Vaksinasjonsrom på en voksenklinikk: krav, dokumentasjon, arbeidsplan. Vaksinasjoner for voksne

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

I artikkelen skal vi vurdere hvordan vaksinasjonsrommet til en voksenklinikk bør organiseres.

For riktig organisering av arbeidet og implementering av vaksinasjoner, må en medisinsk institusjon nødvendigvis ha en passende lisens for denne typen aktivitet, som er utstedt av det territorielle (regionale, bymessige, regionale) organet i helsesystemet, og et vaksinasjonskontor, må han svare til SanPin.

Hvis det er umulig å ha et eget rom

Hvis det er umulig å ha et eget rom (for eksempel i en klinikk som betjener den voksne befolkningen), bør det fastsettes et fast tidspunkt for rutinevaksinasjoner, hvor andre medisinske manipulasjoner og prosedyrer ikke skal utføres i dette rommet. Det er strengt forbudt å utføre forebyggende vaksinasjoner i garderober.

I registeret til en voksenklinikkdu kan få all nødvendig informasjon om hvordan vaksinasjon utføres, kontortid og avtale med en spesialist.

Utstyr

Utstyr til vaksinasjonsrommet til en voksenpoliklinikk bør inkludere:

• Kjøleskap med spesialmerkede hyller laget for oppbevaring av vaksiner.
• Skap for antisjokkterapi og instrumenter (0,1 % løsning av adrenalin, noradrenalin eller mezaton) og 5 % løsning av efedrin.
• Etylalkohol, ammoniakk, en blanding av eter og alkohol.
• Glukokortikosteroidmedisiner - Deksametason, Prednisolon eller Hydrokortison, 2,5 % løsning av stoffet "Suprastin", 1 % løsning av stoffet "Tavegil", hjerteglykosider ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9 % natriumklorid løsning, 2,4 % aminofyllinløsning.
• Engangssprøyter, ekstra tilførsel av nåler til dem, tonometer, termometre, steril pinsett (pinsett), elektrisk sug.
• Beholdere for desinfeksjonsløsninger og avhending av brukte instrumenter.
• Separate merkede tabeller for typer vaksinasjoner.
• Bikser med sterilt materiale.
• Desk for journalføring og oppbevaring av dokumentasjon av vaksinasjonsrommet.
• Medisinsk sofa eller stellebord.
• Oppvask for håndvask.
• Instruksjoner for bruk av alle medisiner som brukes til forebyggende vaksinasjoner (i egne mapper).
• Bakteriedrepende lampe.
• Lærende og metodisk dokumentasjon påimmunisering.
• Utgifter til vaksiner og andre medisiner og journal.
• Vaksinasjonslogg (for hver type vaksine).
• Journal for fastsettelse av temperaturregimet til kjøleskapet.
• Driftslogg for gericidal lampe.
• Hovedrengjøringslogg.

Det er ønskelig å sørge for tilstedeværelse av to vaksinasjonsrom i voksenpoliklinikken samtidig: ett for tuberkulinprøver og anti-tuberkulosevaksinasjoner, det andre for alle andre vaksiner. Hvis det ikke er mulig å ha et rom for et annet kontor, er det nødvendig å etablere spesielle timer og dager for vaksinasjon mot tuberkulose, og utstyre en egen tabell for materialet (tuberkulinvaksiner, BCG) med merkede beholdere for avhending av brukte nåler og sprøyter.

Manual & Documentation

Nestleder overlege for terapeutisk arbeid (i henhold til ordre fra overlege ved medisinsk institusjon) eller avdelingsleder i fravær av den første administrerer virksomheten til vaksinasjonsrommet til voksenpoliklinikken.

For gjennomføring av forebyggende vaksinasjoner bør kun utenlandske og innenlandske vaksiner som er godkjent for bruk i statens territorium og registrert i en bestemt rekkefølge, brukes.

Oppbevaring av immunbiologiske medisiner for vaksinasjoner for voksne må utføres i samsvar med spesielle sanitærforholdregler, nemlig i kjøleskap, ved temperaturer opp til 2-8 ° C i samsvar med merknadene om bruk av medisiner. Vaksinefortynningsmidler bør også oppbevares i kjøleskap for å unngå å få vaksinen til å stige i temperatur under tilberedning.

Hva annet innebærer organisering av et vaksinasjonsrom?

Varigheten av oppbevaring av vaksiner i vaksinasjonsrommet bør ikke overstige 1 måned. Basert på denne perioden anbefales det å planlegge antall innkommende medisiner, tatt i betraktning volumet av vaksinasjonsarbeid som utføres i denne medisinske institusjonen per måned.

Arbeidsplanen til vaksinasjonsrommet i hver klinikk har noen forskjeller - det må organiseres en sanitærdag, en spesiell timeplan for mottak av innbyggere, osv.

Ansvar til en sykepleier før vaksinasjon

Før vaksinasjonen gis, må vaksinasjonssykepleieren:

• sjekk konklusjonen til en lege (terapeut) om helsetilstanden til pasienten som kom for vaksinasjon;
• sørg for at det ikke er kontraindikasjoner for vaksinasjon;
• vask hendene;
• sjekk navnet på medisinen på ampullen med oppnevnelse av en spesialist;
• utfør de nødvendige prosedyrene for tilberedning av medisinen (risting av sorberte vaksiner, åpning av ampullen i henhold til reglene for antiseptika, oppløsning av det frysetørkede midlet, etc.) i henhold til bruksanvisningen.

Ikke kvalifisert for vaksine:

• med upassende fysiskkvaliteter;
• i strid med integriteten til hetteglass eller ampuller;
• manglende eller uklare markeringer;
• utløpt;
• lagret med temperaturbrudd.

Hva må sikres ved vaksinering?

Ved vaksinering, sørg for:

• nødvendig behandling av injeksjonsstedet (for eksempel med intramuskulære og subkutane injeksjoner - 70 % alkoholløsning);
• bruk kun engangsnåler og -sprøyter;
• dosering av legemidlet, metoder og administrasjonssteder.

Etter vaksinasjon trenger du:

• plasser hetteglasset i kjøleskapet når du fyller på medisinen i samsvar med vilkårene og betingelsene for oppbevaring;
• skriv inn om vaksinasjonen i det medisinske dokumentet, samt i "vaksinasjonsbeviset", som er i hendene på borgerne, med angivelse av stoffets navn, administrasjonsdato, serie og dose;
• informere pasienten om mulige reaksjoner på vaksinasjon og medisinsk behandling i tilfelle dem;
• å overvåke pasienter etter administrering av medisinen i en periode bestemt av bruksanvisningen;
• vaksinasjonsrommet bør rengjøres 2 ganger om dagen ved bruk av separat merket inventar ved bruk av visse desinfeksjonsmidler (1 % løsning av perform, kloramin, alaminol, etc.). Generell rengjøring av vaksinasjonsrommet utføres en gang i uken.

vaksinasjoner for voksne

I vaksinasjonskalenderen forvoksne inkludert er vaksiner gitt årlig eller med noen års mellomrom.

Obligatoriske vaksinasjoner er:

1. Fra influensa - holdes årlig for personer over 18 år. Vaksinasjon er gratis for studenter eller ansatte. Det utføres på jobb eller i stedet for utdanningsprosessen. Pensjonister og arbeidsledige kan få influensasprøyte på sin lokale klinikk.
2. Fra pneumokokkinfeksjon. Denne vaksinasjonen utføres opp til 60 år. Risikogruppen inkluderer studenter, røykere og gravide. Injeksjonen bidrar til å forebygge sykdommer som hjernehinnebetennelse og lungebetennelse. Vaksinasjon er valgfritt og er bet alt.
3. Vaksinasjon mot lav. Arbeidere i husdyr- og skogbrukssektoren kan bli smittet med helvetesild. Ved store landbrukskomplekser vaksineres ansatte som regel gratis. Resten av befolkningen injiseres etter eget ønske frem til fylte 60 år.
4. Fra meslinger. Det er vaksinert i kombinasjon mot kusma, meslinger og røde hunder. Vaksinen er inkludert i obligatorisk vaksinasjonskalender for enhver region. Når gis vaksinen mot meslinger til voksne? Injeksjonen gis til voksne 18-25 år. Menn kan vaksineres i hæren. Når voksne vaksineres mot meslinger er det ikke alle som vet. Meslingevaksinen gis også i første trimester av svangerskapet. Personer med lav immunitet trenger hepatitt- og meslingervaksinasjoner først.
5. Hepatitt B. Denne vaksinasjonen utføres til fylte 55 år, én gang ved fylte 10 år. Slik vaksinasjon utføres gratis i klinikken. Risikogruppen inkluderer:helsepersonell, gravide kvinner, pasienter med diabetes.
6. BCG. Pasienter under 35 år er inkludert i tuberkulosevaksinasjonskalenderen (obligatorisk). Videre utføres vaksinasjonen til fylte 55 år etter eget ønske på bet alt basis.
7. Fra vannkopper. Vaksinasjon mot denne sykdommen anses som obligatorisk for personer i fertil alder (for de som ikke har hatt det) eller hvis det er et barn i familien. Det utføres på klinikken etter eget ønske.
8. DTP. Voksne vaksineres mot stivkrampe, difteri, kikhoste separat eller i DTP-komplekset. Kalenderen inkluderer vaksinasjon mot disse sykdommene for pasienter i alle aldre. Gravide kvinner inviteres til å utføre det i svangerskapsklinikken. Voksne vaksineres mot stivkrampe én gang hvert 10. år.
9. Fra hjernehinnebetennelse. Denne vaksinen beskytter mot meningokokksykdom. Det er inkludert i kalenderen nødvendigvis i utdanningsinstitusjoner og i militærtjeneste. Gjort inntil 24 år. Hvor du kan vaksinere deg mot flått-encefalitt, vil vi fortelle nedenfor.
10. Fra hepatitt A. Utført opp til 25 år. Folk som er promiskuøse er i faresonen.
11. Fra rabies. Vaksinasjon anbefales en gang i året frem til fylte 60 år. I følge kalenderen er en slik injeksjon obligatorisk for hundeførere, jegere og dyrehagearbeidere. Vaksinasjon tilgjengelig på forespørsel.
12. Fra flått-encefalitt. Slik vaksinasjon utføres som regel i tre trinn, en gang i året. For å beskytte deg om sommeren må det startes på slutten av vinteren. Hvor kan man vaksinere seg mot flått-encefalitt? Vaksinen er bet alt ogutført i poliklinikker.
13. Fra polio. Vaksinen gis til voksne som bor i områder med økt epidemiologisk terskel.

Vaksinasjoner kreves

Ikke alle vaksinasjoner som er inkludert i kalenderen er obligatoriske. Den epidemiologiske territorielle terskelen spiller en viktig rolle. For eksempel, i den sørlige delen av landet er vaksinasjon mot polio obligatorisk, i midtbanen - etter eget ønske. Listen over obligatoriske vaksinasjoner inkluderer vaksinasjoner mot hepatitt B, meslinger, røde hunder. All informasjon kan fås i resepsjonen på voksenpoliklinikken.

Medisin for vaksinasjon

Ulike typer biologiske medisiner brukes til immunisering, de viktigste er toksoider og vaksiner.

For øyeblikket brukes følgende typer vaksiner for å forhindre smittsomme patologier:

1. Vaksiner som inneholder hele døde organismer, som tyfus, kikhoste, kolera eller virusinaktiverte vaksiner - Salk poliovaksine, influensa.
2. Toksoider, som inneholder et inaktivert toksin produsert av en patogen mikrobe, som tetanustoksoid, difteritoksoid.
3. Vaksiner, inkludert levende svekkede virus og mikroorganismer: kusma, meslinger, polioinfluensa, pest, miltbrann, tularemi.
4. Vaksiner som inneholder levende kryssreaksjonmikroorganismer assosiert med årsaken til sykdommen (kopper, brucellose).
5. Kjemiske vaksiner, som består av fraksjoner av døde mikroorganismer (pneumokokker, tyfus-paratyfus, meningokokker).
6. Ny generasjons vaksiner - rekombinante, genetisk konstruerte, underenhet, kunstig syntetisert, polypeptid og andre, laget ved hjelp av de siste prestasjonene innen immunologiske vitenskaper, bioteknologi og molekylærbiologi. Takket være disse metodene er det allerede oppnådd noen vaksiner for å forhindre influensa, hepatitt B og andre sykdommer.
7. Assosierte vaksiner som inneholder flere enkeltvaksiner (kusma-meslinger, DPT-vaksine og kusma-rube-meslinger, etc.).

Kontraindikasjoner og utsettelse av vaksinasjon

Vaksinen må være effektiv og trygg. For å forhindre forekomst av komplikasjoner og bivirkninger, må du vite om kontraindikasjoner for noen vaksinasjoner, som er delt inn i midlertidige og permanente. Sistnevnte kalles livstruende faktorer. For eksempel:

• akutt negativ for tidligere vaksine (hevelse, høy feber, alvorlig rødhet i huden);
• immunsvikttilstander (i dette tilfellet kan sera med levende bakterier ikke brukes, vaksinasjon med døde patogener av patologier er tillatt);
• komplikasjoner som oppsto etter innføring av samme volum serum (alvorlige allergiske reaksjoner - kramper, anafylaktisk sjokk, encefalopati, blodtrykksfall).

Listen over midlertidige kontraindikasjoner inkluderer slike tilstander der beskyttelse mot infeksjoner i kroppen kanskje ikke dannes. For eksempel:

• SARS eller influensa med feber (vaksinasjon utføres et par måneder etter full bedring);
• kroniske sykdommer (vaksinasjon er kun mulig etter godkjenning fra den behandlende spesialisten);
• immunsuppressiv behandling (ingen vaksinasjon tilgjengelig for øyeblikket);
• tid etter blodtransfusjoner, bruk av immunglobuliner (vaksinert etter minst tre måneder).

Årsak til forsinkelse

Det er også en liste over grunner til å utsette vaksinasjoner for voksne. Disse inkluderer:

• milde sykdommer som oppstår uten feber;
• anemi;
• alvorlig dysbakteriose (fordøyelsessykdommer kan være grunnlag for å utsette vaksinasjon dersom antibiotikabehandling er årsaken);
• Downs syndrom og andre stabile nevrologiske sykdommer;
• allergier, astma, atopiske fenomener av en annen karakter (slike patologier er en alvorlig indikasjon for å utsette vaksinasjon, da infeksjoner er mer alvorlige med dem);
• aktuelt steroidbehandling;
• medfødte misdannelser, inkludert de i hjertet;
• kroniske sykdommer i alle organer;
• støttende behandling av kroniske sykdommer med endokrine, homøopatiske, antihistaminer ogantibiotika;
• økt thymusskygge på grunn av hyperplasi.

Vi så på hvordan vaksinasjonsrommet til en voksenklinikk fungerer.