Det antas at hver person trenger å ta en blodprøve for kolesterol fra tid til annen. Etter å ha mottatt en henvisning, kan pasienten på poliklinikken se det ukjente ordet "lipidogram" i det. Hva er denne studien, hvordan gjennomføres den? Hvorfor gjøres denne analysen?
Dechiffrering av blodlipidprofilen gir legen viktig informasjon for å vurdere pasientens tilstand, forløp eller risiko ved lever, nyre, kardiovaskulære system, autoimmune prosesser. Bare en blodprøve for kolesterol eller totalkolesterol er lite informativ og kan bare brukes i screeningstudier eller for å vurdere dynamikken i behandlingen.
Hva er blodlipider?
Fett som allerede er tilstede eller tilført mat er nødvendig av kroppen for energiomsetning, konstruksjon av cellemembraner, syntese av hormoner og andre stoffer.
Kolesterol (kolesterol) og triglyserider bestemmes i blodet.
I sin rene form kan lipider i blodet ikke være. Hvis dette skjer, kan det uopprettelige skje - en fettemboli (eller blokkering) av karet med alle konsekvenserkonsekvenser.
Derfor lokaliseres og transporteres fett i blodet som en del av lipoproteiner - formasjoner der en proteindel er festet til en fettpartikkel. Forholdet mellom komponentene kan endres, dette har en diagnostisk verdi, og det vil vises ved dekoding av lipidprofilen
Hvordan blir jeg testet?
For at resultatet skal være pålitelig, må du oppfylle enkle krav før du tar en blodprøve til et biokjemisk laboratorium. Blod tas fra en vene på tom mage, ikke mindre enn 12 timer etter et måltid, vanligvis om morgenen.
Hvorfor er dette så viktig? Faktum er at etter å ha spist, spesielt fett, blir blodserumet grumset (kyløst). Dette gjør analyser vanskelig. Men dette kan også skje med noen alvorlige sykdommer. Derfor, for nøyaktig diagnose, må forskeren vite sikkert at pasienten har overholdt kravet om å ta en fastende blodprøve.
Forskningsmetoder
For tiden er enzymatiske metoder for å bestemme blodlipider de viktigste. Spesielt utvalgte reagenser forårsaker farging av prøven, noe som fikser enheten. Bestemmelsen av lipoproteinkolesterol med høy tetthet gjøres i flere stadier, for det blir blodserum utfelt og sentrifugert.
Moderne biokjemiske analysatorer koster et minimum av blodserum og reagenser. Med deres hjelp gjennomfører de masseundersøkelser, mottarnøyaktige resultater.
Den tidligere brukte syremetoden for å bestemme kolesterol var ikke trygg for laboratorieassistenten og krevde en stor mengde farlige reagenser.
Indikatorer
Lipidogram - hva er det? Den presenterer flere indikatorer oppnådd som et resultat av blodserumtester og beregnede verdier:
- totalkolesterol (TC);
- lipoproteinkolesterol med høy tetthet (HDL-kolesterol eller HDL);
- lipoproteinkolesterol med lav tetthet (LDL-kolesterol eller LDL);
- triglyserider (TG);- aterogenitetskoeffisient (CA eller AI).
Kolesterol og triglyserider måles i mmol/l.
Den aterogene koeffisienten er ganske enkelt en beregnet numerisk verdi som viser hvor mange ganger mengden LDL-kolesterol overstiger mengden HDL-kolesterol.
VLDL-kolesterol bestemmes i noen laboratorier.
normale verdier
Ble tatt en blodprøve (lipidogram)? Dekrypteringen er som følger:
- For totalkolesterol er den optimale verdien fra 3,5 til 5,2 mmol/l, nivået fra 6,2 mmol/l er forhøyet - HDL-kolesterol bør være mer enn 1,4 mmol/l. En verdi under 1,0 mmol/L anses som ugunstig.
Hvis du trekker fra mengden av tot alt HDL-kolesterol, får du nivået av LDL-kolesterol. Det anses som "dårlig", nivået bør ikke overstige 4,0 mmol/l.
Lipidogram - hva er det? Takket være denne studien er verdien av triglyserider i blodet etablert. Det er et derivat av glyserol og fettsyrer er hovedkilden til energi som kommer fra kostholdsfett. Det lagres av kroppen i fettceller.
Normen i blodet anses å være under 1,5 mmol/l. Det antas at dette tallet øker med alderen. Men i alle fall kan resultatet over 2,3 mmol / l ikke kalles gunstig. Det gjenspeiles også i lipidprofilen.
Normen for den aterogene indeksen er i området fra 2,6 til 3,5. Hvis mindre, bedre. En verdi over 3,5 forekommer ved signifikante lipidmetabolismeforstyrrelser.
Atherogenic index
Lipidogram - hva er det? Indeksen, eller aterogenitetskoeffisienten, er en svært viktig verdi, som viser forholdet mellom "dårlig" og "godt" kolesterol i blodet.
For å beregne det, må du dele forskjellen mellom totalkolesterol og HDL-kolesterol med verdien av HDL-kolesterol. Resultatet som er oppnådd viser innholdet av LDL-kolesterol, det vil si ved å dele det ene på det andre, ser vi hvor mange ganger mer "dårlig" kolesterol er enn "godt":
KA=TC - HDL-C / HDL-C, eller KA=LDL-C / HDL-C
For eksempel, hvis totalkolesterol er 6,0 mM/l, er HDL-kolesterol 2,0 mM/l, KA=2. Dette er en god indikator.
Og hvis totalkolesterol også er 6,0 mM/l, og HDL-kolesterol er 1,0 mM/l, så er KA=5. Med dette resultatet kan vi snakke om patologi.
Så, hvis HDL-kolesterol er forhøyet, er henholdsvis den aterogene koeffisienten lavere. Det er derfor det er viktig å vite nivået av ikke bare totalkolesterol. Med samme indikator kan kroppen beskyttes annerledes mot risikoen for åreforkalkning.
"Dårlig" eller "bra"?
Faktisk er kolesterol verken "dårlig" eller "bra". Det er en ekstremt viktig komponent i organismens liv. Hormoner, inkludert sex, nerve- og hjernevev, cellemembraner, produksjon av gallesyrer - over alt hvor det trengs. Hver celle i en levende organisme består av et dobbelt lag med kolesterolmolekyler.
Det vil si at styrken til nervene, skjønnhet, intelligens, immunitet, fordøyelse, reproduksjon og livet generelt avhenger av tilstedeværelsen og riktig metabolisme av kolesterol. Dens mangel fører til alvorlige lidelser.
Kolesterol syntetiseres av 80 % i kroppen, resten kommer fra mat av animalsk opprinnelse. Norm alt fungerer tilbakemeldingsprinsippet: syntesen avtar ved tilstrekkelig inntak av kolesterol utenfra, og omvendt. Det var dette naturen hadde til hensikt, fordi en person ikke alltid hadde et fullt kjøleskap med mat og en enorm mengde produkter laget av sukker og hvitt mel til disposisjon.
Interessant fakta
Spesialister gjennomførte en omfattende internasjonal studie, der lipidprofilen til urbefolkningen i Vest-Sibir (Khanty, Mansi) i tillegg til mange andre indikatorer ble bestemt..
Målingen ble utført blindt, kun nummererte blodserumprøver ble lastet inn i analysatoren.
Etter å ha gjennomgått mer enn 400 prøver, ble resultatene klart delt inn i tre grupper:
- den første (største) hadde norm alt (opptil 5,0) totalkolesterol, høyt (opptil 3,0) HDL-kolesterol, triglyserider under 1,0mMol/L;
- den andre gruppen hadde svært lave verdier av totalkolesterol og triglyserider;
- i den tredje (omtrent 30 personer tot alt) ble nivået av totalkolesterol og triglyserider betydelig økt, HDL-kolesterol ble senket.
Den aterogene koeffisienten i den siste gruppen var 5, 8 og til og med 10!
Svaret er dette:
- den første gruppen besto av voksne representanter for nomadefolkene nord i Tyumen-regionen;
- andre gruppe - deres barn, samt pasienter med tuberkulose;
- i den tredje, mest "feite" gruppen var… administrasjonen av landsbyene der studien ble utført!
Reinoppdrettere nord i Sibir spiser fisk, kjøtt, ville planter. Selvfølgelig får de også sukker og mel, men en mobil livsstil under tøffe forhold tillater ikke utvikling av sivilisasjonssykdommer som diabetes, åreforkalkning og fedme.
Så hva er problemet?
Hvorfor er høyt kolesterol så skummelt og k alt "dårlig"? Det er ikke selve kolesterolet, men forholdet til størrelsen på proteinpartikkelen som transporterer det i blodet.
Det vil si at hvis en relativt stor del av blodkolesterolet er i sammensetningen av lipoproteiner med høy tetthet med en stor proteindel (HDL-kolesterol er forhøyet), er dette bra. Men med mangel på protein i mat, så vel som med et overskudd av enkle karbohydrater i det, forstyrres insulinmetabolismen. Dette fører til at det dannes lettere og løsere lavdensitetslipoproteiner (LDL) i blodet, som lett setter seg fast i karene og fester seg til veggene deres.
Atherosklerotiske plakk dannes, karene smalner og blir betent, deres reaktivitet endres. Som et resultat utvikler aterosklerose, hypertensjon, det er høy risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt. Derfor regnes LDL-kolesterol som "dårlig". Som du kan se, er ikke dette elementet problemet i det hele tatt.
Klesterol i HDL, tvert imot, transporteres aktivt, renser blodårene, så det kalles "bra".
En annen variant
I tillegg regnes det såk alte modifiserte kolesterolet som "dårlig", det vil si endret under påvirkning av skadelige faktorer: stråling, solinnstråling, kjemiske effekter av husholdnings- og industriell karakter: røyking, innånding av organiske løsemidler, klorforbindelser, insektmidler, etc..
Gitt den essensielle biologiske rollen til kolesterol og fettsyrer for normal funksjon av kroppen, er det lett å forstå hvorfor endringer i deres kjemiske struktur er skadelig for helsen. Dette vil forklare det høye nivået av kardiovaskulære og onkologiske sykdommer, hormonelle lidelser, infertilitet hos mennesker som lever under ugunstige miljøforhold eller har dårlige vaner.
I dette tilfellet fungerer et direkte forhold - jo høyere kolesterolnivå og den totale mengden fettvev i kroppen, desto høyere er risikoen for å bli syk.
Problemer med lipidmetabolisme
Lipidmetabolismen er oftest forstyrret i de såk alte sykdommene med feil livsstil:
- obese;
- aterosklerose;
- diabetes type 2;
- hypertensjon.
Lav mobilitet, overdreven forbruk av fett, spesielt "feil", og enkle karbohydrater fører til denne tilstanden.
Det er ikke nødvendig å lete etter en magisk pille for å rette opp situasjonen. Så populære og mye annonserte statiner forbedrer ikke livskvaliteten. Og listen over kontraindikasjoner og bivirkninger er lett å forklare. Pillen bryr seg ikke om hvor den skal løse opp kolesterolet - ikke bare i blodet, men også i membranen i nyretubuli eller nerveprosessen, for eksempel.
Riktig ernæring vil være mye mer effektivt, som består i å redusere mengden mat som inneholder sukker, stivelse, hvitt mel, raffinerte oljer, animalsk fett.
Margarin og palmeolje bør elimineres helt. Kjøtt, egg, smør og til og med smult kan spises, men ikke misbrukes. Grønnsaker, frukt, bokhvete og havregryn, kli, sjømat, nøtter, fisk, kaldpressede vegetabilske oljer er avgjørende for normal lipidmetabolisme.
Hvor kan jeg bli testet?
Etter at du har fylt tjue år, må du ta tester for å bestemme lipidspekteret minst en gang hvert femte år. Og etter førti er det bedre å gjøre det årlig, spesielt hvis det er en genetisk disposisjon. Du kan finne ut lipidprofilen din i nesten alle distriktsklinikker.
En person som går til legen med klager på sykdommer i hjerte, lever, nyrer, høyt blodtrykk vil bli tildelt en biokjemisk blodprøve, inkludert en lipidprofil.
Prisen på analysen kan interessere pasienten hvis hangjelder bet alt klinikk eller ønsker å vite resultatet uten legehenvisning. Vanligvis gjennomføres denne studien gratis, på bekostning av obligatorisk helseforsikring.
Private medisinske sentre setter sine egne priser, som starter på 500 rubler. for hele lipidspekteret og fra 200 rubler. for én analyse.
