I følge den internasjonale klassifiseringen av plager er det to hovedtyper av slag. Disse inkluderer hemorroide og iskemiske. Hver av disse patologiene er en kompleks og farlig sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen.
Den første typen hjerneslag er assosiert med blokkering av blodårer og stans i blodsirkulasjonen helt eller delvis. Hemorragisk (hemorrhoid alt) hjerneslag kan karakteriseres som intrakraniell blødning. Denne typen hjernelesjon, i samsvar med ICD, ble tildelt koden 10.
Hva er et hemorrhoid alt (hemorragisk) slag?
Som regel oppstår hemorroideslag, hvis konsekvenser direkte avhenger av de første årsakene til sykdommen, på grunn av patologiske endringer i strukturen til blodårene. Atrofiske og nekrotiske fenomener forårsaket av hjerneskade som allerede har oppstått, bestemmer i sin tur det videre kliniske bildet. For å forstå hvilke prosesser og hvordan et hemorrhoid alt slag oppstår, hva det er og hvilke typer denne sykdommen som finnes, er det nødvendig å forstå mer detaljert.
Klassifiser hemoragisk hjerneslag i henhold til arten av forekomsten. Det er fire typer hjerneskade:
- Parenkym alt slag av hemorragisk type er den mest komplekse sykdomstypen. Skader på karene på grunn av parenkymet forårsaker hovedsakelig intens blødning som er vanskelig å stoppe.
- Subkortik alt slag av hemorragisk type - oppstår som følge av langvarig hypertensjon eller kroniske økninger i blodtrykket. Det vanligste stedet for blødning er kontakten mellom tinninglappen og parietallappen.
- Subaraknoidalslag av hemorragisk type - oppstår på grunn av ruptur av en aneurisme i blodkar. Etiologien til sykdommen er assosiert med arteriell blødning, hvor blod fyller hulrommet mellom pia mater og arachnoid. De viktigste tilfellene av utvikling av denne typen slag er kraniocerebr alt traume. Spesielt hos en nyfødt kan et subaraknoid alt slag være forårsaket under langvarig fødselsaktivitet hos moren og traumer i hodet.
- Arachnoidslag av hemorragisk type ligner på den forrige typen blødning. Den eneste forskjellen er årsaken til blødningen. Som regel provoseres et slikt hemorrhoid alt slag av ruptur av godartede cystiske svulster.
Retningen av forløpet av medisinsk døgnbehandling gir tildelingen av sykdommen til en av de ovennevnte typene. Etter å ha diagnostisert et hemorrhoid alt slag, kan ingen lege umiddelbart gi en prognose. Uavhengig av type hjernelesjoner, symptomer og sykdomsforløp har betydelige likheter. Ved hjelp av en trinnvis undersøkelse er det mulig å fastslå graden av effektivitet av legemidler og rasjonaliteten til den kirurgiske operasjonen.
Typer hemoragiske slag på grunn av forekomst
Den neste klassifiseringen av blødningsblødninger er definisjonen av varianter av sykdommen i henhold til årsakene til utviklingen. Siden sjansene for bedring er direkte relatert til etiologien som forårsaket hemoroideslaget, er årsakene til hjerneskade av stor betydning både under akuttbehandling og i prosessen med langvarig rehabilitering.
De er delt inn i følgende grupper:
- Traume-indusert – i dette tilfellet er skadeområdet på hjernecellene forhåndsbestemt av plasseringen av skaden, dens volum og graden av skade.
- Forårsaket av et plutselig hopp i blodtrykket - det er en ruptur av karhulen (det kan være kapillærer, årer og større arterier). Kronisk og langvarig hypertensjon bidrar til gradvis tynning av vaskulære vegger. Med økt permeabilitet og ytterligere trykkøkning oppstår et hemorroideslag, hvis konsekvenser er ganske vanskelig å forutsi.
- Forårsaket av vaskulære aneurismer - patologi oppstår oftest som følge av tap av elastisitet i arterieveggene, som i seg selv er en konsekvens av den utviklende aneurismen.
- Forårsaket av blokkering av årer - hoved- eller hovedvener pgablokkeringer påvirker blodstrømmen.
- Medikamentutløst – som regel oppstår hemoroideslag på grunn av feil påbegynt medikamentell behandling med overdose av rusmidler eller alvorlig alkoholforgiftning. Ukorrigerte handlinger fra leger kan føre til utvikling av hjerneslag.
Det er også verdt å merke seg at risikoen for andre slag er høyest i løpet av de to første ukene etter det første hjerneslaget. Gjennom det første året etter sykdommen er det en mulighet for tilbakefall av blødning. For å unngå tilbakefall får pasienten foreskrevet et livsløp med legemidler.
Symptomer på hjerneblødning
Med tanke på et hemorrhoid alt slag, hva det er, er det nødvendig å dvele ved hovedsymptomene. Du kan forestille deg et bilde av hjernevevsskade ved å samle en konsekvent kjede av noen fenomener.
Det første som skjer er brudd i vevet i karene som ikke tålte det økte trykket på veggene deres. Plutselig åpnet blødning fyller de nærliggende hjernehulene. I dette øyeblikket føles et hemorrhoid alt slag (bilde vedlagt for klarhet) av en person som et akutt hodepineanfall.
Hvelling av hjernehinnene begynner nesten umiddelbart. Puffiness av hjernestammen er en konsekvens av hemming av funksjonene til nervevev. Omfattende blødninger fører ofte til utvikling av hydrocephalus eller okklusive dropsy. Hodedimensjonerøke, intrakranielt hematom vokser, noe som forhindrer normalisering av de sirkulerende prosessene med spinal aktivitet. På dette stadiet er et hemorrhoid alt slag ekstremt farlig. Koma (de som overlever etter slike komplikasjoner møter mange vanskeligheter) er en vanlig forekomst forbundet med et ugunstig sykdomsforløp.
I tillegg slutter dannelsen av et hematom som påvirker hjerneregionen for pasienten med funksjonshemming i nesten 90 % av tilfellene. Talefeil og nedsatt åndedrettsaktivitet er nesten ute av restitusjon.
Atrofi og død av hjernevev med rettidig levering av medisinsk behandling, nemlig kirurgisk inngrep, spiller en stor rolle. Med mindre blødninger er det sjanser for full gjenoppretting, alle tapte hjernefunksjoner kan gjenopprettes. Men med volumetriske blødninger kan irreparable nekrotiske prosesser observeres. Hjernevevet slutter å fungere, og da inntreffer døden. Et dødelig utfall er mulig noen timer etter at et angrep inntreffer hvis områdene i hjernebarken som styrer respirasjonsprosessene og arbeidet til det kardiovaskulære systemet er skadet.
Omfattende blødninger gir ingen sjanse til å bli frisk i fravær av akutt kraniotomi.
Hvordan gjenkjenne et slag?
Siden det er umulig å visuelt bestemme et hemorragisk slag, gjør pasientens beskrivelse av deres egen helsetilstand under den aktive utviklingen av sykdommen det mulig for leger å etablere en foreløpig diagnose og en foreløpig grad av skade. I tillegg, lenge før undersøkelsen innenfor veggene til en spesialisert medisinsk institusjon, har leger muligheten til å gi kvalifisert assistanse, noe som bidrar til å redusere intensiteten av komplikasjoner.
Alle bør være oppmerksomme på symptomene forbundet med sykdommen. Hemorrhoid alt slag, som manifesterer seg passende, kan gjenkjennes i tide og hjelpe deg selv eller din kjære.
Karakteristiske hjerneangrep inkluderer:
- brennende følelse og plutselig innsettende smerte;
- alvorlig kvalme, trang til å kaste opp;
- øyne blir overfølsomme for sterkt lys;
- endringer i bevisst tilstand: pasienten kan bli frisk i nær fremtid;
- med omfattende blødninger er koma mulig;
- svikt i motoriske funksjoner i lemmene helt eller delvis, epileptiske anfall.
Hvis det oppstår et nevrohemoroide alt slag (den såk alte hjerneblødningen fremprovosert av psyko-emosjonell overbelastning), kan epileptiske anfall være de viktigste og eneste symptomene som indikerer sykdommen.
Hvordan hjelpe et slagoffer?
Den minste mistanke om en blødning bør umiddelbart føre til passende handlinger hos andre. Det er på dem at den påfølgende hastigheten på pasientens rehabilitering avhenger.
Først og fremst bør du ringe en ambulanse, men før den kommer, må duutføre en rekke handlinger for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
For det første må offeret legges i horisontal stilling og løfte hodet 30 grader. Dette er ekstremt viktig for å sikre utstrømning av blod fra hjernen.
For det andre skal pasientens hode snus til den ene siden. Etter å ha lettet pusten til offeret, er det lett å kontrollere utbruddet av oppkast (det er farlig på grunn av inntrengning av masser i luftveiene). Det er også viktig å gi pasienten mulighet til å puste frisk luft.
For det tredje, ved selvtransport må offeret transporteres i den mest ubevegelige tilstanden og kontrollere kroppstemperatur og trykknivå.
Medisinsk diagnose av sykdom
Å oppdage et hemorragisk slag under en visuell undersøkelse er nesten umulig. Til tross for tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, blir akutte tiltak for å redde pasienten tatt først etter en instrumentell undersøkelse, siden denne sykdommen ligner i manifestasjon til epilepsi, utvikling av kreftformasjoner og godartede hjerneformasjoner. Pasienten som er innlagt på opptaksavdelingen på sykehuset sendes til:
- computertomografi (i tidlige stadier av sykdommen regnes CT som en uunnværlig diagnostisk metode, mens MR er en mer informativ forskningsmetode);
- magnetisk resonansavbildning (brukes i alle stadier av behandlingen av hemorragisk hjerneslag og har et bredere informasjonsinnhold om pasientens tilstand, spådommer om forventede konsekvenser osv.).
Chance for recovery
Fordi de eldre pasientene stort sett er i faresonen, er deres prognose for bedring svært skuffende. Bare i 25-40 % av tilfellene avsluttes behandlingen vellykket, og unngår et nytt angrep og oppnår delvis gjenoppretting av vitale funksjoner.
Kroppens ytelse hos personer som har hatt et hemorrhoid alt slag (behandling virker noen ganger ikke), i denne alderen reduseres til nesten null, noe som fører til uunngåelig død. Å forutsi det videre forløpet av bedring etter sykdom hos unge mennesker er mye oftere mulig i positiv dynamikk.
Konsekvenser av et hemorrhoid alt slag
Etter et hemorrhoid alt slag er resultatet av terapeutiske tiltak direkte relatert til alvorlighetsgraden av komplikasjoner. Ofte blir konsekvensene av en blødende type hjerneslag identifisert:
- lungebetennelse (vanligvis forårsaket av inaktiv liggestilling og nedsatt luftveisfunksjon, provosert av vevsatrofi eller nekrose);
- decubitus-sår på kroppen (huden etter et angrep gjennomgår mangel på blodtilførsel og blir bøyelig for irriterende stoffer);
- tromboser (nedgang i hjertefrekvens fører til at blodpropp kommer inn i blodbanen);
- koma (en av de farligste komplikasjonene som kan gihemorrhoidal slag; koma kan vare fra et par timer til flere år, pasientens hjernefunksjoner er ikke fullstendig gjenopprettet).
sepsis
Som allerede nevnt, er sannsynligheten for gjentakelse av et angrep i nær fremtid etter den første blødningen fortsatt betydelig. I tillegg er det andre slaget ofte det siste, da intensiteten er høyere. Tilfeller av helbredelse etter et gjentatt hemorrhoid alt slag er virkelige mirakler.
Ethvert slag, inkludert hemorragisk, kan ikke kalles en sykdom som utvikles selvstendig. Vaskulær trombose, åreforkalkning og andre patologiske tilstander i det kardiovaskulære systemet er hovedårsaken til blødning i hjernehulen.
Om planen for slagbehandling på sykehuset
Medikamentell behandling av hemorragisk hjerneslag er bruk av et kompleks av medikamenter, hvis primære oppgave er å raskt gjenopprette normal cerebral blodtilførsel. Saken er at fraværet av oksygen i flere minutter, som hos en frisk person transporteres til hjernen med blod, er full av uopprettelige forandringer, nekrose og vevsatrofi.
Det er ikke så lett å finne den rette løsningen her, for ved første øyekast kan det virke som om alt er enkelt: du bør øke volumet av blod som kommer til hjernehinnene. Dette vil imidlertid bare forverre situasjonen og komplisere pasientens tilstand.
Blant legemidlene som bidrar til metning av det berørte hjernevevet med oksygen, skiller leger ut "Actovegin". Han handlerlok alt, forhindrer utviklingen av nekrotiske fenomener og øker stoffskiftet.
En viktig rolle i behandlingen av hemorragisk hjerneslag spilles av neoprotektorer og bredspektrede legemidler. Hvis skaden på hjernehinnene er ledsaget av hjertesykdom og risiko for trombose, er det umulig å klare seg uten blodplatehemmende midler: denne typen medikamenter er en naturlig barriere for blodpropp. Den nye generasjonen medikamenter i dette området inkluderer "Etamsilat".
Etter et forløp med grunnleggende terapi starter behandlingen på restitusjonsstadiet, hvor hovedprinsippet er ønsket om raskest mulig rehabilitering av pasienten. Langtidsbehandling og bedring påvirker pasientens tilstand negativt, og har en deprimerende effekt på det psyko-emosjonelle nivået.
Rehabiliteringsperiode
Siden pasienter trenger lang tilfriskning etter et hemoroideslag, er det vanskelig å si hvor mange dager med sykemelding som skal til for i det minste delvis rehabilitering. Alle har imidlertid muligheten til å advare seg selv og sine kjære på forhånd mot en alvorlig sykdom, uten å ignorere medisinske resepter, anbefalinger fra ernæringsfysiologer og føre en sunn livsstil.
Recovery-programmer utvikles av leger på individuell basis. Avhengig av pasientens alder, av kroppens styrke til å motstå sykdommen og dens konsekvenser, avhenger tidspunktet for å oppnå de første positive resultatene. Dessverre er rehabiliteringstiltak forsinket i årevis, så du bør være tålmodig ogutholdenhet.
Det er imidlertid unntak fra hver regel, og ved komplekse effektive programmer kan pasienten komme seg i løpet av ganske kort tid. Spesielt med en ikke-omfattende blødning og bruk av kombinerte behandlingsprogrammer bestående av fysioterapi, akupunktur, kroppsøving og massasjekurs, har det vært mange tilfeller i medisinsk praksis da pasienter kom tilbake til sitt tidligere liv nesten 100%.
Nylig har trenden med leger og spesialister i rehabilitering av pasienter vært inkludering av moderne gymnastikkretninger i komplekset av rehabiliteringstiltak. Pusteøvelser, yoga, pilates er spesielt aktuelt.
Sunn mat er et skritt mot bedring
Endring av spisestil er det andre og viktige trinnet i rehabiliteringsforløpet og eliminering av konsekvensene som et hemorrhoid alt slag påførte pasientens kropp. Hva dette betyr vil bli klart basert på listen over produkter nedenfor:
- fett kjøtt;
- røykte produkter;
- melete, søte bakverk, hvitt brød.
Mange vet sikkert at slike komponenter i det daglige kostholdet har en skadelig effekt på tilstanden til hele organismen. Aterosklerose, en karsykdom der det dannes aterosklerotiske plakk i dem som hindrer normal blodstrøm, har i de fleste tilfeller blitt en provoserende faktor ved blødningsblødninger.
I tilfelle av helbredelse kan ikke livet etter et slag være en eksakt kopi av det forrige. sykdu må hele tiden begrense deg selv, ikke tillate bruk av alkohol, røyking. Stress og nervøse opplevelser må i utgangspunktet unngås. I tillegg bør regelmessige kontroller og terapeutbesøk være en fast del av helsevedlikeholdstiltak.
For å unngå et tilbakevendende anfall av et hemorragisk slag, foreskriver leger stimulerende, styrkende medisiner, vitaminkomplekser til pasienter. Et av de vanligste medikamentene er Cardiomagnyl.
