Hjertets arbeid sikrer at alle kroppens organer fungerer. På grunn av sammentrekningene flytter blodet seg konstant til biologisk vev, hvor det avgir oksygen og fjerner metabolitter, karbondioksid. Går tilbake gjennom venene, går den til lungene, hvor den igjen er mettet med oksygen. Med hver ny systole opprettholder denne syklusen en kontinuerlig blodtilførsel, som kan forstyrres av arytmi, en reduksjon eller økning i hjertefrekvensen. Og bare de funksjonelle behovene til kroppen vil avgjøre hva hjerteslag skal være i øyeblikket.
Forskjeller i hjertefrekvens
Hjertefrekvens er en av de viktigste parameterne i menneskekroppen. Det avhenger av gjeldende funksjonstilstand, hvile eller fysisk aktivitet, av størrelsen på hjertet og kroppen. Jo mindre organ, jo høyere frekvensforkortelser.
Det er derfor hjertefrekvensen hos barn alltid er høyere enn hos voksne, fordi i prosessen med vekst av organismen og kroppen endres morfologiske proporsjoner. Spesielt hjertet øker i størrelse først langsommere enn resten av kroppen, og kompenserer deretter delvis for etterslepet. Av denne grunn er barnets hjertefrekvens i utgangspunktet høyere enn for en voksen, og senere synker frekvensen gradvis.
Voksenpuls
En person i hvile opplever ofte bradykardi, og på toppen av funksjonell belastning når hjertefrekvensen 160 slag per minutt uten tap av minuttvolum av blodtilførsel. Dette oppnås ved markert hypertrofi av venstre ventrikkel, som sikrer evnen til å opprettholde effektiv utstøting av systolisk volum.
Men hvis du ikke vurderer yttergrensen, hva bør da være normal hjerterytme? I virkeligheten er frekvensen i området 60 til 90 ventrikulære sammentrekninger per minutt. Og dette er ikke en streng biologisk konstant, men bare en gjennomsnittlig medisinsk verdi. Konstanten er nivået på kroppens behov for blodtilførsel, og hvis det er noen avvik fra den, vil pulsen endres.
Babypuls
Barn har mye høyere hjertefrekvens enn voksne, noe som er assosiert med et avvik mellom størrelsen på hjertehulene og kroppens morfologiske parametere. På grunn av dette, for å sikre effektiv blodtilførsel til kroppentvunget til å tvinge hjertet til å slå raskere. Hos et foster er de normale grensene på nivået 120-160 slag per minutt, hos en nyfødt - fra 110 til 170, og i en alder av 1 år er hjertefrekvensen norm alt 100-160 slag per minutt.
Fra det første til det andre leveåret er grensene for normen på nivået 96-150, og fra 2 til 4 år - fra 90 til 140 slag per minutt. I en alder av 4-6 år er hjertefrekvensen 86-126 slag, ved 6-8 år - 78-118 slag per minutt. Ved fylte 8-10 år faller normale pulsverdier til nivåer på 68-108, og fra fylte 12 tilsvarer barnets hjertefrekvens normene til en voksen.
Intensitet på blodtilførsel
Komfortabel hjertefrekvens avhenger kun av fysisk aktivitet, tilstanden til kroppens humorale systemer og morfologiske dimensjoner. Disse mekanismene bestemmer hva en normal hjerterytme skal være hos en bestemt pasient. Normene som er akseptert i det medisinske miljøet er ikke individuelt tilpasset hver person, men er gjennomsnittlige statistiske indikatorer for komfortabel funksjon av alle kroppsstrukturer.
Effektiv hjertefrekvens er antallet sammentrekninger av hjertet, som gir intensiteten av blodtilførselen til organer og vev som er nødvendig for et komfortabelt liv. For eksempel er gjeldende hastighet 70 slag per minutt. Og i hvile er dette nok til å gi hele kroppen oksygen og næringsstoffer. Hvis kroppen går inn i en annen funksjonstilstand,for eksempel når en person reiser seg og løper, vil pulsen øke, da belastningen krever en økning i ernæringsintensiteten til skjelettmuskulaturen.
I en annen situasjon, når kroppen går fra hvile til søvn, blir den funksjonelle belastningen enda lavere, noe som gjør at blodtilførselsintensiteten også avtar. Siden vevene fungerer i modusen med minim alt energiforbruk, bør intensiteten av hjertets arbeid for å opprettholde sin vitale aktivitet i denne tilstanden være minimal. Dette bestemmer hva hjerteslag skal være i øyeblikket. Og i hvile vil frekvensen ligge ved de nedre grensene for normen eller falle enda lavere, forutsatt at de viktigste elektrofysiologiske konstantene (aksjonspotensial og bredde på elektrokardiografiske intervaller) bevares
Begrunnelse av normene
Over var det angitt hva slags hjerteslag en person skal ha, og av hvilke faktorer det avhenger. Hvorfor normen er slik, bør imidlertid forklares mer detaljert. Så hjertefrekvensen avhenger av det nødvendige nivået av blodtilførselsintensitet. Hvis den er lav, og vevene opplever oksygen sult, vil antallet sammentrekninger og minuttvolumet av blodtilførselen øke som et resultat av stimulering av aktiviteten til det kardiovaskulære systemet.
Normen for hjertefrekvensen observeres i det øyeblikket når volumet av systolisk ejeksjon sendt til sirkulasjonssirkulasjonene med hver sammentrekning er tilstrekkelig til å forsyne kroppsstrukturene med blod. Øk om nødvendig intensitetenblodtilførsel, vil frekvensen økes til akseptable verdier, som begrenses av opphør av økningen i minuttvolum av blodsirkulasjonen.
Funksjonell avhengighet av hjertefrekvens
Økningen i hjertefrekvens vil bare øke intensiteten av blodtilførselen til en viss grense, over hvilken effektiviteten til denne mekanismen er sterkt redusert. Dette observeres på grunn av to mekanismer. Den første er diastolisk fylling av hjertet: jo høyere hjertefrekvens, desto mindre effektivt fylles hjertehulene. Derfor kommer mindre blod inn i ventriklene, og i stedet for en økning i minuttvolumet av blodsirkulasjonen, vil dens betydelige reduksjon bli registrert.
Den andre mekanismen er effektiv skyving. Jo høyere frekvens og jo mindre fylling av ventrikkelhulen, desto mindre effektiv vil utstøtingen av en del blod fra ventrikkelhulen inn i arteriene være. Derfor fører en økning i hjertefrekvensen til en økning i intensiteten av blodtilførselen bare opp til en viss funksjonsgrense.
Balansen mellom disse to mekanismene og kroppens funksjonelle behov avgjør hva som skal være hjerterytmen til en voksen på et bestemt tidspunkt. Over den vil økning av hjertefrekvensen ikke tillate det elektrofysiologiske systemet i myokardiet, hvis feil og funksjonsfeil kun forekommer i patologi (arytmi).
