I medisinsk litteratur refererer encefalitt til en hel gruppe sykdommer som manifesteres av inflammatoriske prosesser i hjernen. Sykdommen er preget av alvorlige symptomer og kan ha en rekke årsaker, for eksempel en autoimmun prosess som forårsaker anti-reseptorencefalitt, eller tilstedeværelsen av visse bakterier og virus. Inflammatoriske prosesser i hjernen krever umiddelbar kvalifisert behandling, ellers er risikoen for irreversible konsekvenser eller død for høy. I denne artikkelen vil vi vurdere antireseptorencefalitt.
Hva er encefalitt?
Encefalitt forårsaker ulike patologiske lidelser i kroppen og fører til dannelse av demens (demens). Sykdommen kan ramme ikke bare hjernen, men også deler av indre organer og ledd.
Patologiske tilstander kan være forårsaket av en rekke årsaker. I henhold til faktorene som provoserer sykdommen, skilles følgende typer encefalitt:
- betennelse forårsaket av infeksjon;
- bakteriell eller soppencefalitt;
- en sykdom forårsaket av eksponering for et giftig stoff;
- autoimmun encefalitt.
Sykdom påvirker ulike deler av hjernen. Betennelse kan være lokalisert i cortex, subcortex eller cerebellum. Hver type har sine egne tegn, symptomer og behandlinger.
Hva er anti-reseptorencefalitt? Mer om det senere.
Smittsom og bakteriell betennelse
Faktorene som forårsaker infeksiøs hjernebetennelse er virus og bakterier. For eksempel herpesvirus, HIV-infeksjon, encefalittvirus, tuberkulosebakterier, streptokokker og stafylokokker aureus, toksoplasma. I tillegg er flått-encefalitt et alvorlig problem. Dette er en virussykdom, bæreren som er noen typer flått. Viruset kommer inn i kroppen etter et insektbitt.
Men flått-encefalitt er ikke alltid hjernen påvirket, i 50 % av tilfellene opplever pasienten kun feber. Japansk encefalitt tilhører også virale arter. Sykdommen er svært farlig og ender i de fleste tilfeller med døden. Denne typen encefalitt er preget av et raskt kurs, noen dager etter infeksjon faller pasienten i koma. Herpes encefalitt er dødelig i ni av ti tilfeller, den er nesten umulig å behandle.
Hvordan manifesterer anti-reseptorencefalitt seg? La oss snakke mer detaljert.
Autoimmune sykdommer
Det er også en gruppe hjernebetennelse, som er forårsaket av autoimmune prosesser i kroppen. I dette tilfellet begynner pasientens egne immunceller å angripe hjernen. Sykdommer av denne art er ekstremt vanskelige å behandle, forårsaker demens, fører til nedsatt hjerneaktivitet og det perifere nervesystemets arbeid. I tillegg til demens er sykdommen ledsaget av lammelser og epilepsilignende anfall. Slike sykdommer inkluderer for eksempel limbisk encefalitt. Sykdommen forårsaker en autoimmun respons fra kroppen på tilstedeværelsen av kreftceller eller en sykdom som er smittsom eller viral av natur. Utviklingshastigheten av limbisk encefalitt deler sykdommen inn i akutte og subakutte former. Årsakene til anti-reseptorencefalitt er diskutert nedenfor.
akutt syndrom
I et akutt syndrom skjer utviklingen av sykdommen raskt over tre til fem dager. Hvis du ikke tar hastetiltak, skjer døden veldig raskt. I det subakutte sykdomsforløpet blir de første tegnene merkbare etter noen uker fra det første øyeblikket av utviklingen av patologien. Disse tilstandene er preget av følgende symptomer:
- minneforstyrrelse;
- kognitive forstyrrelser;
- epileptiske anfall;
- psykiske lidelser (høye nivåer av angst, depresjon, agitasjon);
- atferdsforstyrrelser.
I tillegg er tydelige tegn: progressiv demens, søvnforstyrrelser, epileptiske anfall medhallusinasjoner. Det er ikke uvanlig at autoimmun hjerneskade er korrelert med tilstedeværelsen av kreft. Vanligvis er denne encefalitten forårsaket av lungekreft.
Anti-NMDA-reseptorencefalitt
Dette er en autoimmun sykdom som påvirker unge kvinner mer. Hos menn er patologien ekstremt sjelden. Funksjonene til denne typen encefalitt inkluderer tilstedeværelsen av alvorlige symptomer, som kommer til uttrykk i alvorlige psykoneurotiske endringer. Derfor får disse pasientene ofte diagnosen schizofreni i stedet for hjernebetennelse. Kvinner som ble diagnostisert med denne patologien led av psykiske lidelser (mangel på sammenhengende tale, nedsatt bevissthet).
I tillegg er et karakteristisk symptom på anti-reseptorencefalitt nedsatt korttidshukommelse og muskelfunksjon. For eksempel opplevde mange pasienter urimelig sammentrekning av magemusklene, samt krampebevegelser i bena eller armene.
Omtrent halvparten av de undersøkte pasientene ble diagnostisert med eggstokkreft. Imidlertid er det tilfeller når pasienten ikke har onkologi. Dessuten har det vært tilfeller av diagnose av anti-reseptorencefalitt hos barn som ikke lider av slike sykdommer. De dukker opp spontant og begynner aktivt å utvikle antistoffer assosiert med visse hjernestrukturer, som kalles NMDA-reseptorer. Antistoffer er fikserte og blokkerer reseptorer, som igjen gir psykiske lidelser, bevegelsesforstyrrelser og epileptiske anfall. Alt detteindikerer at leger i mange tilfeller ikke kan fastslå den eksakte årsaken til sykdommen. Det skal bemerkes at denne sykdommen i prinsippet var i stand til å identifisere og lærte å diagnostisere for ikke mer enn ti år siden. Symptomene og behandlingen av anti-reseptorencefalitt henger sammen.
Diagnose
En erfaren lege, som ikke er første gang møtt med slike patologier, vil ha mistanker selv på stadiet med å undersøke pasienten. Ytterligere studier er nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose. Som regel er utnevnelsen av magnetisk resonansavbildning helt berettiget her. MR vil bekrefte eller avkrefte mistanker om inflammatoriske prosesser i hjernen, men vil ikke bidra til å identifisere årsaken til sykdommen.
Ved autoimmune sykdommer, inkludert mistanke om anti-reseptorencefalitt (vi vurderte årsakene til sykdommen), foretas en analyse av tilstedeværelsen av antistoffer mot NMDA-reseptoren. I noen situasjoner er en analyse av cerebrospinalvæske og en biopsi av hjernen foreskrevet. En biopsi er kun foreskrevet som en siste utvei, når andre metoder for å identifisere årsaken til sykdommen ikke er informative. I dette tilfellet kan du ikke gjøre det uten å konsultere en onkolog.
Mulige komplikasjoner
Autoimmune sykdommer er vanskelig å diagnostisere, så i mangel av skikkelig erfaring fra legen kan pasienten havne på psykiatrisk klinikk på grunn av feil diagnose. Mangelen på nødvendig behandling fører til psykiatriske avvik, som ofte er irreversible. I tillegg er det stor sannsynlighet for at pasienten kan falle i koma. Hvis pasienten ikke tar de nødvendige medisinene for behandling, utvikles en vegetativ tilstand veldig raskt, og en tredjedel av pasientene dør.
Behandling av antireseptorencefalitt
For å stille en korrekt diagnose henvises først pasienten til undersøkelse og konsultasjon hos nevrolog. Sykdommen diagnostiseres når visse antistoffer er tilstede i blodet. Det kreves også en undersøkelse hos en onkolog for å utelukke en feildiagnose. Med rettidig behandling og riktig bygget onkologisk behandling er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå stabil og langsiktig remisjon. Gode resultater oppnås også i behandlingen av immunmodulatorer. Men denne typen behandling er bare tilgjengelig hvis mistankene om onkologi viser seg å være grunnløse.
For å redusere psykiatriske symptomer får pasienter foreskrevet legemidler med beroligende effekt. De beroliger og normaliserer søvnen. Med utseendet og gjentatt repetisjon av anfall, foreskrives krampestillende medisiner. Fjerning av akutt betennelse oppnås ved hjelp av kortikosteroider. De administreres intramuskulært, og varigheten av behandlingsforløpet foreskrives av legen.
Anti-resept-encefalitt er nesten umulig å kurere fullstendig. Behandling bidrar til å stoppe videre progresjon av sykdommen og eliminerer utviklingen av nevrologiske lidelser. Hvis sykdommen var forårsaket av onkologi, gir eliminering av svulstenganske stabilt resultat, og 70 % av pasientene blir helt friske. Hvordan kan antireseptor-encefalitt i hjernen forebygges?
Forebygging
Fra barndommen vet vi at du må gå til skogen i lukkede klær, som hindrer flått i å komme på utsatt hud. Slike tiltak hjelper i forebygging av viral og bakteriell encefalitt. Det er også viktig å kontakte medisinske institusjoner i tide og følge instruksjonene fra leger. Når det gjelder autoimmune hjernesykdommer, inkludert reseptbelagte encefalitt, kan ikke utviklingen av slike patologier forhindres.
Konklusjon
I følge tilgjengelige data blir nesten halvparten av pasienter som lider av anti-reseptorencefalitt helt friske. En tredjedel av pasientene har milde resteffekter, og en liten andel av pasientene lider av alvorlige komplikasjoner. Omtrent 10 % av pasientene døde.
Derfor må det nok en gang understrekes at dersom en svulst oppdages på et tidlig stadium og fjernes, gjenopprettes kroppens funksjoner fullt ut, det vil si at det oppstår restitusjon. Alt dette lar oss konkludere med at det er nødvendig å konsultere en lege ved de første symptomene på sykdommen for å øke sjansen for et vellykket resultat.
