Smerter oppstår alltid uventet og indikerer oftest patologiske prosesser i kroppen. I noen tilfeller, når smerten er forårsaket av en mindre skade, er ingen medisin nødvendig. Med mindre legen foreskriver milde analgetika. Og noen ganger er lidelsen til en person så sterk at bare sterke midler - smertestillende medisiner - kan takle dem. La oss snakke mer om dem i denne artikkelen.
Narkotiske analgetika
Denne gruppen smertestillende midler inkluderer medisiner som er svært aktive i forhold til opioidreseptorene i hjernen. Ved bruk av smertestillende midler avtar pasientens lidelse gradvis, følelsen av å vente på neste utmattende angrep forsvinner. Pasienten fortsetter imidlertid å være bevisst og mister ikke vevsfølsomhet overforytre påvirkning. Det særegne ved smertestillende midler sammenlignet med andre medikamenter beregnet på å eliminere menneskelig lidelse er forekomsten av eufori og dannelsen av avhengighet som følge av langvarig bruk.
Narkotiske analgetika for følgende typer:
- agonists;
- antagonister;
- agonists-antagonists.
La oss forklare. Opioidreseptoragonister og agonistantagonister er forskjellige i sin målrettede virkning på smertens fokus, mens antagonister også bidrar til restitusjon fra tilstanden av overdose fra effekten av opiater.
Klassifisering av narkotika
Alle kjente smertestillende midler er delt inn i tre hovedgrupper:
- Naturlig opprinnelse. Disse inkluderer opioidmedisiner produsert fra den hypnotiske valmuen (morfin, kodein).
- Halvsyntetiske stoffer - Etylmorfin, Omnopon. Denne gruppen medikamenter oppnås ved å endre et stoff av naturlig opprinnelse på molekylært nivå.
- Syntetiske stoffer. Denne gruppen inkluderer alle menneskeskapte smertestillende medikamenter som ikke har noe å gjøre med opiater skapt av naturen. Blant dem er Promedol, Sufentanil, Fentanyl og andre.
Narkotiske smertestillende midler klassifiseres ikke bare etter kilden til forekomsten, men også etter den kjemiske formelen:
- Derivater av morfin. Denne gruppen inkluderer de allment kjente, kraftigste smertestillende legemidlene av naturlig opprinnelse, morfin og kodein, samt deres syntetiskederivater: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Asykliske stoffer. Foreløpig er det bare Estocin som brukes fra denne kategorien fond.
- Piperidinderivater. Denne gruppen inkluderer Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Sykloheksan-derivater. Dette er en gruppe agonist-antagonister, noe som indikerer mindre avhengighet til dem sammenlignet med de tidligere kategoriene av narkotika. Disse stoffene inkluderer Tramadol, Valoron, Tilidin.
Virkningsmekanismen på kroppen
Smerteprosessen er ganske kompleks. Menneskekroppen er full av mange nerveender. Hver av dem reagerer på indre eller ytre stimuli. Smertesignaler går langs nerveendene til ryggmargen. Her øker følsomheten. Den økte smerteimpulsen går videre til hjernen. Det behandler i sin tur informasjonen som mottas og utvikler et svar.
Det er viktig å merke seg at en person reagerer forskjellig på trekkende, skarpe eller langvarige smerter. La oss forklare mer detaljert. Akutt smerte oppstår uventet, det er ledsaget av en umiddelbar reaksjon. For eksempel trekker en person brått hånden vekk fra en brennende ild. Kjedelig smerte er ledsaget av smertefulle opplevelser og ulike typer reaksjoner, som kvalme, økt svette, svimmelhet, takykardi. Menneskekroppen er utformet på en slik måte at den er i stand til å stoppe et ubehagelig syndrom på egen hånd ved hjelp av opiatreseptorer. Aktiveringen deres stimulerer til et kraftig innkastblodstoffer som reduserer følsomheten. Dermed blir den uopphørlige verkende smerten lindret.
Narkotiske stoffer, som interagerer med opiatreseptorer, vekker dem og forårsaker reaksjoner som er direkte avhengig av smertestillende som tas:
- gi kroppen evnen til å tåle akutte smerter;
- demper frykt og følelsesmessig stress før anfall dukker opp;
- reduser kroppens respons på smerte.
Det er verdt å merke seg at reseptorer ikke bare er lokalisert i ryggmargen og hjernen, men også i nerveender i hele kroppen. Opiater er i stand til å trenge gjennom selv gjennom komplekse barrierer, noe som forklarer en annen av deres effekter - eufori. Ved å ta smertestillende medisiner blir pasienten pasifisert, kan se hallusinasjoner, slutter å føle følelsene og frykten som genereres av smerte.
Development of Addiction
Minst en gang føler en følelse av eufori og absolutt avslapning, ønsker en person å oppleve det igjen med all sin kraft. Som et resultat begynner han å ta narkotika igjen. Dermed dannes det en psykologisk avhengighet.
Ved jevnlig bruk av sterke smertestillende midler av opiumsgruppen, blir kroppen vant til doseringen som nylig har hjulpet, den blir utilstrekkelig. For å falle tilbake til en hviletilstand, må en person ta en økt dose. Som et resultat, over tid, slutter kroppen å produsere endogene stoffer som lindrer smerte, noe som fører til et abstinenssyndrom. Dermed utvikler det segfysisk rusavhengighet.
Indikasjoner for bruk
Fordi det er høy risiko for narkotikaavhengighet som følge av å ta stoffer i denne kategorien, er de kun indisert for smertelindring i unntakstilfeller:
- langvarig smertesyndrom i en ondartet svulst;
- mattende smerter ved alvorlige brannskader;
- smertelindring under fødsel;
- Gir hostestillende virkning ved brysttraumer;
- smertelindring for hjerteinfarkt;
- predikasjon under anestesi;
- smertelindring i den postoperative perioden.
Når er det ulovlig å ta smertestillende?
Basert på virkningsmekanismen til smertestillende midler har noen pasienter forbud mot å ta disse medisinene.
Kontraindikasjoner inkluderer:
- Bruker narkotika av barn under ti år. Lammelse kan forekomme.
- Svekket funksjon av luftveiene. Dette skyldes det faktum at smertestillende midler direkte påvirker de hemmende sentrene i hjernen som gir gassutveksling.
- Fjerning av smerte ved kirurgi (mye kompliserer diagnosen) i tilstanden "akutt abdomen" av ukjent opprinnelse.
- Patologier ved leverfunksjon.
- Nyresvikt.
- Opiater har en tendens til å tone blodårene i hjernen, så de tas av pasienter med traumatisk hjerneskade eller økt intrakranielt trykkforbudt.
- Narkotikaavhengighet i alle former.
- Avansert alder. Hvis vi snakker om alderskategorien til pasienter, lider de vanligvis av nyre- og leversvikt, som forverres av virkningen av smertestillende midler.
- Båre et barn og ammingsperioden. Selv ved den laveste dosen krysser opiater morkaken og skader babyen.
De to siste gruppene er pasienter som medikamenter kun kan brukes til i nødstilfeller.
Bivirkninger
Uavhengig av hvilket legemiddel som gis som smertestillende middel, observeres følgende bivirkninger:
- Problemer knyttet til mage-tarmkanalen.
- giftig megakolon.
- Retensjon av vannlating.
- Forstyrrelser i sentralnervesystemets arbeid.
- Senk blodtrykk.
Symptomer på akutt forgiftning og overdose
Overskridelse av tillatt dose ved inntak av sterke smertestillende midler kan forårsake forgiftning, som kommer til uttrykk ved følgende symptomer:
- overspenning;
- ukarakteristisk pratsomhet;
- hyperreactivity;
- tørste og munntørrhet;
- kløende følelse i ansikt og hals.
Etter 30 minutter føler personen seg svak og utmattet. Effekten av medikamentforgiftning uttrykkes ved svimmelhet, forvirring, døsighet.
Det skal også huskes at smertestillende i injeksjoner virker sterkere på kroppen og har utt alte bivirkninger.
Overdose er i de fleste tilfeller et resultat av bevisste handlinger rettet mot å oppnå eufori. I tilfeller hvor overskuddet var betydelig, kan personen falle i koma. En alvorlig overdose kommer til uttrykk ved følgende symptomer:
- elevinnsnevring;
- konvulsiv tilstand;
- nedsatt pust;
- blåaktig hudfarge;
- senke trykk og kroppstemperatur.
Behandling av akutt forgiftning og overdose
Personer med utt alt rusforgiftning må umiddelbart bringes til legevakt. Blant de mest effektive legemidlene for behandling av opiumsforgiftning er Naloxone.
Dens handling er basert på fortrengning av morfin fra opiumsreseptorer. Som et resultat av virkningen av stoffet går åndedrettsfunksjonen tilbake til normal, bevisstheten kommer tilbake. Hvis det ikke er noen bedring, er forgiftningen forårsaket av andre årsaker.
Sammen med bruk av nalokson får pasienten mageskylling og foreskrevet analeptika, neoantroper, vitaminkomplekser og antibakterielle legemidler.
Ikke-narkotiske analgetika: forskjeller
Følgende viktige advarsel må huskes. På grunn av handlingens art og fare kan narkotiske stoffer bare brukes som foreskrevet av en lege. Og bare på sykehus.
Et alternativ til dem kan være ikke-narkotiske analgetika som påvirker det perifere nervesystemet. De brukes ofte til å eliminere akutt smerte. Det finnes gode nok smertestillende midler for onkologi, men ikke medikamenter. Disse stoffene er like effektive, men sikrere. Riktignok brukes de til å lindre ikke for intens smerte.
Prinsippet for deres handling er å redusere produksjonen av prostaglandin. Dette stoffet er ansvarlig for forekomsten av betennelse av en annen natur. I tillegg har slike legemidler betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende effekter.
Analgetika produseres i form av injeksjoner, stikkpiller, salver, sprayer, plaster, tabletter. De inneholder ulike aktive ingredienser.
Slike medisiner er mye brukt i tannlege- og husholdningspraksis. De må brukes i samsvar med vedlagte instruksjoner.
Fordelen med smertestillende midler fremfor rusmidler er at de ikke har en psykotropisk effekt, ikke forårsaker avhengighet, eufori og avhengighet.
Er vodka et stoff?
Alle kjenner til de historiske hendelsene da tørrloven ble innført, og samfunnets negative reaksjon på dette. De fleste er overbevist om at alkoholholdige produkter ikke kan sidestilles med narkotiske stoffer, med tanke på at det er en del av russisk kultur. Samtidig har regelmessig forbruk av vodka i store volumer blitt observert bare siden begynnelsen av forrige århundre.
Gitt effekten av alkohol på kroppenmenneske, kan det sammenlignes med narkotiske stoffer. I små doser (opptil 50 ml) har vodka en mild smertestillende og beroligende effekt. I store mengder (fra 250 ml) virker det som et psykotropt stoff, nemlig: en person mister selvkontroll, personlige egenskaper blir ødelagt, et abstinenssyndrom utvikler seg.
Konsekvenser av å drikke vodka
Noen ganger kan du høre spørsmålet: "Hva er bedre å bedøve: vodka eller narkotika?" Det er umulig å svare entydig på dette spørsmålet. Alt avhenger av den spesifikke situasjonen. Men det kan hevdes at konsekvensene av systematisk bruk av alkohol ikke er mindre farlige enn av narkotika:
- Forverring av finmotorikk. Avhengighet av vodka bidrar til nedbrytning av nervesystemet. Dette fører til skjelving i lemmer, uberegnelig og usammenhengende tale, langsomme reaksjoner.
- Hvis en person regelmessig inntar moderate mengder alkohol i fem eller flere år, øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt betydelig.
- Dissosiasjon av nevrale forbindelser, som påvirker hjernen. En person oppfatter ikke ny informasjon, hukommelsen blir dårligere.
- Alkoholisme forårsaker atrofi av blodårer og forringelse av det kardiovaskulære systemet.
- I noen tilfeller vises urolithiasis. Det påvirker menn og kvinner likt. Det manifesteres av akutte smerteanfall. Ikke alle typer steiner kan fjernes, derfor kan tilbakevendende smerter følge en person hele veienlivet.
- Alkoholmisbruk bidrar til utvikling av levercirrhose, som er dødelig.
Konklusjon
Artikkelen gir informasjon om narkotiske smertestillende midler. Virkningsmekanismen, kontraindikasjoner og indikasjoner for innleggelse er beskrevet. En sammenligning av disse medikamentene med ikke-narkotiske analgetika og alkohol er gitt.
