En slik sykdom som muskelhypotensjon er oftest diagnostisert hos barn. Patologi er preget av en reduksjon i muskeltonus. Noen ganger er det kombinert med parese av lemmer. Muskelhypotoni kan være medfødt eller ervervet, og sistnevnte form påvirker pasienter inn i voksen alder.
Beskrivelse av sykdommen
Muskeltonus er aldri en primær og uavhengig sykdom. Hypotensjon er ofte en komplikasjon til en annen, mer alvorlig lidelse i kroppen. Patogenesen til muskelsvakhet er basert på en utilstrekkelig skarp reaksjon av fibre på nerveimpulser, som et resultat av at motoriske nevroner påvirkes og muskelstyrken reduseres. Derfor er muskelhypotoni hos spedbarn, eldre barn og voksne mer korrekt ikke ansett som en sykdom, men et syndrom.
Med fare for å redusere muskeltonus er pasienter som lider av sykdommer i hjernen, det perifere nervesystemet og ryggmargen. Lider ofte av muskelhypotoni og de personene med en historie med autoimmune og metabolske lidelser.
Hva skjer med musklene
Åharbeidet med muskelvev er bevist av muskeltonus. Eventuelle signaler som sendes av sentralnervesystemet fører til en viss handling. Avhengig av graden av hypotensjon, kan reaksjonshastigheten på innkommende impulser reduseres markant. I alvorlige tilfeller fører hypotensjon til manglende reaksjon fra nervesystemet og utvikling av parese. Slike lidelser er preget av økt sløvhet av muskelvev og manglende evne til å holde dem i en anspent tilstand selv for en kort tid.
Direkte motsatt fenomen kan kalles hypertonisitet. Denne lidelsen er preget av muskeloverbelastning på grunn av tilførsel av nevrale signaler. Hvis det er vanskelig for en pasient med hypotensjon av musklene i lemmene å belaste og bøye benet ved kneet, så for en pasient med hypertonisitet, tvert imot, er det vanskelig å slappe av benet og returnere det til sin opprinnelige tilstand. Både hypotensjon og hypertonisitet utelukker ikke hverandre, begge former for lidelser kan forekomme hos barn og voksne.
Sykdomsklassifisering
Typer muskelhypotoni kjennetegnes ved lokaliseringen av den patologiske prosessen og graden av skade. Som allerede nevnt, er hypotensjon medfødt og ervervet. I det første tilfellet snakker vi oftest om tilstedeværelsen av en genetisk sykdom. Ervervet hypotensjon er oftest forårsaket av:
- fødselstraumer;
- overførte farlige infeksjonssykdommer;
- metabolisk svikt;
- autoimmune lidelser.
I henhold til lesjonsområdet skilles hypotensjon generalisert eller fokal, diffus eller lokal. Konvensjonelt er patologien delt inn i to typer i henhold til utviklingstempoet: den kan være akutt eller sakte progredierende.
Muskelhypotoni hos voksne har to grader av gradering - spinal og cerebral. I henhold til hyppigheten av manifestasjoner kan sykdommen være episodisk eller tilbakevendende. For noen typer hypotensjon er perioder med nedgang og stigning typiske.
Delingen av hypotensjon i sentral og perifer gjør det mulig å bestemme type patologi, for å identifisere området der det er svikt i tilførsel eller mottak av en impuls. Perifer hypotensjon skjer:
- neuronal;
- neural;
- synoptisk;
- muskulær.
Diffus type sykdom er preget av skade på sentralnervesystemet. Med lokalisert hypotensjon oppstår forstyrrelser i funksjonen til perifere sentre, mens arbeidet til øvre og nedre ekstremiteter påvirkes. Mer alvorlige tilfeller vurderes når en feil oppstår samtidig i det perifere og sentrale systemet. Det er veldig vanskelig å kurere en slik sykdom selv med moderne medisinsk behandling. Risikoen for alvorlige komplikasjoner, lammelser og død hos pasienter med muskelhypotensjon er fortsatt høy.
Hvorfor utvikles hypotensjon i livmoren
I det overveiende antallet tilfeller er syndromet med redusert muskeltonus hos et spedbarn en medfødt lidelse, derfor oppdages det vanligvis av en neonatolog på fødesykehuset. Diagnosen "muskulær hypotensjon" etableres under undersøkelsen. Hovedsymptomet på sykdommen i sliketidlig alder er manglende evne til å gjøre ufrivillige fleksjonsbevegelser av lemmer. I noen tilfeller anses dette symptomet som et samtidig tegn på nevrologiske lidelser, utviklingsavvik og genetiske abnormiteter.
Årsakene til medfødt muskelhypotensjon hos barn er genetiske sykdommer som syndromer:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Slettinger.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
I noen tilfeller er årsaken til patologien spinal muskelatrofi. Muskelhypotoni hos barn utvikler seg ofte på grunn av septisk dysplasi, hypofyse-dvergvekst, ikke-ketotisk hyperglykemi. Redusert muskeltonus oppstår med følgende intrauterine utviklingsforstyrrelser:
- medfødt cerebellar ataksi,
- dyspraksi;
- sensorisk integreringsdysfunksjon;
- cerebral parese;
- avvik i utviklingen av skjoldbruskkjertelen;
- hypotyreose.
For å tjene som en drivkraft for utviklingen av hypotensjon i musklene i ansiktet, er lemmer i stand til traumer under fødsel, intrauterin asfyksi og hjerneblødning. Muskeltonen hos nyfødte som har lidd av noen av disse lidelsene er nesten alltid redusert. Muskulær hypotensjon utvikler seg vanligvis raskt, men er i noen tilfeller preget av langvarig progresjon.
Årsaker til ervervet hypotensjon hos barn og voksne
I høyere alder, årsaken til svekkelse av muskelvevdet kan være mange grunner. Først av alt inkluderer de genetiske patologier, inkludert muskeldystrofi, Rett syndrom, metakromatisk leukodystrofi og spinal muskelatrofi. Muskeltonus hos barn og voksne kan reduseres på bakgrunn av omfattende giftig forgiftning med tungmetaller, kvikksølv.
Hypotensjon i tungemusklene hos voksne pasienter er et ganske sjeldent fenomen, som vanligvis er forårsaket av nylig blodforgiftning eller infeksjonssykdommer med alvorlige helsemessige konsekvenser (meningoencefalitt, poliomyelitt, botulisme). Risikoen for å utvikle hypotensjon hos barn eldre enn ett år øker med metabolske forstyrrelser som rakitt eller gulsott. Autoimmune lidelser er i stand til å provosere hypotensjon, inkludert myasthenia gravis, cøliaki og komplikasjoner etter vaksinasjon. Årsaken til ervervet hypotensjon i musklene i bena eller armene kan være en traumatisk hjerneskade.
Symptomer hos barn
Det kliniske bildet av muskulær hypotensjon kan neppe kalles det samme for alle pasienter. Symptomer avhenger av årsaken til syndromet, pasientens alder og stadium av den underliggende sykdommen. Hypotensjon av musklene i lemmer hos nyfødte kan mistenkes hvis følgende tilstander er tilstede:
- baby reagerer knapt på muskelstimulering;
- naturlige reflekser er undertrykt eller helt fraværende.
En nevrolog kan diagnostisere redusert muskeltonus hos et barn under ett år hvis babyen:
- unable to hold head (3-4 måneders alder);
- velter ikke fra rygg til mage ogtilbake (6-7 måneder);
- holder ikke leker (5-6 måneder).
Hvis en baby med hypotensjon blir plukket opp, vil han ufrivillig løfte armene opp. Barn som lider av hypotensjon skiller seg fra friske babyer selv i søvn: de ligger jevnt, kroppen og lemmene er helt utvidet, armer og ben er ikke bøyd i leddene, men forlenget langs kroppen. Et barn med lav muskeltonus har en generell forsinkelse i fysisk utvikling.
Hva er forskjellen mellom den diffuse formen av sykdommen
Denne typen muskelhypotensjon i tidlig alder er ledsaget av luftveisproblemer. Barnet har kanskje ingen reflekser, reduserte sugeevner, dårlig matlyst og vekttap. Over tid fører diffus muskelhypotoni hos barn til utviklingsforsinkelser, muskelatrofi, krumning av bein, ryggrad og lammelser.
Faren ved denne patologien ligger i det faktum at den kan utvikle seg i lang tid uten noen manifestasjoner. Det er mange tilfeller der genetiske abnormiteter ikke gjorde seg gjeldende umiddelbart, men først etter noen år eller til og med i voksen alder.
Hva voksne pasienter klager over
Symptomer på ervervet hypotensjon er uspesifikke. Tegnene på denne lidelsen er ikke mye forskjellig fra manifestasjonene av en rekke andre nevrologiske sykdommer. Basert på pasientklager er de vanligste symptomene på muskelhypotensjon hos voksne:
- føler meg konstant svak;
- hyppige hodepineanfall som ikke stopperkrampestillende og smertestillende midler;
- ubehagelig brystsmerter;
- takykardi;
- søvnløshet eller omvendt økt døsighet;
- nummenhet i fingre på lemmer;
- overdreven svetting, ikke assosiert med en endring i temperaturen.
Endringer observeres også i oppførselen til en pasient med hypotensjon. Vanligvis er de for sutrete, mistenksomme og irritable. Hvis du ikke starter behandling i nær fremtid, er muligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner, inkludert funksjonshemming, ikke utelukket.
Diagnostiske prosedyrer
En nevrolog kan bekrefte diagnosen. Hvis det oppdages tegn på muskelhypotoni på fødesykehuset, henvises barnet til konsultasjon med en lege med passende profil. For å stille en diagnose må nevrologen gjøre seg kjent med laboratorietester som bekrefter eller ekskluderer genetiske avvik. Blant studiene som er foreskrevet for hypotensjon, er de vanligste:
- generelle og biokjemiske blodprøver;
- muskelvevsbiopsi;
- datamaskin eller magnetisk resonansavbildning;
- elektromyografi;
- laboratoriestudie av cerebrospinalvæske.
Interessant nok nevner ikke ICD 10. revisjon muskelhypotensjon som en uavhengig sykdom. Basert på resultatene av undersøkelsen trekkes konklusjoner om sykdommen som hypotensjon har utviklet seg mot, og behandling foreskrives.
Hvordan håndtere denne sykdommen
Behandling av muskelhypotensjon erkompleks og langvarig prosess. For å beseire en alvorlig nevrologisk abnormitet som forårsaket dette syndromet, må du fylle på med styrke og tålmodighet. Fortvil ikke, for det er sjanser for full bedring selv i avanserte tilfeller.
Et universelt medikament som kan hjelpe mot muskelhypotensjon eksisterer foreløpig ikke, men leger vil kunne velge effektive terapeutiske programmer rettet mot å utvikle muskeltonus og lindre symptomer. Selv om det ikke er noen positiv dynamikk, er det umulig å nekte behandling, fordi det ikke lar sykdommen utvikle seg videre.
Blant metodene som brukes i kampen mot hypotensjon, inntar fysioterapi en viktig plass. For spedbarn som mistenker muskelhypotoni, er massasje et must. Det kan foreskrives selv når resultatene av studier ikke er kjent ennå. I alle fall vil et kurs med terapeutisk massasje ikke skade, men tvert imot forbedre motoraktiviteten og forbedre åndedrettsfunksjonene. Kroppsøving og gymnastikk, luftbad og andre prosedyrer som er rettet mot å styrke skulderbeltet og ryggen, og er effektive for kroppens generelle helse, bidrar til helbredelsesprosessen.
For større barn er det obligatorisk å utvikle finmotorikk gjennom tegning, modellering, fingerspill, puslespill. Du bør ikke vente på brudd på taleapparatet: hvis et barn lider av hypotoni fra fødselen, vil klasser med en logoped gå til hamnytte for forebyggende formål. I behandlingen av denne lidelsen er et rasjonelt balansert kosthold, som bør inneholde alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer, av stor betydning. Å ta spesielle medisiner er obligatorisk for muskelhypotensjon. Legemidler fra den nevrometabolske gruppen foreskrives basert på den underliggende patologien, dens alvorlighetsgrad og prognose.
Hvis konservativ behandling ikke har gitt ønskede resultater, er det mulig å forbedre pasientens livskvalitet ved hjelp av implanterbare enheter som skal sikre overføring av impulser til problemområdet ved hjelp av elektriske eller farmakologiske effekter. Ved muskulær hypotensjon er det like viktig å være oppmerksom på å opprettholde eller forme riktig holdning og gang.
Behandling vil ta lang tid, ingen grunn til å håpe på et raskt resultat. Imidlertid vil komplekse tiltak helt sikkert gi den forventede effekten, det viktigste er å ikke fortvile.
Kan hypotensjon forebygges
Foreldre bør vite hvordan man gjenkjenner hypotensjon hos et nyfødt eller eldre barn. Hvis det er mistanke om muskelhypotensjon, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en nevrolog. For å forhindre utvikling av slike sykdommer er det viktig helt fra barnets fødsel å følge instruksjonene fra distriktsbarnelegen, gjennomgå månedlige undersøkelser og forebygge rakitt.
Det er viktig å forstå at i de fleste tilfeller oppstår muskelhypotoni som følge av genetiske og metabolske forstyrrelser, hvor utviklingen er nesten umulig å forutse. I tilleggnedsatt muskeltonus er et symptom på flere dusin forskjellige sykdommer, og ofte er ikke leger i stand til å fastslå nøyaktig hva slags plager de har å gjøre med i et bestemt tilfelle.
Aktiv hvile og turer i frisk luft er av stor betydning. For å forebygge bør barnet masseres regelmessig. Du kan mestre teknikken for terapeutisk massasje i klinikken under en av øktene. En pediatrisk fysioterapeut vil lede deg gjennom det grunnleggende og vise deg hvordan du gjør grunnleggende øvelser hjemme.
