Moderne liv tilsier dynamisk utvikling, og oppblomstringen av industrien medfører alltid tap i den naturlige balansen mellom menneske og natur. I økende grad oppstår situasjoner når et ektepar ikke kan bli gravide bare ved felles innsats. Noen ganger høres diagnosen til en av ektefellene ut som en setning, men selv den absolutte helsen til partnerne garanterer ikke at foreningen vil bli belønnet med et etterlengtet barn.
Når IVF er indikert
In vitro fertilisering (IVF) utnevnes tidligst enn utførte undersøkelser bekrefter umuligheten av unnfangelse. Forsøk på å behandle infertilitet blir ofte forsinket i mange år, men den uproduktive varigheten av prosessen kan bare redusere sannsynligheten for et gunstig resultat. Et ektepar har rett til å insistere på en IVF-prosedyre to år etter behandlingsstart er ineffektive av tiltakene.
Hvordan embryoet utvikler seg
Etter befruktning plasseres egget i et behagelig flytende miljø, omtrentligegenskaper til naturlig mors. Transformasjonen av et vanlig egg til en zygote, det vil si et encellet embryo, fullfører ennå ikke prosessen. Før embryogjenplanting under IVF, må gjentatt celledeling skje under konstant tilsyn av en embryolog, som markerer hvert nytt stadium i kroppens utvikling.
Fra og med den andre dagen etter befruktningen av cellen, kan legen allerede gi en rapport om embryoets samsvar med parametrene til normen. Noen ganger, hvis den er svak, men levedyktig, får den vokse i et kunstig miljø til dannelsen av en blastocyst (dette skjer på den 6. dagen), og først da blir den introdusert i livmorhulen. Slik gjenforsikring er berettiget ved å redusere risikoen for moren, da den utelukker dannelsen av flere fostre i livmoren, og derfor minimerer belastningen på kroppen.
Med normal celledeling er den tillatte oppbevaringsperioden for embryoer tre dager. Etter det blir noen av dem, men ikke mer enn to, overført til pasientens kropp, og de sterkeste prøvene av de resterende fryses i flytende nitrogen. Men hvordan fungerer IVF embryooverføring?
Forbereder en kvinne for en embryooverføringsprosedyre
Allerede beslutningen om å bli mor på en vanskelig måte å gjenplante et embryo under IVF, fungerer som en tilstrekkelig grunn for en kvinne til å revurdere kostholdet og daglige rutinen. Det er fra den vordende mors sunne immunitet og sterke nervesystem at prosedyrens suksess avhenger.
Noen uker før datoen for egguttak får en kvinne vist en proteindiett meden minimumsmengde fett og en fullstendig ekskludering fra menyen med søt stivelsesholdig mat, samt retter som inneholder soyaprotein og genmodifiserte elementer. Det anbefales å drikke mer rent vann, naturlig fersk juice uten kunstige tilsetningsstoffer. Fra frukt er det bedre å foretrekke ferske ananas (hvis det ikke er allergi).
Umiddelbart på dagen for implantasjon av embryoet i livmoren under IVF, er det ønskelig å stimulere blodsirkulasjonen i bekkenorganene, for dette anbefaler legene ektefeller å ha samleie og først da, etter at kvinnen har fullført hygieneprosedyrer, gjør deg klar for implantasjon.
To timer før avtalen skal kvinnen ta en Piroxicam-tablett. Går for IVF, er det bedre å roe seg ned, husk at teknologien for embryoreplanting under IVF er smertefri og ikke traumatisk.
Embryooverføringsprosedyre
En kvinne ser ikke hvordan embryoet er klargjort for overføring, så hun vet kanskje ikke at skallet på embryoet er bevisst skadet før implantasjon for å lette frigjøringen av egget. Prosedyren kalles "klekking" og er obligatorisk.
Så, hvordan fungerer IVF-embryooverføring? Etter å ha snakket med legen, tar kvinnen en komfortabel stilling på den gynekologiske stolen. Samtidig er det bedre for henne å slappe av og lukke øynene, og ikke bekymre seg, se hvordan embryooverføringen gjøres. Ved IVF er pasientens vilje til å beholde roen av stor betydning. Et kateter som en lege setter inn i livmorhalsen, styrt av ultralydobservasjon, forårsaker ikke alvorligubehag hvis bekkenmuskulaturen er avslappet og ubevegelig.
Etter de mange kvinnenes vurderinger å dømme, skjer overføringen av embryoer under IVF, som antydet i de foreløpige samtalene: smertefritt og i en atmosfære av forsiktig holdning fra personalet. Etter å ha fjernet kateteret, blir pasienten bedt om å legge seg på sofaen på ryggen og bruke litt mindre enn en time i denne stillingen. I løpet av denne tiden vil embryologen undersøke de levedyktige embryoene som er igjen i kateterrøret og, hvis pasienten samtykker, sende dem til kryogen frysing.
Hva er kryokonservering
Med forhåndssamtykke fra paret, blant de befruktede cellene, velges kun sterke og hardføre prøver, de som vil være i stand til å overleve under de stressende forholdene ved påfølgende avriming. Jo flere embryoer som kryokonserveres, jo mer sannsynlig er det for en kvinne å starte IVF på nytt ved neste forsøk, som kan være år senere.
Frysing av kjønnsceller skjer ved ekstremt lave nivåer av kvikksølv, strengt tatt -1960C. Siden behandlingen med flytende nitrogen og den påfølgende rehabiliteringen av embryoet er en slags hard herding under betingelsene for en kompromissløs kamp for livet, er det ofte mer vellykket for en kvinne å re-injisere embryoer under IVF ved bruk av tinte celler.
Tilpasning etter omplanting
Fra det øyeblikket en kvinne forlater legekontoret, er det viktigste for hennede neste tre dagene blir rolige. Modusen etter gjenplanting av IVF-embryoer innen 72 timer sørger for praktisk immobilisering av pasienten. Selv med sjeldne å stå opp på toalettet, er fysisk støtte fra mannen ønskelig for å minimere strømmen av blod til bekkenet. Vannprosedyrer den første dagen er kontraindisert!
Dietten diskuteres med legen på forhånd, men hvis kvinnen er frisk og ikke har spesielle resepter, kan du etter embryoreplanting under IVF spise alt som var før, men med vekt på naturlige produkter, og selvfølgelig uten å inkludere kaffe i kosten, fet eller store mengder stivelsesholdig mat.
Etter tre dager med liggende begynner stadiet med moderat aktivitet. Uten plutselige bevegelser kan en kvinne nøye utføre elementære husholdningshandlinger, gå på gaten og unngå opplevelser. På dette stadiet er det viktig å drikke mye rent stillestående vann.
Control
I de første dagene etter embryooverføring møter en kvinne ofte feberproblemet, men hvis du husker essensen av inngrepet i kroppen, vil reaksjonen til immunsystemet bli tydelig. Termometeret bør ikke senkes hvis kvikksølvkolonnen ikke stiger over 37,60. Det er nødvendig å la kroppen "lære" ny informasjon på egen hånd og forsone seg med faktum. Ved neste legebesøk registreres og analyseres et slikt fenomen.
Du må nøye vurdere de foreskrevne injeksjonene. Det vil være tre legemidler tot alt (med standard resept): to injeksjoner med Utrozhestan natten etterprosedyrer, én injeksjon med progesteron om morgenen og kun fem injeksjoner (i henhold til timeplanen) med Fragmin, som er ansvarlig for normal blodsirkulasjon i bekkenorganene. Fragmin kan ekskluderes fra denne listen dersom pasientens blodpropp ikke avviker fra normen i henhold til resultatene av koagulogrammet.
Kroppens oppførsel som følge av IVF-prosedyren
Kvinners panikk når de møter fenomener etter en punktering, som virker uforståelige for dem, skyldes lavt informasjonsinnhold. Nedenfor er en liste over slike fenomener, samt alternativer for riktig respons på dem:
- Tegning, tvangssmerter i nedre del av magen etter inngrepet, som under menstruasjon, er den absolutte normen. Ingenting annet bør tas.
- Vaginal utflod i form av en rosa væske på 6.-12. dagen etter embryooverføring er et forventet og ønsket fenomen, noe som indikerer at implantatet har festet seg til livmorveggen. Det er norm alt hvis blødninger av denne typen ikke varer mer enn 4 timer. Legen må informeres om situasjonen og gjennomføre en undersøkelse for å kunne vurdere pasientens tilstand korrekt.
- Overdreven blødning eller utflod av en tykk farge indikerer en mislykket transplantasjon og behov for akutt sykehusinnleggelse. I sjeldne tilfeller kan hastetiltak redde en graviditet.
Nøyaktig to uker etter punkteringen utføres en test for humant koriongonadotropin (HCG). Resultatene utstedes samme dag, og kvinnen kan gratulere seg selv hvis konsentrasjonen av dette viktige hormonet økes. Noen ganger krever hCG-testen en gjentakelse etter 72 timer; slikkontroll skyldes tilstedeværelsen av en svak konsentrasjon.
Syv dager etter at du har gitt blod for hormonet (hvis svaret er positivt), utføres det en ultralyd som angir begynnelsen av svangerskapet. Etter ytterligere 14 dager utnevnes den andre - for å vurdere utviklingen av et fast foster
Hvis hCG er negativt, seponeres IVF-vedlikeholdsmedisiner.
Kritiske dager, som bør gå på den 5.–7. dagen, fungerer som en viss indikator på et mislykket boostforsøk.
Hva kan påvirke resultatet av boosting
Fibromer er en hyppig faktor som kompliserer festingen av embryoet til livmorveggen. Gjenplantingen av 1 IVF-embryo i denne situasjonen utføres på en slik måte at zygoten ikke er i nærheten av svulsten, som har en tendens til å vokse. Andre viktige forhold for gunstig overlevelse av embryoet i mors kropp er riktig tidspunkt (vanligvis på den 20. dagen av syklusen) og optimal modenhet av den befruktede cellen. Hvis andre vilkår er satt av leger, bør du ta det med ro, siden kroppen ikke alltid jobber med klokkens nøyaktighet, og nyansene som tar hensyn til en kvinnes individualitet kan avgjøre et godt resultat.
Men selv ved en negativ test bør du ikke anta at morsgleden ikke er noe for deg – den reelle suksessraten etter første forsøk overstiger sjelden 45 %. Det kan være nødvendig å endre kostholdet litt eller gi opp dårlige vaner, hvis dette ikke har blitt gjort før, og sørg for å prøve igjen ved å brukekjønnsceller etter kryokonservering.
