Motorisk afasi i medisin har et annet navn - Brocas afasi, til ære for forskeren som beskrev denne sykdommen. Dette er en alvorlig taleforstyrrelse som oppstår på bakgrunn av en lesjon av den frontale delen av venstre hjernehalvdel og et brudd på dens funksjoner. Slike problemer oppstår oftest som følge av hjerneslag eller alvorlige skader i hodeskallen og hjernen.
Denne patologien kommer til uttrykk ved alvorlige talefeil, vanskeligheter med å velge ord i prosessen med å snakke og er dessverre ikke begrenset til artikulasjonsforstyrrelser.
Hva skiller afferent afasi?
En av variantene av patologiske taleforstyrrelser er afferent motorisk afasi, også k alt kinestetisk.
Pasientens nedre parietale deler av hjernen (den ledende halvkule) er påvirket. Hos høyrehendte er dette den venstre hjernehalvdelen, som er ansvarlig for prosessen med å snakke. Med denne typen taleforstyrrelser (i mild form) har pasienten en spesiell taleflyt uten pauser mellom ordene. Hvoriartikulasjonsforstyrrelser er merkbare, så vel som parafasiske defekter (dvs. utskifting av noen lyder eller stavelser i et ord med andre) i prosessen med lesing eller spontan tale.
I et alvorlig tilfelle har pasienten problemer med å uttale lyder. Dessuten har afferent afasi en interessant funksjon - en person kan for eksempel ufrivillig uttale noen av dem, men ikke på forespørsel, siden det er i dette øyeblikket han må løse problemet med hvordan han skal folde leppene, hvor han skal sette tungen, osv., for å få den eller den lyden.
Ytterligere tegn på afferent motorisk afasi
Du bør også være oppmerksom på det faktum at, i tillegg til tilstedeværelsen av problemer med tale, hos pasienter diagnostisert med "afferent motorisk afasi" er oral (dvs. ikke-tale) praksis også svekket.
Denne tilstanden kommer til uttrykk i manglende evne til å utføre ulike orale bevegelser (forresten, både uavhengig og etter å ha vist dem til noen), for eksempel puste ut begge eller ett kinn, stikke ut tungen osv.
Og som følge av en kinestetisk defekt har pasienter også problemer med å skrive (både diktat og selvstendig skriving). Forresten, ganske ofte er de listede lidelsene også ledsaget av passiviteten til pasienten, forårsaket av treghet i prosessene i nervefibrene.
Hva er efferent afasi
Efferent motorisk afasi er en annen type talepatologi som påvirker den bakre delen av den nedre frontale gyrus. I dette tilfellet er pasienten ofte i stand til å uttale individuelle lyder, men å samle demmed et ord, "bytte" fra den første lyden til den neste, han er ikke i stand til det. Hos pasienter med denne typen patologi er det prosessen med å organisere en talehandling, den såk alte "kinetiske melodien" (som forskeren A. R. Luria sa).
For slike pasienter er det typisk å «henge» på første lyd eller første stavelse i et ord med påfølgende lange repetisjoner. Tale mister sin jevnhet, valg av ord er vanskelig, såk alte emboli vises - ord eller sett med lyder som pasienten prøver å erstatte alt han ikke klarer å uttale med.
Talefunksjoner i efferent afasi
Og oftest i taleprosessen (med diagnosen "efferent motorisk afasi") bruker pasienten kun substantiv og verb i utgangsformen, for eksempel: "Hus … er … stå. " Det en slik pasient sier har som regel en telegrafisk stil, men samtidig viser seg imidlertid at setningene er ganske informative.
Korreksjonsarbeid med motorisk afasi innebærer for øvrig ofte bruk av en melodisk-intonasjonell teknikk. Pasientene får tilbud om å synge, samt sakte og ydmykt uttale ordene. Og det er interessant at med slike øvelser (selv med dype artikulasjonsforstyrrelser) blir uttaleprosessen nesten normal.
Alvorlige tilfeller av motorisk afasi
Hvis motorisk afasi er alvorlig, kan pasientens tale kun bestå av slørete lyder eller ordene "ja" og "nei". Pasienter prøver å uttalehele settet med fonemer tilgjengelig for dem med forskjellige intonasjoner, slik at samtalepartneren kunne forstå deres holdning til det de hørte. Forresten, som nevnt ovenfor, oppfattes muntlig tale nesten fullstendig av slike pasienter, med unntak av komplekse talevendinger eller allegorier.
Forresten, den emosjonelle bakgrunnen til personer med motorisk afasi uansett alvorlighetsgrad er også forstyrret. Pasienter blir vanligvis sutrete og faller lett inn i en tilstand av fortvilelse eller depresjon. Nevrologiske tegn på patologi er preget av svakhet i ansiktsmuskler, samt manglende evne til samtidig å bruke musklene i ansikt, hals og munn. Synsfeltet hos disse pasientene skifter også fra de vanlige grensene.
Hva er sensorisk afasi
Den alvorligste typen taleforstyrrelser er sensorisk-motorisk afasi, eller med andre ord - akustisk-gnostisk. Det er forårsaket av skade på den bakre tredjedelen av den overordnede temporale gyrusen og kommer til uttrykk i et brudd på forståelsen av t alte lyder, selv om prosessene med uttale og artikulasjon hos pasienter som regel ikke er svekket. Problemer med fonemisk hørsel som dukket opp hos slike pasienter fører til manglende kontroll over sin egen tale.
Det er nødvendig å merke seg enda et trekk ved denne typen taleforstyrrelser - sensorisk-motorisk afasi kjennetegnes ved at pasienten, i motsetning til tidligere typer patologi, ikke er klar over problemet sitt.
Pasienter med ovennevnte diagnose snakker som regel raskt, men bruker samtidig ord i en vilkårlig betydning. Og alt dette ser for lytteren ut som en slagsverbal "salat", i alvorlige tilfeller, fullstendig blottet for mening.
Talegjenoppretting ved motorisk afasi: hva du trenger å huske
Praksis viser at selv med de samme formene for afasi hos hver pasient, viser det seg på forskjellige måter. Det avhenger ikke bare av helsetilstand og alder, men også av utdannings-, kulturnivået til en person, så vel som av egenskapene til hans personlighet.
I et akutt forløp (etter hjerneslag) kan det umiddelbart oppstå total afasi, der pasienten ikke klarer å ytre en lyd. Men heldigvis begynner talen ofte å komme seg over tid.
Samtidig bør pårørende som ønsker å hjelpe en skadet person ikke rope når de snakker med ham, prøv å oppmuntre ham til å snakke – han hører deg perfekt. Det er heller ikke nødvendig, når du henvender deg til pasienten, å snakke i komplekse setninger, siden prosessen med å oppfatte det som ble sagt på dette tidspunktet er veldig vanskelig for ham. Men samtidig bør man huske på at pasientens intellekt ikke er svekket. Problemet for denne personen er nettopp vanskeligheten med å uttale!
Motorisk afasi – behandling avhenger av mange faktorer
Dessverre er det ganske vanskelig å få tilbake full tale etter hjerneslag eller hjerneskade. Men pasienten, med den rette holdningen til dette, klarer å gjenopprette kommunikasjonsevnen i tilstrekkelig grad.
Selvfølgelig bør det først og fremst gjennomføres en omfattende undersøkelse av pasienten for å finne årsaken til bruddene. Som du vet,metoden for å gjenopprette tale avhenger i stor grad av hvilken del av hjernen som har blitt skadet.
Medisinsk terapi er også lagt til arbeid med logoped. Med diagnosen "motorisk afasi" innebærer behandling som regel å ta slike stoffer som Cavinton, Korsavin, Telektol, etc., som har en vasoaktiv orientering (de forbedrer blodtilførselen til hjernen). Ikke mindre populære er antikolinesterase-stoffer, som "Amiridin" og "Galantamin" (de har en stimulerende effekt på det autonome nervesystemet), samt muskelavslappende midler som reduserer muskeltonus i lammede lemmer (legemidler "Elatin" og "Mydocalm"), og nootropiske stoffer.
Fysioterapeutiske tiltak i form av akupunktur, massasje, fysioterapiøvelser og elektrisk stimulering er også viktig.
Hvordan gjenopprette tale i den innledende fasen
Allerede i de tidlige stadiene etter oppdagelsen av et problem, krever motorisk afasi korrigering, siden den mest effektive gjenopprettingen av tale kun er mulig i den første måneden fra sykdomsutbruddet (senere, betydelige positive endringer, som en regel, blir ikke lagt merke til).
I dette tilfellet må du prøve å "deaktivere" tale, for å forårsake taleflyt hos pasienten. Det vil si at de som hjelper pasienten bør provosere ham til å uttale i det minste noen lyder, bruke alle mulighetene. For eksempel, tilby å imitere alle lyder: "Fortell meg hvordan vannet drypper?" - "Kap, kap." Eller: "Hvordan uler vinden?" - "U-u-u." Mereksempel: "Hvordan kjører bilen?" - "W-w-w." I dette tilfellet bør lydene være sterkt artikulert slik at pasienten kan forstå hvordan høyttalerens lepper beveger seg samtidig.
Noen funksjoner ved motorisk afasikorreksjon
Hvis pasienten har mild motorisk afasi, ikke oppmuntre ham til å bruke bevegelser eller ansiktsuttrykk i stedet for ord, prøv å stimulere tale. Men på samme tid, ikke tving ting, oppnå en ren og klar uttale. Ikke korriger hele tiden alt pasienten sier.
Inviter pasienten til å snakke etter deg, for eksempel de velkjente ordtakene: "Mer stille - videre …" La han først ikke være i stand til å uttale hele ordet, selv etterligning av lyder er nok, noe som vil føre til en impuls til å snakke. Fotografier av kjære vil også hjelpe. Du må be noen vise dem og si navnet hans.
Så snart desinhiberingen har begynt, prøv å bruke verb, koble alle typer kommunikasjon: tale, skriving, lesing. For eksempel: "Hva gjør katten?" - "Sover." La pasienten ikke bare uttale det gitte ordet, men også blant de foreslåtte signaturene finne den som samsvarer med bildet.
Hva du skal gjøre ved alvorlig afasi
Som nevnt ovenfor fører en alvorlig grad av afasi til at en person ikke er i stand til å uttale en stavelse, og ikke bare et ord. I dette tilfellet vil han trenge en ordinær telling, gjenta navnene på ukedagene, eller synge.
Faktum er at disse prosessene er de mest automatiserte, ogkontrollen over dem går til andre deler av hjernen. Derfor, å telle etter deg: "En, to, tre, fire," sier pasienten lyder uten å nøle. Det samme skjer forresten i prosessen med å synge. Sangen skal være kjent og så enkel som mulig. Syng den først sammen med pasienten, og oppmuntrer deretter alle, selv vage forsøk på å synge eller telle selvstendig.
Husk at i alle stadier av rehabiliteringen trenger pasienter oppmuntrende samtaler og positiv motivasjon for timene, siden den emosjonelle faktoren er en viktig komponent som med suksess overvinner motoriske former for afasi.
Et siste ord
Arbeidet med å gjenopprette tale er en ganske langvarig og vanskelig prosess. Det krever felles innsats fra behandlende lege, logoped og selvfølgelig offerets nære krets. Dessuten må korrigeringen av motorisk afasi utføres på et profesjonelt nivå, og jo tidligere det startes, jo større sjanse for suksess.
Spesielt utt alt positiv dynamikk hos unge pasienter. Og en spontan utgang fra tilstanden av motorisk afasi, forresten, kan være ledsaget av utbruddet av stamming.
Tenk på alt dette, ikke mist troen på suksess - og du vil lykkes!
