjoner for ledning
Slik manipulasjon utføres i følgende tilfeller:
- patologi av endetarmen (infiltrasjon, tilstedeværelse av sårdannelse, innsnevring, kompresjon av veggene ved neoplasmer);
- paraproktitt - betennelse i bekkenvevet;
- peritonitt;
- vurdering av sphincterens ytelse;
- bestemmelse av patologier i halebenet, Bartholin- og Cooper-kjertlene;
- sykdommer og neoplasmer i prostatakjertelen;
- inflammatoriske prosesser, tilstedeværelsen av svulster i kvinnelige reproduktive organer;
- for diagnostiske formål.
rektal undersøkelse i proktologi
Før manipulasjonen undersøker legen anus. Tilstedeværelsen av hyperemi, maserasjon, inflammatoriske prosesser, patologiske sekresjoner, eksterne hemorroider bestemmes. Deretter inntar pasienten en av posisjonene:
- på siden med knærne ført til brystet;
- kne-albuestilling;
- ligger på en gynekologisk stol, og bena bøyd i knærne og presset til magen.
Hvordan prosedyren fungerer
Digital rektalundersøkelse krever ikke forhåndsforberedelse av pasienten. Det er nok at etter den siste avføringen tar pasienten en dusj og utfører hygienisk behandling av kjønnsorganene og anus. Algoritmen for prosedyren er som følger:
- Pasienten inntar en av stillingene (på forespørsel fra spesialisten endres hun under manipulasjonen).
- Doctor renser hender og tar på hansker.
- Vaselineolje påføres pekefingeren og analområdet.
- Med en forsiktig sakte bevegelse føres en finger langs tarmens bakvegg til en dybde på 5 cm.
- Under undersøkelsen kan legen be deg om å stramme eller slappe av lukkemuskelen.
- Fingeren er fjernet. Det skal ikke være patologiske sekreter (slim, blodstriper, puss) på hansken.
rektal spekulumundersøkelse
La oss vurdere hvordan undersøkelsen av endetarmen utføres ved hjelp av medisinske instrumenter. Etter den digitale metoden smøres rektalspeilene i området til grenene med vaselinolje. Anusområdet behandles på samme måte.
Pasienten inntar en kne-albuestilling. Grenene settes inn i endetarmen med 8-10 cm, flyttes fra hverandre og fjernes sakte, parallelt med å undersøke tarmslimhinnen. Det samme prinsippet brukes i vaginal gynekologisk undersøkelse av kvinner.
Sigmoidoskopi
Detteendoskopisk metode for å diagnostisere tilstanden til sigmoid og rektum. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et sigmoidoskop. Enheten settes inn i endetarmen, pasienten er i kne-albueposisjon. Ved hjelp av lysapparatet, som er en del av apparatet, og det optiske systemet kan du undersøke slimhinnen i 30 cm.
Bildet av det undersøkte området vises på monitorskjermen, hvor legen med en assistent kan vurdere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, svulster, polypper, indre hemoroider, sprekker.
Indikasjoner for:
- tilstedeværelse av patologisk utflod;
- falsk trang til avføring;
- hemoroider;
- ubehag i endetarmsområdet;
- mistanke om neoplasma;
- kolitt.
Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi:
- akutt peritonitt;
- akutte inflammatoriske prosesser i endetarmen;
- Generell alvorlig tilstand for forsøkspersonen.
Høyt spesialiserte institusjoner
Proktologisk senter er en av de spesialiserte medisinske og diagnostiske institusjonene, hvor rektalundersøkelse er en obligatorisk prosedyre for undersøkelse av pasienter. Eventuelle diagnostiske og noen terapeutiske manipulasjoner finner sted umiddelbart etter vurdering av tilstanden til endetarmen.
Proctology Center - en institusjon hvis spesialister er engasjert i differensiering av patologi, utvikling av omfattende programmer for behandling av pasienter ved hjelp avmedisinske, kirurgiske og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.
Her tar de for seg slike tilstander som:
- hemoroider;
- inflammatoriske prosesser i endetarmen og tykktarmen, fiber, anorektal region;
- sfinktersvikt;
- fjerning av fremmedlegemer;
- ormeangrep;
- medfødte patologier i den anorektale regionen;
- striktturer og atresier i endetarmen;
- injuries;
- fistel;
- tumorprosesser;
- rektal prolaps.
rektal undersøkelse av prostata
Innen urologi er undersøkelse av prostata gjennom endetarmen et must for alle menn over 40 år. Denne metoden lar deg gjenkjenne tilstedeværelsen av patologier i de innledende stadiene. Fingermetoden brukes. Før den utføres, er det nødvendig å forklare pasienten hensikten med diagnosen for å unngå spenninger og en negativ reaksjon.
Rektal undersøkelse av prostata lar deg vurdere følgende indikatorer:
- størrelse og form;
- tetthet og elastisitet;
- klarhet i konturene;
- symmetriske lobuler;
- tilstedeværelse eller fravær av smerte;
- tilstedeværelse av arr, cyster, steiner på overflaten;
- tilstand av sædblærer;
- motilitet av kjertelen;
- tilstanden til lymfeknutene, deres størrelse, mobilitet, elastisitet.
Vanlige avlesninger er som følger:
- Kjertelen har to symmetriske lobuler atskilt med et spor.
- Dimensjoner (i cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Rund kroppsform.
- Ingen smerte ved palpasjon.
- Tydelige konturer.
- Tett elastisk konsistens.
- Glatt overflate.
- Seminale vesikler er ikke følbare.
rektal undersøkelse i gynekologi
I dette området av medisin utføres en rektal undersøkelse av en gynekolog, ikke en proktolog. La oss se nærmere på hvordan kvinner undersøkes og hvorfor det utføres.
Undersøkelse med fingermetoden er nødvendig i følgende tilfeller:
- vurdering av tilstanden til bekkenorganene hos jenter som ikke har hatt et seksuelt liv;
- i nærvær av atresi (fusjon av veggene) eller stenose (innsnevring) av skjeden;
- som en tilleggsundersøkelse av utbredelsen av tumorprosessen, hvis den er etablert;
- i nærvær av inflammatoriske sykdommer, for å vurdere tilstanden til leddbånd, fiber;
- med parametrisering;
- som del av en bimanuell eksamen.
Siden proktologen ikke deltar i denne manipulasjonen, hvordan kvinner undersøkes og i hvilke tilfeller det er nødvendig, avgjør behandlende gynekolog. Under prosedyren kan du tydelig vurdere tilstanden til livmorhalsen, tilstedeværelsen av cicatricial endringer, væskeansamling. I tillegg kan en spesialist bestemme tilstedeværelsen av patologiske endringer i selve endetarmen, som har oppstått på bakgrunn av gynekologiske sykdommer ellertumorkompresjon.
Undersøkelse av fødende kvinner
Rektal undersøkelse kan brukes til å overvåke kvinner i fødsel på nytt. Du kan bestemme graden av avsløring av livmorhalsen, presentasjonen av barnet, tilstanden til fostersekken og dens integritet, plasseringen av suturene og fontanellene til babyen (dette elementet er ikke i alle tilfeller).
Før prosedyren må kvinnen tømme blæren. Ligg på ryggen, bøy bena i knærne og spred fra hverandre. Den fødende kvinnen bør puste helt rolig for å slappe av musklene så mye som mulig. Flere diagnosemetoder brukes:
- Finger - med en finger, tykt smurt med vaselinolje, evalueres nødvendige indikatorer.
- Rektovaginal - pekefingeren settes inn i skjeden, og langfingeren inn i endetarmen. Sekundhånden undersøker reproduktive organer til en kvinne gjennom bukveggen.
Rektovaginal undersøkelse kan også gjøres på flere måter. Noen ganger er det nødvendig å sette inn pekefingrene på begge hender: en inn i skjeden, den andre inn i endetarmen. For å studere tilstanden til vesikouterinrommet, er det mulig å føre tommelen inn i skjeden, og pekefingeren rekt alt.
Konklusjon
Rektalundersøkelse er en pålitelig og informativ metode for førstegangsvurdering av pasientens tilstand. Denne metoden er rimelig og lar deg få ytterligere data om pasientens helsenivå.
