Livmorhalskreft i ICD-10 er kategorisert som en ondartet neoplasma. I tilfelle når svulsten er lokalisert inne, er dens kode i ICD C53.0, og utenfor - C53.1. Med lesjoner i livmorhalsen som går utover en eller flere av de angitte lokaliseringene, tildeles den koden C53.8. Denne klassifiseringen anses ikke som klinisk og påvirker ikke valg av behandling.
Statistics
Blant alle typer onkologiske patologier i det kvinnelige kjønnsområdet er livmorhalskreft ca. 15 % og rangerer på tredjeplass etter ondartede neoplasmer i endometrium og bryst. Denne diagnosen tar årlig livet av mer enn 200 000 kvinner over hele verden. I Russland rangerer denne typen onkologi på 5. plass blant dødsårsakene hos kvinner fra ondartede svulster. De siste årene har denne onkologiske patologien blitt oftest bestemt hos kvinner under 40 år.år.
Individuell tilnærming til behandling
Leger følger standardene for livmorhalskreftbehandling (i henhold til ICD-10 - C53), ved bruk av innovative metoder for kirurgiske inngrep, strålebehandling og de mest effektive kreftmedisinene. Samtidig er en individuell tilnærming til valg av terapimetode for hver pasient ekstremt viktig. Bruken av moderne diagnostiske teknikker, terapi, inkludert kirurgiske metoder, immunterapi, kjemoterapi, stråling gjør det mulig for onkologer å øke overlevelsesraten for syke kvinner.
Årsak til utvikling
Forskerne har for øyeblikket ikke etablert faktorer som provoserer utviklingen av livmorhalskreft (ifølge ICD-10 - C53). Det antas at onkologiske prosesser utvikler seg under påvirkning av ulike årsaker. Virusinfeksjoner, kjemiske effekter på kvinnekroppen, mekanisk skade på vevet i livmorhalsen anses som eksogene.
Følgende endogene faktorer i utviklingen av en slik patologisk prosess skilles ut:
- hormonell ubalanse;
- genetisk predisposisjon;
- metabolske forstyrrelser;
- nedgang i immunmotstanden til kvinnekroppen.
HPV
I 90 % av tilfellene er startårsaken til denne sykdommen HPV. Oftest forårsaker en ondartet svulst 16, 31, 18, 33 typer. Vanligvis oppdages et virus av type 16 i livmorhalskreft. Dets onkogenisitet øker betydelig med en reduksjon i kroppens immunrespons. Viruset somdeltar i mekanismen for utbruddet av patologi, overføres gjennom seksuell kontakt. I de fleste tilfeller oppstår spontan bedring. Men hvis det hele tiden er patogene mikroorganismer i livmorhalsen, utvikles det en kreftsvulst.
Kronisk betennelse
Viktige faktorer som provoserer utviklingen av patologi inkluderer den inflammatoriske prosessen i et kronisk forløp. Det fører til dannelsen av dystrofiske endringer i strukturene til epitelet i livmorhalsen, noe som til slutt forårsaker utvikling av alvorlige komplikasjoner. En like viktig faktor i utviklingen av onkologi av denne typen anses å være traumatisk skade under aborter, under fødsel, samt noen prevensjonsmidler.
Eksogene og endogene faktorer
Til eksogene årsaker til livmorhalskreft (i henhold til ICD-10 - C53), inkluderer eksperter tidlig seksuell aktivitet med ulike seksuelle partnere, så vel som røyking. Følgende endogene faktorer skiller seg ut:
- økning i blodøstrogennivåer;
- immunsvikt hos kvinner, inkludert tilstedeværelse av HIV-infeksjon;
- langtidsbruk av orale hormonelle prevensjonsmidler.
Ikke glem en rekke yrkesmessige farer, kvalitet og livsstil.
Symptomer på sykdommen
I begynnelsen av dannelsen viser ikke livmorhalskreft (ifølge ICD-10 - C53) noen patologiske tegn som i stor grad kan forstyrre en kvinne. Først når den ondartede veksten begynner å gå i oppløsning, vises følgende utt alte tegn:
- hvite av forskjellig natur;
- smerter, oftest lokalisert i nedre del av magen, ryggen og endetarmen;
- blødning som oppstår med lokale, til og med ganske milde traumer som følge av rupturer av små, skjøre kar med tumordannelse, lokalisert overfladisk.
En onkologisk svulst kan metastasere gjennom lymfekarene inn i veggene i skjeden ved å spire på steder hvor den er i kontakt med en onkologisk svulst. Urinlederen er mest motstandsdyktig mot svulstvekst. Mye oftere oppdager spesialister kompresjon av urinlederne ved onkologiske infiltrater, som et resultat av dette forstyrres den normale utstrømningen av urin.
Veksten av en svulst i endetarmen indikerer neglisjering av den onkologiske prosessen. Slimhinnen i endetarmen forblir som regel ikke mobil over svulsten i lang tid. Sjelden kan livmorhalskreft spre seg til eggstokkene og egglederne. Metastaser til fjerntliggende vev og organer i ubehandlede tilfeller er sjeldne.
Gynekologer er av den oppfatning at livmorhalskreft oftest forblir en «lokal prosess» i lang tid. Metastaser er ekstremt sjelden, noe som gir kliniske symptomer på en generell infeksjon. Temperaturen hos syke kvinner holdes på høye nivåer, noe som noen ganger gir perioder med remisjon. Kreftkakeksi observeres på et sent stadium av onkologisk tumordannelse og kan være forårsaket av ulikepatologiske komplikasjoner.
Symptomene på livmorhalskreft (ICD-10 - C53) bør ikke gå ubemerket hen.
Med utviklingen av en ondartet svulst, virker hele livmorhalsen eller dens individuelle seksjoner tette å ta på, forstørret, slimhinnen er fortykket. Ofte blir anomalier i integumentært epitel visualisert på steder. Det er ikke uvanlig å se overflødig vev i form av hvitaktige flekker i forskjellige former og størrelser.
Hva gjør jeg hvis det er mistanke om livmorhalskreft (i henhold til ICD-10, kode C53)?
Diagnose of pathology
For tiden finnes det en rekke diagnostiske metoder. Grunnlaget for diagnosen av cervical onkologi er en fullstendig undersøkelse av en kvinne, riktig samling av en anamnese av liv og sykdom og klager, en tilstrekkelig vurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil. Følgende instrumentelle metoder for å diagnostisere denne sykdommen brukes:
- kolposkopi;
- laboratorietester for kjønnssykdommer;
- tar materiale for biopsi;
- cytologisk screening.
Koloskopi regnes som en av de mest effektive metodene for å diagnostisere både direkte ondartet livmorhalskreft (ICD-10 - C53) og precancerøse tilstander. Effektiviteten til denne metoden når 80%. Onkologer kombinerer det med andre moderne teknologier. Kolposkopi lar deg bestemme dybden og arten av skade på livmorhalsen som helhet, grensene og dimensjonene til det berørte området, for deretter å utføre noen morfologiskeresearch.
Cervikoskopi er viktig ved diagnostisering av patologi. Denne studien utføres ved hjelp av et hysteroskop. Denne teknikken har noen kontraindikasjoner:
- graviditet;
- inflammatoriske prosesser;
- bleeding.
Cervikoskopi lar deg evaluere den kliniske tilstanden til livmorhalskanalen og viser en økning på opptil 150 ganger, noe som gjør målrettet biopsi mulig. En av de effektive metodene for å bestemme plasseringen av svulsten er en cytologisk studie, som er anerkjent over hele verden og anbef alt av WHO. I kombinasjon med kolposkopi når effektiviteten av denne studien 90-95%. Essensen av cytologi er samlingen av celler fra livmorhalsen og deres mikroskopiske undersøkelse for å oppdage patologiske elementer. En avgjørende rolle i diagnosen er tildelt den histologiske undersøkelsen av biomaterialet oppnådd ved biopsi.
Behandling
Valget av behandling for livmorhalskreft (ICD-10 kode - C53) bestemmes individuelt. Terapi avhenger av utbredelsen av den onkologiske prosessen og alvorlighetsgraden av komorbiditeter. Kvinnens alder er av minst betydning. Tradisjonelle metoder for å behandle sykdommen inkluderer:
- kirurgisk;
- kombinert;
- beam.
For øyeblikket studerer forskere aktivt mulighetene for kjemoradioterapi for livmorhalskreft (i henhold til ICD-10, kode - C53) ogmedikamentell behandling.
Ved alvorlig intraepitelial kreft utføres diagnostisk separat curettage av livmoren og konisering av livmorhalsen ved hjelp av en elektrisk kniv, skalpell eller laserstråle.
For tiden, ved behandling av invasiv kreft i 1. og 2. stadium, brukes utvidet ekstirpasjon av livmor og vedheng (Wertheims operasjon). Kombinasjonsbehandling innebærer strålebehandling og kirurgi i en annen rekkefølge.
