Begrepet "rektalkreft" refererer til en patologisk prosess, hvis forløp er ledsaget av dannelsen av en ondartet svulst. I følge statistikk forekommer 45% av tilfellene av neoplasmer i mage-tarmkanalen nettopp i denne sykdommen. Sykdommen er inkludert i International Classification of Diseases (ICD 10). Endetarmskreft tilhører gruppen neoplasmer i fordøyelsesorganene av ondartet natur.
For øyeblikket er det flere måter å behandle patologi på. Med rettidig tilgang til lege er prognosen vanligvis gunstig.
Patogenese
Endetarmen er den siste delen av tarmen, som ender i anus. Det er gjennom sistnevnte at avføring forlater kroppen ut i miljøet. Hos en voksen kan lengden på endetarmen variere mellom 15–20 cm. Den bredeste delen er ampulla som ligger i bekkenet og er omgitt av fett.mellomlag.
I slimhinnen i kroppen er det et stort antall celler som er ansvarlige for produksjonen av slim. Det på sin side letter passasjen av avføring gjennom tarmene, det vil si at det spiller rollen som et slags smøremiddel.
Under påvirkning av ulike uheldige faktorer utløses utviklingen av en patologisk prosess som påvirker slimhinnen. Det begynner gradvis å danne en svulst som har en ondartet karakter. Som et resultat forverres pasientens tilstand, det er vanskelig å tømme organet. Å ignorere patologi utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.
Tildelt ICD-10-kode C20 til endetarmskreft.
Etiologi
Utviklingen av sykdommen kan skje under påvirkning av et stort antall triggere. Hovedårsakene til endetarmskreft (i ICD-10 er noen av dem også tildelt koder):
- polypper. Størrelsen deres er av klinisk betydning. Disse neoplasmene er godartede, men hvis høyden er 1 cm eller mer, er risikoen for gjenfødelse betydelig økt.
- Diffus polypose. Dette er en patologi, hvis utvikling oftest skyldes arvelig disposisjon. Dette er ikke endetarmskreft ennå (i ICD-10 har patologien en annen kode), men allerede en tilstand som går foran den. Sykdommen kjennetegnes ved at det dannes et stort antall polypper på slimhinnen.
- Humant papillomavirus. Det aktive livet til patogenet i området av anus er heller ikke alltidfører til tykktarmskreft. I ICD-10 er papillomaviruskoden B07, det vil si at patologien faktisk er preget av dannelsen av vorter og vorter. Imidlertid har disse neoplasmene noen ganger en tendens til å bli ondartede.
- Ubalansert kosthold. Oftest funnet hos personer som bruker store mengder kjøttprodukter. Slik mat, som kommer inn i tarmen, er et gunstig miljø for reproduksjon av patogener. Å redusere inntaket av planteavledet fiber gjør det vanskelig for avføringen å besvime, og derfor blir kontakten med vevet lengre.
- Hypovitaminose. Ved regelmessig bruk av mat som er rik på vitamin A, E og C, starter prosessen med inaktivering av kreftfremkallende stoffer. Med deres mangel øker graden av negativ påvirkning på slimhinnen.
- Fedme. I følge statistikk er overvektige oftest diagnostisert med endetarmskreft (ICD-10 indikerer også et stort antall sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av overvekt).
- Inaktivitet. I motsetning til hva mange tror, er det en sykdom. Den har også sin egen ICD-10-kode. Endetarmskreft utvikler seg ofte hos personer som har en ekstremt stillesittende livsstil.
- Hyppig inntak av alkoholholdige drikker. Etylalkohol irriterer ikke bare slimhinnen, men fremmer også dannelsen av kreftceller.
- Regelmessig kontakt med skadelige stoffer. I dette tilfellet snakker vi om personer hvis profesjonelle aktiviteter er relatert til arbeid med giftigetilkoblinger.
- Genetisk predisposisjon.
Uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og årsakene til endetarmskreft (i ICD-10, som nevnt ovenfor, er et stort antall provoserende patologier indikert), er det umulig å utsette behandlingen av sykdommen. Dette skyldes det faktum at sykdommen utgjør en trussel mot pasientens liv.
Kliniske manifestasjoner
Ifølge ICD-10 er endetarmskreft en ondartet neoplasma som utvikles på slimhinnen. Denne prosessen er ledsaget av utseendet av spesifikke symptomer. Intensiteten avhenger direkte av størrelsen og plasseringen av svulsten, arten av dens vekst og varigheten av sykdomsforløpet.
De viktigste symptomene på endetarmskreft (ICD-10 viser også noen av dem):
- Isolering av blod fra anus.
- Diaré eller forstoppelse.
- Utflod fra anus av puss eller slim.
- Fekal inkontinens.
- Meteorism.
- Hyppig trang til avføring (opptil 16 ganger om dagen). Som regel forårsaker de plager til pasienten.
- Oppblåst.
- Tegn på tarmobstruksjon (oppkast, sterke smerter i magen).
- Dramatisk vekttap.
- "Krakksymptom". En pasient med svulst prøver å ikke sitte på harde overflater med begge baken, men bare med den ene.
- Økt grad av tretthet.
- Generell svakhet.
Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, bør du oppsøke lege. Påden første avtalen er ønskelig for å komme til terapeuten. Legen vil foreskrive en rekke studier, og hvis det er mistanke om en svulst, vil han henvise deg til en onkolog og en proktolog.
Diagnose
Første skritt er å ta en anamnese. Legen lytter nøye til pasientens klager og stiller ham spørsmål om livsstilen hans. Allerede på dette stadiet kan spesialisten mistenke at pasienten har en neoplasma - endetarmskreft. ICD-10 (kode), eksisterende klager, undersøkelsesresultater - dette er en liste over hva legen fører inn i journalen. For å bekrefte diagnosen er konsultasjon av smale spesialister nødvendig. Det er de som behandler pasienten.
For øyeblikket er følgende tester bestilt for å bekrefte diagnosen endetarmskreft:
- rektal spekulumundersøkelse.
- Irrigoskopi.
- Digital rektalundersøkelse.
- ultralyd.
- Sigmoidoskopi.
- Datatomografi.
- Blodprøve for tumormarkører.
- Biopsy.
- Histologisk undersøkelse.
- Cytologisk analyse.
Om nødvendig foreskriver legen ytterligere studier: røntgen av bukorganene, fibrokoloskopi, laparoskopi, intravenøs urografi.
Basert på resultatene registrerer legen diagnosen med ICD-10-koden og tegn på endetarmskreft på kortet. Behandlingen er også detaljert.
Typer svulster
Hver neoplasma har en spesifikk histologisk struktur. I denne forbindelse er svulster i endetarmen klassifisertsom følger:
- Adenocarcinomas. Dannet av kjertelvev.
- Ricoidcellekreft. Ekstremt sjelden, har høy dødelighet.
- Solid kreft. Forekommer sjelden. Tumorceller er ordnet i lag.
- Ijiaskreft. Neoplasmen er preget av et stort volum av intercellulær substans.
- Squamous cell carcinoma. Den er preget av tidlig metastasering.
- Melanom. Svulsten er lokalisert i området av anus.
Ifølge ICD-10 er endetarmskreft en ondartet prosess. I klassifiseringen av sykdommer er de ovennevnte typene svulster ikke tildelt separate koder. De er alle merket med betegnelsen C20.
Tumorvekstmønster
Neoplasmen kan stige over overflaten av slimhinnen. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om eksofytisk kreft. Noen ganger vokser svulsten inn i tarmveggen. Dette er endofytisk kreft. Ofte diagnostisert og blandet form. I dette tilfellet vokser svulstene både inne i og inn i lumen i endetarmen.
Grad av aggressivitet
Sykdomsforløpet er også klassifisert etter progresjonshastigheten til den patologiske prosessen. I dette tilfellet kan kreften være lav-, middels- og høydifferensiert. Følgelig, i det første tilfellet utvikler patologien seg sakte og er ikke ledsaget av smertefulle symptomer, i sistnevnte vokser svulsten raskt, og metastaseprosessen starter på kort tid.
Kirurgisk behandling
I ICD-10 endetarmskreft som nevntovenfor, tilhører gruppen av ondartede sykdommer. Det vil si at i noen tilfeller er det mulig å bli kvitt denne patologien kun ved hjelp av kirurgisk inngrep.
Enhver operasjon i endetarmen er traumatisk. For tiden er det flere intervensjonsmetoder som lar deg opprettholde en normal avføringshandling i fremtiden og unngå negative konsekvenser.
Hovedtyper av operasjoner som brukes i praksis:
- Reseksjon av analsfinkter og rektum. Det er tilrådelig å utføre denne typen intervensjon i nærvær av en svulst i anus.
- Fjerning av en del av endetarmen. Etter reseksjon blir vevene som ligger ovenfor syet til anus.
- Abdo-anal operasjon. I dette tilfellet fjernes endetarmen fullstendig og en ny kanal dannes ved å suturere vev.
- Abdominal-anal reseksjon med eksisjon av muskelsfinkteren. Operasjonen er identisk med den forrige. Forskjellen er at analsfinkteren fjernes sammen med endetarmen.
- Abdo-perineal ekstirpasjon. Det innebærer fjerning av endetarmen og analkanalen. Dannelsen av reservoaret utføres ved å senke tykktarmen sigmoid.
Den vanskeligste operasjonen er bekkenuttak. Det innebærer fjerning av alle organer fra denne sonen. Det er tilrådelig å utføre denne typen intervensjon hvis svulsten har vokst betydelig inn i nabovev.
Stråling og kjemoterapi
Disse behandlingene erhjelpemiddel. Strålebehandling utføres hovedsakelig i den preoperative perioden. Behandlingsforløpet er 5 dager.
Under behandlingen kan følgende komplikasjoner oppstå:
- Hudsår i stråleområdet.
- Diaré.
- anemi.
- Blærebetennelse.
- Atrofi av indre organer.
- Leukemier.
- Nekrose.
Kemoterapi er indisert etter operasjon. Målet med behandlingen er å konsolidere effekten av intervensjonen og hindre spredning av kreftceller. Legemidlene administreres intravenøst til pasienten.
Features of food
I nærvær av endetarmskreft bør kostholdet være balansert. Det er viktig å begrense inntaket av mat rik på animalsk fett. Menyen skal inneholde grønnsaker og frukt. Det er nødvendig å utelukke stekt, krydret og sur mat fra kostholdet.
Det anbefales å spise mat 5 ganger om dagen. Samtidig bør størrelsen på én porsjon ikke overstige 200 g. Det anbefales å observere like intervaller mellom måltidene.
Værvarsel
Utfallet av sykdommen avhenger direkte av aktualiteten til legebesøket. I følge statistikk, med tidlig diagnose og godt utført behandling, er overlevelsen de neste 5 årene 80%. Hvis de første aktivitetene ble utført allerede på metastasestadiet, er dette tallet halvparten så mye.
Forebygging
For å forhindre utvikling av sykdommen trenger du ikke følge spesifikke anbefalinger. Generellforebyggingsregler ser slik ut:
- Det anbefales å redusere mengden mat som er rik på animalsk fett i kosten.
- Trener regelmessig.
- Kontroller kroppsvekten.
- Rettidig behandle identifiserte sykdommer i fordøyelseskanalen.
- Slutt å røyke og drikke alkohol.
Personer hvis nære slektninger har lidd av endetarmskreft anbefales å bli screenet en gang i året. Det inkluderer både laboratorie- og instrumentdiagnostikkmetoder.
avslutningsvis
Endetarmskreft er en sykdom karakterisert ved at det dannes en ondartet svulst på slimhinnen. Patologi utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også mot livet. I denne forbindelse er det nødvendig å konsultere en lege ved de første advarselsskiltene. Hovedbehandlingen for sykdommen er kirurgi. Valg av teknikk utføres på grunnlag av resultatene av diagnostiske tiltak. I tillegg utføres stråling og kjemoterapi. ICD-10-kode C20 ble tildelt endetarmskreft.
